所居焉，能分布阴阳，若脏腑阴阳不和，七情不平，则发此证。稍迟则溃烂，恶证多
者难治。（《准绳》）
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卷二十胸膺脐腹部
井疽门主论
属性：《灵枢》云∶发于胸名曰井疽，其状大如豆，三四日起不治，下入腹不治，七日死矣。
王肯堂曰∶心窝生疽，初起如黄豆，肉色不变，名曰井疽，又名穿心冷 。若冷
气攻心，精神恍惚，呕吐冷痰，恶闻食臭，毒瓦斯内陷，腹胀满者不治；若心燥如火，肌
热如焚，不时盗汗，唇焦舌干黄色，渴饮冷水者，是正候也。（《准绳》）
申斗垣曰∶井疽，又名心漏疽，又名穿心毒。最为难治。有经年不愈者，乃多
食生冷死厌之物，恶毒积久，内犯心包络，
故外发于心掩也，乃心胃两经受证。治同痈疽法。（《启玄》）
r井疽p04…a41a132。bmpr
汪省之曰∶井疽乃任脉之经，在鸠尾穴，状如大豆。三四日间，若不早治，十
日必死。外发者生，内陷者死。（《理例》）
卷二十胸膺脐腹部
心漏门主论
属性：陈远公曰∶有胸间生疮，因不慎酒色，致成漏窍。生数头，流血，久则形神困惫，
腰痛难伸，行同伛偻，人以为心漏也，谁知乃肾虚成漏乎！夫心肾本相通也，心气
必得肾气以相生，肾气必得心气以相闭，心漏之成，成于肾气之泄也，安可不急治肾
气之衰乎？然治肾而心气不闭，则补肾无益，盖有出气而无止气耳。或云漏疮多成
于湿热，今补肾而不闭心窍，则漏不愈，闭心窍而不去湿热，只治心肾，漏亦不能愈
也。然漏亦不同，漏在他处者，可泄其湿
热，在胸间者，不可泄湿热也。盖漏既成于肾虚，肾虚则寒而非热也。肾虚者，肾
水虚而非邪火盛也，补真阴而邪水自消，温肾寒而湿热自退耳。用温肾丹∶鹿茸二具
酥炙，附子二枚，人参、青盐各二两，瓦松二枝，红枣四两，煮枣捣丸，每空心酒
下三十丸，服半月，腰疼少减，服月余而漏愈矣。（《冰鉴》。此方奇在鹿茸，既能益肾中之水火，
更能补心中之缺陷，加以附子之辛热，则无经不达，引鹿茸直入心肾，以填其空窍。青盐者，咸以软坚也。漏
多孔窍流血必多，血得盐则止也。瓦松者消湿热于无形，心漏虽非湿热，然未可少有留存，则孔窍难塞，故兼用
之，以防其变，又恐气虚不能运化，加参以生气于心肾之间，助茸、附之力，通达上下，尤易成功也。）
冯鲁瞻曰∶胸前有一孔，常出血水，名曰心漏。用嫩鹿茸去毛酥炙，附子炮去皮
脐盐化，共为细末，枣肉为丸，每服三十丸，空心酒下。兼治肾虚腰痛如神。（《锦囊》）
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卷二十胸膺脐腹部
赤膈类伤寒门主论
属性：凡胸膈赤肿疼痛，头疼身痛，发热恶寒，此名赤膈伤寒。宜荆防败毒散加栝蒌
子、黄连、黄芩、紫荆皮、元参、赤芍、升麻、白芷。如证有表复有里，胸膈赤肿疼
痛者，防风通圣散加黄连、栝蒌子、紫荆皮；如表证已退，大便燥实，胸膈肿痛者，
凉膈解毒，如栝蒌子、枳壳、桔梗、紫荆皮、赤芍，又宜棱针刺肿毒出血；如半表
半里，胸膈肿痛者，柴胡枳桔汤加栝蒌子、紫荆皮、赤芍。
卷二十胸膺脐腹部
小儿龟胸门主论
属性：龟胸者，胸高胀满，形如复掌，多因乳母酒面五辛无度所伤，或夏月烦躁，热
乳、宿乳与儿。盖肺气最清，为诸脏华盖，水气泛溢，肺为之浮，日久痰滞，则生风
热，一触诸辛，肺气昏乱，是以唇红面赤，咳嗽喘促，溏泻蒸热，由此而成疳，由疳
而成龟背矣。如药后而复作传变，目睛直视，痰涎壅上，或发搐者难治。
卷二十胸膺脐腹部
脾发疽门主论
属性：王肯堂曰∶脾发疽生心窝下两旁，属脾经食窦穴，无论左右皆生。由多食煎 ，
醉饱入房，以致毒聚脾经而成。稍迟则溃伤脾膜，脓如蟹沫者死。服药而呕，饮食
不进者死。（《准绳》）
《心法》曰∶此疽因过饮辛热药酒，积火成毒亦生。
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卷二十胸膺脐腹部
胸前蜂窠发门主论
属性：r胸前蜂窠发p04…a41a135。bmpr
申斗垣曰∶蜂窠发在胸乳间，或左或右，或双发，在 中、（穴在俞府下一寸六分陷中。）
神藏、（穴在 中下一寸六分。）灵墟（穴在神藏下一寸七分。）三穴。乃足少阴肾经所立。心热甚，急
宜内托疏心火。其证心悬若饥，饥不能食，舌干咽肿，归心则死。（《启玄》）
卷二十胸膺脐腹部
枯筋箭门主论
属性：陈实功曰∶枯筋箭，乃忧郁伤肝，肝无荣养，以致筋气外发。初起如赤豆大，枯
点微高，日久破裂，攒出筋头，蓬松枯槁，多生胸乳间者是也。宜用药丝线齐根系紧，
七日后其患自落，再换珍珠散，其疤自收。兼戒口味。（《正宗》）
卷二十胸膺脐腹部
乳痈门主论
属性：陈远公曰∶有乳上生痈，先疼后肿，寻常发热，变成疡痈，此证男妇皆有之，而
女人居多。盖女人乳儿之时，偶尔贪睡，儿以口气吹之，使乳内之气闭塞不通，以至
作痛，即以解散药治之，随手而愈。若因循失治，而乳痈成矣。唯男子则不然，乃
胃火炽盛，不上升于口舌，而中壅于乳房，乃生此证，故乳痈乃阳证也，不比他痈，有
阴有阳。治法不必分阴阳，但分先后为虚实耳。盖乳痈初起为实邪，久经溃烂为正
虚，然邪之有余，仍是正之不足，于补中散邪，乃万全之道，不必先攻而后补也。用
和乳汤∶贝母、花粉各三钱，当归、蒲公英各一两，生甘草二钱，川山甲一片，土
炒为末，水煎服。一剂乳房通肿消，不二剂也。此方以贝母、花粉消胃中壅痰，痰
壅而乳房不通，今化其痰，则胃火失势，后以公英、山甲解热毒，利其关窍，不攻自
散，恐药过于迅逐，加归、甘草补正和解，正既无伤，火毒不致变为乳岩也。（《冰鉴》）
陈实功曰∶妇人平日不善调养，以致胃汁浊而壅滞为脓，名曰乳痈。（《正宗》）
r乳痈p04…a41a136。bmpr
又曰∶亦有忧郁伤肝，肝气滞而结肿成痈者。宜逍遥散加橘叶散之。
又曰∶亦有暴怒伤肝，肝火妄动结肿者。橘皮汤散之。
冯鲁瞻曰∶妇人之乳，男子之肾，皆性命之根也。人之气血，周行无间，寅时
始于手太阴肺经，出于云门穴，穴有乳上，丑时归于足厥阴肝经，入期门穴，穴在于
乳下，出于上入于下，肺领气，肝藏血，乳正居于其间也。其足阳明之脉，自缺盆下
于乳，又冲脉者起于气街，并足阳明夹脐上行至胸中而散，故乳房属足阳明胃经，乳
头属足厥阴肝经。妇人不知调养，有伤冲任，且忿怒所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以
致厥阴之气不行，阳明之血热甚，或为风邪所客，则气壅不散，结聚乳间，或硬或肿，疼痛有核，乳汁不出，
名曰妒乳。渐至皮肤 肿，寒热往来，谓之乳痈。风多则硬肿，色白热多则 肿，色赤不治则血凝，气为壅滞，
而与乳内津液相搏腐化为脓。治之之法，凡初起寒热 痛，即发表散邪，疏肝清胃，速下乳汁，导其壅塞，则病
可愈。若不散则易成脓，宜用托里；若
溃后肌肉不生，脓水清稀，宜补脾胃；若脓出反痛，恶寒发热，宜调荣卫；若晡热
肿作痛，宜补阴血；若食少作呕，宜补胃气；切戒清凉解毒，反伤脾胃也。（《锦囊》）
又曰∶有因妇人所乳之子，膈有滞痰，口气 热，含乳而睡，热气吹入乳房，凝滞不散，遂生结核。若初起
时忍痛揉软，吮
去乳汁，即可消散，失此不治，必成痈肿。亦有因小儿断乳后，不能回乳，或妇人乳
多，婴儿少饮，积滞凝结。又或经候不调，逆行失道，又有邪气内郁，结成痈肿。初
起时切勿用凉药，盖乳本血化，不能漏泄，遂结实肿，乳性清寒，又加凉药，则阴烂
宜也。惟凉药用之，既破之后则佳，如初发时，宜用南星姜汁敷之，可以内消，更
加草乌一味，能破恶血逐块，遇冷即消，遇热即溃，更加乳香、没药以定痛，内则用
栝蒌十宣散、通气散间服之。然年四十已下者，治之多瘥，以气血旺故也。五十以
上，慎勿治之，多死，以天癸绝也。不治自能终其天年。若欲加治，惟调气血为主。
又曰∶若郁怒肝火炽盛，为肿为痛者，自当疏肝散郁，兼以养血和血，则肝阳不
强，而肿自退。若郁结弥甚，血滞不舒，更由乳汁壅积，溃而成脓，则为乳痈矣。气
血大伤，尤宜重为滋补，少佐疏肝解毒。若专事清解，则溃者难脓，而脓者难长矣。
胡公弼曰∶妇人乳有十二穣，始生乳痈，只患一穣，脓血出尽，又患一穣，逐
穣轮流，伤至七穣，即传次乳，次乳患遍，则危而不救者多矣。初起每早服元寿丹，可保余穣不受传毒。（《青囊》）
又曰∶忧怒伤肝，肝气滞而结肿者，初起必烦渴呕吐，寒热交作，肿痛疼甚者，牛
蒡子汤主之。浓味饮食，暴怒肝火结肿者，橘叶汤主之。
又曰∶男子乳头属肝，乳房属肾。女子乳头属肝，乳房属胃。
又曰∶不乳儿妇人，患乳名曰害干奶子。
陈实功曰∶乳房属阳明胃经所司，乳头属厥阴肝经所主，多血少气，有乳之妇，
名曰外吹；怀孕之妇，名曰内吹。（《正宗》）
汪省之曰∶如怀孕八九个月，患内吹乳，虽脓出腐脱，肌生必待分娩，而后始能收口。（《理例》）
申斗垣曰∶胎气旺而上冲，致阳明乳房作肿，名曰内吹，又名里吹奶。（《启玄》）
冯鲁瞻曰∶乳痈者，俗呼曰吹乳。吹者，风也。风热结泊于乳房之间，血脉凝
泣痛，胀溃稠脓涌出，此属胆胃热毒，气血壅滞，又名乳痈，为易治。用青皮疏厥
阴之滞，石膏清阳明之热，甘草节解毒而行污浊之血，荆、防散风而兼助药达表，瓜
蒌、没药、青橘叶、皂刺、银花、土贝母、当归及酒佐之，无非疏肝和血解毒而已。加
艾隔蒜灸二三十壮，于痛处最效，切忌刀针伤筋溃脉，为害不小。（《锦囊）。）
澄曰∶更有寡妇，并无儿女吮乳，而乳房或肿 痛者，此为席风呵奶，当同干奶治法。
陈自明曰∶怀孕患乳曰内吹，乃胎气旺而上冲，致阳明乳房作肿，宜石膏散清
之，亦可消散，迟则迁延日久，将产出脓，乳斗亦从脓窍流出，其口难完。（《精要》）
《心法》曰∶内吹者，怀胎六七月，胸满气上，乳房结肿疼痛，若色红者，因热
盛也；如色不红者，既因气郁，且兼胎旺也。外吹者，乳母肝胃气浊，更兼儿吮乳
睡熟，鼻孔凉气袭入乳房，与热乳凝结肿痛，令人寒热烦躁口渴。又有内未怀胎，外
无哺乳，而生肿痛者，系皮肉为患，未伤乳房，此肝胃湿热凝结也。
卷二十胸膺脐腹部
乳痈门主方
属性：x鹿角散x 治乳痈初起，结肿疼痛，憎寒发热，但未成脓者。鹿角尖三寸，用炭
火稍红，存性，研末，每服三钱。食后热酒一茶盅调服，甚者再一服必消。或以
生鹿角尖锉细末，生酒冲服三钱，立消。
又方 马齿苋一把，洗净，同皮硝捣烂，敷上即刻止痛。如无鲜者，可于端午连根采收，亦可。
灸乳肿妙方《正宗》。治气恼劳伤或寒热不调，乳内忽生肿痛。用碗一只，内
用粗灯草四根，十字排匀。碗内灯草头各露出寸许，再用平山粗纸裁成一寸五分阔
纸条，用水湿贴盖碗内灯草上，纸与碗口相齐，将碗覆于肿乳上，留灯草头在外，将
艾大圆放碗足底内，点火灸之，艾尽再添，灸至碗口流出水气，内痛觉方止住。甚者次日再灸一次，必消。
锦囊新定消乳痈神效方（冯氏。）
金银花（二两） 蒲公英（一两） 甘草节（三钱） 没药（去油二钱） 当归尾（六钱）
水酒各三碗煎一碗，食后服；渣再煎，绞汁服。
又方（葛稚川。）人牙齿烧存性，研极细，酥调敷。
x究原五物汤x《外科集验》。乳痈痈疽发背，立止疼痛。
栝蒌（一枚，研） 皂角刺（烧带生） 没药（各五钱） 乳香 甘草（各二钱五分）
酒三斤煎取二斤，时时饮之。
x元寿丹x（张涵谷。）乳痈初起即消，已溃可保余瓣无恙。
龟壳（去墙版不用，止用龟盖，火 存性）
研细末。热酒调服三钱，尽量饮醉，即愈。
x芙蓉膏x 治乳痈发背痈疽，拔根止痛敛口。芙蓉花捣如泥，若无花取根，用竹刀刮去粗皮，只用内嫩
白皮，捣如泥，入蜜少许调匀。如未穿即敷四围，中留一孔透气；如已溃，即填入疮口，其脓根自然涌出，俟脓尽再
上干脓散。
x干脓散x 凡毒脓汁久出不已者，用此掺之，干脓敛口。
海螵蛸 天竺黄 飞血丹（炒紫色） 轻粉（二钱） 麝香（二分五厘） 真降香老节（三钱）
共乳极细，干掺疮口，不数日脓即干矣。
乳痈初起《济生》。活鲫鱼背脊肉和蒸，饭捣如泥，敷上即散。
乳痈。
穿山甲（炒二两） 青皮（三两）
研细末。用热酒调服三钱，另饮酒尽量，被盖取汗即消。
乳痈初起但未成脓者皆消 用大碗盛醋半碗，以白石蛋大一块，烧红淬醋内
二三次，以醋热为度，即将患乳浸入醋内，冷则再烧再淬，再浸三次即消。
乳痈烂见心者 猫腹下毛，干锅内 存性为末。干掺或清油调匀，入轻粉少许搓之。
乳痈溃烂两三指大者 葱汁半酒杯，牛皮胶一两，切片隔水炖一伏时，以
胶老为度。乘热纳入溃处，以桑皮纸贴之，如内脓未尽，自然脱下，乃如法乘热纳入，
倘粘紧不脱，即不须又换，听其自落，则肉已长足收口矣。宝之。
x神效栝蒌散x（《外科集验》）。治乳痈、乳疽、奶劳。
川当归（酒洗，去芦焙切） 生甘草（各五钱） 滴乳香（去油，另研一钱） 苦栝蒌（子多者一个，去
皮，焙为末，如急用只须研烂） 明没药（去油，另研，二钱五分）
无灰酒三升，同药入银石器中，慢火熬取一升，清汁分为三服，食后服之。如
奶劳便服此药，杜绝病根；如毒瓦斯已成，能化