《妇科-家传女科经验摘奇》

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妇科-家传女科经验摘奇- 第4部分


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x滋荣益气汤x 治崩止血。 
川芎 麦冬 黄 (各一钱) 人参 川归 淮生地 白术(各二钱) 陈皮 甘草(炙,各四分) 
白芷 荆芥 升麻(各四分) 黄连(三分,退心火) 枣(三枚) 
水煎。汗多加麻黄根一钱,浮小麦一撮;大便不通,加肉苁蓉一钱;有气,磨木香一分;有痰,加 
贝母六分,竹沥少许,姜汁少许。寒嗽,加杏仁、桔梗、知母各一钱;惊悸,加酸枣仁、柏子仁各一钱。 
x加味生化汤x 治产后三日,发热头痛症。 
川芎(五钱) 川归(三钱) 甘草(四分) 干姜(四分,炙黑) 桃仁(十粒,去皮尖) 
羌活 防风(各四分) 
上服四帖,头痛身热不除,加白芷八分,细辛四分。若头痛如破,加莲须、葱头五个;虚加人参二三钱。 


产后类伤寒三阴症
属性:产后潮热有汗,大便不通,毋专论为阳明症;口燥咽干而渴,毋专论为少阴症;腹满嗌干,大便 
实,毋专论为太阴症。又汗出,谵语,便秘,毋专谓为胃中有燥屎。且下数症多由劳倦伤脾,运化稽迟, 
气血枯竭,肠腑燥涸,乃虚症类实,当补之症,治者毋执偏门轻产而妄议三承气汤,以治类三阴之症 
也。若少旺产患,以类症妄下,侥幸万一,幸毋仿此。且虚弱产妇而复误下,则虚虚之祸大乎。屡见妄 
下成臌,误导反结。又有血少数日不通,误而即下,致泻不止者,不可慎欤。 
x养正通幽汤x 治产后大便秘,类三阴伤寒症。 
川芎(二钱半) 川归(六钱) 甘草(五分,炙) 桃仁(五粒,去皮尖) 苁蓉(一钱) 
陈皮(四分) 麻仁(二钱,炒) 
汗多便实,加黄 一钱,麻黄根一钱,人参二钱;燥渴,加麦冬一钱,人参一钱;腹满,嗌干,便 
实,加麦冬一钱,枳壳六分,人参二钱,苁蓉一钱。汗出,谵语,便实,乃气血并竭,神衰心主失守, 
宜养荣安神,加茯神、枣仁、远志、柏子仁、苁蓉、人参、黄 各一钱,白术二钱,水煎。 
x滋荣益气扶正汤x 治产后寒热自汗,每午应期发者。 
川芎(一钱) 川归(三钱) 甘草(五分,炙) 人参(二钱) 淮生地(二钱,自蒸) 黄 
(一钱) 陈皮(四分) 麦冬(一钱) 白术(一钱半) 麻黄根(一钱) 
水煎。夜服六味地黄丸,每服七、十丸,清汤送下。 
x加减养胃汤x 治产后寒热往来,头痛无汗,类疟症。 
川芎(一钱) 川归(三钱) 藿香(四分) 甘草(四分) 茯苓(一钱) 
苍术(一钱) 人参(一钱半) 半夏(八分) 陈皮(四分) 姜(二片) 
水煎服。有痰加竹沥、姜汁少许,半夏曲;弱人兼服大造丸;若产后久虚,无汗不愈,兼煎 
人参白术膏以助力。 


产后类伤寒三阳症
属性:产后七日内外,发热头痛恶寒,毋专谓伤寒太阳症;发热头痛胁痛,毋专谓伤寒少阳症。二症皆由 
气血两虚,阴阳不和而类外感,治者甚易轻执偏门而用麻黄汤以治类太阳症,又勿用柴胡汤以治类 
少阳症。且产后脱血之余,而重发汗,则虚虚之祸,有不可胜言者矣。仲景云∶亡血家不可发汗。丹溪 
云∶产后绝不可发表。二先生非谓产妇真元伤寒之兼症也,非谓麻黄汤、柴胡汤之不对症也,诚恐后 
学业偏以而轻产,执成方而发表耳,须明知产后真感风冷,其生化汤内芎、姜亦能散之。又云∶西北之 
气,散而寒之;东南之气,收而温之。所谓同病而异治也。其经意南方人柔弱,而西北人刚劲,故病 
治当异耳,惟产后劳虚,治不可分南北,概当重产而用补,少佐散剂,虽有他症,以末治之,又不可 
不明也。 
x木香生化汤x 治产后血块痛未除,日受气服此方。 
川芎(二钱) 川归(六钱) 干姜(四分,炙) 甘草(五分,炙) 木香(三分,磨) 陈皮(三分) 
水煎服。 
x健脾化食散气汤x 治产后受气伤食,问无块痛服。 
白术(二钱) 川归(二钱) 川芎(一钱) 干姜(四分,炙) 甘草(四分,炙) 人参(一 
钱) 麦芽(五分,炒) 神曲(五分) 
伤饭食面,加二味∶陈皮三分,山楂四分;砂仁七分,伤肉加入;如寒食停胁下作痛,加桂枝八分。 
大抵产后弱妇,受寒停食,愈消愈增满闷,必攻补并行,方化滞运谷。但时医所见,知耗气而疑 
参补,误也。故善治者重产而轻怒食,必补气血为主,佐以顺气调气,则怒郁散而元不损;佐以健脾 
消导,则停食行而胃思谷。此治产后怒伤食伤之正治也。若专理气消食,非惟气胀不散,停食不行, 
抑损元神减食,甚致绝谷不救者多矣,惜哉! 


产后类症
属性:产后寒热往来,每日应期而发,其症类疟,切不可用疟疾方药治之。夫血气虚而寒热便作,元 
气弱而外邪或侵,虽寒来鼓 ,汤火不能温,热如燔炭,冰水不能寒,或昼轻夜重,或见晡寒热, 
虽所见症与疟类同,其治方药,必当滋荣益气以退寒热。有汗急当止汗,如麻黄根等方;若头有汗而 
身与足无汗,乃阳孤绝阴之危症也,切勿偏服参而少血药,当加地黄、川归之剂。如头痛无汗, 
宜与生化汤内加羌活、防风、连须、葱白、枣数枚以散之,慎不可作疟治以误人也;如伤食饭面, 
加神曲一钱,麦芽五分;如伤肉,加山楂、砂仁各五分;如停食日久,脾胃弱甚,虽药不运化,凡 
药之外用,操按炒曲烫法。伤食肉,误服消导药多,绝谷几日者,宜服后方。 
x长生活命丹x 治多服消导药,绝食症、杂症,误消耗绝食,亦可治之。 
人参三钱,水一钟半,煎至半钟,先用一盏饭,锅焦研粉三匙,渐渐加参汤,锅焦引开胃气, 
自能开胃健脾,进饮食。 
大抵饮食者充虚之滋味,而产后藉此以补助也。因劳倦伤脾,不胜甘饮,薄味渐进,运化易速, 
再兼助服温补之剂,佐以神曲、麦芽以消饭面之伤,山楂、砂仁以化肉物之 
伤;如伤寒冷之物,吴萸、桂枝亦当加也。如此补消并治,无有不安,屡见治不重产虚弱,惟知达消 
停物、反损真气,益增满闷,一帖不效,又加峻药,致使少食思谷之人,反虚虚而绝谷矣。病家自归于 
数命,医者以为尽力救,惜哉! 


产后忿怒
属性:凡产后因忿怒气逆,胸膈不舒,血块大痛,宜用生化汤,临服时磨木香一分在内服之,则血块 
自化,怒气自散,并治而不悖也。若轻重气,偏用木香、香砂、乌药、枳壳、砂仁之剂,以散气行 
块,则元气反损,而满闷反增,是重虚之,非善治产者也。又如怒后即食,胃弱停闷,当审何物所 
伤。如肉物伤,加砂仁、神曲消之;如面饭伤,加神曲、麦芽消之。若伤物作痛,涩滞胁腹,宜加桂 
枝、吴茱萸在生化汤中,以逐寒定痛,无有不安,慎勿用木香槟榔丸、顺气饮之方,以散气化食。 
不然,则虚弱产妇,重虚之祸,有不可胜言者矣。 
大抵产后患崩,血脱;短气似喘,气脱;妄言妄见,神脱。三症虽有血阴气阳之分,其精散神 
去之促无异,此亦危症也。若非能浓药急方频服,失之者多矣。妄论气实痰火皆非也。如新产为块 
痛,并用加参生化汤,行中当补之方,斯免血滞血虚之失也。其块痛止,宜用升举大补汤,少佐黄连 
坠火,以治崩脱、宁血归经也。宜用倍参补中益气汤,少佐附子助参以治气脱,摄气归源也。宜用 
滋荣益气复神汤,少佐痰剂以清心火,宁君主之官也。因人妄论气脱妄言之症,误用气实痰火之方药, 
屡夭人年,故重复录告。倘执论气痰而愈重,必当识补救,方可活也。 


产后伤食
属性:凡产后形体劳倦,脾胃俱伤,是以新产之后,禁膏粱,远浓味,食粥茹蔬,乃切务也。不善调 
摄之家,惟虑产妇之虚,以多食有益,浓味为补,本不思而强与厌足而复伤,胃虽少纳,脾转运迟,食 
停痞塞,嗳酸恶食,良以此也。治当扶元为主,温补气血,健脾助胃,养正兼消,审伤何物,佐以消 
导,斯脾气复而转输,滞物行而胃始思谷矣。 
x加味生化汤x 治产后血块未消时,及宿食不消。 
川芎(二钱) 川归(五钱) 干姜(四分,制) 甘草(五分,炙) 
如伤面食,加神曲一钱,麦芽六分;如伤肉加山楂五分,砂仁五分;伤寒物痛,加吴萸一钱,肉桂 
五分;虚加参三钱。 
x健脾消食生化汤x 治产后血块痛除,服此方以消食。 
川芎(一钱) 川归(三钱) 甘草(五分,炙) 人参(二钱) 白术(一钱半) 
伤面食,加神曲、麦芽各七分;如伤肉,加山植、砂仁各八分。身热不可用黄连、黄芩、黄柏; 
大便不通,禁大黄;伤食怒气,不可用耗气。若宿痰胞食,丸药随即进补药。凡年老虚弱人患崩, 
宜用升举大补汤。 


产后气短似喘
属性:凡产妇血脱劳伤之甚,气无倚恃,而呼吸息止之违常性矣,世有妄议痰火,反用散气化痰之方, 
不亦误乎?夫肺受脾禀,运气生脉,通水道,顺呼吸,清肃上下,调和荣卫,而为平人之常气也。 
值产血亡气脱,呼吸短促,言语不相接续,似喘危证,不待诊脉问望自明,智者当知之也。 
x加参生化汤x 治分娩即患气短似喘症,若有血块,不可加 、术。 
川芎(二钱) 川归(四钱) 甘草(五分,炙) 干姜(四分,炒黑) 人参(二钱) 桃仁(十 
粒,去皮尖) 
上煎服,加枣三枚,连进二三帖。 
x续气养荣汤x 治产后气短促,问无血块痛宜服。 
川芎(二钱) 川归(四钱) 甘草(五分,炙) 干姜(四分,炒黑) 人参(三钱) 黄 
(一钱) 白术(一钱) 陈皮(四分) 熟地(二钱) 
如足冷,加熟附子三分,汗多,加麻黄根一钱,浮小麦一撮;渴,加麦冬一钱,五味子十粒;大便 
不通,加苁蓉一钱,麻仁一钱;如伤面食,加神曲一钱,麦芽一钱;如伤肉,加山楂五个,砂仁五分。 
附方∶滋荣益气复神汤,见上。 


产后妄言妄见
属性:产后妄言妄见,由气血两虚而神魂无所根据也。夫心藏神主血,而言乃心之神也,心有血而神存,则 
言不妄发。又肝藏魂藏血而目乃肝之窍也,目得血而能视,则瞳子了然而正,若夫产后血气暴竭, 
则心神失守,故言语无伦,肝魂无根据,故瞳 妄见。况心为一身之主,目乃百脉之宗。虚症见于心目,则 
十二官各失其职可知矣。是以视听言,动皆有虚妄焉。治法当论产期块痛有无缓急。若分娩儿下之 
后,块痛未除,先服生化汤两三帖,以化块定痛,痛止即继服加参生化汤,或补中益气汤,如安神定志 
汤丸调治也,若产日久,形气血气俱不足,即当大补为主,生养气血,安神定 
志,服至药力充足,其病全愈。病家毋求速效,医家毋论邪祟。若喷以法水,惊以法尺,多致不救。治 
此病者,服药至十帖方效。丹溪云∶病虚犹似邪祟也。又云∶欲泄其邪,先补其虚。先调其药,次论 
诸疾。此古人治虚弱人有挟外因之确论。但人不能体认其义,用药反言攻补难同方,御必攻邪尽,方可 
用补,欲病家不信难矣。此治产后虚症及年老人虚喘、弱人妄言三症,所当用心也。 
x宁神生化汤x 治产后血块痛未止,患妄言症,未可用 、术。 
川芎(一钱) 川归(二钱) 干姜(四分,炙) 茯神(一钱) 人参(二钱) 柏子仁(一钱) 
陈皮(三分) 益智仁(八分,炒) 桃仁(十二粒,去皮尖) 枣(二枚) 
水煎。 
x滋荣益气复神汤x 治产后块痛止,可服此药。 
川芎(一钱) 川归 淮地(各二钱,自制) 甘草(四分,炙) 人参(二钱) 黄 白术 
(各一钱) 枣仁(一钱) 柏子仁(一钱) 茯神(一钱) 益智仁(一钱,炒) 圆眼肉(八分) 
陈皮(三分) 麦冬(一钱) 五味子(十粒) 莲子(八分) 枣(二枚) 
水煎。以上三等,大便燥结症,并宜大料芎、归以补血,若参可少,非芎、归至数斤,难取效。 
大抵产后虚中伤寒,口伤寒食,外症虽见,头痛发热,或胁痛腰痛,是外感宜汗,犹当重产亡血禁 
汗,惟宜生化汤中,量为加减调治无失。又如大便秘结,犹当重产亡血禁下,惟宜养正汤助血通滞, 
极稳当也。 
又方,润肠粥∶治产后大便日久不通,用芝麻一升,研末,和米一合,煮粥食,润肠即通。 


产后类中风
属性:产后血气暴竭,有骸少血荣养,卒尔口噤牙禁,手足筋脉挛搐,症类中风,又类 痫,虽虚火 
上纵,有痰,皆当以末治之,毋执偏门,而用治风消痰之方,以重虚产也。盖治经络动荡,任脉流通, 
则筋骨强劲,而关节清利矣。今产妇无血濡注,致牙紧口噤,手足挛搐,症类 痫中风也。治当先服 
生化汤以生旺新血,若见危症,三帖后即用加参,益气以救血脱。若有痰有火,少佐橘红、炒芩之,竹 
沥、姜汁少许,亦可加之。黄连、芩、柏不宜并用,慎之! 
x滋荣活络汤x 治产后血少,口噤,项强,筋搐,类中风症。 
川芎(二钱) 川归(三钱) 淮地(二钱,自制) 甘草(四分) 人参(二钱) 黄 (一钱) 
茯神(一钱) 天麻(一钱) 麦冬(一钱) 陈皮 荆芥 防风 羌活(各四分) 黄连(三分,炒) 
有痰,加半夏曲七分;痰多,加竹沥七分,姜汁少许;如伤肉,加山楂、砂仁;如伤面食,加麦 
芽、神曲;如大便闭,加肉苁蓉一钱半;渴,加麦冬;干,加葛根;汗多,加麻黄根一钱;惊悸, 
加枣仁一钱。 

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