谖福闾跷洌≡蚰婊囟诿妫视锰酪褐沃８且缘久字海疗噬梢阎埽挛逶嘀础Ｉ睿洳∫嗌钜樱时仄攵疽┕テ渲小６吲际眨徽呱糁迹允啥僦芨矗眉锥粒逶辔酰簦蝗眨逶嘀迅醋印Ｈ羯笊睿虿「睿蝉肥旃戎海淦鴳G悍，饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，荣卫运行，则所逆之色亦散矣，因色大深，至甲十复而后已也。所谓色者，因五脏之变而见于五色也。色夭面脱不治者，以五脏之气荣于脉，五经之脉见于色，气血衰则面色脱而夭然不泽，故至百日，五脏之气尽而而已矣。若脉短气绝，乃虚脱已极，丧无日矣。上言回则不转，而见色之浅深，此言气血虚脱，而为不治之死证，下言受外淫之邪，而致荣卫内陷也。温病者外感风寒，发为温热之病。辨脉篇曰：风则伤卫，寒则伤荣，荣卫内陷，其数先微，盖荣卫气机，从内达外，风寒之邪，从外内侵，荣卫受伤，则脉气反陷，然犹借其根气盛强，则邪随正而复出于外，若正气虚甚，邪惟内侵，邪盛正虚，必死之候也。上言脉气之从内而外，此论荣卫受邪，反从外而内，即下文所谓八风之胜，终而复始，玉机篇之所谓风寒客于人，从毫毛皮肤传于五脏是已。色见上下左右者，五色篇曰：其色上行者病益甚，其色下行如云彻散者，病方已。女为阴，右亦为阴，故女子色见于右为逆，见于左为从。男为阳，左亦为阳，故男子色见于左为逆，见于右为从。如男女之左右反易，是为重阳者死，重阴者死，此言色见上下左右，各有男女顺逆之要焉。反他，言男女阴阳之色反逆也。权衡，脉也。相夺者，夺其逆于右者从左，逆于左者从右，盖色生于脉治，其脉顺则色亦顺矣。按方盛衰论曰：阳从左，阴从右，盖男子之血气从左旋，女子之血气从右转，是以男子之色，见于右而从左散者顺也。女子之色，见于左而从右散者顺也。揆度，度事也，言揆度奇恒者，度脉之事也。方盛衰论曰：度事上下，脉事因格。度事者，度阴阳顺逆上下之事也。脉事者，言脉因前后度数出入，而有一定之格也。此承上文而言奇恒脉事也。】
搏脉痹躄，寒热之交，脉孤为消气，虚泄为夺血，孤为逆，虚为从。行奇恒之法，以太阴始。行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数，论要毕矣。
【 王冰曰：脉击搏于手，而病（疒帬）痹及挛躄者，皆寒热之气，交合所为，非邪气虚实之所生也。夫脉有表无里，有里无表，皆曰孤亡之气，若有表有里而气不足者，皆曰虚衰之气也。孤无所依，故曰逆，虚衰可复，故曰从。凡揆度奇恒之法，先以气口太阴之脉，定四时之正气，然后度量奇恒之气也。若木见金脉，金见火脉，火见水脉，水见土脉，土见木脉，如是皆行所不胜也，故曰逆。贼胜不已，故逆则死。木见水火土脉，火见金土木脉，土见金水火脉，金见土木水脉，水见金火木脉，如是者皆可胜之脉，故曰从，从则无所克杀伤败，故从则活也。终而复始者，以不越于五行，故虽相胜，犹循环终而复始也。过谓遍也，然逆行一过，遍于五气者，不复可数为平和矣。】
【 马莳曰：此节又以五脉之变者而极言之。脉之搏击于手者，乃曰痹、曰躄、曰寒热之交、则有此脉来现也。脉之有阴而无阳，有阳而无阴者，孤脉也。有阴而无阳者为卫气消，有阳而无阴者为营气消，脉之虚者而有泄证，乃为夺血也。盖血乃阴类，泄虽非血，而血从此虚，故曰夺血。然孤者为偏胜，是为逆；虚者犹可补，是为从。凡欲行奇恒篇之法，自太阴始，盖气口成寸，以决死生，故当于此部而取之。五行之克我者，为所不胜也。行所不胜者，是为逆，逆则死。如木部见金脉，金部见火脉，火部见水脉，水部见土脉，土部见木脉之类。五行之我克者，曰所胜，行所胜者是为从，从则活，如木部见土脉，土部见水脉，水部见火脉，火部见金脉，金部见木脉之类是也。故八风四时之胜，或行所不胜，或行所胜，皆终而复始，若逆行一过，则行所不胜，其病必死，不必复数矣。】
【 张志聪曰：此言脉不循度旋转，而反阴阳相搏，则又为痹躄寒热之病矣。但臂不遂者名曰痹，躄乃足之疾也。盖经脉五俞出于手足，阴阳相贯，上下循行，如反相搏击，故为手足痹躄寒热之病。盖阴乘于阳则为寒，阳乘于阴则为热，阴阳相搏则为寒热之交也。血随气行，神气虚消，则脉不能至于手太阴而脉孤弱矣。此太阴阳明之生气渐消，乃危殆之逆证也。如经虚下泄，此为夺血，非生气消灭，故为从。辨脉篇曰：趺阳脉浮而濇。故知脾气不足，胃气虚也。又曰：趺阳脉不出，脾不上下。身冷肤鞕。此脾胃之气虚消，而脉不能循经外转，致有身冷肤鞕之危，所谓逆者此也。又曰：少阴脉反滑而濇者，故知当屎脓也。阳明脉微沉，少阴脉微滑，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。《金匮要略》曰：少阴脉滑而数者，阴中即生疮，狼牙汤洗之。又曰：胃气下泄，阴吹而正喧，膏发煎导之。此皆虚陷之证，治之即愈，所谓顺者此也。行奇恒之法，以太阴始者，以五脏皆禀气于胃，而不得至，经必因于脾乃得禀也。脾为孤脏中央土，以灌四旁，五脏相通，次序环转，是行奇恒之法，从太阴始。行所不胜者，五脏相克而传，即回则不转也。行所胜者，五脏相生而传，即神转不回也。故曰五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。八风，八方之风也。四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春也。终而复始者，言脉之逆行，而亦循度环转也。前节论本气虚消之逆传，此复论八风之邪，四时之胜，以致脉气逆行，荣卫内陷，而亦循度回转也。逆行一过，不复可数者，言风寒客于人，始伤皮毛，而内舍于肺，肺传之肝，肝传之脾，脾传之肾，肾传之心，逆行一过则死矣。不复如顺行之循环无端之可数也。夫论奇恒之要，五脏次序，通移而不回，病则回而不转，以至于外，因八风之邪，四时之胜，逆行环转，一周不复可数，奇恒之道，尽于此矣。】
诊要经终论篇第十六
【 马莳曰：前七篇论诊脉之要，后六篇论十二经之终，故名篇。】
【 张志聪曰：诊要者，诊度奇恒之要；经终者，六经之气已终。盖奇恒之道，论五脏之三阴，阴阳合并而成六，是其生五，其终六也。】
黄帝问曰：诊要何如？岐伯对曰：正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。五月六月，天气盛，地气高，人气在头。七月八月，阴气始杀，人气在肺。九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。
【 王冰曰：方，正也，言天地气正发生其万物也。木治东方王七十二日，犹当三月节后一十二日，是木之用事，以月而取，则正月二月，人气在肝。三月四月，天气正方，以阳气明盛地气定发，为万物华而欲实也，然季终土寄而王，土又生于丙，故人气在脾。五月六月，天阳赫盛，地焰高升，故言天气盛，地气高；火性炎上，故人气在头也。七月三阴支生，八月阴始肃，故云阴气始杀也。然阴气肃杀，类合于金，肺气象金，故人气在肺也。九月十月，阴气始凝，地气始闭，随阳而入，故人气在心。十一月十二月，阳气深伏，故气在肾也。夫气之变也，故发生于木，长茂于土，盛高而上，肃杀于金，避寒于火，伏藏于水，斯皆随顺阳气之升沉也。】
【 马莳曰：此举天气地气人气而言之，见人气所在，乃诊家之至要也。正二月者，寅卯月也，月建属木，木治东方，天气始正，地气始发，人气在肝，以肝属东方木也。三四月者，辰巳月也，月建属土，与火治东南方，天气正方，地气之发者已定，人气在脾，以脾属土，而土又生火也。五六月者，午未月也，月建属火，火治南方，天气已盛，地气已高，人气在头，头属南方火也。七八月者，申酉月也，月建属金，金治西方，天地之阳气已下，阴气已上，始皆肃杀，人气在肺，以肺属西方金也。九十月者，戌亥月也，月建属水，阴气始冰，地气始闭，人气在心，阳气入藏也。十一二月者，子丑月也，月建属水，水治北方，水已复凝，地气已合，人气在肾，以肾属北方水也。善诊者，当以是为法矣。】
【 张志聪曰：此承上章而复问也。伯言春者天气始开，地气始泄，而人气在肝，肝主东方寅卯木也。夫奇恒之势，乃六十首，盖以六十日而气在一脏为首，五脏相通，而次序旋转者也。三月四月，天地之气正盛，而人气在脾，辰巳二月，足太阴阳明之所主也。五月六月，生长之气，从地而升，故肝而脾，脾而直上于巅顶也。岁六甲而以五月六月在头者，止论五脏也。故曰奇恒五中，又曰章五中之情。按奇恒之道，论五脏之神气，五脏者，三阴之所主也。人气在头者，厥阴与督脉会于巅，与五脏合而为三阴也。三之气乃少阳相火所主，相火者，即厥阴包络之火也。始杀者，气始肃杀也。申酉二月属金，而人气在肺，九月十月收藏之气，从天而降，肺属干金，而主天为心脏之盖，故秋冬之气，从肺而心，心而肾也。少阴主冬令，故先从手少阴而至于足少阴。冰复者，一阳初复也。地气合者，地出之阳，复归于地，而与阴合也。肾主冬藏之气，故子丑二月，人气在肾。】
故春刺散俞及与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。夏刺络俞，见血而止，尽气死循环，痛病必下。秋刺皮肤，循理，上下同法，神变而止。冬刺俞窍于分理，甚者直下，间者散下。春夏秋冬，各有所刺，法其所在。 【 俞，音输。间，去声。冬刺俞窍于分理之于字，当作与字。】
【 王冰曰：散俞谓闲穴，分理谓肌肉分理，传谓相传，环谓循环也。相传则传所不胜，循环则周回于五气，此辨疾气之闲甚也。尽气谓出血而尽针下取所病脉盛邪之气也。邪气尽已，穴俞闭密，则经脉循环，而痛病之气必下去矣。以阳气大盛，故为是法刺之。循理，谓循肌肉之分理也。上谓手脉，下谓足脉，神变谓脉气变易，与未刺时异也。直下，谓直尔下之。散下，谓散布下之。】
【 马莳曰：承上文而言四时所诊，既有定脏矣，而此遂言四时当各有所刺也。甚者，病相克为甚，传其所胜也，如心传肺肺传肝之类。闲者，闲其所胜之脏，而传于所生之脏也，如心当传肺者，闲其所胜之肺，而传其所生之脾之类。标本病传论岐伯曰：谨察闲甚以意调之，闲者并行，甚者独行。盖并者并也，传其所闲而病势并行也。独者特也，特传其所胜也。春刺散俞及与分理，散俞者，各经分散之穴也。四时刺逆从论云：春气在经脉。此散俞者，即经俞也。以义推之，春之经脉当在肝胆经也。分理者，亦肝胆经之分理也。分理者，纹理也。肝之经穴在中封穴，胆之经穴在阳辅穴，候至血出而止针，其病之甚者，则气本传于所胜，而至此不传，闲脏而传之者，则环时而病已矣。如夏刺络俞，以义推之，当在心与小肠之络穴也。心之络穴在通里，或心包络，络穴在闲使，小肠络穴在支正也。见血而止针，邪气已尽，周时穴闭，痛病自然下矣。如秋刺皮肤，四时刺逆从论云：秋气在皮肤。水热穴论云：取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪。以义推之，肺经之俞在太渊，太阳之合在合谷也。循其皮肤之分理，上下同法，候其神变于未刺之先而止针矣。如冬刺俞窍与分理，盖肾与膀胱之俞窍分理也，四时刺逆从论云：冬气在骨髓。正以肾主骨也。其病之甚者，当水克火，肾传心也，即直下其针以深取之；其病之闲者，当肾传肝也，乃散布其针以浅刺之，则病自愈矣。凡此春夏秋冬，各有所刺，正以法其人气之所在以为刺耳。】
【 张志聪曰：此言五脏之气，外循于皮肤络脉分肉而环转也。夫诊有十度，度人脉、度脏、度肉、度筋、度俞、度阴阳气尽。度人脉者，言人之脉气，从奇恒之势，而有阴阳顺逆也。度脏者，度五脏之气，从内膈而外出，不可逆刺以伤其脏也。度肉、度筋、度俞者，度五脏之气，外循于分肉俞络之间，各有浅深，而四时之刺法不同也。度阴阳气尽者，言五脏之气，合于三阴三阳，而各有经终也。散俞，络脉之俞穴也。分理，分肉之腠理也。盖春气生升于外，故当于散俞溪谷之间而浅刺之，血出则脉气通而病止矣。如逆之甚者，深取之而传导其气，轻者不待传气而即环转矣。夫经俞络脉溪谷，各有三百六十五穴，皆脏腑之气所游行，是以四时之刺，或在皮肤，或在俞穴也。《针经》曰：刺之气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之勿复针。刺之要，气至而有效，效之信若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。是以四时之刺，必候其气至之所在而刺之也。络俞者，孙络之俞，见于皮肤之间，盖夏气浮长于外，而更宜浅刺者也。若尽传其气，则反闭其环转之机，而痛病于下矣。盖言经随气转，夏时之气浮越于外，气至即止，而不宜太过，此反结上文之义也。《伤寒论》曰：脏腑相连，其痛必下。言经气逆于上，病必痛于下，谓其经络上下之相通也。刺逆从论曰：秋气在皮肤。盖七月八月，人气在肺，而肺主皮毛，是以或上或下，皆宜刺皮肤，循于肉理，神气变转，而脉即循行矣。神者五脏之神，即转而不回之神气也。俞窍，诸俞之穴窍，更深于散俞而近于筋骨者也。分理者，分肉之腠理，乃溪谷之会，溪谷属骨而外连于皮肤，是以春刺分理者，外连皮肤之腠理也。冬刺俞窍于分理者，近筋骨之腠理也。盖冬气闭藏而宜于深刺也。直下者，循经而下针，欲深而留之也。散下者，循络而下针，言病之