药理选择- 第3部分

　　A、是治疗阵发性室上性心动过速的首选药

　　B、对肥厚性心肌病无效

　　C、能改善心室的舒张功能

　　D、禁用于严重心衰的病人

　　E、能增加缺血心肌的冠脉流量

　　120、男，62岁，因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0。5mg/d地高辛维持。因病人有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间病人出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物【C】

　　A、硝酸甘油

　　B、硝苯地平

　　C、维拉帕米

　　D、硝酸异山梨酯

　　E、美托洛尔

　　121、男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用【E】

　　A、硝苯地平

　　B、维拉帕米

　　C、地尔硫卓

　　D、尼卡地平

　　E、氟桂嗪

　　122、选择性舒张脑血管的药物是【A】

　　A、氟桂嗪

　　B、硝苯地平

　　C、地尔硫卓

　　D、维拉帕米

　　E、氨氯地平

　　123、t1/2最长的药物是【E】

　　A、氟桂嗪

　　B、硝苯地平

　　C、地尔硫卓

　　D、维拉帕米

　　E、氨氯地平

　　124、易引起反射性交感神经兴奋心率加快的药物是【B】

　　A、氟桂嗪

　　B、硝苯地平

　　C、地尔硫卓

　　D、维拉帕米

　　E、氨氯地平

　　125、精蛋白锌胰岛素引起的低血糖反应症状有【E】

　　A、饥饿

　　B、出汗

　　C、肌肉震颤

　　D、心悸

　　E、精神情绪及运动障碍

　　126、降血糖作用最弱，作用持续时间最短的药物是【A】

　　A、甲苯磺丁脲

　　B、氯磺丙脲

　　C、格列本脲

　　D、格列吡嗪

　　E、珠蛋白锌胰岛素

　　127、下列何种降血糖药易引起乳酸血症【E】

　　A、正规胰岛素

　　B、阿卡波糖

　　C、格列本脲

　　D、甲苯磺丁脲

　　E、苯乙福明

　　128、不促进胰岛素释放，不加重肥胖的降糖药为【A】

　　A、甲福明

　　B、甲苯磺丁脲

　　C、格列本脲

　　D、格列吡嗪

　　E、氯磺丙脲

　　129、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为【B】

　　A、阿卡波糖

　　B、格列齐特

　　C、甲福明

　　D、苯乙福明

　　E、珠蛋白锌胰岛素

　　130、肝素的抗凝血作用机制是【C】

　　A、抑制凝血因子的合成

　　B、直接灭活各种凝血因子

　　C、加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子的作用

　　D、激活纤溶酶

　　E、抑制血小板聚集

　　131、哪种药物对抗肝素过量的自发性出血最有效【D】

　　A、维生素K

　　B、维生素C

　　C、垂体后叶素

　　D、鱼精蛋白

　　E、右旋糖酐

　　132、关于肝素，哪一项是错误的【E】

　　A、肝素过量能引起骨质疏松

　　B、肝素不能口服

　　C、肝素是通过抗凝血酶Ⅲ起作用

　　D、肝素用量越大，其抗凝活性t1/2越长

　　E、肝素只在体外有抗凝血作用

　　133、双香豆素的抗凝血机制是【B】

　　A、能对抗凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa的作用

　　B、影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

　　C、加速ATⅢ对凝血因子的灭活作用

　　D、激活纤溶酶

　　E、抑制血小板的聚集反应

　　134、关于香豆素类抗凝血药，哪一项是错误的【C】

　　A、发挥作用慢，维持时间长

　　B、维生素K能对抗其抗凝血作用

　　C、体内外都有抗凝血作用

　　D、口服就有抗凝血作用

　　E、华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短

　　135、能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物有【D】

　　A、阿司匹林

　　B、广谱抗生素

　　C、甲磺丁脲

　　D、苯巴比妥

　　E、西米替丁

　　136、阿司匹林抗血小板聚集的机制是【B】

　　A、增加PGI2的合成

　　B、促进TXA2的合成

　　C、阻止TXA2的降解

　　D、抑制血小板激活因子的作用

　　E、减少PGI2的降解

　　137、治疗急性血栓栓塞性疾病最好选【C】

　　A、肝素

　　B、华法林

　　C、尿激酶

　　D、右旋糖酐

　　E、双香豆素

　　138、对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施【A】

　　A、用呋塞米加速排出

　　B、停药

　　C、给氯化钾

　　D、给苯妥英钠

　　E、给地高辛的特异性抗体

　　139、强心苷心脏毒性的发生机制是【B】

　　A、激活心脏细胞膜Na＋ˉK＋ˉATP酶

　　B、抑制心肌细胞膜Na＋ˉK＋ˉATP酶

　　C、增加心肌细胞中的K＋

　　D、增加心肌细胞中的Ca2＋

　　E、增加心肌细胞中的Na＋

　　140、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是【C】

　　A、缩短心房有效不应期

　　B、抑制窦房结

　　C、减慢房室传导

　　D、降低普肯耶纤维的自律性

　　E、直接降低心房的兴奋性

　　141、抗纤维蛋白溶解药是【A】

　　A、氨甲苯酸

　　B、链激酶

　　C、组织纤溶酶原激活因子

　　D、双密达莫

　　E、华法林

　　142、对血栓部位有一定选择性的溶栓药是【C】

　　A、氨甲苯酸

　　B、链激酶

　　C、组织纤溶酶原激活因子

　　D、双密达莫

　　E、华法林

　　143、使cAMP升高抑制血小板聚集药物是【D】

　　A、氨甲苯酸

　　B、链激酶

　　C、组织纤溶酶原激活因子

　　D、双密达莫

　　E、华法林

　　144、H1受体阻断药对哪种病最有效【B】

　　A、支气管哮喘

　　B、皮肤粘膜过敏症状

　　C、血清病高热

　　D、过敏性休克

　　E、过敏性紫癜

　　145、对异丙嗪，哪一项是错误的【C】

　　A、是H1受体阻断药

　　B、有明显的中枢抑制作用

　　C、能抑制胃酸分泌

　　D、有抗过敏作用

　　E、有止吐作用

　　146、对苯海拉明，哪一项是错误的【D】

　　A、可用于失眠的患者

　　B、可用于治疗荨麻疹

　　C、是H1受体阻断药

　　D、可治疗胃和十二指肠溃疡

　　E、可治疗过敏性鼻炎

　　147、对西米替丁，哪一项是错误的【A】

　　A、可用于治疗皮肤粘膜过敏症

　　B、是H2受体阻断药

　　C、可用于治疗胃和十二指肠溃疡

　　D、对反流性胃炎也有效

　　E、长期用药可引起性激素失调

　　148、关于雷尼替丁，哪一项是错误的【C】

　　A、是H2受体阻断药

　　B、抑制胃酸分泌作用比西米替丁强

　　C、也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激

　　D、肝功不良者t1/2明显延长

　　E、对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制

　　149、关于平喘药物的作用，哪一项是错误的【E】

　　A、稳定肥大细胞膜

　　B、β2受体激动

　　C、磷酸二酯酶抑制

　　D、M受体阻断

　　E、直接松弛支气管平滑肌

　　150、关于平喘药的叙述哪一项是错误的【D】

　　A、肾上腺素也能收缩支气管粘膜的血管，有助于平喘

　　B、沙丁胺醇是β2受体激动剂

　　C、异丙肾上腺素主要缺点是心率加快

　　D、阿托品可用于哮喘发作

　　E、色甘酸钠只能预防哮喘发作

　　151、急性哮喘发作首选【C】

　　A、色甘酸钠吸入

　　B、氨茶碱口服

　　C、沙丁胺醇吸入

　　D、麻黄碱口服

　　E、倍氯米松口服

　　152、色甘酸钠的作用机制是【C】

　　A、能对抗胆碱等过敏介质的作用

　　B、直接松弛支气管平滑肌

　　C、抑制肥大细胞脱颗粒反应

　　D、促进儿茶酚胺释放

　　E、阻断M受体

　　153、粘痰溶解剂是【B】

　　A、可待因

　　B、乙酰半胱氨酸

　　C、喷托维林

　　D、氯化铵

　　E、苯佐那酯

　　154、外周性镇咳药是【E】

　　A、可待因

　　B、乙酰半胱氨酸

　　C、喷托维林

　　D、氯化铵

　　E、苯佐那酯

　　155、非阿片类中枢性镇咳药是【C】

　　A、可待因

　　B、乙酰半胱氨酸

　　C、喷托维林

　　D、氯化铵

　　E、苯佐那酯

　　156、抑制胃酸分泌作用最强的是【C】

　　A、西米替丁

　　B、雷尼替丁

　　C、奥美拉唑

　　D、哌仑西平

　　E、丙谷胺

　　157、吗啡镇痛作用机制是【B】

　　A、阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体

　　B、激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体

　　C、抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性

　　D、阻断大脑边缘系统的阿片受体

　　E、激动中脑盖前核的阿片受体

　　158、吗啡主要用于【E】

　　A、分娩镇痛

　　B、胃肠绞痛

　　C、肾绞痛

　　D、慢性钝痛

　　E、急性锐痛

　　159、吗啡的适应证是【C】

　　A、分娩止痛

　　B、支气管哮喘

　　C、心源性哮喘

　　D、颅脑外伤止痛

　　E、感染性腹泻

　　160、心源性哮喘宜选用【D】

　　A、肾上腺素

　　B、去甲肾上腺素

　　C、异丙肾上腺素

　　D、哌替啶

　　E、多巴胺

　　161、下列叙述中，错误的是【A】

　　A、可待因的镇咳作用比吗啡强

　　B、等效镇痛剂量的哌替啶对呼吸的抑制程度与吗啡相等

　　C、喷他佐辛久用不易成瘾

　　D、吗啡是阿片受体的激动剂

　　E、吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘

　　162、吗啡不用于慢性钝痛是因为【C】

　　A、治疗量就能抑制呼吸

　　B、对钝痛的效果欠佳

　　C、连续多次应用易成瘾

　　D、引起体位性低血压

　　E、引起便秘和尿潴留

　　163、镇痛作用最强的药物是【B】

　　A、吗啡

　　B、芬太尼

　　C、哌替啶

　　D、喷他佐辛

　　E、美沙酮

　　164、成瘾性最小的镇痛药是【D】

　　A、吗啡

　　B、芬太尼

　　C、哌替啶

　　D、喷他佐辛

　　E、美沙酮

　　165、对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪项是错误的【C】

　　A、根据疼痛程度选择不同的药物

　　B、对轻度疼痛选用解热镇痛药

　　C、只有在疼痛时才给药

　　D、对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药

　　E、保证病人不痛，不考虑成瘾的问题

　　166、癌痛治疗三阶梯方法中哪项是错误的【E】

　　A、根据癌痛程度选药

　　B、用药剂量要个体化

　　C、要按时，而不按需（只在痛时）给药

　　D、对轻度疼痛选用镇痛解热药

　　E、不宜用强阿片药物，以免成瘾

　　167、男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压21。3/12。6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜【B】

　　A、氢氯噻嗪＋地高辛

　　B、吗啡＋毒毛花苷K

　　C、氢氯噻嗪＋硝普钠

　　D、氢氯噻嗪＋卡托普利

　　E、氢氯噻嗪＋氨茶碱

　　168、阿片受体拮抗剂是【E】

　　A、喷他佐辛

　　B、罗通定

　　C、曲马多

　　D、芬太尼

　　E、纳洛酮

　　169、镇痛作用最强的是【D】

　　A、喷他佐辛

　　B、罗通定

　　C、曲马多

　　D、芬太尼

　　E、纳洛酮

　　170、镇痛解热抗炎药的作用机制是【C】

　　A、直接抑制中枢神经系统

　　B、直接抑制PG的生物效应

　　C、抑制PG的生物合成

　　D、减少PG的分解代谢

　　E、减少缓激肽分解代谢

　　171、何种药物对阿司匹林引起的出血最有效【C】

　　A、维生素C

　　B、氨甲苯酸

　　C、维生素K

　　D、立止血

　　E、酚磺乙胺

　　172、小量阿司匹林预防血栓形成的机制是【B】

　　A、抑制磷脂酶

　　B、抑制TXA2的合成

　　C、减少PGI2的合成

　　D、抑制凝血酶原

　　E、减少花生四烯酸的合成

　　173、阿司匹林没有哪种作用【D】

　　A、抑制环加氧酶

　　B、抗炎抗风湿

　　C、抑制PG合成，易造成胃粘膜损伤

　　D、高剂量时才能抑制血小板聚集

　　E、高剂量时也能抑制PGI2的合成

　　174、对镇痛解热抗炎药的正确叙述是【D】

　　A、对各种疼痛都有效

　　B、镇痛的作用部位主要在中枢

　　C、对各种炎症都有效

　　D、解热，镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关

　　E、抑制缓激肽的生物合成

　　175、抑制PG合成酶作用最强的药物是【B】

　　A、阿司匹林

　　B、吲哚美辛

　　C、保泰松

　　D、对乙酰氨基酚

　　E、布洛芬

　　176、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是【E】

　　A、吲哚美辛

　　B、吡罗昔康

　　C、布洛芬

　　D、双氯芬酸

　　E、对乙酰氨基酚

　　177、对痛风无效的药物是【B】

　　A、保泰松

　　B、羟基保泰松

　　C、别嘌呤醇

　　D、丙磺舒

　　E、秋水仙碱

　　178、哪一项不是阿司匹