几遭不堪，求张救之。则脉非其病，遂用前法治之，愈后其夫感谢，而不知为其所愚也。若此二人，则又人事
中之常态。使不有以鉴别，则此中变，而有以假病而延成真病者，有以小忿延成大祸者，故并记之，以资闻见。
卷二十二针灸刺砭
九针形
属性：针（平半寸，长一寸六分，其头大末锐。其病热在头身，宜此。）
圆针（其身圆锋如卵形，长一寸六分。肉分气满，宜此。）
针（锋如黍粟之锐，长三寸五分。脉气虚少，宜此。）
锋针（两三隅，长一寸六分。泻热出血，发泄痼病，宜此。）
针（一名铍针，末如剑锋，广二寸半，长四寸。破痈肿，出脓血。）
圆利针（尖如毫，且圆且利，中身微大，长一寸六分。调阴阳，去暴痹。）
毫针（法象毫，尖如蚊芒，长三寸六分。调经络，去病疾。）
长针（锋如刺，长十寸。痹深居骨，解腰脊节腠之间者，宜此。）
燔针（一名 针，长四寸。风虚合于骨解皮肤之间者，宜此。）
卷二十二针灸刺砭
禁刺
属性：病与相逆者，皆不可刺∶大渴 大饱 大饥 新内 大怒 大劳 大醉 大惊 大风 大雨 大寒 大
热大虚 大困 大竭 浓云 色脉不顺 大患 危疾 漉漉之汗 浑浑之脉 身热甚 阴阳交争
五行刑制（如心病遇癸日，余仿此。）
望不补，晦不泻，弦不夺，朔不济。
卷二十二针灸刺砭
禁针穴
属性：脑户 囟会 神庭 络却 玉枕 角孙 颅囟 承泣 承灵 神道 灵台 膻中 水分 神阙 会
阴横骨 气冲 箕门 承筋 青灵 三阳络 手五里（凡二十二穴。） 合谷 三阴交（二穴孕妇不宜针。
）石门（女子忌之，如针之，令无子。） 云门 鸠尾 缺盆 客主人（四穴不宜针深。）肩井（此穴针
深，令人闷倒，三里补之。）
卷二十二针灸刺砭
禁灸穴
属性：承光 哑门 风府 天柱 素 临泣 睛明 攒竹 迎香 禾 丝竹空 白环 颧 头维
下阙 脊中 肩贞 心 天之牖 人迎 乳中 周荣 天府 中冲 阳关 阳池 隐白 漏谷 地五会
阴陵泉 条口犊 阴市 伏兔 髀关 委中 殷门 申脉 承扶（凡四十五穴。）
卷二十二针灸刺砭
伤寒灸之可否
属性：《内经》云∶脉之所见，邪之所在。脉沉者，邪气在内；脉浮者，邪气在表。世医只知脉之说，不知病症
之禁忌。若表见寒症，身汗出，身常偎缩，栗而寒，不渴，欲覆浓衣，常恶寒，手足厥，皮肤干枯，其脉必
沉细而迟。但有一二症，皆宜灸之，阳气下陷故也。若身热恶热，时见躁作，或面赤面黄，咽干嗌干口干，舌
上黄赤，时渴咽嗌痛，皆热在外也。但有一二症，皆不可灸。其脉必浮数，或但数亦不可灸，灸之 害立生。
若有鼻不闻香臭，鼻流清涕，眼脸时痒，或欠或嚏，恶寒，其脉必沉，是脉症相应也。或轻手得弦紧者，是阴
伏其阳也，虽面赤宜灸之，不可拘于面色赤而禁之也。（刘纯。）
卷二十二针灸刺砭
辨伤寒五十九刺
属性：五十九刺者，为头上五行，以克越诸阳之热也。大杼膺 缺盆 背 （此八者，以泻胸中之热也。）
气冲 三里 巨虚 上下廉（此八者，以泻胃中之热也。）云门 髀骨 委中 髓空（此八者，以泻四肢之热也。）
卷二十二针灸刺砭
针灸
属性：x用针八法x
用针八法者∶迎随一也，转针二也，手指三也，转针头四也，虚实五也，阴阳六也，提按七也，呼吸八也。
补泻损益虚实，在此八法。
x针用五门分主客x
针用五门者，井荥 经合也。春刺井，夏刺荥，秋刺经，冬刺合，季月刺 ，以有五门。一月亦同，一日
亦有五门。同年宾客为邪气，主人乃正气。知者刺之，无不效也。
x定针象木x
针刺可曲可斜，可直可正。故定数以象木性之曲直也。
x口藏比火x
凡用针，先以针含口内令温，调补荣卫，以火性炎上，即升降旋转左右而下也。
常山阎氏曰∶口温针暖，不惟滑利而少痛，亦借己之和气，与患人荣卫无寒温之争，便得相从。若不先温
针暖，与血气相逆，寒温交争，而成疮者多矣。
x灸刺分午前卯后离左酉南x
午前卯后者，乃卯、辰、巳三时也。阳中之老阳，可灸刺万病之虚寒。离左酉南者，乃午未、申三时也。
阳中之少阴，可灸刺万病之烦躁。重蒸之劳热而泻之，灸以吹之。灸时丈夫用室女，妇人用童男，吹之呵之，
反作清凉之气也。呵吹者，灸之泻法也。
x接气通经法x
凡欲取偏枯久患荣卫诸疾，多是愈而复作者，始由气不接而其经不通流，虽有临时之快，客气胜真，病当
未愈也。当此乃令上接而下引。呼吸多少，经脉长短，各有定数。立法手三阳而九呼，过经四寸；手三阴接而
七呼，过经五寸；足之三阳接而一十四呼，过经四寸；足之三阴接而一十二呼，过经五寸，重者倍之，吸亦同
数。此接气通经，呼吸长短之法也。（阎广明。）
x灸分阴阳上下多少x
凡灸当先阳后阴，言从头面向左而渐下，次后从头向右而渐下，先上后下。《明堂》云∶先灸于上，后灸
于下，先灸于少，后灸于多，皆宜审之。（王执中医科即叔权。）
x针灸须药x
《千金》云∶病有须针者，即针刺以补泻之。不宜针者，直尔灸之。然灸之大法，其孔穴与针无忌，即下
白针，或温针讫，乃灸之，此为良医。其香港脚一病，最宜针灸并施。若针而不灸，灸而不针，非良医也。针灸
而药，药而不针灸，亦非良医也。但恨下里间知针者鲜尔。所以学人须解用针灸，温针白针皆须妙解。知针知
药，固是良医，此言针灸与药之相须也。今人或但知针而不知灸，知灸而不知针，或惟用药而不知针灸者，皆
犯孙真人所戒也。今世所谓医者，则但知有药而已，针灸则未尝过而问焉。人或告之，则曰∶是外科也，业贵
精，不贵杂也。否则曰∶富贵之家，未必肯针灸也，皆自文其过耳。吾故详着《千金》之说，以示人云。
x避人神说x
《千金》云∶欲行针灸，先知行年宜忌，及人神所在，不与禁忌相应即可，故男忌除，女忌破，男忌戊，
女忌己。有日神忌，有每月忌，有十二时忌，有四季人神，有十二部人神，又有所谓血支血忌之类。凡医者，
不能知此避忌，若逢病患厄，会男女气怯，下手至困，通神达士，岂拘此哉？若遇急卒暴患，不拘此法。许希
亦云∶若病卒暴，宜急灸疗，亦不拘此。一日之间，止忌一时是也。
又云∶痈疽疔肿、喉痹客忤尤为急。凡作汤药不可避凶日，觉病须臾，即宜便治。又云∶凡人卒暴得风，
或中时气，凡百所苦，须臾灸疗，渐久后皆难愈。此论甚当。夫急难之际，命在须臾，若必待吉日而后治，已
沦于鬼录矣。此所以不可拘避忌也。惟平居治病于未形，选天德月德等日，服药针灸可也。
x论灸x
灸有补泻，不可轻议。大率沉结寒冷之症，施之为宜。盖阴寒湿气凝留血脉，汤剂熨引，不能独治。方是
时，惟火艾足以烁其势，岂非火能营运阳气，驱逐阴邪，其效有速于药石者？即老壮不同，强弱异禀，灼治之
法，夫岂一端？故多有逾于数百壮，少或止于三五七九之数，要皆详审而行之。若夫阳病灸之，则为大逆。是
以论伤寒者，谓微数之脉，既汗之后，脉浮，热甚，三者悉不可灸。惟少阴皆恶寒，吐利，脉不足，与夫脉
从手足厥之类，三者为可灸焉。通明乎此，触类以往，又安有灸 之妄也？故曰∶不须灸而强与之灸者，令人
火邪入腹，干错五脏，重其烦躁。须灸而不与之灸，使冷结重凝，久而弥固，气上冲心，无地消散，可不鉴哉！
x论刺x
其病挛痹，其治宜微针。形乐志苦，病生于脉，治以灸刺。明九针之用，经络补泻之法也。故荣卫异刺，
以分血气之虚实。井荣异刺，以分五行之子母。募 异刺，以分背腹之阴阳。春夏异刺，以分人气之浅深。大
抵虚补实泻，无过不及之伤，以辅其平者，刺法之大要也。然有病势未深，可刺而即愈者，所谓病之始起，可
刺而已。或痹不仁，肿痛，可灸刺而去之是也。有病传诸经，必上下俱刺者，所谓刺热刺疟，病甚，为五十九
刺是也。然刺之为言，同于击刺之刺，以为利也，害在其中。黄帝谓徐人安静，手巧而心审谛者，可使行针艾。
张机谓针能杀生人，不能起死人，凡以用之，不可不慎也。况九针异体，取病有殊，十二节异法，用有轻重。
必明日月星辰，四时八正之在天；寒暑燥湿，经水盈虚之在地；肥瘠壮弱，虚实盛衰之在人。然后呼吸补泻，
出入迎随，惟意之从，岂特知募 部分，皮肉筋骸，饥饱劳逸而已哉？故曰∶见微得过，用之不殆。（雄按∶方阅此
篇，适闻陈汉题令媳，为关琴楚之女孙，患疾赴越，就陈某治之，针入而血流不止，须臾而逝，
益见仲圣之言为不诬也。）
x论砭石x
上古针法垂布于天下，制砭石有小大者，乃随病所宜。用石代针，一曰针石，二曰砭石，三曰 石，其实
一也。破坚决肉，砭射肿热者，则决之以砭石。良由邪气暴戾，则微针不能及。况又病有气血盛实，逆于肉里
蓄结痈肿之类，非砭石则不能射之，此所谓血实宜决之。又形乐志乐，病生于内者，治之以砭石。东方之民，
多病痈疡，其治宜砭石。砭石之来，始自于此。扁鹊有云∶病在脉血者，治之以砭石。是故一切肿疾，悉宜镰
割足小指下横纹间。肿在左则割左，在右则割右，血少出则瘥。以至疔肿、痈疡、丹毒、瘭疽、代指KT 病、气痛
流肿之类，皆须出血者，急以砭石砭之。大抵砭石之用，其法必泻。若在冬时，人气闭塞，则用药而少针石。
所谓少针石者，非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回，苟缓于针石，则毒瓦斯内攻，腐坏筋骨，穿通脏腑矣。治石疔
疮，则忌瓦砾砖石之类。治刀镰疔疮，则忌铁刀伤割。若是者，可以药治也。《素问》又曰∶人病颈痈，或石治
之，或针灸治之而皆已，此盖同病异治也。夫痈疽之气弱者，宜针开除去之，气盛血聚者，宜石而泻之。若然，
则砭石九针之用，各有所利。善治血脉之变，痈疽之病者，当审轻重而制之。（并《圣济总录》，自王执中下。）
卷二十二
色诊
属性：洛阳孙伯英，因诬狱，妻子被系，逃于故人。是夜，觉胃胁痛，托故人求药。故人曰∶有名医张戴人在焉，
当与公同往。时戴人酒未醒，强呼之，故人曰∶吾有一亲人病，欲求诊。戴人隔窗望见伯英曰∶此公伏大惊恐。
故人曰∶何以知之？戴人曰∶面青脱色，胆受怖也。后会赦乃出，方告戴人。（《儒门事亲》。）
华佗传盐渎严昕与数人共候佗，适至，佗谓昕曰∶君身中佳否？昕曰∶自如常。佗曰∶君有急病，见于面，
莫多饮酒。坐毕归，行数里，昕卒头眩堕车，人扶将还载归家中，一宿死。（《三国志》。）
有士人病颜面青而光，其气哽哽，钱乙曰∶肝乘肺，此逆候也。若秋得之可治，今春不可治。其家祈哀，
强之与药。明日，曰∶吾药再泻肝而不少却，三补肺而益虚，又加唇白，法当三日死。然安谷者过期，不安
谷者不及期，今倘能粥，五日而绝。（《宋史》。亦仿仓公传。）
汪石山曰∶伏经脉最难求，如积热之久，脉反沉细，而外症又寒，苟非兼望闻问切，何可得也？世俗讳言
试医，医复讳情妄臆，而豪贵妇女，往往不得望闻，岂不大错？
卷二十三
经水
属性：徐灵胎曰∶妇人之疾，与男子无异。惟经期胎产之疾不同，且多 瘕之疾。其所以多 瘕之故，亦以经带
胎产之血易于凝滞，故较之男子为多。故古人名妇科谓之带下医，以其病总属于带下也。凡治妇人，先明冲任
之脉。冲脉起于气街，（在毛际两旁。）并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。任脉起于中极之下，（脐下四
寸。）以上毛际，循腹里上关元。又云∶冲任皆起于胞中，上循背里，为经脉之海。此皆血之所从生，而胎之
所由系也。明于冲任之故，则本原洞悉，而后其所生之病，千条万绪，可以知其所从起。更参合古人所用之方，
而神明变化之，则每症必有传受，不概治以男子泛用之药，自能所治辄效矣。至如世俗相传之说，如产前宜凉，
产后宜温等论。夫胎前宜凉，理或有之。若产后宜温，则脱血之后，阴气大伤，孤阳独炽，又瘀血未净，结为蕴
热，乃反用姜、桂等药，我见时医以此杀人无数。观仲景于产后之疾，以石膏、白薇、竹茹等药治之，无不神
效。或云产后瘀血，得寒则凝，得热则行，此大谬也。凡瘀血结凝，因热而凝者，得寒降而解；因寒而凝者，
得热降而解。如桃仁承气汤，非寒散而何？未闻此汤能凝血也。盖产后瘀血，热结为多，热瘀成块，更益以热，
则炼成干血，永无解散之日。其重者阴涸而即死，轻者或坚痞褥劳等疾。惟实见真属寒气所结之瘀，则宜用温散。
故凡治病之法，不本于古圣，而反宗后人之邪说，皆足以害人。诸科皆然，不独妇科也。
裴兆期治一妇，头眩耳鸣，肉 筋惕，恍惚不得寐，乍作乍止半载矣。后乃阻经四月，小腹如怀孕状，医
疑其妊而安之。忽一日，下紫黑血少许，始知为经闭。改用通经药数剂，腹不减，反增恶心呕哕，粥饮下咽，
旋即越出，咽喉焦痛，舌黑无津，医不知何故。裴诊之，六脉弦细而滑，两关尤甚。曰∶顽痰闭滞，血海壅瘀，
月事乃阻耳。其脉细而滑者，痰脉也；头眩耳鸣恍惚者，痰证也；呕吐不食者，痰客中焦也；舌黑无津，咽喉
焦痛者，痰生热也。经谓治病必求其本，今病本于痰，必以治痰为首务。遂投滚痰丸八十粒，不动。再投七十
粒，小腹微痛。次日又服如数，小腹痛不可忍，将夜半下如猪肝者四五块，每块几盈尺，更下如破絮脂膜者无
数，又累累若石榴子，红白攒缀，联系而下者，不啻二三斗，�