此症似疮非疹，细颗丛聚，生于左右上睑之内。色黄而软者，本经名粟疮；嫣红而坚者，名椒疮。形实邪盛
则疙瘩高低，连下睑亦蕃衍，碍睛沙涩，开闭多泪。盖风热蕴结而成。凡病颇重，旬余不罢，胞内势所必有，只
利刀间曰镰洗，照本症点服不辍，自尔渐渐稀疏。若二三颗如粟如椒，红根、黄顶，高平，不敢施刀，即施未必
净尽，且头目定肿痛，眵泪随拭随来。此湿热郁于土木，土木争胜故也。《瑶函》谓粟疮防病变，当指是。亟用
竹叶泻经汤、泻黄散或杞菊饮、防风散结汤交互递进，心清胃调，病徐兴矣。《经》曰∶久而增气，物化之常，
其斯之谓与。
傅氏《瑶函》，眼科之能事毕矣。然其人晓医而昧儒，亦恨事也。谨阅所烈证治，除根据古抄来，了无折衷外，
有理近而文法重复，牵强不达病情。有句妥而病药凿圆枘方， 不入。有必须刀针，全不道及，支离汤散，说
了又说。有既知无治，业已名言，一症一方， 分 。有自相矛盾，
有不相符合，有当言故讷、当详偏略，种种疵弊，指不胜屈。就据此条而论，彼分椒、粟二症，已可不必，其一
椒疮红坚易散，未若粟疮之黄软难散也；一谓粟疮黄软易散，未若椒疮红坚之难散也。如此背谬，誊录嫌渠手拙，
乃锓劂梨枣，岂以是书非病眼人不读，朦对瞽，固无恐。为之莞然者竟日。虽然，事贵先资，《瑶函》其可诋毁
乎哉。
卷之二八十一证
痰核三十五
属性：痰核痰核，湿热两般蒸结。暖红新剥鸡头，风 破为血流。流血流血，胡乱清平不得。
此症艮廓内生一核，大如芡实，按之坚而不痛，只外观不雅。间亦有生于下睑者。盖食火、痰饮酝酿而成。
为治，翻转眼胞，必有形迹，一圆一点，色紫或黄，就于此中砭针。尽法劫夺，挤尽脓液。碾清气化痰丸，淡姜
薄酒调一两，徐徐呷之，刻日平复如初。若以无别苦，不治无碍。恣啖热物，则火愈燥，人而附 垂疣，变为重
疾，经年溃腐不痊。语曰∶涓涓不断，将成江河，此之谓也。
原案∶邑痒某，年六十，体肥善饮。秋时上睑得一核，绝不经意。明年春，其核自破，色红紫微疼。或按
《瑶函》用清胃散结等汤，十数剂稍痊。弥月复发，复投。核渐大，状如荔，外胞绽开。日夜流血不止，遂束手
无策，卒而下世。愚意学人必劳心，癖酒一定有色。心劳者神慢，过饮则脾胃受伤，浊气上蒸，故核大而破。加
以入房太甚，水木俱惫矣。水竭火盈，故血妄行而不归经，乃尔长流。此时急用烙治其标，烙已，以归脾、养荣、
七福、十补培其本，庶几内外两得。此人思不出此，屡以疏风降火，虚其虚而损其损，气衰痰盛之人，有不速其
毕命者乎。书此案，以为食古不化者警。
卷之二八十一证
倒睫三十六
属性：从来倒睫最蹊跷，病有根苗，症有规条。太阴衰老少阳骄，坏了脂膏，损了皮毛。翳如云雾泪如潮，丹也徒
烧，药也空调。知非手法不能疗，夹又防HT ，烙又愁焦。
此症皆由患疾，妄称时眼，不以为意。或酒、或欲、或风霜，全不禁忌。致风邪深入，久而不瘳。然后内急
外弛，皮宽弦紧，睫渐拳倒，未免泪出。频频拭擦不已，毛愈刺入，遂扫成云翳。目疾所有者，皆具日积月累，
必至失明，治难见效，任灵药不能起睫。睫不起，翳终不净，而泪亦不止。不得已，用法夹之，令毛向外方妥。
夹落再为调护，可保无虞。若仍前纵恣，身子疲极，一有感冒，两目交病，病必肿，肿一次则皮松一次，依然还
元，其功费矣。李东垣谓攀出内睑向外，速以三棱针出热血，以左手大指甲迎右针锋，立急。倪仲贤亦从此治，
且曰∶夹治之法徒为苦耳，切勿施也。但以防风蔓荆饮、决明益阴丸、搐鼻碧云散主之，则紧缩渐弛，宽纵自愈。
李时珍言石燕磨水涂之，睫毛自出之。三人之法，原从乌有先生学来，今失其传。再有教拔去拳毛，以虱子血点
者，以木鳖子、自然铜为条搐鼻者，以锻石扫落毛者，以鱼胶胶紧皮者，以药师医魔，可直偕无是公入 都治鬼，
毋矣绝倒。
夹法∶用老竹一片，长寸许，广一分，正中平破，不可削尖锋。先扎定一头，一头斜侧放开，将患眼上皮安
置其中，丝线络住。教渠载闭载瞪，仔细看真，睫毛毫无倒入，方着力扯紧。其夹外之肉，碾生半夏、生远志，
油调浓涂，则易痿不痛，血气虚衰人不必。然须看两头线缝，稍松一发大，便
过血，务加缚紧。不尔，决肿而溃。俟七日，肉干作痒。拆去夹，将利剪剪落。所着睑之痂，切不可损动，听其
自脱。既脱，以香膏不时于痕上搽抹，久之肉色如旧。药煎竹叶、石膏、麦冬、沙参汤，上、下午调救睛散三钱，
再则黑神散日四钱。夹痂落后，眼内有故，仍如本经燮理。
卷之二八十一证
皮急三十七
属性：皮急小兮，膏血了兮，筋脉绞兮，瞻视眇兮，忧心悄兮。
此症谓上下胞渐自紧小，甚者小如枣核，眼将合矣。盖膏液耗尽，筋脉急缩故也。若治而小者，治之之过。
乃皮宽睫倒，只夹外而失内理。后则复倒复夹，遂尔肉焦血损，目络不舒而睑日急小。夫既已小矣，年深日久，
欲令开视如常，其可得乎？
或谓是症无害于观，治亦不难。证知彼目惯病，粗工只见症医症，酸丁又以药治药，致瞳子先伤，然后始及
外睑。睑急毛卷，夹且晚矣，劣手胡乱施行已可骇，谬于夹上之肉，用灯火烧个不了，势必肿而溃烂，不待再夹，
眼胞实残毁不堪。今纵遇吾济，惟仰天唤可奈何奈若何已耳。
起睫，乃外治粗工。然眼目为人身华表，必遵法从事。除毛出夹正外，不可左高右低，更不得右大左小。于
妇女及有德名儒，尤宜小心矜慎。七日解夹，再七日落痂，瘢消迹灭，治犹未治，庶几无忝厥职。常见市人有三
角者，有疤病牵引者，有胞肉全无，睛露惊人者，虽宵人无知妄作，亦由耳目昏溃，不自省察之故。为人子，不
可不知医，其斯之谓乎。
卷之二八十一证
睑三十八
属性：时对青铜理鬓毛，意萧骚，销金帐暖醉 ，梦魂劳，倏忽肉轮沿际黑，如灰色。妻梅子鹤耐清操，命根牢。
此症两目别弊，但上下外睑煤黑，有如淡墨沈于旧棉纸。望之若米家山水，烟雨空 。盖虚肥之人，肺脾捻
亏而饮食过量，未尽传送施化，譬沟渎所积，自然久为淤浊。且土金亏，则水木之邪由中凌上，故现前象。治宜辛
温大补。始进真武汤，次三建中，次理阴煎，不令痰饮上溢。太璞还贞，不必及瓜为期。倘药力不充，或更酒以
色下，气从财使，本病固变，颧颊决增斑晕，着以优孟衣冠，公然花面，窃恐笑不成笑，哭不成哭矣。
此症妇人亦常见有患者。总由脾土衰惫，倦于承运输送，致寒饮热痰，不下行而上走，现斯秽迹。或人事不齐，
中怀郁郁，无时悲泣，因而木胜水侮，青斑黑点玷污花容。饰以金丹蓉粉，翻为轻薄子，刻画无盐，其可衰也夫，
其可惜也夫。
卷之二八十一证
地倾三十九
属性：地廓倾翻形最恶，血泪洋洋廓上搁。若使伊芳来惊小儿，不须两手下攀着。合前弦睑烂难堪，总号残风治无药。
此症乃目下维倾缩，内睑绚烂于外，有若人翻转而致者。盖气逼血拥，而又乘以风湿，遂筋拽皮急，能下而不能
返。甚则赤烂，多眵与泪，本科呼为残风。风痰好酒人，往有患者，治亦难愈。非风暴得，有肿有疼，清胃散、
泻黄散、
甘露饮治其内，砭且洗治其外。内外兼理，抑又不难。若轮廓已坏，病楚俱除，但照镜自觉可羞，殆将有事风鉴，
医无庸议。
卷之二八十一证
眵泪不禁四十
属性：杨子泣逵途，为其可南北。墨子悲 丝，为共可黄黑。稚子何所伤，开襟泪沾臆。有若哭相思，青青转成碧，
又如惜别离， 不忽滴。发我抒愫居，参苓作汤液。露稀金风肃，清欢邈难即。
此症目内外轮廓无恙，但泪稠如浊酒豆浆，长流而不止也。间有睑肿紧合，强攀则激而溅出。时医以为脓汁，
莫识所自。且小儿患此居多，无以为治。讵知清肺理脾，治之亦易易耳。或问故，曰∶肺非无为也，主降下之令
焉。凡人饮食入胃，脾气散精，上归于肺，肺不和则不能通调水道灌溉百骸，遂溢于高源，淫入皮肤，为肿为湿。
加以木火上升，曲直作酸，则水凝而浑，愈无从而渗泄，乃就其所属，出于气轮曰眵泪。由此言之，病固不在肝
而在脾，不在脾而在肺也。久而不痊，恐脾肺俱困，懒于运精化气，则神水内枯，保得长年目光终乎不亮。治法，
小儿只六君子加柴胡、白芍药。再则去柴、芍，加麦冬、五味子，服数剂立住。男妇用白菊清金散、九仙丸，脉
形俱虚者，归 六君子、补中益气加附子、防风、五味、白芍亦妙。
此症目科常有，诸书无一语讲及，何也。
卷之二八十一证
气轮枯落四十一
属性：一圆径寸突如来，绝似嫣红荔剖开，欲识病从何气得，地天衰老冷风摧。
此症白珠红胀长垂，若舌卷下舐，形恶惊人。轻者睑不肿，痛亦差强，但眵凝粘污，睛明久已渐失，身子亦
弥留欲绝，盖罕见之病也。悬揣其故，此人资禀素虚，客感厉风。医不扶正抑邪，谬以散法尽处，致真元削弱，
淹淹胀起。又认作火旺，苦寒攻泄，艮坤之土皆败。所谓欹器既满，又从而挤之，而欲不覆，得乎？抑且丹溪曰∶
脾具坤静之德，而营运干健。故能使心肺之阳降，肝肾之阴升。今妖厉外感，草木内伤。动静升降，失其常道，
天地不交而否矣。否极则清浊相混，隧道壅塞郁而为热，留而为湿，湿热相搏，载销载胀，遂成枯落。虽金锁固
元、百合固金、生脉散、益营煎大补微和，渐能收缩还位，不似从前启人疑问而动人悲恸，本目终不雅观。先贤
谓爱子之心，无所不至，顾宁馨囝儿，残贼于渔利下工而不事事。若父若母，亦可谓愦愦者矣。假寐永叹，中心
焉如捣。
卷之二八十一证
黑白通四十二
属性：水天轮廓碧云通，金木战西风，且知潮随日落，惨淡处火烧空。初若线，继如虹，绕青宫。望中目断，梦后
魂销，问甚神瞳。
此症左右白睛，尽变粉蓝深碧之色。今虽无害，而源远流长，将来莫穷止境。所以然者，金德本白，被风木
郁蒸，
青气游出，逼入气轮，青白混融，致成蓝碧。夫木承金制，尚能为祸，顾主弱贼强，焉不肆其暴戾。且风生水动，
乙癸同源，瞳神必有大小之患。神不大小，只微碧而涩，系上膈潜伏虚火，与脾肺之络微有湿热，秋天人多见之，
俗呼稻芒眼是也。有小儿白睛微变青色，黑睛稍带白色，黑白之间赤环如带，此心火乘金，金木交战。缘平素病
困已久，服药过当，肝邪抑郁不舒，曲直动摇，内伤元气，元气一虚，肝邪愈固，乃所谓淫热者，亢而侮金，金
者兵象，不胜则失机。目为五行正色，金木相敌，风气杂作，故宜青者而白，宜白者而青也。倘更腹满飧泄，则
木火又犯脾土，疳食必矣。又中年人，脾肾衰甚，不能资生养化，致木失春荣，视物如烟树云林，或瞳子高低不
平，色浊如淤泥，赤带抱风轮而系。再常内劳外感，厥症之变，有非毛颖所能殚述。统以花果合欢丸，经岁长服，
黑自各还本色。愚按淫者过也，溢也。淫热者，犹言湿热浸淫也，当指母而言。盖母有热邪，子资气禀，热遂传
入。反克者，正本制邪，邪盛则害正。如上证金能胜木，肝邪安能入肺。盖金衰木旺，反其所克。譬以小刀劈大
木，木未损而刀早折矣。倪氏撰淫热反克之病，有云足厥阴木妊子火，子以淫胜，祸发反克，故肝受克而目亦受
病也。由斯说，是生木者其火，胜木者亦其火也。岂心有大小，而火分君相乎。读者澄怀体认，自应翻怒为笑。
卷之二八十一证
气胀四十三
属性：白眼浮于黑，虚虚势渐高。圆长中忽断，邪正一相淆。会结珠儿颗，无妨鱼子泡，若然传木火，胜复柝秋毫。
此症睛无所苦，但气轮一处二处虚虚壅起，而不红不紫，或圆或长，或中断，隐若鱼腹中之白泡。乃气自衰
癃，寒湿相乘。助阳活血汤扶其正，四君子加桑皮、麦冬抑其邪，自然消复。否则，一变为水红，通睛胀满，再
变为赤紫，遂脉生泣出，畏明涩痛，是盖大苦事也。平肝耶，清肺耶，抑亦听其自然耶。治后间有数颗结实如珍
珠，终身不没，不敢施刀烙者，然亦无妨。《瑶函》从肺脏积热，治以清凉。夫暴热则属火，发于目必赤痛。顾
自然无苦，只如鱼泡虚泛，乃谓之积热，非病风丧心，一何蒙蒙至是。
卷之二八十一证
血翳包睛四十四
属性：瞻彼松筠，苍翠 郁。乃某青睛，赤翳蔽密，无分干宫，莫辨巽室，黑白圆融，血肉合一，左右相传，恐成
痼疾。人见辄惊，见人不识。治擅砭针，少凶多吉。
此症初起，或左或右，赤肿狂痛，泪流如汤，畏避不敢向阳，恍若暴风客热。失治，赤脉大小纵横，贯过风
轮。越宿，加头痛、便秘，赤脉陡大，变成血障。障复实而成翳，浓蔽震巽轮廓。强掰开视，黑白无有，唯一体
血肉，故曰血翳包睛。厥症亦算险恶，入手须菊花通圣散，或清毒逐瘀汤大剂煎服。服已用砭针开导，以绛雪丹、
飞熊丹昼夜互点。看势稍定，分珠散、八正散、消风散血汤增减与服，自然恶化为善，险归于平。倘医不耐烦，
患者嗜欲弗戒，虽未必便至 凸，风仪殊觉少玷。
卷之二八十一证
火天夺日四十五
属性：天廓由来即气轮，不通传导损干元，火天见惯浑闲事，夺日谁云不骇人。
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