《416-续名医类案》

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416-续名医类案- 第81部分


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地黄四钱,山药、丹皮、泽泻各一钱,茯苓三钱,沉香八分,日服四剂,两日辄减六七。更以七味丸、人参汤 
送,五日其痛若失。(近日上盛之病最多,观此可悟一切少阴病。) 
吴孚先治一人患头病,痛不可禁,脉短而涩。吴曰∶头为诸阳之首,若外邪所乘,脉当浮紧而弦,今反短 
涩,短则阳脱于上,涩则阴衰于下,更加手足厥冷,名为真头痛,与真心痛无异,法在不治。为猛进参、附, 
或冀挽回万一。如法治之果愈。 
李成章官六安卫千户,善针灸,或病头痛不可忍,虽震雷不闻。李诊之曰∶此虫啖脑也。合杀虫诸药为末 
吹鼻中,二三日虫即从眼、耳、口、鼻出,即愈。(《明史》。雄按∶此症虽奇,实有是病,婺人多患之, 
彼处呼为天白蚁,亦因风热所生也。) 
一人素病黄,忽苦头痛不已,发散降火历试无效。诊得脉大而缓,且一身尽痛,又兼鼻塞,乃湿家头痛也。 
投瓜蒂散一匕内鼻中,黄水去一大杯而愈。 
张三锡屡见苦头痛,百法不效。询之,曾生过杨梅疮。用土茯苓四两,白藓皮、苦参、金银花各三钱,黄 
柏一钱,皂角子三十粒,苡仁、木通、防风各二钱。气虚加参、 ,血虚加四物,大获其验,身痛亦效。(《治法 
汇》。湿毒。) 
一人头痛,脉滑而数,乃痰火上攻也。二陈、荆芥、羌活、酒芩不应,加石膏二剂稍可,终未尽除。前方 
加熟大黄三钱,食远煎服,病去如脱。(同上。阳明痰火。) 
一人苦头痛,众作外感治。诊得右手寸口脉大四倍于左,两尺洪盛,乃内伤气血头痛也。外兼自汗倦怠, 
以补中益气汤加炒黄柏,一剂知,二剂已。(气虚。) 
一人头痛而面色青黑,身体羸瘦,左手寸关俱不应指,两尺独洪盛,因作阴虚治,用滋阴四物加黄柏、知 
母、元参,二服减半,十日痊。(血虚。) 
一妇苦头痛,误为外感治,发散消导,愈投愈甚。诊之,气口急大而数,按之即濡,右脉而虚大。询之, 
先不热,服药后始热,曰∶风寒必先发热在一二日间,岂有先不热而后热者?此气虚头痛也。观其气短不足以 
息,余皆可知。今发散过度,复耗其气,又复下之,复损其血,气血两伤,宜乎虚火独炽而身反热也。非大补讵能 
挽回,遂以补中益气汤大剂,加熟附子一片为向导。(雄按∶此药未尝无疵。)服下即熟睡,觉而痛止,第人 
事不清,复加筋惕肉 ,振振不宁。彼归咎于补剂,曰虚极所致,复更一医,用柴胡表药,致一身之火游行于外, 
变为斑烂,彼益信为伤寒矣。化斑承气日进,遂不救。(同上。) 
一人头痛,身形拘急,恶寒,便秘,恶心,作食郁治不应。诊得气口脉和平,独尺数而细,且行步艰难, 
乃香港脚欲动也,从香港脚治而愈。(同上。) 
一人头痛,作外感治不应。左脉平和,气口独盛,症兼饱闷恶心,乃食郁也,消导而愈。(同上,阳明病。) 
一人牙与头角互痛,乃少阳、阳明二经病盛之故。清胃散对小柴胡去半夏、人参,加薄荷、石膏,二剂瘳。( 
同上。) 
一老妪头痛连额,发散降火备用不效。面上皆出小红泡,有微水,不甚溃。一月后痛悉移于右,左眼胞上 
红肿,且懒于言动,饮食不甜,用辛凉愈甚。六脉濡弱如珠丝,初按少弦,因作气虚治,六君倍黄 ,加蔓荆 
子,三服后渐安。心跳不眠愈急,乃以调中益气汤加茯神、元参、枣仁、柏子仁,连进数服顿愈。(同上。) 
东垣常病头痛,发时两颊青黄,眩晕,目不欲开,懒言,身体沉重,兀兀欲吐。洁古曰∶此厥阴、太阴合 
病,名曰风痰。以《局方》玉壶丸治之,灸侠溪即愈。是知方者体也,法者用也,徒执体而不知用者弊,体用 
不失,可谓上工矣。(《医说续编》。) 
湖南押衙颜思退治头风掣痛,用蜡二斤,盐半斤,相和于锡罐中,熔令相入,捏作一兜鍪势,可合脑大小, 
搭头量至额,头痛立止。(《经验方》。同上。) 
王叔权云∶予年逾壮,寒夜观书,每觉脑冷,饮酒过量,脑亦痛甚,后因灸囟会穴而愈。有兵士患鼻衄不 
已,予教令灸此穴即愈。有人久患头风,亦令灸此穴即愈。但《铜人明堂经》只云主鼻塞不闻香臭等疾而已, 
故予书此,以补其治疗之缺。然以脑户不宜针观之,囟会亦不宜针。针经只云八岁以下不宜针,恐未尽也。 
叔权母氏随叔权赴任,为江风所吹,身体、头动摇,如在舟车上,如是半年,乃大吐痰,遍服痰药,并灸 
头风诸穴方愈。 
有士人患脑热疼,甚则自床下头以脑拄地,或得冷水稍得安,而疼终不已,服诸药不效,人教灸囟会而 
愈。热疼且可灸,况冷疼乎。凡脑痛脾泻,先宜灸囟会,而强间等穴,盖其次也。(以上并《资生经》。) 
薛立斋治一儒者,酒色过度,头脑两胁作痛,以为胃虚而肝病,用六味地黄料加柴胡、当归,一剂顿安。 
商仪部劳则头痛,作阳虚不能上升,以补中益气汤加蔓荆子而痊。 
王肯堂治一人,寒月往返燕京,感受风寒,遂得头痛,数月不愈。一切头风药无所不服,厥痛愈甚,肢体 
瘦削。因思此症明是外邪,缘何不解?语云∶治风先治血,血行风自灭。本因血虚而风寒入之,今又疏泄不已, 
乌能愈哉?又云∶痛则不通,通则不痛。乃用当归生汗活血,木通通利关窍血脉。其人能酒,用酒一斗,入二 
药其中,浸三昼夜,重汤煮熟,乘热饮之,致醉则去枕而卧。然有火郁于上而痛者,宜酒合石膏之类治之。又 
方用芎、归、熟地、连翘各二钱,以薄荷二钱放碗内,将滚汤冲下,鼻吸其气,候温即服,服之立愈。然亦为 
血虚者设耳。 
马元仪治一人患头痛,经年不愈,早则人事明了,自午至亥,神气昏愦不宁。作风治,治无效。诊之两脉 
俱沉且滑,此太阴、阳明痰厥头痛也。用礞石滚痰丸,间服导痰汤以荡涤之,次以六君子少加秦艽、全蝎,调理而安。 
张树滋妹患头痛累月,诊之阳脉大,阴脉涩,曰∶此阴衰于下,阳亢于上,上盛下虚之候也。法宜六味地 
黄丸加青铅五钱,俾清浊定位,斯不治痛而痛自止矣。所以然者,以阳气居上,体本虚也,而浊气干之则实; 
阴气居下,体本实也,而气反上逆则虚。头为清阳之位,而受浊阴之邪,阴阳混乱,天地否塞而成病矣。治之 
者不察其脉,概以头痛为风火,专行透解之剂,有不益虚其虚者乎。 
朱某患头痛累月,苦不可忍,咸用散风清火之剂。诊其脉浮虚不鼓,语言懒怯,肢体恶寒,此劳倦伤中, 
清阳之气不升,浊阴之气不降也。故汗之反虚其表,清之益伤其中,其恶寒乃气虚不能上荣而外固也。况脉象 
浮虚,体倦语怯,尤为中气气弱之验。与补中益气汤,(雄按∶此汤升清则有之,如何能降浊?升清降浊加蔓荆, 
为使令至高巅。)一剂知,二剂已。 
一人头风畏冷,首裹重绵,三十年不愈,以荞麦粉二升,水调作二饼,更互合头上,微汗即愈。(李楼《怪症奇 
方》。王带存曰∶此方先装溪伯曾治族祖经验。) 
缪仲淳治梁溪一女子,头痛作呕,米饮不能下。曰∶因于血热血虚,火上炎也。麦冬五钱,橘红、木瓜、 
茯苓各二钱,白芍三钱,枇杷叶三大片,苏子钱半,甘菊钱半,乌梅二个,竹沥一杯,芦根汁半碗,二剂呕止。 
头尚痛,加天麦冬二钱,头痛止。加土茯苓二两,小黑豆一撮,全愈。(《广笔记》。) 
沈观颐中丞传自一道人头风神方,予仆妇患此,痛甚欲自缢,服二剂,数年不发。土茯苓四两,(忌铁。)金银 
花三钱,蔓荆子、防风、明天麻各一钱,元参八分,辛夷、川芎各五分,黑豆四十九粒,灯心二十茎,芽茶五 
钱,河水、井水各盅半,煎一盅服。(《广笔记》。) 
《广笔记》治半边头风,属火症者,用之大黄末三分,黄芩末一钱,二味和生白酒一碗,顿热调匀服之即愈。 
立斋治一妇人,脑左肿痛,左鼻出脓,年余不愈,时或掉眩,如坐舟车,正许叔微所谓肝虚风邪袭之而然 
也。以川芎一两,当归三钱,羌活、旋复花、细辛、蔓荆子、防风、石膏、 本、荆芥穗、半夏曲、干地黄、 
甘草各五钱,乃制一料,每服一两,姜水煎服而愈。 
刘云密曰∶一妇季冬受寒,至于中春,巅顶并左后脑痛。是原病手足太阳寒水,寒久郁化热上行,以病于 
手太阳,因风升之化不达,而病亦在左厥阴也。经谓过在巨阳、厥阴者诚然。诊者云∶手太阳热甚于风,足厥 
阴热胜于湿,更谓脾肺亦有郁热。余止治手太阳而微兼肺,以手太阳之气化在肺,主气者也。心有微热,并治 
足厥阴,以风升之化达,而手太阳之气化乃畅,更微利小肠,以通血脉而和其气,并心经之热亦去,故不必多 
治他经也。按此亦治巅顶之一,因见寒者温治之未尽耳。酒片芩二分半,酒枯芩分半,蔓荆子二分半,防风分半, 
萸连二分半,柴胡三分, 本三分,升麻二分,川芎二分,酒黄柏三分,当归三分,木通四分,牛膝三分,水 
煎一剂立愈。 
嘉 初仁宗寝疾,药未验。间召草泽医,始用针自脑后刺入,针方出,开眼曰∶好惺惺,翼日圣体良已。 
自尔以穴目为之惺惺穴,经初无此名,或曰即风府也。(《书谩炼》宋·张舜民。) 
吴桥治方简妻病五年,食 不尽一器,至夜则头岑岑递绝递苏,达旦乃定。桥至曰∶食少久卧肌宜 ,今 
且腴,而脉不数,奚病为?或妇当娠大损血于头,审是,治二年可受胎,复产男而起矣。盖妇尝妊哭姑,发根 
有疣如豆大,出血数升,匿勿令人知,寻免男,弗育也。治不补气,专补血,累二年而举子,命之曰去病,遂 
如常。(《太函集》。) 

卷十六
眉发须
属性:李林甫婿郑平为省郎,林甫见其 发斑白,因曰∶上明日当赐甘露羹,郑郎食之能乌发。翼日食之,一夕 
两如 。(《 琊代醉编》。) 
李卿换白发方云∶刮生老姜皮一大升,于铛中以文武火煎之,不得令过沸。其铛惟得多油腻者尤佳,更不 
须洗刮,便以姜皮置铛中,密封固济,勿令过气。令一精细人守之,地色未分时,(黎明也。)便须煎之,缓缓不得 
火急,如其人稍疲即换人看火。一伏时即盛置于瓷钵中研极细。李方虽云一伏时,若火候勿至,日西即成药也。 
使时以簪脚蘸取如麻子大,先于白发下点药讫,然后拔之,再点以手指热捻之,令入肉,第四日当有黑者生,神效。 
梅师治年少白发,拔去白者,以白蜜涂毛孔中,即生黑发。不生,取桐子捣汁涂上,必生黑者。 
《千金》疗发黄,熊脂涂发梳之,散头入床底,伏地一食顷,即出便尽黑,不一升脂验。 
薛立斋治一男子,因大怒发热,眉发顿落。盖发属肾而眉属肝,此肝肾素虚,为怒所激,阴火愈盛,销铄 
精血而然也。用六味丸料加柴胡、山栀、黄柏,数剂渐生,又二十余剂而完。 
一男子染时疮,服换肌散之类,眉毛顿落,遍身作痒,或时赤晕,乃燥药损其阴血,阳气偏旺而然。朝用 
四物汤,倍熟地,加茯苓、白术、丹皮、山栀、甘草,夕用六味丸料加当归、黄 治之,疮既愈,眉毛亦生。 
一男子素不慎房劳,其发忽落,或发热恶寒,或吐痰头晕,或口干作渴,或小便如淋,两足发热,或冷至 
胫,属足三阴亏损而阴火内炽,朝用十全大补,夕用六味丸料,加炒黑黄柏、枸杞治之,诸症悉退,而发渐生。 
一男子遍身瘙痒,服祛风辛燥之剂,眉发脱落,此前药复伤肝肾,精血虚而火内炽所致。朝用八珍汤加麦 
冬、五味,夕用六味丸 加当归、黄 治之,风热退而眉发生矣。 
一儒者遍身作痒,破脓血淋漓,眉毛脱落,如疠风症。久服祛风等药,致元气亏损,用补中益气汤加茯苓 
而愈。后失调理,日晡热甚,用八珍汤加五味、麦冬,五十余剂而痊。 
缪仲淳乌发明目丸∶女贞子酒拌炒,九蒸九晒,净末一斤;甘菊花十二两;何首乌赤白各半,如法蒸晒, 
净末二斤;牛膝酒蒸一斤;桑叶一斤;生地酒洗净,二斤;甘枸杞一斤半;乳拌茯苓酥一斤;麦冬一斤半;槐角子 
十两;苍术蜜酒拌蒸晒,十二两;人参一斤,人乳拌烘干;山萸肉酒蒸十二两。乌饭子之黑者,取汁熬膏,每 
斤加炼蜜半斤,丸如梧子大。每服五钱,日三服,白汤送下。忌白莱菔、牛肉、牛乳、桃、李、蒜、雀、蛤。 
缪仲淳定乌须方∶何首乌勿去皮,黑豆同牛膝蒸制如常法,最后用人乳拌晒三四十次,赤、白各二斤;女贞实 
酒拌,九蒸九晒,二斤;旱莲草熬膏,十二两;乌饭子,即南竹子也,熬膏十二两;苍术米泔浸蒸晒三次,去 
皮切片,十二两;真川椒红去白膜,开口者,十二两;没石子十两。为细末,以旱莲草膏、乌饭子膏,同炼蜜 
为丸如梧子大。每五钱,空心饥时各一服,白汤下。 

卷十六

属性:孙兆治樊楼店家刘三,一日满面皆黑色,有相者断云∶不过月余死,既逾月且安。适孙入店与客饮酒,遂 
拜孙述说其病状。孙诊之曰∶非病也,乃为臭气所熏,秽气蓄于面部不散,故有此色。问刘∶汝一月前,闻甚 
一阵非常臭气,不能避耶?刘曰∶一日登溷,其厕臭气不可闻,隐忍良久下厕,明日遂有此疾。孙曰∶去至臭 
无过香,我家有南人将至售香,可用沉、檀二香各一两,碎擘焚于炉中,安帐内以熏,绢被盖定,勿令香气散。 
可端坐香边,瞑目静坐,候香气散方可出帐,明日引鉴照之。刘根据其言,面色渐变,旬日如故。 
楼全善曰∶肾臭腐属水,脾臭香属土,厕臭者腐臭也,故闻之则入肾而面黑。沉香者,香臭也,故熏之 
则脾土胜肾水,面色还也。 
苏子由面有疮。高安丐者赵生,谓子由曰∶君好道而不得要,阳不降阴不升,故肉多而浮,面赤而疮。吾 
将教君碗水,以灌溉子骸,经旬诸疾可去。子由用其说,信然。惟怠不能久,故不能极其妙。(《龙川志略》。) 
治面部生疮,或鼻脸赤风粉刺,用尽药不效者,惟有此药可治
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