宜以甘温之法治之。
x引导法 草姜调x 甘草干姜汤，如神，或加五味子二钱。火盛者，加干桑皮三钱、小麦
一两。时医因归脾汤有引血归脾之说，谓引血归脾即是归经。试问脾有多大，能容离经之血
成斗成盆，尽返而归于内而不裂破乎？市医固无论矣，而以名医自负者，亦蹈此弊，实可痛恨！
x温摄法 理中超x 理中汤，加木香、当归煎服。凡吐血服凉药及滋润益甚，外有寒冷之
象者，是阳虚阴走也，必用此方。血得暖则循行经络矣。此法出《仁斋直指》。
x凉泻法 令瘀销x 火势盛，脉洪有力，寒凉之剂原不可废。但今人于血症，每用藕节、
黑栀、白芨、旧墨之类以止涩之，致留瘀不散，以为咳嗽虚痨之基。《金匮》泻心汤，大黄
倍于芩连，为寒以行瘀法。柏叶汤治吐不止，为温以行瘀法。二方为一温一寒之对子。
x赤豆散 下血标x 粪前下血为近血，《金匮》用当归赤小豆散。
x若黄土 实翘翘x 粪后下血为远血，《金匮》用黄土汤。
x一切血 此方饶x 黄土汤，不独粪后下血方也。凡吐血、衄血、大便血、小便血、妇人
血崩及血痢久不止，可以统治之。以此方暖中宫土脏，又以寒热之品互佐之，步步合法也。
五脏有血，六腑无血。观剖诸兽腹心下夹脊，包络中多血，肝内多血，心、脾、肺、肾中各
有血，六腑无血。近时以吐血多者，谓为吐胃血，皆耳食昔医之误，凡吐五脏血必死。若吐
血、衄血、下血，皆是经络散行之血也。
卷之一
水肿第十一
属性：x水肿病 有阴阳x 肿，皮肤肿大。初起目下有形如卧蚕，后渐及于一身，按之即起为水
肿，按之陷而不起为气肿。景岳以即起为气，不起为水，究之气行水即行，水滞气亦滞，可
以分，可以不必分也。只以阴水，阳水为分别。
x便清利 阴水殃x 小便自利、口不渴属寒，名为阴水。
x便短缩 阳水伤x 小便短缩、口渴属热，名为阳水。
x五皮饮 元化方x 以皮治皮，不伤中气。方出华元化《中藏经》。
x阳水盛 加通防x 五皮饮加木通、防己、赤小豆之类。
x阴水盛 加桂姜x 五皮饮加干姜、肉桂、附子之类。
x知实肿 萝枳商x 知者，真知其病情，而无两可之见。壮年肿病，骤起脉实者，加萝卜
子、枳实之类。
x知虚肿 参术良x 老弱病久，肿渐成，脉虚者，加人参、白术之类。
x兼喘促 真武汤x 肿甚、小便不利、气喘、尺脉虚者，宜真武汤暖土行水。间用桂苓甘
术汤化太阳之气，守服十余剂；继用导水茯苓汤二剂愈。今人只重加味肾气丸，而不知其补
助阴气，反益水邪，不可轻服也。
x从俗好 别低昂x 以上诸法，皆从俗也。然从俗中而不逾先民之矩 ， 亦可以救人。
x五水辨 金匮详x 病有从外感而成者，名风水。病从外感而成，其邪已渗入于皮，不
在表而在里者，名皮水。病有不因于风，由三阴结而成水者，名正水。病有阴邪多而沉
于下者，名石水。病有因风因水伤心郁热，名黄汗。《金匮》最详，熟读全书，自得其
旨，否则卤莽误事耳。药方中精义颇详，宜细玩之。
x补天手 十二方x 越婢汤、防己茯苓汤、越婢加白术汤、甘草麻黄汤、麻黄附子汤、杏
子汤、蒲灰散、 芍桂酒汤、桂枝加黄 汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、枳术汤、附方《外台》
防己黄 汤。
x肩斯道 勿炎凉x 群言淆乱衷于圣，以斯道为己任，勿与世为浮沉，余有浓望焉。
卷之二
胀满蛊胀第十二（水肿参看）
属性：x胀为病 辨实虚x 胀者，胀之于内也。虚胀误攻则坏，实胀误补则增。
x气骤滞 七气疏x 七气汤能疏通滞气。
x满拒按 七物祛x 腹满拒按，宜《金匮》浓朴七物汤，即桂枝汤小承气汤合用，以两
解表里之实邪也。
x胀闭痛 三物锄x 腹满而痛，若大便实者，宜《金匮》浓朴三物汤，行气中兼荡实法，
以锄其病根。
以上言实胀之治法。
x若虚胀 且踌躇x 仔细诊视，勿轻下药。
x中央健 四旁如x 喻嘉言云∶执中央以运四旁，千古格言。
x参竺典 大地舆x
x单腹胀 实难除x 四肢不肿而腹大如鼓。
x山风卦 指南车x
x易中旨 费居诸x
卷之二
暑症第十三
属性：x伤暑症 动静商x 夏月伤暑分动静者，说本东垣。
x动而得 热为殃x 得于长途赤日，身热如焚，面垢，体倦，口渴，脉洪而弱。
x六一散 白虎汤x 六一散治一切暑症。白虎汤加人参者，以大汗不止，暑伤元气也，加
苍术者，治身热足冷，以暑必挟湿也。
x静而得 起贪凉x 处于高厦深室，畏热贪凉，受阴暑之气。
x恶寒象 热逾常x 恶寒与伤寒同，而发热较伤寒倍盛。
x心烦辨 切莫忘x 虽同伤寒，而心烦以别之；且伤寒脉盛，伤暑脉虚。
x香薷饮 有专长x 香薷发汗利水，为暑症之专药也。有谓夏月不可用香薷，则香薷将
用于何时也？
x大顺散 从症方x 此治暑天畏热贪凉成病，非治暑也。此舍时从症之方。
x生脉散 久服康x 此夏月常服之剂，非治病方也。
x东坦法 防气伤x 暑伤元气，药宜从补，东垣清暑益气汤颇超。
x杂说起 道弗彰x 以上皆诸家之臆说。而先圣之道，反为之晦，若行道人，不可不熟记
之，以资顾问。
x若精蕴 祖仲师x 仲景《伤寒论》《金匮要略·痉湿 篇》，字字皆精义奥蕴。
x太阳病 旨在兹x 仲师谓太阳中 ，太阳二字，大眼目也。因人俱认为热邪，故提
出太阳二字以喝醒之，寒暑皆为外邪。中于阳而阳气盛，则寒亦为热；中于阳而阳气虚，则
暑亦为寒。若中于阴，无分寒暑，皆为阴症。如酷暑炎热，并无寒邪，反多阴症。总之，邪
之中人，随人身之六气、阴阳、虚实而旋转变化，非必伤寒为阴，中暑为阳也。
x经脉辨 标本歧x 师云∶太阳中 发热者，病太阳而中标阳之气也。恶寒者，病太
阳而得本寒之气也。身重而疼痛者，病太阳通体之经也。脉弦细芤迟者，病太阳通体之脉也
。小便已洒洒然毛耸、手足逆冷者，病太阳本寒之气不得阳热之化也。小有劳身即热、口开
、前板齿燥者，病太阳标阳之化不得阴液之滋也。此太阳中 ，标本经脉皆病。治当助
其标本，益其经脉；若妄施汗下温针，则误矣。
x临症辨 法外思x 愚按∶借用麻杏石甘汤治中暑头痛、汗出、气喘、口渴之外症，黄连
阿胶鸡子黄汤治心烦不得卧之内症，至柴胡、栀子、承气等汤，俱可取用。师云∶渴者与猪
苓汤。又云∶瘀热在里，用麻连轺豆汤，育阴利湿，俱从小便而出。此法外之法，神而明之
，存乎其人焉。
x方两出 大神奇x 暑之中人，随人之阴阳、虚实为旋转变化。如阳脏多火，暑即寓于火
之中，为汗出而烦渴，师有白虎加人参之法。如阴脏多湿，暑即伏于湿之内，为身热、疼重
、脉微弱，师以夏月伤冷水，水行皮肤所致，指暑病以湿为病，治以一物瓜蒂汤，令水去而
湿无所根据，而亦解也。
卷之二
泄泻第十四
属性：x湿气胜 五泻成x 《书》云∶湿成五泄。
x胃苓散 厥功宏x 胃苓散暖脾、平胃、利水，为泄泻之要方。
x湿而冷 萸附行x 胃苓散加吴茱萸、附子之类，腹痛，加木香。
x湿而热 连芩程x 胃苓散加黄芩、黄连，热甚，去桂枝加葛根。
x湿挟积 曲楂迎x 食积，加山楂、神曲；酒积，加葛根。
x虚兼湿 参附苓x 胃苓散加人参、附子之类。
x脾肾泻 近天明x 五鼓以后泻者，肾虚也。泻有定时者，土主信，脾虚也。故名脾肾泻。
x四神服 勿纷更x 四神丸加白术、人参、干姜、附子、茯苓、罂粟壳之类为丸，久服方效。
x恒法外 内经精x 照此法治而不愈者，宜求之《内经》。
x肠脏说 得其情x 肠热脏寒，肠寒脏热。《内经》精义，张石顽颇得其解。
x泻心类 特丁宁x 诸泻心汤张石顽俱借来治泻，与《内经》之旨颇合。详载《医学从众录》。
卷之二
眩晕第十五
属性：x眩晕症 皆属肝x 《内经》云∶诸风掉眩，皆属于肝。
x肝风木 相火干x 厥阴为风木之脏，厥阴风木为少阳相火所居。
x风火动 两动抟x 风与火皆属阳而主动，两动相抟，则为旋转。
x头旋转 眼纷繁x 此二句，写眩晕之象也。
x虚痰火 各分观x 仲景主痰饮。丹溪宗河间之说，谓无痰不眩，无火不晕。《内经》云
∶精虚则眩。又云∶肾虚则头重高摇，髓海不足则脑转耳鸣。诸说不同如此。
x究其指 总一般x 究其殊途同归之旨，木动则生风，风生而火发，故河间以风火立论也
。风生必挟木势而克土，土病则聚液而成痰，故仲景以痰饮立论、丹溪以痰火立论也。究之
肾为肝母，肾主藏精，精虚则脑空，脑空则旋转而耳鸣。故《内经》以精虚及髓海不足立论
也。言虚者言其病根，言实者言其病象，其实一以贯之也。
x痰火亢 大黄安x 寸脉滑，按之益坚者，为上实。丹溪用大黄一味，酒炒三遍为末，茶
调下一二钱。
x上虚甚 鹿茸餐x 寸脉大，按之即散者，为上虚，宜鹿茸酒。鹿茸生于头，取其以类相
从，且入督脉而通于脑。每用半两酒煎去滓，入麝香少许服。或用补中益气汤及 术膏之类
。此症如钩藤、天麻、菊花之类，俱可为使。
x欲下取 求其端x 端，头也，谓寻到源头也。欲荣其上，必灌其根，古人有上病下取法。
x左归饮 正元丹x 左归饮加肉苁蓉、川芎、细辛甚效，正元丹亦妙。
卷之二
呕哕吐第十六（呃逆附）
属性：x呕吐哕 皆属胃x 呕字从沤，沤者水也，口中出水而无食也。吐字从土，土者食也，口
中吐食而无水也。呕吐者，水与食并出也。哕者，口中有秽味也，又谓之干呕，口中有秽味
，未有不干呕也。呃逆者，气冲有声，声短而频也。其病皆属于胃。
x二陈加 时医贵x 二陈汤倍生姜，安胃降逆药也。寒加丁香、砂仁；若热，加黄连、鲜
竹茹、石斛之类。
x玉函经 难仿佛x 寒热攻补，一定不移。
x小柴胡 少阳谓x 寒热往来而呕者，属少阳也。
x吴茱萸 平酸味x 吴茱萸汤治阳明食谷欲呕者，又治少阴症吐利、手足逆冷、烦躁欲死
者，又治干呕吐涎沫者。此症呕吐，多有酸味。
x食已吐 胃热沸x 食已即吐，其人胃素有热，食复入，两热相冲，不得停留。
x黄草汤 下其气x 大黄甘草汤治食已即吐。《金匮》云∶欲吐者不可下之。又云∶食已
即吐者，大黄甘草汤下之。何也？曰∶病在上而欲吐，宜因而越之。若逆之使下，则必愦乱
益甚。若既吐矣，吐而不已，是有升无降，当逆折之。
x食不入 火堪畏x 王太仆云∶食不得入，是有火也。
x黄连汤 为经纬x 喻嘉言用进退黄连汤，柯韵伯用干姜黄连黄芩人参汤，推之泻心汤亦
可借用，以此数汤为经纬。
x若呃逆 代赭汇x 代赭旋覆汤治噫气，即治呃逆。若久病呃逆，为胃气将绝，用人参一
两，干姜、附子各三钱，丁香、柿蒂各一钱，可救十中之一。
卷之二
癫狂痫第十七
属性：x重阳狂 重阴癫x 《内经》云∶重阳者狂，重阴者癫。
x静阴象 动阳宣x 癫者笑哭无时，语言无序，其人常静。狂者詈骂不避亲疏，其人常动。
x狂多实 痰宜蠲x 蠲除顽痰，滚痰丸加乌梅、朱砂治之，生铁落饮、当归承气汤亦妙。
x癫虚发 石补天x 磁朱丸是炼石补天手法，骆氏《内经拾遗》用温胆汤。
x忽搐搦 痫病然x 手足抽掣，猝倒无知，忽作忽止，病有间断，故名曰痫。
x五畜状 吐痰涎x 肺如犬吠，肝如羊嘶，心如马鸣，脾如牛吼，肾如猪叫，每发必口角流涎。
x有生病 历岁年x 由母腹中受惊，积久失调，一触而发。病起于有生之初，非年来之新
病也。《内经拾遗》用温胆汤，柯韵伯用磁朱丸。
x火气亢 芦荟平x 火气亢，必以大苦大寒之剂以降之，宜当归芦荟丸。
x痰积痼 丹矾穿x 丹矾丸能穿入心胞络，导其痰涎从大便而出，然不如磁朱丸之妥当。
x三症本 厥阴愆x 以上治法，时医习用而不效者，未知其本在于厥阴也。厥阴属风木，
与少阳相火同居。厥阴之气逆，则诸气皆逆。气逆则火发，火发则风生。风生则挟木势而害
土，土病则聚液而成痰。痰成必归迸入心，为以上诸症。
x体用变 标本迁x 其本阴，其体热。
x伏所主 所因先x 伏其所主，先其所因。
x收散互 逆从连x 或收或散，或逆或从，随所利而行之。
x和中气 妙转旋x 调其中气，使之和平。
自伏所主至此，其小注俱《内经》本文。转旋，言心手灵活也，其要旨在调其中气二句
。中气者，土气也。治肝不应，当取阳明，制其侮也。
x悟到此 治立痊x 症虽可治，而任之不专，亦无如之何矣。
卷之二
五淋癃闭赤白浊遗精第十八
属性：x五淋病 皆热结x 淋者，小便痛涩淋沥，欲去不去，欲止不止是也，皆热气结于膀胱。
x膏石劳 气与血x 石淋下如沙石，膏淋下如膏脂，劳淋从劳力而得，气淋气滞不通、脐
下闷痛，血淋瘀血停蓄、茎中割痛。
x五淋汤 是秘诀x 石淋以此汤煎送发灰、滑石、石首鱼头内石研末。膏淋合萆 分）
清饮。气淋加荆芥、香附、生麦芽；不愈，再加升麻或用吐法。劳淋合补中益气汤。血淋加
牛膝、郁金、桃仁，入麝香少许温服。
x败精淋 加味啜x 过服金石药，与老人阳已痿，思色以降其精，以致内败而为淋，宜前
汤加萆 、石菖蒲、菟丝子以导之。
x外冷淋 肾气咽x 五淋之外，又有冷淋。其症外候恶冷，喜饮热汤，宜加味肾气丸以盐汤咽下。
x点滴无 名癃闭x 小便点滴不通，与五淋之短缩不同。
x气道调 江河决x 前汤加化气之药，或吞滋肾丸多效。《孟子�