《古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注》

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古今图书集成医部全录+黄帝素问+集注- 第96部分


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【 张志聪曰:脉者血气之腑,穴者脉气所发,入发至项二句,照应末节手足诸鱼际脉气所发者句,皆无各一二字。盖谓穴乃气之所发,经外亦可取穴,不必拘于脉中,故下文云,其浮气在皮中者,五五二十五穴,言太阳之气浮于皮中,而少阳督脉,皆从太阳之气,而为太阳之穴矣。夫脉气行于脉中,三阳之气行于脉外,气循脉而行,脉随气而转,脉气之相从也。是以太阳之气,循脉上升于头项,而中行督脉之五穴,旁两行太阳经之十穴,又旁两行少阳经之十穴,皆从太阳之气,而为太阳之脉气所发,是刚健柔顺脉随气发者也。后六经皆然。彼热病论伤寒一日,太阳受之,其脉连于风府,故头项痛腰脊强,此气循脉而行也。此篇曰,其浮气在皮中者,五五二十五穴,乃脉随气而发也。阴阳血气,外内相将,雌雄相应者也。复提出脏腑俞者,以三百六十五之脉气所发,皆本于五脏六腑也。】 

足少阳脉气所发者六十二穴:两角上各二,直目上发际内各五,耳前角上各一,耳前角下各一,锐发下各一,客主人各一,耳后陷中各一,下关各一,耳下牙车之后各一,缺盆各一,腋下三寸,胁下至胠八间各一,髀枢中旁各一,膝以下至足小指次指各六俞。
【 王冰曰:两角上各二,谓天冲、曲鬓左右各一也。天冲在耳上如前,同身寸之三分,足太阳少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸可灸五壮。曲鬓在耳上入发际曲隅陷者中,鼓颔有空,足太阳少阳二脉之会,刺灸分壮如天冲法。直目上发际内各五,谓临泣、目窻、正营、承灵、脑空左右是也,所在刺灸分壮,并与水热穴同法耳。前角上各一,谓颔厌二穴也,在曲角下颞颥之上廉,手足少阳足阳明三脉之会,刺可入同身寸之七分,留七呼,若灸者,可灸三壮,刺深令人耳无所闻。耳前角下各一,谓悬厘二穴也,在曲角上颞颥之下廉,手足少阳阳明四脉之交会,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。锐发下各一,谓和髎二穴也,在耳前锐发下横动脉,手足少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壮。客主人二穴,在耳前上廉起骨,开口有空,手足少阳足阳明三脉之会,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。耳后陷中各一,谓翳风二穴,在耳后陷中,按之引耳中,手足少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壮。下关穴在耳下。牙车之后各一,谓颊车二穴也。刺灸分壮,并与气穴同法。缺盆,穴名,在肩下横骨陷者中,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,可灸三壮,太深令人逆息。腋下三寸,同身寸也,腋下谓渊腋、辄筋、天池;胁下至胠,则日月、章门、带脉、五枢、维道、居髎,九穴,左右共计十八穴也。渊腋在腋下同身寸之三寸宛宛中,足少阳脉气所发,举臂得之,刺可入同身寸之三分,禁不可灸。辄筋在腋下同身寸之三寸,复前行同身寸之一寸着胁,足少阳脉气所发,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壮。天池在乳后同身寸之二寸,腋下三寸,着胁直腋撅肋间,手心主足少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壮。日月,胆募也,在第三肋端横直心蔽骨旁,各同身寸之二寸五分,上直两乳,期门下五分,手足太阴少阳二脉之会,刺可入同身寸之七分,若灸者,可灸五壮。章门,脾募也,在季肋端,足厥阴少阳二脉之会,侧卧,屈上足伸下足,举臂取之,刺可入同身寸之八分,留六呼,若灸者,可灸三壮。带脉在季肋下同身寸之一寸八分陷中,足少阳带脉二经之会,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸五壮。五枢在带脉下同身寸之三寸,足少阳带脉二经之会,刺可入同身寸之一寸,若灸者,可灸五壮。维道在章门下同身寸之五寸三分,足少阳带脉二经之会,刺灸分壮如章门法。居髎在章门下同身寸之八寸三分骼骨上陷者中,阳蹻足少阳二脉之会,刺灸分壮如维道法。所以谓八间者,自腋下三寸至季肋,凡八肋骨也。髀枢中旁各一,谓环跳二穴也。膝以下至足小指次指各六俞,谓阳陵泉、阳辅、坵墟、临泣、侠溪、窍阴六穴也。左右言之,则十二俞也。其所在刺灸分壮,并与气穴同法。】 
【 马莳曰:此言足少阳胆经脉气所发之穴名。凡本经与别经有关于脉气所发者,计六十二穴,不必尽拘于本经也。髀枢中旁各一,谓环跳穴也。盖环跳在髀枢之中旁各一者,言左右各一,非谓环跳在髀枢中旁也。天冲在耳后发际二寸,针三分,灸三壮。曲鬓在耳上发际曲隅陷中,鼓颔有空,针三分,灸三壮。颔厌在曲角上颞颥之上廉,刺三分,留七呼,灸三壮。客主人一名上关,在耳前起骨上廉,开口有空,张口得之,禁刺灸。翳风在耳后尖角陷中,按之引耳中痛,令人口咬钱二十文,取穴针三分,灸七壮。下关在客主人下耳前动脉下廉,合口有空,开口则闭,闭口有穴,针三分,留七呼,灸三壮。颊车在耳下曲颊端近前陷中,开口有空,针三分,灸三壮。辄筋期门下五分陷中,第三肋端,横直蔽骨旁二寸半,上直两乳,侧卧,屈上足取之,针五分,灸五壮。天池,手厥阴心包络经穴,腋下三寸,乳后一寸,着胁直腋撅肋间,针二分,灸三壮。章门系足厥阴肝经,季胁肋端,脐上二寸,两旁开九寸,侧卧肘尖尽处是穴,刺八分,留六呼,灸三壮。环跳,侧卧,伸下足屈上足,以右手摸穴,左摇撼取之为得。阳陵泉在膝下一寸胻外廉陷中,端坐取之。阳辅,足外踝上四寸辅骨前,从骨角三分,去坵墟七寸,针五分,留七呼,灸三壮。坵墟,足外踝下如前陷中,在临泣二寸,针五分,留七呼,灸三壮。临泣,足小指次指本节后间陷中,去侠溪一寸五分,针二分,留五呼,灸三壮。侠溪,足小指次指岐骨间本节前陷中,针三分,留三呼,灸三壮。窍阴,足小指次指之端,去爪甲如韭叶,针一分,留二呼,灸三壮。悬厘、和髎、缺盆、渊掖、日月、带脉、五枢、维道、居髎所在,刺灸分壮,并同本节王注。临泣、目窻、正营、承灵、脑空所在,刺灸分壮亦同王注。见后水热穴篇。】 
【 张志聪曰:夫太阳之气,升上于头项;少阳之气,上升于头颊。故此五脉从太阳之气,则为太阳之气所发;从少阳之脉,则为少阳之脉气所发也。按邪气脏腑篇曰:诸阳之会,皆在于头面。邪中于面则下阳明,中于项则下太阳,中于颊则下少阳。中者谓始中于三阳气分,下者谓下于三阳之脉中。手足三阳之脉,盘错于头面颈颊之间,而手足三阳之气,分部于头面项颊之上,是以手少阳足阳明之脉,交过于足少阳之部署,而皆为足少阳之脉气所发,余经皆然。】 
【 张兆璜曰:太阳之气,在头正中而下于后项。少阳之气,在头两旁,连于两颊,而下于两肩。阳明之气,在面而下于膺喉。在经脉亦然,而支别则互相交错于耳鼻前后上下之间。】 

足阳明脉气所发者六十八穴:额颅发际旁各三,面鼽骨空各一,大迎之骨空各一,人迎各一,缺盆外骨空各一,膺中骨间各一,侠鸠尾之外当乳下三寸侠胃脘各五,侠齐广三寸各三,下齐二寸侠之各三,气街动脉各一,伏菟上各一,三里以下至足中指各八俞,分之所在穴空。 【 鼽,音求。齐、脐同。】 
【 王冰曰:额颅发际旁各三,谓悬颅、阳白、头维,左右共六穴也,正面发际横行数之。悬颅在曲角上颞颥之中,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壮。阳白在眉上同身寸之一寸,直瞳子,足阳明、阴维二脉之会,刺可入同身寸之三分,灸三壮。头维在额角发际,侠本神两旁,各同身寸之一寸五分,足少阳阳明二脉之交会,刺可入同身寸之五分,禁不可灸。面鼽骨空各一,谓四白穴也,在目下同身寸之一寸,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之四分,不可灸。大迎,穴名,在曲颊前,同身寸之一寸三分骨陷者中动脉,又以口下当两肩是穴,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。人迎,穴名,在颈侠结喉旁,大脉动应手,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之四分,过深杀人,禁不可灸。缺盆外骨空各一,谓天髎二穴也,在肩缺盆中上伏骨之陬陷者中,手足少阳阳维三脉之会,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸三壮。膺中骨间各一,谓膺窻等六穴也。膺窻在胷两旁侠中行,各相去同身寸之四寸巨骨下同身寸之四寸八分陷者中,足阳明脉气所发,仰而取之,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸五壮。此穴之上,又有气户、库房、屋翳,下又有乳中、乳根。气户在巨骨下下直膺窻,去膺窻上同身寸之四寸八分。库房在气户下同身寸之一寸六分。屋翳在气户下同身寸之三寸二分,下即鹰窻也,膺窻之下即乳中。乳中穴下同身寸之一寸六分陷者中,则乳根穴 并足阳明脉气所发,仰而取之。乳中禁不可灸刺,灸刺之不幸生蚀疮,疮中有清汁脓血者可治,疮中有瘜肉若蚀疮者死。余五穴并刺可入同身寸之四分,若灸者可灸三壮。侠鸠尾之外,当乳下三寸侠胃脘各五,谓不容、承满、梁门、关门、太乙五穴,左右共十穴也,俱侠腹中行两旁,相去各同身寸之四寸,并足阳明脉气所发,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸五壮。广,谓去齐横广也。广三寸者,各如太乙之远近也。各三,谓滑肉门、天枢、外陵也。滑肉门在太乙下同身寸之一寸,天枢在滑肉门下同身寸之一寸,正当于齐,外陵在天枢下同身寸之一寸,并足阳明脉气所发。天枢刺可入同身寸之五分,留七呼。滑肉门、外陵各刺可入同身寸之八分,若灸者并可灸五壮。下齐二寸,则外陵下同身寸之一寸大巨穴也。各三者,谓大巨、水道、归来也。大巨在外陵下同身寸之一寸,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸五壮。水道在大巨下同身寸之三寸,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之二寸半,若灸者,可灸五壮。归来在水道下同身寸之二寸,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸五壮。气街,穴名,在毛际两旁归来下鼠鼷上,同身寸之一寸脉动应手,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。伏菟上各一,谓髀关二穴也,在膝上伏菟后交分中,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壮。三里以下至足中指各八俞,谓三里、巨虚上廉、巨虚下廉、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑八穴也。左右言之,则十六俞也。巨虚上廉,足阳明与大肠合;巨虚下廉,足阳明与小肠合也,其所在刺灸分壮与气穴同法。所谓分之所在穴空者,足阳明脉自三里穴分而下行,其直者循胻过跗,入中指,出其端则厉兑也。其支者与直者,俱行至足跗上,入中指次间,故云分之所在穴空也。言分而各行往指间穴空处也。】 
【 马莳曰:此言足阳明胃经脉气所发之穴,凡本经与别经有关于脉气所发者,计六十八穴,不必尽拘于本经也。其悬颅、阳白,系足少阳胆经穴也。悬颅在曲角下颞颥上廉,针三分,留三呼,刺深令人耳无所闻。阳白眉上一寸直瞳子,针二分,灸三壮。头维额角入发际本神旁一寸半,神庭旁四寸半,针三分,禁灸。四白在目下一寸直瞳子,针三分,如针太深,令人目乌。人迎在颈大脉动应手,夹结喉两旁一寸半,禁针。天髎在肩缺盆上骨际陷中,缺盆上起肉,是穴若误针陷中,令人卒死。气户在柱骨下,俞府两旁各二寸陷中,针三分,留三呼,,灸三壮。库房,气户下一寸六分陷中,针三分,灸五壮。屋翳,库房下一寸六分陷中,针二分灸五壮。膺窻,屋翳下一寸六分陷中,针四分,灸五壮。乳中,当乳中是穴,刺三分,禁灸。不容、承满、梁门、关门、太乙,此五穴去中行各三寸,不容、幽门旁相去一寸半,第四肋端下,至下承满、梁门、关门、太乙上下相去各一寸。其不容针五分,灸五壮,承满针三分,灸五壮,梁门针二分,灸五壮。关门太乙俱针八分,灸五壮。滑肉门在太乙下一寸一分,夹脐下至天枢,去中行各三寸,针八分,灸五壮。天枢夹脐两旁各二寸陷中,《千金》云:魂魄之舍不可针,灸五壮。外陵,天枢下一寸,去中行各二寸,针三分,灸五壮。大巨,外陵下一寸,针三分,灸五壮。水道,大巨下二寸,针三分,灸五壮。归来,水道下二寸,针五分,灸五壮。八俞者,谓三里、巨虚上廉、巨虚下廉、解
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