警，她要干什么就干什么，从不顾我的感觉。她反复告诉我，女人要保持贞节。这几年，我看了不少的心理学书籍，也懂一点她的心理，我爸爸一辈子都认为她身上少了一些传统美德，她就要在我身上实现。”
随后不久，F母来见我。这是一个很有风度的老年知识女性。她开门见山地说他是来了解女儿的心理治疗的，并要求我不要将她来访的事告诉她的女儿。她说：“我的女儿的任何事情，我都是知道的。我这是对她负责任。我害怕她遇到不负责任的人，她单纯，容易上当受骗。她现在比较相信你，请你一定要她不要轻易失身，我就害怕她在这件事上随便。”
F的父母都是很自恋的人。他们行为的目的想要表明：看，我是多么合格的人。社会文化的过份要求导致了自身的异化，它将人推向非常次要的地位，将对他人的关爱演变为对人的践踏。父亲在外是谦谦君子，在家则是另一付面孔，如此的反差只会在幼年的F心里留下这样的印记：这一定是我不好。怎样才算好呢？温柔贤惠格守贞操。所以F要以反复的恋爱且不与对方发生性关系来证明这一点，以此来得到男友们…父权的象征的赞美。
四、商人家庭出身的患者
案例G
一个视感情为怪物的家庭
G，男，31岁，已婚，大专学历，做生意前为中学教师。现在资产过千万。父亲是产业的创始人。其父为企业的懂事长，G为总经理。G因为抑郁症而要求心理治疗。
G
简单地介绍完一般情况后说：“你可不要把我当作一般的商人，我是儒商。我一直准备考研究生的，总是成堆的事情。但我读了不少书。这一次如果你将我的心理问题解决了，我就去武大或华工读读书。也想去美国看看，能有机会学习一下最好，觉得老是这样活着没意思，有钱有什么用，我又不象那些赚了钱但没文化的家伙，吃喝嫖赌样样干尽。我绝不会干这些事。我经常在反省自已，象孔子说的那样：吾日三省吾身。今年我还通过报社资助了两名贫困大学生，都是名牌大学，我是通过资助人来自我实现。但我总是觉得静不下来，不知生活的目的是什么。我有一弟一妹，弟弟二十九岁了，他还没有结婚的意思。我有一个四岁的女儿，家里还想要我再生儿子，我不想要，我觉得我当儿子当得很累。我是个做什么都想做出色的人，要么就不做。”
G扫见了我办公桌上的烟具，问我：“还有人在你这儿吸烟，我不吸烟，我觉得吸烟不是一个有教养的人所为”
G的开埸白让人感觉到他内心明显的混乱，且有外强中干之感，他害怕不被人接受，是什么原因让一个成功的男人有这样的感觉呢？我对此保持着好奇。
G接下来的几次面谈中继续着他的思路“我妻子责怪我没有情感，她总在问我爱不爱她，我觉得她烦，婚姻就是婚姻，我对她比我爸爸对我妈妈好多了。她还抱怨我对女儿也没感情，说我从来就不抱女儿。我们家是跟别的家庭不一样，家庭内很少交流，没有亲情，现在表达亲情的唯一方式就是钱”
我问：“是不是因为发了财，大家忙才这样？”G答：“没亲情交流是我们家一贯的传统。父亲是个工作狂，没有任何爱好，现在可以说是家有万贯，但父亲任何好坏嗜好都没有，除了工作还是工作。他是那种想作‘圣人’的人。去年九月，他第二次肝腹水住院，很危险，但他出院后照样疯狂地工作。我不知他怎么有那样大的承受力，他可能是那种朝闻道，夕死可矣的人。别人都说他是在为我们打拼，其实他是在为面子而活。现在他一个儿子酗洒，一个儿子患抑郁，他都漠不关心。去年我去杭州看抑郁症，到现在来看心理治疗，他问都不问，顶多说一句，你看心理医生去了，再不多说。”从G痛苦的表情可以看出他多么希望父亲来了解一下自己的内心。然而，G的努力显然是失败的。
G说：“我的家庭算是当地的书香门弟，爷爷读过老书，是他那一辈里的文化人。先在乡里做事，四清时回家务农。父亲是家里的长子，书读得很好，66年从一所著名高中毕业，据说他是班上的高材生，成绩可以到北大或清华。文革后只好回家务农，不久做民办教师。在我的印象中，父亲脾气不好。妈妈吃苦耐劳，身上有所有传统女性的好品质。妈妈有主见，但她的主见总包含进我父亲的主见里。即使她再能干，她也不会让她超过我父亲，她总是起护航的作用。其实，我们家创业时大部份功劳在我妈，我妈在事业有起色后就退了下来，将事业交到我们父子手里。外婆家好几代都是做生意的。她象是有天赋似的。现在有好几个舅舅都有自己的产业，但他们与我家不同，他们把钱看得挺重。我们是儒商，讲究德行。我父亲从才干到德行都标榜一方
。我认为，我在这方面集合了我父母的优点。爷爷很理性，很明白。我们从小就知道男人是要有理性的。父亲在我刚上学时告诉我：“要好好读书，读书才有出息”。
我们家的男人是从来不哭的，我不记得我这辈子哭过没有，我现在是想哭也哭不出来。我们家里的人再有理性，但谁也超不过我父亲。爷爷在晚年想和奶奶回乡下过几天清闲曰子，但我父亲认为是创业最关键时刻而未同意。不久，爷爷查出肝癌，三个月后去世。爷爷患病期间，父亲决定开个新加油站，也没看见他陪陪爷爷，爷爷去世一个月后，我们的加油站正式开业。我不想做父亲那样的人，别人都说他为这个家，其实，他谁也没为。他对我妈也是不公平的，我觉得她活得很痛苦，我父亲只是为他自已象‘圣人’一样的地位活着。”
我不知道，这个家庭的悲剧谁是始作俑者，我想起了科胡特的话，自恋性人格障碍的患者是些悲剧性的人，这样的故事听起来让人感到沉甸甸的。
随后，为了更客观一点了解这个家庭，我约见了G的妻子。这是一个看起来贤惠但满面忧郁的女人。她告诉我：“这个家庭的成员之间好象没有情感，包括我丈夫也一样。我刚结婚时，喊公婆为爸妈，他们感到很奇怪，奇怪我为什么要这样热情喊他们。我丈夫认为，作为一个贤惠的女人，早晨六点钟必须起床。他说他妈一辈子就是这样做的。公婆的脑中只有利益，不能容忍别人有一点与自已不同的看法。我的丈夫也是这样。但他们都是好人，我公公和丈夫从来不去色情埸所，如果生意上有应酬，那是让叔叔们去做的。”
是的； 他们都是好人，起码是在这样追求着。 但他们的目标显然是神而不是人； 而且做神的目的是为了让人崇拜。
但他们实在又是些人，有着人的七情六欲，这一切遭到压抑或阉割后，只会弄成这不神不人的样子。
五、普通职员家庭出身的患者
案例H
一个想成为圣母的女孩
H，女，22岁，未婚，大专文化，保险公司文秘。由母亲陪伴来访。H近七年来认为自已不聪明，情绪抑郁，反复检查智商以求证。智检结果均在120分以上。
首次面谈时，她说“我们湖南是个农业省，人口素质差，没有有闲阶层。心理治疗是有闲阶层的事，所以，我在长沙看了七年还没有看好。我这人书读得太多，从弗洛依德到中国的孔子，老子都读，没有几个人我能谈得来。我周围俗人太多，跟他们在一起自已也会变俗。我渴望遇见一个智者，他能带我走出迷茫，我现在就象汪洋中的一条船，除了孤独还是孤独。我心中有个梦想，我应该是这样的一个人：温柔贤惠，善解人意，是男人的红粉知己，在这样的女人面前，男人的俗念会减少，也会干番事业，在他充实的时候，会请我出去喝杯茶。”H自顾自地说着，如入无人之地，完全沉浸在她的幻想中。我对这些保持沉默，以便她能自由地呈现她的最原始人际关系模式。
随后，她很快将我理想化，在一次面谈前，H看见我与一同事讲话，在我们开始面谈后，H说：“我以前来的时候，总是看见你在工作，今天看见你跟一个小护士谈话，还谈那么长时间，这让我感到不舒服。你以前在我眼中象圣母，今天的你显得很凡俗，这让人有点失望。”我问：“你见过人间圣母吗？”H立即答道：“我外婆就是。我最崇拜的就是外婆。她是我们那一带谁都知道的既贤惠又能干的人。我妈妈家是因为有了我外婆才有名。我外婆虽然文化不高，但在她身上体现了所有的传统美德。她年轻时很漂亮，她的女儿们个个不如她。我外公不是太有能力的人，而且经常在我外婆面前发脾气，我外婆不计较这些，从不对我外公说不。我妈妈兄妹六人，全靠我外婆内外支撑。我外婆为人处世的原则是“以德报怨”。
外婆通情达理，善解人意，以仁待人，我见到的所有人都尊重她。”
看到H说到外婆的神情，我不怀疑外婆在她心中的份量。
H出生在一个普通职员家庭，父亲是某保险公司部门负责人，母亲是某邮电局财务人员，已提前退休。
母亲家在一个小城市里有很好的名声。这个家庭的有名正如H所说是因为外婆的贤惠能干，乐善好施。不仅如此，这个家族的几代女人都有传统的好名声，外婆的母亲和婆母都是三十来岁守寡而未改嫁。H从小在外婆家长大。H三岁时，奶奶因外遇而与爷爷离婚。但这个消息一直对H封锁直到近年。自发生这件事后，父亲与他的母亲断交，觉在岳母家抬不起头来。因觉不能面对岳母家里人，而有三年没与岳母家来往。父亲由一个开朗的人变得沉默寡言，这个家里再也没了笑声。
在家庭发生了这些变故后，H的母亲不是去与丈夫沟通，反而认为与丈夫讨论此事会伤丈夫的面子。H的母亲告诉我，他的丈夫是个非常传统爱面子的人，他很有道德感，我不问他这些事，这些事会让他觉得丢人。我家里是很有家教的，我妈妈是那种典型的三从四德的女性，对我爸爸百依百顺，我妈妈很能干，但她很传统，她六十岁时，我还看见我爸爸打她耳光，但她总是平心静气……我丈夫有三年没跟我娘家来往，我没指责他。
这种家庭生活外表平静，但实则隐藏着巨大的危机，在失去情感交流的同时也失去了信任。H的母亲在失去了与丈夫的感情交流后，将更多的精力放在H的教育上，由于自己情感的压抑，经常是脾气暴躁，
对H横加指责，经常无缘无故骂H笨。H父则越来越不愿回家。H在这种道德氛围中长大，潜隐默化地吸收了类似的道德观。尽管没人告诉她家里的变故，但她能清楚地感受得到家里不和谐的气氛。父母对自己直接的指责与家里不合谐组合在一起；孩子只会找出一个自认为合理的理由是自己没做好，因而渴望做外婆那样的圣母来使眼前的处境变好。
为了了解这个家庭内的人际互动，我约见了H一家三口。
面谈时，这对夫妇步调一致地说着对方的好话，彼此称赞着对家庭的责任感。丈夫被称作道德品质好，对家庭负责任。妻子被称作贤惠能干，这么多年带孩子看病不容易。对女儿的指责也步调一致。也一致表达了要将女儿的病治好的决心。在夫妇彼此称赞时，女儿的愤怒在升级，说道：“你们俩人很虚伪，你们之间根本就是在维持。许多年了，我没有看见爸爸在家里笑过。你们彼此不指责不过是要维持好名声。妈妈有怨气就往我身上发。妈妈，你其实很可怜，你很要强，但机会不好，爸爸又不跟你沟通。你只有以做贤妻良母来证实自已的价值。把我管得死死的，对爸爸的错误视而不见。爸爸在家里说话就象作报告，根本不知道什么是情感。爸爸，你比我更需要看心理医生。最近我才听外婆说；自奶奶的事发生后，你的头都要低到地上去了，你觉得丢脸，你在人们面前抬不起头来，特别是在外婆家。”
当我在随后对H父的单独访谈中问其对女儿的话有什么想法时，H父说：“如果她不是神经有问题的话，她说对了，我妈妈的事发生后，我一直感到抬不起头来。我们家和我岳母家在前后街，岳母是方园几十里都知晓的贤惠女人，但我的妈妈那样；
也是方园几十里知晓……这么多年，我尽管与母亲断了交； 但心里总不是滋味。我们家后来发生了许多事，我父母亲再婚，弟弟吸毒，妹妹离婚。这些事都让我抬不起头来。”
尽管发生了这么多事，但这对“好夫妻”
从来没就这些事交流过。作为丈夫，是觉得丢脸，因为这一切离他信奉的道德观相距太远，并且还有那样圣洁的一位岳母作为比较。作为妻子，一是要为丈夫顾脸，二是要认同母亲作一个贤惠的妻子。
H的父母是那种传统意义上的好人，他们想要完善自已的社会角色，以他们自已认为的好方式对待他人，结果对方要的或想的是什么，他们不知道也根本没能力知道。那么，尽管他们看起来为他人做了许多，那实在是出于自恋的目的。能够印证这一点的是，在后来的治疗中，随着H真正自尊自信的增强，她能独立地处理自己的问题，不再要母亲代劳一切并准备继续深造时，她的母亲全面崩溃。刻薄地说，她失去了满足她做好母亲的工具。当然，她自已也是一个受害者。一个人明明是为已，还要打着利他的旗帜，让他人做一个供人利用的工具，这永远是导致他人心理障碍的根源。
H在外婆的神话中长大，但面对的是一个又一个的凡人，特别是面对自己这个凡人时，不可能不面对凡人所有的弱点和欲望。但只有成为一个神，或找到一位神才能避免面对生命本身所导致的困惑与恐惧。
六、小结
1． 本组患者共有的个性特征
通过这组自恋型人格障碍患者的描述，不难发现他们共有的一些特征。表现为