《583-医学正传》

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583-医学正传- 第44部分


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上以水三盏,煎大枣至二盏,去枣入葶苈一丸,再煎至一盏,搅匀服之。 
x苇叶汤x(录验) 治咳,有微热,烦躁,胸心甲错。(出千金方。) 
苇叶(二斤) 薏苡仁(半斤) 桃仁(五十个) 瓜瓣(半斤) 
上以水一斗,先煮苇叶至五升,去渣入诸药,煮取二升,分温再服,当吐痰如粥而愈。 
x桔梗汤x(录验) 治肺痈,心胸气壅,咳嗽脓血,神烦闷,咽干多渴,两脚肿满,小便赤黄,大便多涩。 
桔梗 贝母(各一钱) 当归 栝蒌子(各八分) 枳壳(炒,五分) 薏苡仁(八分) 桑白皮(五分) 防己 
(五分) 甘草节(三分) 黄 (五分) 杏仁(去皮炒,另研) 百合(各三分) 
上细切,作一服,水一盏半,加生姜五片,煎至八分,去渣温服,不拘时。若大便秘者,加大黄;小便涩者,加木 
通。 
x又方x(录验) 治前证。 
栝蒌仁 当归 桔梗 贝母 白芷 甘草(各一钱) 
上细切,作一服,水一盏煎,食后服。一方无贝母、白芷;有葶苈子。 
肺痈已破入风者,不治。或用太乙膏丸服,以搜风汤吐之。 
有吐脓血如肺痈状,口臭,他方不应者,宜消风散,入无病男子发灰,清米饮调下,可二服而愈。 
(祖传方) 
治肺痈,未成脓者立消,已成脓者立溃,其效如神。 
用樟漆树叶,一名接骨木,又名健骨树,又名野黄杨,田畔路侧皆有之。 
上一味细研,略入滤过,以酒调服。不饮酒人,入生姜研服。 
肠痈方法 
丹溪曰∶肠痈当作湿热积治,入风难治。 
《千金》谓肠痈妄治必杀人,其病小腹肿,强按之则痛,小便数淋,时时汗出,复恶寒,身皮甲错,腹皮急,如肿 
状,脉数者,微有脓也。巢云∶洪数已有脓,脉若迟紧者未有脓,甚者腹胀大,转侧有水声,或绕脐生疮,或脓自脐出, 
或大便脓血。(羽林妇证,具前脉法下。) 
肠痈治法,《要略》以薏苡附子败酱散,《千金》以大黄牡丹汤。(丹溪) 
灸法∶屈两肘,正肘头锐骨端,灸一百壮,下脓血而安。 
x薏苡附子败酱散x(金匮) 
薏苡仁(一钱) 炮附子(一分) 败酱(三分) 
上为细末,每服方寸匕,水二盏,煎至一盏,连渣顿服之,小盒饭下脓血而愈。 
x大黄牡丹汤x 
大黄(四分) 牡丹皮(一两) 桃仁(五十枚,去皮尖,另研) 芒硝(三合) 栝蒌子(半升) 
上细切,用水六升,煎取一升,去渣入芒硝,再煎一沸,分三服,顿服之,有脓即下脓,无脓即下血。 
(医案) 
东阳吕俊文,得潮热,微似疟状,小腹右边有一抉,大如鸡卵作痛,右脚不能伸缩。一医作奔豚气治,十余日不验。 
召予诊候其脉,左寸芤而带涩,右寸芤而洪实,两尺两关俱洪数。予曰∶此大小肠之间欲作痈耳,幸脓未成,犹可治疗。 
与五香连翘汤加减与之,间以蜈蚣炙黄,酒调服之,三日内平安。 
乳梗方法 
丹溪曰∶乳梗,多因乳母不知调养所致。盖乳房阳明所经,乳头厥阴所属,忿怒所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致 
厥阴之气不行,故窍闭而汁不通,阳明之血沸腾,故热甚而化为脓。或因所乳之子,膈有滞痰,含乳而睡,口气 热所 
吹而成结核。初梗,忍疼揉令核软,吮令汁透可散,否则结成矣。治法以青皮疏厥阴之滞,石膏清阳明之热,生甘草节 
行污浊之血,栝蒌子消导肿毒,或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归身,或汤或散,须以少酒佐之。若加艾 
火二三壮,于痛处灸之尤妙。彼粗工便用针刀,必成拙病。 
乳痈,用蒲公英同忍冬藤入少酒煎服,即欲睡,是其效也。(丹溪) 
乳痈未溃,以青皮、栝蒌仁、桃仁、连翘、川芎、橘叶、皂角刺、甘草节,随证加减煎服。已溃,以人参、黄 、 
川芎、当归、白芍药、青皮、连翘、栝蒌、甘草节煎服。 
x升麻托里汤x(东垣) 治妇人两乳间出黑头疙,疮顶陷下作黑眼子,其脉弦洪,按之细小。 
黄柏(二分) 肉桂(三分) 鼠粘子(五分) 黄 炙甘草节 当归身(各一钱) 连翘 升麻 葛根(各一 
钱五分) 
上细切,作一服,水一盏,酒半盏,同煎至一盏,食后热服。 
x奶岩方法x 
石香程氏曰∶奶岩始有核,肿结如鳖棋子大,不痛不痒,五、七年方成疮。初便宜多服疏气行血之药,须情思如意, 
则可愈。如成疮之后,则如岩穴之凹,或如人口有唇,赤汁脓水浸淫胸胁气攻疼痛,用五灰膏、金宝膏去其蠹肉,生新 
肉,渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿中年妇人。未破者尚可治,成疮者终不可治。(石香居士,程常,东阳人,丹溪高弟。) 
x十六味流气饮x(局方) 治奶岩。 
人参 黄 川归(各一钱) 川芎 肉桂 浓朴 白芷 甘草(各 
五分) 桔梗(三分) 防风 乌药 槟榔 芍药 枳壳 木香(各五分) 紫苏(一钱五分) 
上细切,作一服,或加青皮一钱,水二大盏,煎至一盏服。 
x单煮青皮汤x(丹溪) 治妇人百不如意,久积忧郁,乳房内有核,如鳖棋子。 
每服用青皮四钱细切,以水一盏半,煎至一盏,日二服。以上二方间服,至核消住药。 
x橘叶散x(丹溪) 治证如前。 
青皮 石膏( ) 没药 甘草节 当归头 金银花 蒲公英(各五分) 栝蒌子(一钱) 皂角刺(一钱五分, 
去尖,略炒出汗) 
上细切,作一服,加青橘叶一小握,以酒一盏半,煎至一浅盏,食后或卧时服。 
x丁香散x(丹溪) 治乳头破裂,或因小儿吹乳,血干自裂开多痛。 
丁香(不拘多少) 
上一味为末,干敷裂处。如燥,唾津调敷。 
囊痈方法 
丹溪曰∶囊痈者,湿热下注也,有作脓者,此浊气顺下,将流入渗道,因阴道或亏,水道不利而然,脓尽自安,勿 
药可也,惟在善于调摄耳。又有因腹肿渐流入囊,肿甚而囊自裂开,睾丸悬挂,水出,以辅炭末敷之,外以紫苏叶包裹, 
仰卧养之。 
痈疽入囊者,曾治数人,悉由湿热入肝经处治,而用补阴药佐之。虽脓溃皮脱、睾丸悬挂者,皆不死(丹溪)。 
x一方x(录验) 用野紫苏叶(面青背红者是也)焙干为细末敷之。如燥,以香油调敷。囊脱无皮者,外以青荷 
叶包之,其皮自生。 
x丹溪便毒方法x 
便毒是厥阴经湿热,因劳倦而发,用射干三寸,同生姜煎,食前服,得利二三行效。射干,开紫花者是,红花者勿 
用。 
x一方x(丹溪) 用破故纸、鼠粘子微炒黑、牵牛炒、大黄酒蒸焙干,各等分为末,每服一两,酒调下。 
x又方x(丹溪) 已结成脓者,用大黄(酒蒸)、连翘(各五钱)、枳实(三钱)、浓朴、甘草节(各三钱)、桃仁 
(二十一个)、生姜三片,分三服,水煎服之。 
石香程氏曰∶便毒一名跨马痈,此奇经冲任为病,而痈见于厥阴经之分野,其经多血,又名血疝,或先有疳疮而发, 
或卒然起核疼痛而发,皆热郁血聚而成也。初发宜疏利之,即散。变肿后,如常用托里内补之药。 
x苏方木散x(疮疡集) 治便毒。 
木鳖子(去壳) 当归尾(酒浸) 芍药 白芷 粉甘草 川芎 射干 忍冬藤(即金银花) 大黄(锉碎,酒浸 
湿纸包煨) 穿山甲(糠火煨炒黄脆) 没药(另研) 苏方木(各六钱,一作六分) 
上细切,作一服,水酒各一盏,煎至一盏,食前服。 
x玉烛散x(疮疡集) 治便毒。 
川芎 当归 生地黄 赤芍药 朴硝 大黄(根据前制) 甘草(炙,各八分) 
上细切,作一服,水煎,食前服。 
x牡蛎大黄汤x(精要) 治同前证。 
大黄(根据前制) 牧蛎(各二钱五分,火 ) 甘草(一钱) 栝蒌(一个,去皮) 
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,温服。 
x瘰 方法x 
丹溪曰∶瘰 必起于少阳一经,不守禁忌,延及阳明。大抵食味之浓,郁气之积,曰风曰热,皆此二端,拓引变换。 
须分虚实,实者易治,虚者可虑。以其属胆经,主决断,有相火,且气多血少。妇人见此,若月经不作,寒热便生,稍 
久转为潮热,危矣。自非断欲食淡,神仙不治也。 
治瘰 ,用立效散与栝蒌散相间服,神效。(丹溪) 
本草云∶夏枯草大治瘰 ,散结气,有补养厥阴血脉之功,而经不言。观其能退寒热,虚者可仗;若实者,以行散 
之药佐之,外以艾灸,亦渐取效。 
治血少马刀瘰 肚泻,以四物汤倍酒炒芍药、牡蛎粉、陈皮、柴胡、甘草、黄连、玄参、炒神曲、桑椹膏。 
石香程氏曰∶瘰 之症,内经谓之结核者是也。结核有大小如大豆、银杏,连串而生者。形大如马刀者,谓之马刀 
疮。经别为火类,夫火亢之甚,必兼水化制之,其核故坚也。凡瘰 之起,始生于耳后足阳明、少阳二经,浸淫于太阳 
之经,渐随经流注于腋胁手足皆有也。治法,以火针刺入核中,不可透底,纳蟾酥膏于中,外用绿云膏贴之,三日后取 
去核中稠脓,脓尽取去核外薄膜。先破初起之核一枚,以绝其源,服药后出者皆愈。或不肯收,如银杏者,尽皆开了, 
用药取之。其自溃者,犹如木果之腐,熟肉虽溃而核犹存,故脓水淋漓,久难得愈,治者用铁烙烧赤,烙去其破核犹存 
者,并肉溃处。次用金宝膏、龙珠膏等药,追去蠹恶之根,遂能长肉而愈。随经络证候,服除风热兼引经之药,以除根 
本,可获全功也。 
x蟾酥膏x 
蟾酥(如大豆许) 白丁香(十五枚) 寒水石(些少, ) 巴豆(五粒) 寒食面(些少) 
上各另研,和作一处再研,炼蜜为丸,如绿豆大,每用一丸或二三丸,纳入针窍中。如脓未尽,再用数丸,以脓尽 
为度。 
x绿云膏x 
黄连 大黄 黄芩 玄参 黄柏 木鳖子(去壳,各一钱) 
上细切,用香油一两同煎焦色,去药入净松香五两,再煎成膏,滤入水中扯拔令金色,入铫再熬,放温入后药∶ 
猪胆(汁,三个) 铜绿(三钱,醋浸一宿,绵去渣) 
上用竹 带温搅匀,然后如常摊贴,兼治疮口不干,加乳香、没药、轻粉尤妙。 
x金宝膏x 去腐肉朽肉,不伤良肉新肉。 
桑柴灰(五碗,用沸汤十碗淋汁,用草纸一层,皮纸二层,放罗底,次置灰于上淋 
之) 穿山甲(二两,煨胖) 信砒(二钱,另研) 杏仁(七枚,去皮,同信砒、穿山甲, 
研细) 生地黄(二两) 辰砂(一钱,另研) 粉霜(另研) 麝香(各五分) 
上将灰汁滤澄清,下锅煎浓,下甲末,候焦干一半,下麝香,次 
下粉霜,干及九分,下辰砂,候成膏,下炒锻石末,以成块子,即收入小罐子内,勿见风。 
x龙珠膏x 
龙芽草(五两) 棘枣根(五钱) 海藻(二钱五分) 苏木(五钱) 
上细切,量水二十碗,煎至十二三碗,滤去渣,又用∶ 
桑柴灰(二碗半) 锻石(二碗半) 苍耳草灰(二碗半) 以草纸二层,皮 
纸二层,放箩底,次置灰于上,用煎汤热淋,取灰汁十碗许澄清,入 
锅内煎成膏,用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉,瓷罐子收贮,每 
用取敷核上,再敷即去旧药并靥,再上新药,其核即溃而愈。根小者但只涂药于根上,其核自溃。 
(以上皆石香方) 
x救苦化坚汤x(东垣) 治瘰 、马刀、挟瘿,在耳下或耳后,下颈 
至肩上,或入缺盆中,乃手足少阳之经分。其瘰 在颏下,或至颊 
车,乃阳明之经分,受心脾之邪而作也。今将二证合而治之。 
黄 (一钱,护皮毛间,补腠理虚及活血气,为疮家之圣药,又实表补元气 
之妙剂也) 人参(三分,补肺气之药也,如气短不调及喘者,宜加之) 炙甘草(五分 
,能调中,和诸药,泻火,益胃气,亦能去疮中之邪) 真漏芦 升麻(各一钱) 葛根 
(五分,此三味,俱足阳明本经药也) 连翘(一钱,此一味,乃十二经疮中之药,不可无 
也,能散诸血结气聚,此疮家之神药也) 牡丹皮(三分,去肠胃中留滞宿血) 当归 
身(三分) 生地黄(三分) 熟地黄(三分,此三味,诸经中和血、生血、凉血药也) 
白芍药(三分,如夏月倍之,其味酸气寒,能补中,益气之虚,治腹痛必用之,冬寒不可 
用) 肉桂(二分,大辛热,能散结积,阴证疮疡须当少用之,此寒因热用之意。又为寒 
阴腹盖其疮,用大辛热去阴寒之气。如有烦躁者,去之) 柴胡(八分,功用连翘。如 
疮不在少阳经,则去之) 鼠粘子(三分,无肿不用) 羌活(一钱) 独活(五分) 防 
风(五分,以上三味,必问手足太阳症,脊痛项强,不可回顾,腰似折,项似拔者是也。其 
防风一味辛温,如疮在膈以上,虽无手足太阳经症,亦当用之,为能散结,去上部风邪) 
昆布(二分,其味太咸,若坚硬者宜用,盖咸能软坚也) 荆三棱(炮,二分) 广术 
炮,三分,此二味,若疮坚硬甚者用之,如不甚坚硬者不须用) 益智(二分,如唾多者, 
胃不和也,或病患吐沫吐食、胃中寒者加之,无则勿用也) 麦 面(二钱,治腹中缩 
急,又能消食健脾) 神曲(炒,二分,食不消化者用之) 黄连(三分,治烦闷) 
浓朴(姜制,一钱一分,如腹胀者加之) 黄柏(炒,三分,如有热或腿脚无力者加之, 
如有烦躁欲去衣者,肾中有伏火也,更宜加之,无则勿用) 
上件共为细末,汤浸蒸饼捏作饼子,日干,捣如米粒大,每服三钱,白汤送下。如气不顺,加橘红。甚者,加木香 
少许。量病患虚实,临时斟酌与之,毋令药多妨其饮食,此为治之大法也。如止在阳明分者,去柴胡、鼠粘子二味,余 
皆用之。如在少阳分为马刀挟瘿者,去独活、漏芦、升麻、葛根,更加瞿麦三分。如本人素气弱,其病势来时,气盛而 
不短促者,不可用。考其平素,宜作气盛,而从病变之权也,宜加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己之类,视邪气在上中 
下而用之。假令邪气在上焦,加黄芩(半酒洗,半生用),在中焦,加黄连(半酒洗,半生用),在下焦,则加酒制黄柏、 
知母、防己之类,选而用之。如大便不通而滋其邪盛者,加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者,加桃仁泥、酒
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