属性：痘疳，乃痘后余毒未尽，正气已亏，邪走空窍，是以口、鼻、眼、耳、前阴、后阴皆可成疳。治当败毒调元。
卷三十三痘疹部（下）
痘疳门主方
属性：验方
牛粪尖（烧灰存性） 雄黄（各等分）
每钱加冰片二分，乳细搓患处，立愈。
卷三十三痘疹部（下）
痘风疮门主论
属性：陈实功曰∶痘风疮，是痧痘后毒发未尽，留热肌肤，后被外风侵入，其患先从
细疮作痒，次渐沿开，成片脂水，生痂搔之无度，宜用麦饯散擦之。（《正宗。》）
卷三十三痘疹部（下）
痘风疮门主方
属性：x麦饯散x 小儿痘风作痒，叠叠成片，甚则顽麻不知痛痒。
小麦一升炒枯黄色，乘热入钵内，和硫黄四两，白砒一两，研细待冷取起，加
烟胶半斤，川椒三两，生明矾、枯矾各二两，共研细末。临用葱汤洗净，以麻油调
搓，油纸盖扎三日一换，三次即愈。并治白秃神效。
卷三十三痘疹部（下）
痘痒门主论
属性：申斗垣曰∶痘出五七日后痒极，动手抓破，急用仙鹤翎在痘上扫一二次即止痒，
就不抓。此神验秘方也。（启玄）
卷三十三痘疹部（下）
痘后瘢迹不退门主论
属性：申斗垣曰∶痘已愈，毒未全解，痂虽落尽，止有瘢痕尚在，或黑或凸或凹，或
成疮者，用真白蜜一两涂之，其瘢自消。（《启玄》）
胡公弼曰∶羊骨髓入轻粉研匀涂之，灭瘢。（《青囊》）
卷三十三痘疹部（下）
痘后疮水不干门主论
属性：申斗垣曰∶痘后疮水不干，在肢体名曰痘疳。用出过蛾的蚕茧不拘多少，每个
入生明矾令满，炭火 研为末，掺之即干。（《启玄》）
又曰∶搔坏痘破烂者，用多年屋上腐草不拘多少，研极细，铺在席子上，令儿
卧其上，自不粘痛，或掺之亦妙。
卷三十三痘疹部（下）
出痘后细疮如疥难愈论
属性：申斗垣曰∶夫痘回痂落，宜该清洁。或误食发物，或勤抱风前，致令复生细疮，似
疥非疥，最难得愈。内宜用川蜂蜜一二两同水煎滚，时时呷之，外用怀孕母猪的粪
晒干烧灰，不拘多少，加轻粉、滑石各五分，研细酒调匀，鹅翎扫搓即愈。（《启玄》）
卷三十三痘疹部（下）
精炮制用药法
属性：聂九吾曰∶凡用寒凉药品，除阳证伤寒，热积痢证，及诸实热等证外，其余若
用之降炎上之火，用之清血分之火，俱有寒因热用之义，须根据酒炒酒制之法，最为
紧要。同一寒药也，根据法用之则取效，不根据法用之则为害。若痘疮中前后所用解毒
诸寒药，皆因毒火燥血而用，入血分以凉血活血者，是以芩、连、栀、柏、花粉、大
黄等味，必用酒拌湿炒燥；牛蒡子必炒香研碎，当归、生地、白芍、红花、紫草、牡
丹皮、地骨皮之类，必以酒临时洗用，此要法也。而时医苟简粗率，每每不根据法炒
制而生用寒凉，不惟无益，而反以致害者多矣。此其失非小，而人不知也。不惟病
家莫知之，而医家亦竟不悟也。倘悟其失，岂可省此微劳，而贻此大害哉！予故表而
出之，以训将来也。制之大概，有热者，甘草、黄 、白芍俱生用；虚寒者，甘草炙熟，黄 蜜炙，白芍酒炒。
卷三十三痘疹部（下）
痧疹门
属性：（四方之方语不同，其实皆疹也，调治之法俱同，避忌之说无异。）
京师内外名曰温疹。河南名曰 疮。山西、陕西名曰糠疮。山东名曰疹子。江南、
浙江名痧疹。湖、广、江西名曰麻疹，又名艄子。福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱名曰疹子。
卷三十三痘疹部（下）
痧疹门
属性：疹属君火，气本少阴，传于其子兮，故为脾胃之证，乘于其妻兮，现乎皮毛之分，
亦胎毒之所发，因疫疠而后成。咳嗽喷嚏兮，辛金炼于丁火，顿闷泣出兮，君主御
乎将军。（将军，肝也。）迎而夺之兮，其锋易挫，
随而击之兮，其锐难胜，如折勾萌兮，斧斤不用，苟待燎原兮，玉石俱焚。
其色如斑兮，摸之有迹，其形似痘兮，视之无津，朝出暮收兮，发之于阳，暮出
朝收兮，发之于阴，变化莫测，出没靡定。大抵爱赤而恶黑，治者喜凉而忌温，赤如
点朱兮，光明彰显之象，黑如洒墨兮，火郁曛昧之甚，制以酸凉兮，收炎光于丽泽，
投以辛热兮，纵赫曦于重明。
败毒防风，开发斩关之将。（人参败毒散，防风通圣散。）解毒连翘，制伏降虏之兵。（黄连
解毒汤，连翘饮。）如锦烂熳兮，服化斑而艳敛，（化斑汤。）似火熏蒸兮，饮凉膈而热清。（东垣凉
膈散。）咽痛兮甘桔、牛蒡，止咳嗽更能润肺；（甘桔汤。）溺涩兮导赤、芍药，定惊悸又可凉
心。（导赤散，一名火府汤。）便秘兮承气、胆导。（调元承气汤，胆导法。）便泄兮黄芩、猪苓。（黄芩
芍药汤，猪苓汤。）大渴兮膈焦，置栝蒌于白虎，（白虎汤。）苦烦兮里热，加山栀于安神。（安神丸。）
无伐天和兮，使阴阳之适调，勿犯胃气兮，虽攻补之不尽。
痘欲尽发而不留，疹欲尽出而无病，或邪气之郁遏兮，留而不去，或正气之损伤
兮，困而未伸。毒归五脏，变有四证，毒归脾胃兮，泄泻不止而变痢；毒归心肝兮，
烦热不退而发惊；咳嗽久而血出兮，毒归于肺；牙齿烂而疳蚀兮，毒归于肾。轻者
从制以向善，平之有功，重者拒敌而肆恶，攻之不胜。
热不除者，调元汤加麦冬、知母，作搐兮兼以抱龙温惊；（琥珀抱龙丸，钱氏温惊丸。）咳
不止者，阿胶散（小阿胶散。）加杏仁、枳实，带血兮专以补肺太平。（钱氏补肺阿胶散，《十药神
书》太平丸。）注下兮异功猪苓、泽泻，（钱氏异功散。）虚滑者大作参苓，（参苓白术散。）滞下兮异
攻当归、芍药，休息者少与真人。（真人养脏汤。）惟有牙疳之病，原呼走马之名，初息臭而
腐肉，渐血出而穿龈，内服地黄丸制其火怪，（地黄丸。）外擦蚊蛤兮杀其 精，（蚊蛤散。）牙
若脱落兮，崩砂之状可畏，声若哑嗄兮，狐惑之证难明。
应出不出兮发之，初惺惺，次通圣，夺命大发而有效；（惺惺散，防风通圣散，夺命丹。）应
收不收兮解之，初葛根，次化 ，凉膈大解而最灵。（升麻葛根汤，化 汤，河间凉膈散。）色
淡白兮为虚，四物去川芎加红花、桂枝；（四物汤。）色紫黑兮血热，化 去人参加元参烧
粪。（化 汤。）夺命发 疹之圣，（夺命丹。）无价解疫疠之神。（无价散。）发不出而烦躁兮虞不
能腊，黑不变而谵妄兮食不及新，热蒸蒸兮色赤，痢滴滴兮气惺。羸瘦骨肉之脱，螈
神识之昏，喘急兮胸高耸，疳烂兮漏腮缺唇，休夸三世之妙手，难留一息之游魂。
岂不闻误服汤丸兮，不如勿药，又不见特犯禁忌兮，可以自省。爱吃咸酸兮，咳
嗽连绵而不已，喜啖辛燥兮，火热燔灼而不宁，甘甜过而齿龋，生冷多而粪清。鸡
乃生风之畜，鱼则动火之鳞，鸡鱼贪而乱食，风火并而启舋。邪反滋甚兮为 疹而
不息，毒反深入兮值疫疠而再经，斯则疹之遗毒，亦若痘之余证。
欲决内伤，须详外证。目常赤痛兮青童抱火，鼻常鼽衄兮素女卧薪。病牙齿以
终身兮，玄武困于汤镬，发癫痫而连年兮，朱雀惊于烧林，溲数短涩兮乃州都之遭火，
便溏垢蛊兮必仓廪之被焚。哮喘炎上之象，丹瘤赤瘭之形，唇舌多疮兮，门户残烟未
熄，咽喉常肿兮，管龠余烬犹存。苟求其故兮，则一言之可尽，欲拔其本兮，岂一
旦之能平，噫！此赋之作，效蛙之鸣，词虽鄙俚兮积如累石，法则疹秘兮故曰碎金。
卷三十三痘疹部（下）
痧疹门
属性：痧疹形如沙痘，疹形如豆，皆象其形而名之也。痧痘俱胎毒，而痘出五脏，脏
属阴，阴主闭藏，其毒深而难散；痧出六腑，腑属阳，阳主发散，其毒浅而易散。脏
阴多虚寒，故痘可温补；腑阳多实热，故痧宜解散。然痧虽属腑，而其热毒之气上
蒸于肺，肺主皮毛，实受其毒，是以发热
之初，虽似伤寒，而肺家见证独多，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼胞肿，眼泪汪溢，面
肿腮赤是也。身体微汗潮润，则出最轻；若气喘鼻干作呕惊狂者最重。初见如疥如米
尖；再后成片红色者轻，紫色者险，黑色者逆。不可视为泛常，不可用药失序，又
不可过为攻表。攻表太过则胃气受伤，毒瓦斯不能达，反令停毒攻肺，务宜辨寒热虚
实，察浅深而治之。治之之法，惟在宣发其毒，以尽出之于外。虽红肿之甚，状如
漆疮，亦不足虑，以其既发于外，即可免内攻，不若痘家之必顾其收结也。此证若
调治得法，十可十全，而调治失宜，则杀人亦如反掌。大抵初发热时，必当发表，见
形即宜清凉，其用药最忌酸敛温补燥热。古云痧要清凉痘要温。清凉者清肺热也，温
者温补生浆也。一种初起眼白赤色，声哑唇肿作渴，腰疼腹胀，人事不清，口鼻出
血，烦乱狂叫不安，此系闭塞不出，名曰闭证，最为难治。服药后若能现出者或可
得生。鼻内流血者毒重，口内出血者毒尤重。初起手足心如火热非常者，毒亦重。若
初时失于清解，以致毒蕴于胃，口鼻出气腥臭，则生牙疳；身热不退，余毒流入大
肠，则成痢证；或过于发散，后来元气虚弱，骨瘦不堪则成疳疾。种种坏证不可不
慎。此证日出三次，三日九次为顺。总宜出透，毒瓦斯得净，即无他患。又有一种奶
痧风疹，此类感风热而出，乃皮肤小疾，服药疏风清热即愈，不在此痧证中论也。正
景痧疹，有所大忌，病家犯其所忌，则至于杀人，医家犯其所忌，亦至于杀人也。其
所忌不同，皆忌闭塞其毒，不得发泄也。
朱纯嘏曰∶《易曰》∶大哉干元，万物资始。又曰∶至哉坤元，万物资生。姿始
者，气之始也，资生者，形之始也，万物者，合天地中之物而统言之也。即以人言
之，亦天地中之一物也。但人为万物之灵，得天地阴阳五行之正气以生成，因以得其
所赋之理，以为健顺五常之德。人虽天地
中之一物，而不与万物同其形，而同其性也。故三才之道，合天地人而并言之也。人
之有生，受气于父，成形于母，二五之类妙合而凝，干道成男，坤道成女，在胎之
中，先有命门，则父精母血之毒藏于命门，真且确矣。外形则先长鼻，内如五脏六腑，
外如百骸九窍，俱从逐日逐月渐次生长。惟命门凝成于有形之初，则胎毒亦蕴蓄于有
形之始。命门人身之太极也，阴阳五行包裹于命门之中。痘于疹胎毒之阴阳也，胎
毒藏于命门，无声臭之可觅，必俟外感痘之气，发出而为痘，外感疹之气，发出而
为疹。何世人不推本求源，而乃随声附和曰∶痘出五脏，疹出六腑。历今千百余年，
谁辨其非？予不得已，特表而出之曰∶痘与疹俱出命门。或曰∶痘出五脏，疹出六
腑，前人着书立说，极其详悉，历今千百余年，无有议其非者，今子一旦遽云痘与
疹俱出命门，岂不好奇涉怪，借此至微至隐之形，指此至精至密之理，无可端倪之
脏腑，莫可测度之命门，而言前此之非是，不亦私相悖谬乎？诚恐今之议者，乌知后
人之不议今乎？予应之曰∶天下之物，莫不有理，惟于理有未穷。故其物虽有定名
有定理，而不知有不尽也。予所云疹与痘，俱出于命门，非无征而敢云然也。夫未出
痘之先，疹出多次俱不作正疹之数，必俟大痘既出之后，或隔一两月，或隔半年一
年，或三五七年之久，遇正疹之时，气感而发之，一出则不复出矣。或又问曰∶子
言胎毒藏于命门，言之固深切着明也，当出痘之时，胎毒固发出而为痘，何不并发
出而为疹乎？必待隔一两月，或半年一年之久而始出疹，是胎毒在命门之中，止随
痘之气而出痘，不随痘之气而出疹乎？予曰∶正在此分阴阳五行也。天以阴阳五行
变化，痘疹生焉，人居气化之中，感痘气而出痘，感疹气而出疹，一定不易之理，决
无痘与疹同出之事。或又问曰∶子着定论，前言痘有夹疹而出者，今言痘与疹不同出，
何前后之纰缪若是乎？予言痘至回水结痂之际，复又身热，遍身上下通红，名盖痘
疹。又名解毒疹，今言出痘之后，必俟隔一两月，或隔半年一年，三五七年之久，遇
正疹之时气感而发之，一出则不复出，是此回水结痂之际，所出之疹，作不得正疹
乎？予曰∶痘有夹疹之证，当痘出之际，发热蒸蒸，脾肺两家风热亦随之而出现，故
不甚关利害，止用黑参升麻汤一剂，而疹自消散，痘出亦轻；若夫回水结痂之际，复
又发热，遍身上下通红，细看痘粒脓浆充足，此乃盖痘解毒之疹也。曰盖痘者，痘
之上盖一层疹也。曰解毒者，此疹一出，可以解痘后之毒也。宜用大连翘饮加 石膏、
花粉、淡竹叶各一钱，以清解其余热。此等证候，盖因灌浆之时，痘必稠密，极力
用药催浆，过于补剂，热滞脾肺，故出此疹，余历年久，见证多透彻造化之机缄，究
竟精微之奥妙，不敢私之家传，用以公之于同志者。又曰∶痘疮形如痘，麻疹形如
麻，皆象其形而名之也，昔人皆曰胎毒，言之诚是。盖以出一次则不复出，其为胎毒
可知，然又曰痘出五脏，疹出六腑，以讹传讹，谁知有命门？予于痘疮论中言之极
其详矣。夫所谓胎毒者，人于胚胎之初，受气于父，成形于母，是父精母血之毒，已
凝聚于阳施阴受之始，岂待成胎之后，欲火不节，浓味不忌，降生之顷，咽其血而
后有是毒也。若以胎毒言之，不论富贵贫贱，人人俱有，然于中有轻清重浊之分，是
以出疹有顺逆险三等之别，揆其因由，天地有非常之气，阴阳鼓舞即有非常之令，鼻
闻其气，传入于肺，肺复传于各脏，渐次传入于命门，夫然后五脏之邪气内侵，命
门之胎毒外透，正疹从此而发矣。疹发而热毒之气上蒸于肺，肺主皮