属性：秋燥犯肺，其人阴分素亏，加以身热汗多气喘，
脉洪无力，此燥火刑金。宜用玉女煎加地骨皮、百
合、麦冬、五味、西洋参等味，清金滋水也。
此言素禀阴亏，木火易炎，更加身热汗多气喘，脉洪，
燥热之状甚炽。故用玉女煎，滋养肾阴，又清肺热，俾肺得
清肃而能生水，水得滋养，而能制火焉。
秋燥条辨十一条
秋燥条辨第九
属性：秋燥汗出不解，口大渴，日晡发热，清晨则凉，
状虽如疟，而无寒战，此瘅疟也。宜用西参、生地、
麦冬，百膏、知母、花粉、青蒿、甘草、粳米等味，
甘寒养阴也。
按（金柜）云，阴气先伤，阳气独发，但热无寒，是名
瘅疟。主以饮食消息之，而并未注方。至喻嘉言，悟出甘凉
濡润，以养胃阴之义，与饮食消息之意恰合，故用人参白虎
汤，甘寒养正，又佐花粉、清蒿，清金泄木，为法中之法
焉。
秋燥条辨十一条
秋燥条辨第十
属性：秋燥汗多不解，每临午后，寒微热甚，烦闷欲
呕，舌赤脉洪，此温疟也。宜用桂枝白虎汤加杏仁、
厚朴，呕则加半夏、茯苓等味，两清表里也。
按（金柜）云：微寒多热，烦闷欲呕，骨节疼痛，是名
温疟，用桂枝白虎汤（1）。其方下自注云：一剂知，二剂巳（2）。
盖言汗多则表邪既微，故寒少；烦呕，则内燥已甚，故热
多。是病在肺之表里，用白虎以清内热，合桂枝引邪出表，
加杏、朴疏通内滞，半夏变和阴阳。所谓一剂知，则已知其
确中病情；二剂已，则病必霍然矣。
秋燥条辨十一条
秋燥条辨第十一
属性：秋燥日久不解，误补邪留，消烁肺金，咳痰浓
（1）桂枝白虎汤，（金柜·疟病脉证并治第四）原方名，'白虎加桂枝汤'。
（2）其方下自注云：一剂知、二剂巳，今本《金柜·虐病脉证并治第四）白
虎加桂枝汤下无此注。
浊，甚唾脓血，胸间版痛，此肺萎也。宜用苇茎汤
加瓜蒌、杏仁、桑皮、桔梗、百合、川贝等味，清
肺祛浊也。
凡炽燥热之症，重则果易辨明，轻则淹淹发热，喉燥咳
逆。若误认阴虚而投滋补，则邪无出路，逗留肺内，炎炎熏
灼，肺阴日损，以致咳唾浊痰，继出脓血，与肺痛似是而
非，故《金柜》称为肺萎。盖廱则属实，萎则属虚，故用苇
茎汤合瓜蒌、杏、贝，桑、桔、百合，宣通肺气，以化其瘀
腐败浊。俾肺热得清，呼吸无阻，而病可渐瘳也。
冬温温毒条论
属性：尝考轩岐《灵》、《素》，及仲景《伤寒》杂病，
《金柜玉函》诸书，有伤寒而无冬温。迨南医辈出，
始着其名。其症之由，皆因冬令温燠，阳失潜藏，
甚至冰霜不见，桃李舒葩，而乾坤之气，遂有辟而
无阖矣。人生（1）一小天地，天地既有辟而无阖，则
人身之气化亦有泄而无藏矣。是故冬应寒而反温者，
即为恒燠之咎征。人或正气有亏，则邪尤易感。以
致头痛无汗，发热恶寒，与伤寒仿佛，但口渴脉数，
鼻干气燥，则与伤寒有异。甚则为痧、为斑、为痘，
（1）生：疑为〃身〃字之误。
皆此类也，更有阴亏阳亢之体，阴气暴绝，阳邪独
发，初起便目赤齿枯，舌绛口渴，斑如锦纹，神昏
咽痛，脉弦数促，此名温毒，即《伤寒例》中阳毒
症也。较诸冬温更上一层，为感症中之最险者，故
名为毒。而惟幼稚为甚者，盖以体属纯阳，阳与阳
合，以类相招，其感尤速。凡遇此症，即宜辛凉清
解，甘寒养阴，佐以解毒，可免万一。若再温表，
犹抱薪救火，定遭热毙。故大江以南，地卑气湿，
潮湿雾露，皆能致病。况冬失其令，尚易感温，其
真伤寒者，廿无一二。间有证类太阳，而头痛身疼，
发热恶寒，只须辛凉清解，得汗即愈。究因地暖气
疏，易感易散，非若北方地寒气刚，可概以真伤寒
法治之也。
冬温条辨十条
冬温条辨第一
属性：冬温初起，头痛无汗，恶寒发热，口渴鼻干
脉数，此温邪在表。宜用薄荷、大力、荆芥，连翘
桑叶、淡豉、蒌皮、杏仁、葛根、枇杷叶等味，辛
凉汗解也。
无汗头痛，恶寒发热，原与伤寒无异。但口渴鼻干，脉
数气燥，则有不同。盖伤寒邪在于表，理宜温散；东温邪伏
于内，理宜清泄。非用薄荷、荆芥、桑叶，淡豉，葛根苦辛
泄表，连翘，蒌皮、杏仁、枇杷叶辛凉清内。则不能表里两
清，必致传变无穷矣。
冬温条辨十条
冬温条辨第二
属性：冬温汗出，头虽不痛，热仍未解，而咳嗽口渴
舌燥，此邪不汗解，渐传气分。宜用桑叶、沙参、甜
杏、象贝、连翘、桔梗、蒌皮、甘草、大力、枇杷
叶等味，清气透邪也。
上条无汗头痛，邪尚在表，理宜开泄，此条汗出热不
解，是表邪以散，而犹口渴舌燥咳嗽，乃邪不汗解，渐传气
分，故用桑叶、沙参、杏仁、象贝、连翘、蒌皮、桔梗，轻
苦微辛，但清气分，仍从表解也。
冬温条辨十条
冬温条辨第三
属性：冬温汗后，不恶寒反恶热，烦闷口渴，舌赤苔
黄，呛咳胁痛，此邪传在肺。宜用沙参，甜杏，花
粉、连翘、桑皮、黑栀、郁金、枇杷叶等味，清肺
化邪也。
汗后不恶寒，是表邪已解矣。而反恶热，烦闷口渴，舌
赤苔黄 乃里热已甚。尚见呛咳，邪犹在肺。故用沙参、杏
仁，连翘、花粉，黑栀、桑皮、枇杷叶，一派清凉之味，以 清肺气也。
冬温条辨十条
冬温条辨第四
属性：冬温烦热不解，口渴，舌黄尖赤，脉洪或数，此
邪传阳明气分。宜用白虎汤加杏仁、沙参，桑叶，连
翘等味，清胃透邪也。
肺邪不解，而致口渴，舌黄尖赤，脉洪或数，此邪已到
阳明气分。夫阳明者胃也，凡肺邪不解，必传于胃，然阳明
亦得气血之分。今口渴脉洪，舌苔带黄，是为气热，故用石
膏、知母，合沙参、连翘，直清阳明；甘草、粳米、甜杏、
桑叶，甘凉养津。若见舌绎或黑，烦热口渴，神昏妄笑，是
为血分。宜用犀角地黄汤凉之。当与仲景《伤寒例》中阳明
经病腑病、气分血分，逐一辨明，方可下手，否则如涉海问
津矣。
冬温条辨十条
冬温条辨第五
属性：冬温烦热神昏，舌赤苔黄，口渴咳嗽，斑疹脉
数，此邪在肺胃。宜用沙参、连翘、元参、石膏、甜
杏、川贝，桑叶、大力、人中黄，牛黄丸等味，清气
透斑也。
热渐传营，神昏口渴，咳嗽斑疹，是邪在肺胃之间，非
从气分清解，则斑疹难透。夫斑为阳明热毒，疹为太阴风
热，斑疹俱见，二经受病。故用沙参、连翘、元参、石膏、
甜杏、川贝、大力、中黄清气热，兼牛黄丸芳香宜窍也。
冬温条辨十条
冬温条辨第六
属性：冬温热甚，烦躁口渴，舌绎苔黄，神昏谵语，斑
疹隐约，此邪热传营。宜用羚羊角、连翘、元参、沙
参、鲜生地、鲜石斛、鲜菖蒲、广郁金、石膏、牛
黄丸、青竹叶等味，清营转气也。
热不解而烦躁口渴，舌绛苔黄，里热已甚；更兼神昏谵
妄，斑疹隐约，乃邪已入营，若再不解，必延入血。故用羚
羊角、连翘、元参、沙参、鲜生地、石斛、鲜菖蒲两清气
血，佐以牛黄丸芳香宣窍，使其从营转气，由气达表，尚可
一汗而解。凡舌苔黄白，间杂浮腻，尖虽鲜绎，神虽昏谵，
总为气热未清，不可专凉血分，恐致气分之邪无由出路，徒
增险态，设不得已，惟宜两清之可也。
冬温条辨十条
冬温条辨第七
属性：冬温烦热，舌绛，神昏谵妄，斑紫或黑，脉数
或促，此邪入血分。宜用犀角地黄汤加鲜石斛、元参
心、连翘心、人中黄、广郁金、鲜菖蒲、至宝丹、
青竹叶等味，凉血透邪也。
上条舌绛苔黄，斑疹隐约 虽已神昏，邪尚在营，此条
舌绛而焦，班紫而黑，神昏谵妄，是邪已入血，非凉血清热
则万无生理。故用犀角、生地、丹皮、赤芍，合元参，连翘、
中黄、石斛，菖蒲凉血破瘀，兼至宝丹芳香逐邪。若再不
解，则邪无泄越，症必危矣。
冬温条辨十条
冬温条辨第八
属性：冬温烦热，舌绎而干，斑疹湿透，神迷妄笑，
寻衣摸床，手足振颤，此阴伤风动。宜用炙甘草汤
去姜桂，加牡蛎、鲜石斛、鲜菖蒲等味，养阴却热也。
热不解而舌干色绛，斑已透而神迷妄笑，乃热极阴伤，
阳动化风。故寻衣摸床，手足摇动。若非毓阴和阳，恐难挽
回造化。必藉参，甘、胶、地、麦冬、牡蛎、菖蒲、石斛扶
正养阴，则液返津回，肝阴内复，而风阳自熄焉。
冬温条辨十条
冬温条辨第九
属性：冬温初起，舌遽干，神便昏，烦热脉数，或吐
或泄，此邪盛正虚。宜用《金柜》麦门冬汤加桑叶，
地骨皮、鲜石斛、鲜菖蒲、鲜稻根等味，甘凉养胃。
偿吐泻伤阳，无热，神迷多寐，脉软不食，宜用人
参温胆汤，甘温和胃也。
凡病初起，便见舌干神昏，乃正需邪盛，不克支持，最
为险候。若烦热舌干，胃阴更损，故甩麦冬、法夏，西参、
甘草、粳米，桑叶，骨皮，石斛，甘凉濡润，以醒胃气。偿
吐泻伤阳，而神迷如寐，脉软无热，乃伤及胃阳，宜用温胆
和胃，人参养正为妙。
冬温条辨十条
冬温条辨第十
属性：冬温舌黄干燥，烦躁昏谵，脉弦或伏，便闭腹
硬，转矢气者，此热结在腑。宜用鲜生地，生首乌，
鲜石斛、大黄、元明粉等味，微下存阴也。
冬温按法调治，而病不肯解，舌赤苔黄带焦，或如沉香
色，此应下之候。更兼腹硬，频转矢气，即仲景所谓转矢气
者，有燥粪也。仿调胃承气，合生地、石斛、首乌，既能祛
结，又能养阴也。
温毒条辨四条
温毒条辨第一
属性：温毒初起，烦热恶寒，口渴舌赤，鼻干气燥，
咽痛脉数，此邪袭气分。宜用薄荷、连翘、羚角、
桑叶、大力、鲜石斛、沙参、杏仁、桔梗、甘草等
味，辛凉透泄也。
温毒之起，盖因先伏温邪，后再感温，两温相灼，即无
风寒感召，而其病亦能作也。然温上加温，病中添病，其热
尤炽，较之冬温更紧一层。故一起便发烦躁，微兼恶寒。夫
表里俱热，则口渴舌赤；热邪上壅，则咽痛鼻干。斯邪在气
分，宜用薄荷，大力祛风；沙参，桑叶清热；连翘，羚角化
热毒，甘草、桔梗利咽喉。慎勿辛温助热，激伤津液，反滋
传变也。
温毒条辨四条
温毒条辨第二
属性：温毒汗出热甚，面红唇燥齿枯，舌赤口渴，脉
数神昏，此邪留营分。宜用鲜生地，羚角，鲜石斛、
元参、银花、桑叶、石膏、鲜菖蒲、青竹叶等味，两
清营卫也。
汗出热甚，面红齿枯，舌赤脉数，神志渐昏，乃邪欲入
营，故仿玉女煎法，两清心营肺卫，佐以解毒为要。
温毒条辨四条
温毒条辨第三
属性：温毒神昏舌绎，丹疹如锦，烦躁咽痛，鼻媒齿
枯，脉数而促，此邪郁内外。宜用犀角地黄汤加元
参、连翘、人中黄、蝉衣、青竹叶、薄荷、牛黄丸
等味，凉血清热也。
丹疹咽痛，邪尚在肺：神昏舌绎，邪又犯营。若不清营
透邪，病何由解？况鼻煤脉促，阴液大伤，血分被灼，痉厥
之变近在目前。故用犀角、生地、丹皮、赤芍凉血，元参、
连翘、人中黄透斑，薄荷、蝉衣透表，牛黄、竹青清心，俾
营热转气，以达肌表，则斑可化矣。
温毒条辨四条
温毒条辨第四
属性：温毒烦躁，神昏舌赤，斑疹紫黑，脉促模糊，便
闭或泻稀水，此邪瘀血分，漫无泄越。宜用犀角大
黄汤加元参心、连翘心、紫草、赤芍，鲜菖蒲，紫
雪丹等味，凉血祛瘀也。
前条气血兼病，此条热与血瘀，非徒凉血清热可解。若
勿用犀角、生地凉血，大黄逐涤，黄连清心，升麻透斑，元
参、连翘化斑，紫草、赤芍行血，紫雪丹清心化毒，俾气血
上下一齐分清，否则邪无出路，而势必危矣。再按便闭腹
硬，原宜攻下，然亦有下利稀水，而臭秽异常，少腹仍兼硬
痛，此仲景所谓协热下利，又谓热结旁流。盖因燥矢坚凝，
秽水旁流，水虽下而结矢未下，仍宜调胃承气汤攻之。偿得
结矢一下，旁流自也，毌谓大便既泄，而禁甩攻法，学者详
之。
六因条辨卷下
属性：崇明陆廷珍子贤氏着
绍兴裘诗新韵初重校
伤温辨论
属性：夫湿乃重浊之邪，其伤人也最广。考《难经》、
《金柜》有伤湿、中湿、风湿、湿温之名。殆伤则
伤其表，表者，乃阳明之表，肌内也，四肢也；中则
中其内，内者，乃太阴之内，脾阴也，湿土也。故
伤表则肢节必痛，中里则腕腹必闷。及湿与风搏，
而周身痛楚，湿与热合，而烦闷热蒸，都甚于夏秋。
盖江南地卑气湿，沿江濒海，雾露风潮，较别处尤
甚，且易感染。故医者，亦不务伤寒，专事湿温。
然比之伤寒，尤为琐屑，更难调治。所谓能医大江
南之病者，思过半矣。矧其症，不独夏秋，四时兼
有。其湿之盛者，犹有微热恶寒，身痛、舌白、胸
痞、溺赤等症可凭，若湿之微者，依然外无痛楚，
内不烦扰，但觉倦怠嗜卧，脉证缓弱，一如虚损。
斯候也，误补之则湿遽化热而病反增剧，误消之则
湿留正损而更觉难堪。又要分别阳湿阴湿，阳湿者，
胃热恒多，即为湿热，阴湿者，脾阳必衰，即为湿
寒。更审其伤内伤外，伤内者，脾土必虚，《内经》
所谓卑隘之土，易于聚湿，胸腹必满，气机必滞；
伤外者，阳气必亏，河间所谓表虚之体，易于着湿，
肢体必重，关节必痛，伤内者，理脾为主；伤外者，
宜气为先。阳湿者，主以苦辛；阴湿者，主以苦
温。俱当以淡渗佐之。茍能明其阴阳，分其内外，临
机应变，神而明之，庶不愧为医中之司命焉。
伤湿条辨十四条
伤湿条辨第一
属性：