x丝瓜散x 治痘出不快最妙。
丝瓜不拘几个，连皮、子烧存性为末。每服一抄，时时用米汤
调服，此物发痘最妙。或以紫草、甘草煎汤，调服尤佳。
x紫草膏x
全蝎（二十个） 僵蚕（八个，炒） 麻黄（五钱） 甘草（五钱） 紫草（五钱） 蟾酥（一
钱） 白附子（五钱）
上为细末，另将紫草一两，锉、煎，去渣，熬成膏，紫草汤化下。又用蜜二两，入好酒半盏，炼过，
同紫草膏搅匀，调前末药，丸如皂角子大，每三四岁儿服一丸。红紫黑陷属热毒者，紫草汤化
下；淡白灰陷属虚寒者，好酒化开，热服。发热之初，煎败毒散化下，表汗亦能稀痘；证似风寒者，参苏
饮化下；发惊者，薄荷、灯心、葱白汤化下。
x保元汤x
人参（去芦，二钱） 甘草（一钱） 嫩黄 （一钱）
上锉一剂，生姜一片，水煎温服。
一二日初出，圆晕成形，干红少润，毒虽犯上，其气血未离，可治，以俟其气血交会也。然毒尚浅，
急以保元汤加官桂，兼活血匀气之剂；如毒若盛，兼解毒之药活血，加当归五分，白芍一钱；匀气，加陈
皮五分；解毒，加玄参七分，牛蒡子炒七分，水一盏，煎七分，温服。
二三日根窠虽圆，而顶陷者，血亦难聚，为气虚弱，不能领袖其血，以保元汤加川芎、官桂扶阳抑阴，
岂有不痊者哉？
四五日根窠虽起，色不光泽，生意犹存，为气弱血盛，以保元汤加芍药、官桂、糯米助卫制荣，斯
为调燮之妙也。
五六日气盈血弱，色昏红紫，以保元汤加木香、当归、川芎助
血归附气位，以全中和之道也。
五六七日，气交不旺，血虽归附，不能成浆，为气血少，寒不
能制，急投保元汤加官桂、糯米助其成浆，而收济惠之伟功，斯为治矣。
七八日，毒虽化浆而不满，为血气有疑，不能大振，以保元汤加官桂、糯米发阳助浆，斯可以保全生命矣。
（一至此专主贯脓，脓已满，虽有他证，亦不坏事。若痘无脓灰暗，虽无他证，亦死。）
八九日，浆不冲满，血附线红，气弱而危也，以保元汤加糯米，
以助其气而驾其血，斯浆成矣，于此可见施治者之妙道也。
十一二日，气血冲满，血尽浆足。湿润不敛者，内虚也，以保元汤，血亦有力，加白术、茯苓助其收敛而结痂也。
十三四日，毒虽尽解，浆老结痂之际，或有杂证相仍，以保元
汤随证加减，不可峻用寒凉大热之剂，恐致内损之患故也。
十四五六日，痂落，潮热唇红，口渴不食，以使君子汤加陈皮、山楂、黄连。如渴甚，以参苓白
术散；如热不解，以大连翘饮去黄芩主之。证去之后，多有内损，或余毒未解，此则尤为难治也。
凡痘疹发渴者，为气弱而津液枯竭也，以保元汤加麦门冬、五味子即止；如不止，以参苓白术术散
一二剂即止。
凡痘疮不起发，脓浆不浓，以保元汤加川芎五分，丁香四分，夏月二分，
糯米二百粒，煎熟，加好酒、人乳各半盏同服。
若头额不起胀，加川芎六分为引。若面部不起胀，加桔梗四
分为引。若腰膝不起胀，加牛膝四分为引。若两手不起胀，加桂枝二分为引。
卷之十四痘疹
起胀三朝证治例
属性：夫出痘历此四日，当渐起胀，先出者先起，后出者后起，至五
六日，毒瓦斯尽出已定，若根窠红活，肥满光泽明净者，不须服药。若有他证，照后论治。
凡痘不起胀，灰白顶陷者，气血不足，虚寒证也，宜服内托散
加丁香，或酒调紫草膏；若灰黑陷伏，酒调无价散，或就加酒少许，煎内托散调下无价散，最妙。
凡紫红不起胀者，火盛血热，宜服内托散，去官桂，加紫草、红花，热盛加黄芩；若紫黑陷伏，调独
圣散，即穿山甲；热极黑陷有痰者，先服抱龙丸降痰，后煎紫草汤调无价散，或少加蝉蜕末。盖异证属肾，四
牙亦属肾，故能发肾毒，内有猫牙解毒，故热证亦宜，如无此，无价散、至宝丹皆治热毒紫
黑焦陷之要药也，可选而用之。
凡痘起胀时，毒尽在表，须赖乘实则无虞，苟略有泻，则内气虚脱，毒乘虚反攻，而疮陷伏矣。热泻所
下黄黑赤色便时，肛门热痛如火下者，臭滞殊甚，气强盛而能食，或小便黄赤涩痛，宜四苓散加木香、车
前子、赤芍、乌梅煎服；若所下白色，或淡白色，气怯弱而不能食，或兼小便清滑，此虚泻也，宜服固真汤；
若泄泻腹胀，口渴气促，痘色灰白者，可服木香散送下肉豆蔻丸；腹胀愈作者，酒调人牙散。
凡血气不足发痒者，轻则保元汤加减，重则内托散去桂，倍
白芷、黄 、人参、当归、木香。痒塌者，木香散加丁香攻里、官桂治表，表里皆实则易愈。
凡痒塌者，皆因血上行气分，血味本咸，腌螫皮肉作痒，然气
愈虚，而痒愈甚，必气陷而毒倒塌矣，以保元汤倍黄 而助表，少
加芍药以制血，其毒即止。
凡起胀时，中有痘大而黑者，名曰痘疔。失治则遍身皆变而死。若疔少根窠红活者，可治，用根簪
挑破疔口，吮去紫黑恶血，将四圣散点入疮内，即变红活，仍服凉血解毒药一二帖。若疔多根血不
活，背心前多者，不治。
凡有热壅盛胀满，便闭不可通利者，宜蜜皂丸导之。
自出痘至此六日，仍前红紫满顶者，不治；头面虽肿，痘不起胀者，不治。
卷之十四痘疹
起胀三朝决生死例
属性：一、痘三日之后，当逐渐起胀，若红绽，顶肥满光泽者，不必用药，皆吉证也。
一、痘当起胀之时，根窠全然不起，头面皮肉红肿，瓠瓜之状者，决死。
一、痘当起胀之时，遍身痘疔皆黑，其中有眼如针孔，紫黑者，决死。
一、痘当起胀之时，遍身痘陷伏不起者，腹中膨胀，不能饮食，气促神昏者，决死；如六日内，痘
尚红紫满顶者，即死。
一、痘当起胀之时，腰腹或痛，遍身尚是紫点如蚊虫咬，全不发换者，决死。
一、痘当起胀之时，黑陷闷乱，神气昏懵者，决死。
卷之十四痘疹
起胀三朝方药例
属性：x方x
x内托散x 治气血虚损，或风邪秽毒冲触，使疮毒内陷，伏而不
出，或出而不匀快，此药活血匀气，调胃补虚，内托疮毒，使之尽出，易收易靥。
人参（二钱） 黄 （二钱） 当归（二钱） 川芎（□□） 防风（一钱） 桔梗（一钱）
白芷（一钱） 浓朴（姜汁炒，一钱） 甘草（生，一钱） 木香（三分） 肉桂（三分）
上方于红紫黑陷，属热毒者，去桂，加紫草、红花、黄芩；若淡白灰黑陷伏，属虚寒者，加丁香救里，
官桂救表；当贯脓而不贯脓者，倍参、 、当归，煎熟，入人乳，好酒温服。泄泻，加丁香、干姜、肉豆蔻。
x木香散x 性温平，能和表里，通行津液，清上实下，扶阴助阳之药，专治小儿痘疮，脓胀渴泻，其效如神。
木香 丁香 官桂 半夏（姜制） 陈皮 前胡 大腹皮 赤茯苓 人参 甘草（炙） 诃子
肉（煨，去核，各三分）
上锉，每三钱，生姜煎服，量儿大小加减。服药后，忌蜜水。
x异功散x 治小儿痘疮欲靥之际，头温足指冷，或腹胀泄泻，口
渴气促，或身不热，寒战，闷乱不宁，卧则哽气，烦渴切牙，急服此。切不可与蜜水、红柿、西瓜、梨果食之。
人参 白术 陈皮 白茯苓 丁香 当归 木香 浓朴（姜制） 官桂 大腹子
（泡，去皮、脐） 半夏（姜炒） 肉豆蔻（面裹煨，槌去油，各三分）
上锉，每三钱，生姜三片，枣一枚，水煎热服。
x固真汤x 治小儿痘疮虚泻，神效。
黄 人参 甘草（炙） 陈皮 白术 木香 白芍（炒） 白茯苓
诃子（煨，去核） 肉豆蔻（面裹煨，纸包，槌去油，各等分）
上锉，粳米三十粒，水煎，温服。
x肉豆蔻丸x 专治痘疮，里虚泄泻。
木香（二钱） 砂仁（二钱） 诃子肉（五钱） 肉豆蔻（煨，五钱） 白龙骨（五钱）
枯白矾（七钱半） 赤石脂（七钱半）
上为末，糕糊为丸，如黍米大。周岁儿，五十丸；三岁，百丸。温米汤下。泻甚者，异功散吞下，泻
止住服，不止多服。
x无价散x 治痘黑陷而焦。
人牙 猫牙 犬牙 猪牙
上等分，各将炭火烧留烟，瓦碗盖蔽，存性，为末。每五六岁，
服三四分，好热酒调下；痒塌寒战，泄泻者，煎异功散调下。若无猫牙，用人牙一味亦妙，但不如四牙全方。
x人牙散x 治痘疮初起，光壮，忽然黑陷，心中烦躁，气急喘满，狂言妄语，如见鬼神，急宜治之，不
然毒瓦斯入脏，必死。
人牙烧存性，为末，每一个作一服，酒调下。
x独圣散x 治痘六七日陷而不发，及不贯脓，有泻不宜服，陷入黑色，气欲绝者，神效。
穿山甲（泡，洗，冷净，用炭火拌炒，成珠焦黄为度）
上为末，每服五分，或六七分，木香汤或紫草汤，入酒更妙，糯米清汤亦可。
x秘传复生散x 治痘疮黑陷不起发。
珍珠（一钱） 琥珀（一钱） 雄黄（一钱） 穿山甲（一钱） 朱砂（一钱） 两头尖
（一钱） 香附子（一钱） 真蟾酥（五分）
上先将蟾酥切片，以人乳汁浸少时，入众药搓匀。一岁儿服八厘，三二岁儿服一分二厘，用熟蜜水调下。
x兔血丸x 治痘疮不起发。
十二月收下兔血 白雄乌鸡血
好朱砂 广木香 小儿退下乳牙（ 黄色） 雄黄
上六味，各一钱，共为细末。每服五分，黄酒送下，汗出即起发。
x归茸酒x 凡痘疮已成，出齐而难胀，或已胀齐而难靥者，由内虚故耳，盖痘既出，灰白色，及顶平不
起，或陷伏者，气血大虚也。嫩鹿茸酥炙，当归身酒洗，每锉五钱，好酒煎，温服。
x无比散x 治痘焦枯黑陷，极热毒炽恶候。
牛黄（五钱） 片脑（五钱） 朱砂（三钱） 腻粉（五钱） 麝香（一钱）
上为末，每五六七岁者，服五分，新汲井泉水调下，或加小猪尾血三五滴调下，尤妙。
x人中黄散x 治痘六七日不肥满，及陷入，及不贯脓，服此神效，泻亦无妨，解毒排脓。
人中黄，即粪缸内浓垢，采来，或成块者，炭火中 过通红，
取出火毒，研细为末。每服一茶匙，酒调服，糯米清汤亦可。
x秘方x 治痘不起发。
雄黄（三钱） 天灵盖（一两，火 ，小儿者佳） 寒水石（八钱，火 ）
上为末，糯米浓饮为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。每服一丸，用热酒化下，出汗即长效。
x万金散x 治瘢疮不出，黑陷至死者。
人猫猪犬腊辰烧，少许微将蜜水调，百者救生无一死，黄金万锭也难消。
上将四物粪，于腊日早晨，日未初时，贮于银锅内，炭火 ，令烟尽，白色为度。但是疮发不快，
倒靥黑陷者，及一切恶疮，每用一字，蜜水调服，其效如神。
x蜜皂丸x
蜜皂专医粪不通，发狂谵语小便红，炼蜜微和牙皂末，捻梃令安谷道中。
上用蜜二三两，熬如饴，加皂角末二钱，搅匀，捻作梃子三四条，将一条纳谷道中，如不通，再易一条，
必通矣。自出痘至收靥时，理不宜下者，用此导之。若既靥之后，有前证者，又当下也。
x四圣丹x 治痘疮，中有长大紫黑者，为疔毒，把住痘不起发，急用银簪挑破， 入此丹。
珍珠（三五粒，铁器土爆微黄色） 豌豆（四十九粒，烧灰存性） 头发（烧灰存性，不拘多少）
上为细末，用擦面油胭脂调成膏子，将儿在温燠处安存，忌风寒秽气。先用簪尖平拨开疔，将药
入疔内，即变红色，全疮皆起，但挑破出黑血，或用棉裹指掏去黑血，即愈，盖疔破而毒瓦斯得散也。
x国老散x 治痘疮、瘢疮、疔肿、痈疽、诸般恶毒，及中砒毒，用毒伤寒发狂言，并治。
五月初四日，预选大甘草不拘多少，研细末，却用大竹一段，
两头留节，钻一头作小孔，装入甘草末于内，其孔用木塞固，勿令泄气，用绳缚竹，候至端午日，置粪缸中
以砖坠竹至底，四十九日，取出长流水洗净候干，取药晒燥，再研细，贮瓷器内。如遇小儿
出痘见苗，每服一钱，淡砂糖汤调服，及诸般恶毒，并用砂糖汤调服，大能解毒，神效。
x祛毒散x 治痘疮作毒，发痈疽。
猪苓 泽泻 白术 赤茯苓 官桂 防风 羌活 牛蒡子（炒） 黄连 柴胡 甘草（各等分）
上锉，生姜、灯草、薄荷，水煎服。
卷之十四痘疹
贯脓三朝证治类
属性：凡痘七八九日，渐贯脓，脓水之盈虚，视血气之盛衰也，故须调和脾胃，滋补血气，令易脓，易靥。
夫出痘历七日当贯脓，八日九日肥满光泽，苍蜡色，如果黄熟者，不须服药，贯脓三日，有他证，照后论治。
七日前后，见五陷者，气不足也，血不足不能收血，而毒不能成浆，盖气不盛毒故也，以保元汤加川芎、
官桂、糯米温胃助气。
七日前后，倒陷者，气血衰也，以保元汤加白术、茯苓、肉豆蔻。渴，以参苓白术散主之。
七日前后，见寒战者，表虚也；切牙者，内虚也。七日后，见
寒战者，气虚也；切牙者，血虚也。气虚以保元汤加桂以温阳；血虚加川芎、当归以益阴分。
凡痘疮七八日不贯脓，灰白陷顶，寒战切牙，腹胀口渴。渴非
因热，津液少也。内托散倍加丁、桂、参、 。腹痛加丁香、干姜；泻，以木香散下豆蔻丸。
凡痘当贯脓之时，虽若起胀，而中空干燥并无脓血者，死。若略有清水，或根窠起胀，血红而活，
犹有生意者，内托散倍加参、 、归，又将人乳、好酒各半盏，和入温服，此贯脓之巧法也。
凡贯脓肥满，庶易结靥，若痘虽胀满，光泽可观，然摸过软而皮皱者，虽有脓，不甚满足，后必不能
收靥，或痘皆贯脓，中间几颗不贯者，终变虚寒痒塌之证，宜内托散倍加补血气排脓之药。
凡痘陷无脓，虽因服内托药而暂起，不久又陷者，贯脓不满故
也，宜内托散倍参、 、归、人乳、好酒之类。盖贯脓既满，必无陷伏之患矣。
凡因虚发痒，遍身抓破，脓血淋漓，不能坐卧者，宜内托散去桂，倍白芷止痒，当归和血，木香调气，气
行血运，其痒自止，外用败草散敷之，庶免破处感风变证，以