《595-医学实在易》

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595-医学实在易- 第15部分


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木乳(即皂荚树根皮。酥炙三两) 杏仁(去皮尖,炒) 贝母(去心,各二两) 炙草(一两 
共为细末,姜橘汤送下二钱。 

卷五肿症
伤寒
属性:x白虎汤x x调胃承气汤x x(大、小)承气汤x(俱见《伤寒论》 

卷五肿症
心腹诸痛
属性:x黄 汤x 治心痛、胃脘痛、腹痛喜按者(此治虚证。 
黄 (一两) 当归(三钱) 肉桂(一钱五分 
水煎服。 
x枳实汤x 治心痛,胃脘及胁肋,大小腹诸痛拒按者(此治实症。 
枳实(三钱) 半夏(四钱) 生姜(八钱) 
水煎服。 
x丹参饮x 治心腹诸痛,诸药不效者,如神,妇人尤宜(此治半虚半实者。 
丹参(一两) 白檀香 砂仁(各一钱五分 
水煎服。 
x栝蒌半夏白酒汤x(《金匮》) 治胸痹不卧,背痛彻心,喘咳气短等症(实症。 
薤白(五钱) 栝蒌(四钱,捣碎) 半夏(三钱) 白酒(二杯 
煎至八分,温服。 
x理中汤x 治心腹诸痛及吐泻等症(虚寒症。) 
人参 白术 干姜 炙草(各三钱 
水煎服。 
x通脉四逆汤x 治四肢厥冷,脉绝诸危证(寒痛症。 
干姜(四钱) 附子 炙草(各三钱 
水煎服。腹痛,加芍药三钱。 
x黄连汤x 治胸中有热而呕,胃有邪气而腹痛(热痛症。) 
黄连 炙草 干姜 桂枝(各一钱半) 人参(一钱) 半夏(二钱) 大枣(二枚 
水煎服。 
x当归生姜羊肉汤x 治腹胁诸痛里急者,并治寒疝,腹中 痛,及产后腹痛不止。 
羊肉(五两一钱) 生姜(一两四钱五分) 当归(九钱九分 
水八茶碗,煎至三杯,每服一杯,一日三服。 
若寒多者,加生姜。痛多而呕者,加陈皮六钱六分,白术三钱三分,若加生姜,再加水 
三杯。 
x小柴胡汤x(方见疟症) 治胁痛多呕,寒热往来。若腹中急痛,先服小建中汤,二时许再服 
此汤。 
x当归四逆汤x 治厥阴伤寒,手足厥冷,脉细欲绝者。 
当归 白芍 桂枝(各三钱) 炙草 细辛 木通(各一钱) 大枣(四枚 
水煎服。寒者,加生姜、吴茱萸各二钱,酒水各半煎。 
x金铃子散x 治心腹诸痛,服热药而更甚者。 
金铃子(去核) 元胡索(各等分 
研末,以清酒送下二、三钱。 
x七气汤x 治七情气逆诸痛。 
茯苓(三钱) 半夏 浓朴(各二钱) 紫苏叶(一钱 
加生姜三片,水煎服。 
x和剂抽刀散x 
川白姜(五个,锉入巴豆肉 斑蝥一字,同炒至豆黑,去豆) 糯米(六两二钱,炒黄)良姜(五两,入 
斑蝥二十五个,同炒至蝥黑,去蝥) 石菖蒲(五两半,不炒 
上为末,每服二钱,空心温酒调下。 
《仁斋直指》云∶有一田夫,醉饱之余,露星取快,一枕天明,自此腹疼攻刺,百药罔 
效,淹淹数载,后遇至人,授以抽刀散,数服顿愈。则知风露之根,入在脾胃,良姜、菖蒲 
,为能散其邪,巴蝥借气,为能伐其根,观此可以通一毕万矣。然而痛不复作,养脾之剂, 
独不可继是而调理之乎。疗病如濯衣,必去其垢污,而后可以加浆饰。“医者,意也”,请 
借是以为喻。 
胁痛,已于心腹诸症门载其方治矣,然此症时下最多,今又补录于后,言之不厌于复也 
肝贯膈布胁肋。阴虚血燥,则肝脉失养而痛。其症胁下筋急,不得太息,目昏不明,爪 
甲枯青,遇劳即甚,或忍饥即发是也。 
x滑氏补肝方 
酸枣仁(四钱) 熟地 白术(各三钱) 当归 山茱萸 山药 川芎 木瓜(各一钱半) 独 
活五味子(各三分 
上为末,每服五钱,水煎服。“肝体阴而用阳”,此以肝酸补肝体,以辛味补肝用。加 
独活者,假风药以张其气也。一方有人参、黄 、石斛、柏子仁、桃仁,无山药、独活、五 
味。一方阿胶为丸梧子大,每服二钱,空心白汤下。一方鸡子黄一枚调吞,日二服。 

卷五肿症
肝火胁痛
属性:《经》云∶“肝病者,两胁下痛,引少腹,善怒。”又云∶“肝气实则怒,其脉当弦急 
数实,其口当酸,其痛必甚,或烦渴二便不通。” 
x龙荟丸方 
龙胆草 当归(并酒洗) 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 大黄(酒洗,八钱) 青黛 芦荟 
(各五钱) 木香(二钱半) 麝香(五分 
蜜丸小豆大,姜汤下二、三十丸。 
x栝蒌汤x 治左胁痛。 
大栝蒌一只,重一、二两者,连皮捣烂,粉甘草二钱,红花五分,水煎服。 
盖柴胡、龙荟、青黛、龙胆之类,苦寒益资其燥,而栝蒌柔而滑润,于郁不逆,甘缓润 
下,故奏效捷也。 

卷五肿症
息积
属性:《内经》云∶“病胁下满气息,二、三岁不已,病名曰息积。”“夫消息者,阴阳之更 
事也。今气聚于胁下,息而不消,则积而不散,故满逆而为病。然气不在胃,故不妨于食, 
特害于气而已,治宜导引服药,药不可独治,盖导引能行积气,药力亦藉导引而行故也”。 
x推气散x 治右胁痛,胀满不食。 
片姜黄 枳壳 桂心(各三钱) 炙草(三钱 
为末,每服二钱,姜枣汤调下,食远服。 
x赤茯苓汤x 治息积胁下,气逆满闷。 
赤茯苓 桂心 陈皮(半两,炒) 高良姜(一两) 大腹皮(五钱) 甘草(一分) 吴茱萸(三分 
每服三钱 水煎,日二服。 
x白术丸x 
白术(陈土炒) 枳实(麸炒) 桂心(各一两半) 人参 陈皮 炙草 桔梗(各一两 
上为末,蜜丸梧子大,空心酒下三十丸,日二。胁痛,左属肝主血,右属肺主气,多 
痰积,然悲哀恼怒,郁伤肝气,两胁骨疼痛,筋脉拘急,腰脚重滞是也。 
x枳壳煮散 
枳壳(四两先煮) 细辛 桔梗 防风 川芎(各二两) 葛根(一两半) 甘草(一两 
为粗末,每服四钱,水一盏半,姜枣同煎至七分,空心食前服。 
尤在泾云∶悲哀烦恼,肝气致郁,枳壳能通三焦之气,故以为君。肝欲散,故用细辛、 
川芎 
、桔梗之辛以散之。肝苦急,故用甘草之甘以缓之。其用防、葛者,悲则气敛,借风药以张 
之也。 

卷五肿症
痰饮
属性:x二陈汤x 治痰饮及诸般咳嗽之通剂。 
茯苓(四钱) 半夏(二钱五分) 陈皮(一钱五分) 炙草(一钱 
加生姜四片,枣三枚,水煎服(钱数新定。 
x滚痰丸x 治老痰顽痰变生诸种怪病。 
x青礞石x(打略碎,入瓷瓶,加焰硝一两,以盐泥封固 红,取出研飞净三两) 大枣(酒蒸八 
两) 黄芩(酒洗,各八两) 沉香(一两 
水泛为丸,每服一钱五分,仰卧而勿行动,二时许方行动饮食,服后喉间稠粘塞,乃药 
与病相拒,少顷自愈。 
x桂苓甘术汤x 治痰饮头晕,欲呕,心下悸,小便不利等症。 
茯苓(四钱) 白术 桂枝(各三钱) 炙草(一钱五分 
水煎服(钱数新定。 
x桂附八味丸x(即肾气丸) 治肾虚诸病,但小便不利者宜之。 
熟地黄(四两) 山茱肉 怀山药(各二两) 茯苓 丹皮 泽泻(各一两半) 附子(泡) 肉桂(各五 
钱 
蜜丸如梧子大,每服五十丸,米汤下,以美膳压之。 
王肯堂云∶“相火寄于命门,命门者,男子以藏精,女子以系胞,因嗜欲竭乏,火无所 
附,故厥而上行。”桂附与火同气,而其气辛,能开腠理,致津液,通气道,据其窟宅而招 
之,同气相求,火必降下矣。且火从肾出者,是水中之火也,火可以水折,而水中之火不可 
以水折。故巴蜀有火并焉,得水则炽,得火则熄,则桂附者,固治浮游相火之正剂欤。 
x神仙坠痰丸 
黑牵牛(取头末,三两) 皂角(酥炙) 白术(生各一两 
为末,水丸梧子大,酒下三、五十丸。 
x控涎丹 
甘遂 大戟 白芥子(各等分 
糊丸,临卧姜汤服五、七丸至十丸。痰猛加丸数。 
x十枣汤x(见《伤寒论》 
x礞石滚痰x(见上) 
x青礞石丸x(攻) 治食积成痰。 
青礞石(敲碎,如枣子大,以焰硝二两,同入瓦罐, 黄色) 茯苓 天南星(慢火煨制) 黄 
芩(各五钱) 风化硝(三钱,盆洗者,冬月以绢袋盛,悬风前化之 
上为细末,神曲糊入姜汁为丸,如梧子大,每服三、五十丸,姜汤下。一方有枳实,倍 
礞石。 
x竹沥丸 
半夏 陈皮 白术 茯苓 大黄 黄芩 人参 炙草 青礞石(制法同前方,各一两) 沉 
香(五钱) 
末之,以竹沥一大碗半,姜汁三匙,拌匀晒干,如此五、六度,仍以竹沥、姜汁糊丸小 
豆大,每百丸,临卧姜汤下。 
按∶沉香似宜于临制时入之,久晒恐泄香味。 
x半夏丸x(消) 治膈痰结实,满闷喘逆。 
半夏(姜汁制,五两) 皂荚(五挺,去皮揉水煮半夏) 生姜(五两,同半夏捣作饼,炙干 
为末,蜜为丸如梧子大,姜汤下二十丸。 
x导痰丸x(消) 二陈汤 六君子汤(和) 此条宜香炒六君子汤 济生肾气丸(补) 桂苓甘术汤 
x沉香茯苓丸x(温) 温脾胃,利胸膈,和气血。 
沉香(一两) 茯苓 半夏 人参 丁香(各二两) 甘草 陈皮 槟榔 肉豆蔻(煨,各五钱 
蜜丸(姜汤下二十丸。 
x本事神仙丸 
茅山苍术(一斤,去皮为末) 生芝麻(半两,水淘净,研滤取末) 大枣(十五枚,煮烂,去皮 
核,研) 
三味拌和,乘热入臼杵,丸如梧子大,干之,每日空服温汤吞下五十丸,加至一百丸、 
二百丸,忌桃、李、雀、蛤。初服心膈微燥,进山栀散一服不燥矣山栀干为末,沸汤点服 
。 
许叔微云∶“予平生有二疾∶一则脏腑下血,二则膈中停饮。血有时而止,停饮则无 
时而愈。始因年少时夜坐为文,左向伏几案,是以饮食多坠向左边。中夜以后,稍困乏,则 
饮酒两,三杯,既卧就枕,又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉,三、五年后,觉酒止从左边下, 
漉漉有声,胁痛,饮食殊减,十数日必呕吐数升酸水,暑月止是右边身有汗, 常润 
,左 
边病处绝燥。遍访名医及海上方,服之少有验,间或中病,止得月余复作,其补则如天雄、 
附子、矾石,其利则如牵牛、大戟、甘遂,备尝之矣。予后揣度之,已成癖囊,如潦水之有 
料臼,不盈料不行,水盈料而后行者也。清者可行,浊者依然停蓄,盖下无路以决之也,是 
以积之五、七日,必稍吐去而稍宽,数日复作。夫脾土恶湿,而水则流湿,莫若燥脾以胜湿 
,崇土以填料臼,则疾当去矣。于是悉屏诸药,一味服苍术,三月而疾愈。自此一向服数年 
,不呕不吐,胸膈宽,饮痰如故,暑月汗周体而身凉,饮亦当中下。前此饮渍于肝,目亦多 
昏眩,其后灯下能书细字,皆苍术之力也。予初用茅术,半年后止用燥烈味极辛者,削去皮 
不浸,极有力而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味,干为之末,沸汤点服。故知久坐不可伏 
向一边,时或运转,亦消息之法。” 
二陈加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷汤(清 
x王节斋化痰丸x(润) 治郁痰老痰稠粘,难于咯唾。 
天门冬 酒芩 栝蒌仁 橘红 海石粉(各一两半) 香附(盐水炒) 芒硝 桔梗 连翘 
(各五钱) 青黛(二钱 
炼蜜入生姜汁少许和丸,细嚼一丸,清汤下。 

卷五肿症
痢疾
属性:x芍药汤x 治赤白痢,里急后重(初起三日内用之。 
芍药(三钱) 当归 黄芩 黄连 枳壳 槟榔 甘草(各一钱) 木香 肉桂(各五分 
水煎服,或以肉桂换干姜。此时医通用之方,大意以行血则便脓自愈,调气则后重自除 
,颇为合法。然肉桂宜换干姜,痢初起宜加大黄。 
x真人养脏汤x 治泻痢久病,脱肛,完谷不化等症。 
诃子(煨,一钱五分) 罂粟壳(蜜炙,三钱) 肉豆蔻(煨,五分) 当归 白术(炒) 酒白芍(各 
六分) 木香(二钱四分) 肉桂(八分,去皮) 生甘草(一钱八分 
水煎服。 
脏寒甚,加附子一钱五分。此方妙在木香之多,则涩而不郁。 
x葛根黄连黄芩甘草汤 
葛根(四钱) 黄芩 黄连(各一钱五分) 甘草(一钱 
水三杯,先煮葛根至一杯半,吹去沫,入诸药煎七分服,日二服,夜一服。此方治伤寒 
协热下利而喘者,借用治下痢及热泻如神。 
x理中汤x(见心腹痛 
x香连丸 
黄连(六两) 木香(一两 
上二味共为末,水泛为丸,梧子大,每服二、三钱,米汤送下。 
x桃花汤x 治少阴下利。 
赤石脂(一两六钱,留六钱研末) 干姜(一钱) 粳米(五钱 
作一服,水煎,调入石脂末服,日夜作三服。病在肾,肾为先天之本,天惟石可以补之 
,仲景此方独具女娲手段。 
x当归四逆汤x(见腹痛) x仓廪汤x(即人参败毒散加陈米三钱。见瘟疫) x小柴胡汤x(见疟疾) x大承 
气汤x(奇恒并用 
x羊脂煎x(《千金》) 治久痢不瘥。 
羊脂(一棋子大) 白蜡(二棋子大) 黄连(末,一升,酢(取稠,) 蜜(炙,七合煎取五合) 乌梅肉 
(二两) 乱发灰(洗去垢腻,烧末一升 
上七味,合纳沙锅中,汤上煎之,搅可丸饮用,如桐子大,三十丸,日三,棋子大小如 
方寸匕。张石顽曰∶羊脂性滑利人,《千金》用治久痢不瘥,专取滑利以通虚中留滞也。其 
后且有羊脂阿胶蜜蜡黍米作粥方,深得炎帝《本经》补中寓泻之意。 

卷五肿症
泄泻
属性:x胃苓汤x 治诸泻及腹痛肿胀等证。 
茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝 苍术 浓朴 陈皮(各一钱五分) 炙草(八分 
加生姜三片,水煎服。 
x四神丸x 治五更至天明腹痛而泻,有定候,名脾肾泻。又通治久泻。 
补骨脂(四两,酒炒) 肉豆蔻(面煨,去油) 五味子(各二两) 吴茱萸(汤泡,一两 
以大枣八十一粒,生姜四两,同煮烂,去皮核,和为丸,如梧子大,临睡以米汤送下四 
钱。去肉豆蔻加人参、茯苓、干姜、附子、罂粟壳,以米汤泛丸更效。 
x圣济附子丸x 治洞泄寒中,注下水谷,或痢赤白,食已即出,食物不消。 
黄连 乌梅肉(各三两) 干姜 附子(炮,各一两五钱 
炼蜜丸,每服三钱,米汤下,日二服。 
按∶原注云∶“春伤于风,邪气流连,至夏发为飧
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