汤加归身、连翘；如肺成脓，斑先显，喘嗽，或气高而喘促，
加人参、黄芩以泻伏火而补元气；如心出小红斑，先血溢、惊悸，加黄连；如命门出瘾疹，先必骨疼身热。
其痛不敢动摇，少加生地黄、黄柏。诸疹先因乳食伤，脾胃不足，营气逆行，虽火势内炽，阴覆其表，
以四味升麻汤发之随妥，皆本仲景分经络，辨气血，定表里，如伤寒而用耳！戴人谓疮疹从胎毒而出者，
三焦少阳相火为也，症发与伤寒兼行，必先发热恶寒，头项痛，腰脊强，从太阳传至四、五日始发，
先从两胁下有之，次及身表，渐及四肢。经曰∶少阳客胜，丹 外发；谓痛疮痒，皆属心火。岂有寒乎？
初头痛，身热恶寒，此发疮 之候，脉皆浮大有力；亦与伤寒、时气、惊风、宿乳一概难辨。宜先解之，
有二法∶亢阳炎热之时，以辛凉解之；久寒凝冽之时，以辛温解之。辛凉，凉膈、通圣散之类，辛温，升麻
葛根之类。二法之后，次以白虎加人参，冷服之勿辍，盖防疮疹发喘，人参止喘，四时皆宜，用以救肺金
受火邪致不足也。或出不匀，大小不齐，以蝉壳烧灰，淡酒调服，不半日即匀，或用百祥丸、柴甘饮子皆
可，服至六七日疮疹出全，可用调胃凉膈下之。每治黑陷腹内，喘乏死病者，白虎加人参，凉膈加当归、桔
梗，连进数服，使卧凉处，以凉水灌其面目手足，使循经而入，如醉而
醒，是亦开结散郁之端，如此救活甚多。宋陈文中以疮疹发迟倒陷等病，用木香散、异功散。大热发之，
岂宜例用？诸说不同，钱氏谓内外所伤；感其胎毒为当，李氏谓皆因内伤者，不若钱氏以先微寒入而成疮
疹之一语为该内外也。治是症者，果二火热盛，泻之分气血表里，辨时令寒热、禀质壮怯、病状轻重，随
宜用药，初无执一之说。此篇所叙举其大概耳！其祥非笔舌可尽。
卷之下小儿门
惊
属性：急慢惊风病机，以一言统之，谓诸热瞀 ，诸病惊骇，皆属于火（云云）。方论急惊为阳痫，慢惊为
阴痫。治法清心、凉肝、安神、定魄，用辰砂、牛黄、吊藤、芦荟、全蝎、天麻、龙齿、虎睛、南星、腻粉、
脑、麝之类。钱氏谓急惊属腑受病，热客于心膈，少阳相火旺，热则生风，闻木音而作，盖风木得火而发
搐，火得邪风而动，用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸，
搐服安神丸；慢惊属脏受病，盖因吐泻病久，脾胃虚损、
不早治而成也，螈 似发搐不甚搐，因脾胃虚损，大便不聚，当去脾间风，先以利道，后用使君子丸、益
黄散，则利自止矣！若脾胃俱虚，被肝木所胜为慢惊，用温补羌活膏。五福丸治急惊风，生蚯蚓一条，斫烂，
入五福化毒研如泥，薄荷汤化下。有发搐，潮热于寅卯辰位，是肝症，补肾水以制心火，泻肝木以止搐；潮热
于巳午未者，心热也，导赤散，泻青丸泻肝，益黄散补脾。夜发因大病后脾胃虚，补脾凉心。伤风发搐，
口中热，呵欠，顿闷急绝；手足摇，亦阴阳二症，有汗无汗，用大青膏、小续命汤之类。伤食发搐、煎羌活防风
汤化下大青膏，后用白饼子下其食，渐已，调中丸、异功散养其气。由是，急慢惊风即为痫也。先生治痰有轻
重，未尝独用吐涌。若小儿胎气弱，色白，骨细，肉软，声微者，必用补气血兼治其惊。脏腑坚壮，痰壅不得已，
而吐未常例施。小儿少火纵盛，阴气未壮，不当攻击。《内
经》谓肝肾虚者，脉急为受寒。肝不足者皆发惊候，必随所变而治。予述诸书五邪补泻与先生之
法而参用。
卷之下小儿门
疳
属性：疳有五，皆以肥美而得之，故曰疳。五脏所受不同，在肝为风疳，在心为惊疳，在脾为食疳，在
肺为气疳，在肾为急疳。五疳之外。十二经气血所受变状不一，复有惊绝疳、干疳、漏疳、脑疳、
绝急疳、无辜疳、齿疳、浊疳、痢疳、慝疳、五疳出虫等候（云云）。数百方中虽有攻补，终无先后
设施与相兼分轻重而治的然之法，所治五疳，亦未见有分五脏补泻之药，且宜于金者不宜木，宜于火者
不宜土。五脏升降浮沉之气，寒热温凉之性，不及则顺而调之，太过则逆而治之。
吃黄土，因脾经湿热，故口失味也。宜用干黄土些少，碾细，炒过，浓煎黄连汤调服，或作丸服亦妙。
小便不通，炙内关三壮立通。
卷之下小儿门
变蒸
属性：变蒸以长血气。变者，上气；蒸者，体热。亦有
轻重∶轻者体热微惊，耳冷，髋亦冷，上唇有白 如鱼目珠子，微汗出，近者五日而歇，远者八、
九日乃歇；重者体壮热而脉乱，或汗，或不汗，不欲食，食辄吐 无所苦也。十变蒸时，白睛微赤，
黑睛微白，亦无所苦，蒸毕目自明矣。先变五日，后蒸五日，十月热除。变蒸之时，不欲惊动，勿令
傍边多人。变蒸有早有晚，根据时如法者少也。初变之时，通日数热甚不歇，用肝黑散，发热汗不止，
服紫霜丸，少瘥便止。变蒸时遇寒加之，则寒热交争，腹痛娇啼不止者，慰之则愈。变蒸为温壮伤寒
相似，若身热；耳热，髋热，此乃他症，非变蒸也。其变蒸日数，从初生至三十二日一变，六十四日
再变，比三百二十日而十变，五蒸为小蒸，后六十四日为太蒸，凡四蒸，总积五百七十六日，而变蒸足气
血就也。其变蒸运动于阴阳之间者少火也，少火运动，遂有生新推陈之功，气血之新者既生，何胎毒不
散之有？
卷之下
妇人门
属性：安胎、固胎、养胎必当察其由来之邪，分其胎之所损在气在血，何者之虚？其胎与母受病孰先孰后？
方
制君臣佐使各适其宜，岂可守已定之方执而不通耶！
卷之下妇人门
恶阻与胎化不成
属性：恶阻与胎化不成何如？曰∶一月始形，二月始膏，三月精血始化为胎，男女分矣。所谓恶阻与
胎之成否，皆在三月相火化胎之时。恶阻者，由相火化精血为胎，而子宫秽腐因火冲逆，上攻于胃，有
伤其味，故食不得入，津液亦不化，停积为痰为饮为呕吐，此以子宫秽气所阻其食，故名恶阻。前人
未明相火之道，故止言由中气壅实，故恶闻食气。
若夫不成胎者有二焉，一为母身之天真不足以化其胎，一为父精不足，皆致子宫与天赋凝结之真
不全。故在三月则化不成形也。有当时即漏下者，有待十月如产者。
一妇年三十余，或经住，或成形未具，其胎必堕。察其性急多怒，色黑气实。此相火火盛，不
能生气化胎，反食气伤精故也。因今住经第二月，用黄芩、白术、当归、甘草，服至三月尽止药，后得一
子。
一妇经住三月后，尺脉或涩，或微弱，其妇却无病，知是子宫真气不全，故阳不施阴，不化精血，虽
凝终不成形，至产血块，或产血胞。
一妇腹渐大如怀子，至十月，求易产药。察其神色甚困难。与之药，不数日，产白虫半桶。盖由妇之
元气大虚，精血虽凝不能成胎，而为秽腐蕴积之久，湿化为热，湿热生虫，理之所有。亦须周十月之气
发动而产，终是不祥，其妇不及月死。湿热生虫，譬之沟渠污浊积久不流，则诸虫生于其中矣！
卷之下妇人门
产难
属性：或先漏去血而脏燥； 或子脏宿挟疹病，或始觉腹痛，先惊动秽血早下，致子道干涩，产妇力疲，皆令
产难。其横生、逆产，皆因用力太早，儿转身未竟故也。若秽露尽而胎横燥，子不得出，必死于腹。下胎
之方，不过瞿麦、车前之属。润燥者牛稣，白蜜。又古方下死胎而用寒热药，盖有意焉。或因漏血尽子
死，或 扑内伤子死，或久病胎萎子死。若此类脏腑气寒，胎血凝聚，湮于死子，气不升降，所以难产，宜
附子汤温其内，仍热熨覆脐腹腰胁于外，使恶血渐动，盖附子皆破寒堕胎，故胎必下；或热病温疟之类，
胎受热毒，内外攻逼，因致产难，宜承气汤。产难有五不
治∶一、腹底不觉疼；二、抱着脚，足垂 无力；三、病未退，遍身不暖；四脏腑泄吐清涎及沫不止；
五、项筋展舒无力∶皆不治。死胎血凝，腹必胀大，宜硝石、水银、KT 砂，三药性味不惟使胎化烂，
辅以行血顺气，必下矣！
膏粱之妇，多食肥美而生内热，则肾之阴水不足以养胎而胎萎弱，运动不健，所以阴虚阳盛，而气不
降则胎不下；又或安逸久坐久卧皆伤其气，则气衰血滞，因此，母之气虚不能送胎，胎气弱不能番转，故
胎亦难下；悲忧离情，气必郁结，血随气行，气郁血必滞，故亦难也。下胎之药，必分气结与气血弱而治
余每于膏粱、安逸之妇，将产时无他症者，必用参、术、芎、归、甘草、芍药、黄芩、大腹皮。气虚甚
者服此，使子母气健。及期，加益母草，与一二服，不生余症。忧悲气结气郁甚者，加枳壳、砂仁、香附。
大抵使子母气血健运，不惟使胎速下，且使产后无虚损病也。又有脾胃中气不足，气血二海、冲任之脉不得
禀水谷气，致难产者，得参、术补气血药以助之，则水谷荣卫之气流行，而产自易矣！岂独守难产之病，
概与下胎之药而已哉！
卷之下妇人门
试妊妇男女法
属性：上圊时，夫从后急呼之，左回首是男，右回首
是女。盖男受胎于左子宫，女受胎于右子宫。男胎在左则左重，故回首时慎护重处而就左也；女胎在右则
右重，故回首时慎护重处而就右也。推之于脉，其义亦然。胎在左则气血护胎而盛于左，故脉亦从之，而左
疾为男，左大为男也；胎在右则血气护胎而盛于右，故脉亦从之，而右疾为女，右大为女也。经曰∶阴搏阳
别，谓之有子。言受胎处在脐腹之下，则血气护胎而盛于下，故阴之尺脉鼓搏有力，而与阳之寸脉殊别也。
又如痈疖发上，则血气从上而寸脉盛；发下，则血气从下而尺脉盛；发左，则血气从左而左脉盛∶发右，则
血气从右而右脉盛也。