书名：汤头歌诀
作者：汪昂
朝代：清
年份：公元1644…1911年
叙
属性：古人治病，药有君臣，方有奇偶，剂有大小，此汤头所由来也。仲景为方书之祖，其《
伤寒论》中既曰太阳证、少阳证、太阴证、少阴证矣，而又曰麻黄证、桂枝证、柴胡证、承
气证等。不以病名病，而以药名病。明乎因病施药，以药合证，而后用之，岂苟然而已哉！
令人不辨证候，不用汤头，率意任情，治无成法，是犹制器而废准绳，行阵而弃行列，欲以
已病却疾，不亦难乎？盖古人制方，佐使君臣，配合恰当；从治正治，意义深长。如金科玉
律，以为后人楷则。惟在善用者，神而明之，变而通之，如淮阴背水之阵，诸将疑其不合兵
法，而不知其正在兵法之中也。旧本有汤头歌诀，辞多鄙率，义弗赅明，难称善本。不揣愚
瞽，重为编辑，并以所主病证括入歌中，间及古人用药制方之意。某病某汤，门分义悉；理
法兼备，体用具全；千古心传，端在于此。实医门之正宗，活人之彀率也。然古方甚多，难
以尽录。量取便用者，得歌二百首。正方、附方共三百有奇。盖易则易知，简则易从。以此
提纲挈领，苟能触类旁通，可应无穷之变也。是在善读者加之意耳。
x康熙甲戌夏月休宁八十老人汪昂题x
凡例
属性：一、本集诸歌，悉按沈约诗韵。其中平仄不能尽页者，以限于汤名、药名，不可改易也
。
二、古歌四句，仅载一方，尚欠详顺。本集歌不限方，方不限句；药味药引，俱令周明
；病证治法，略为兼括。或一方而连汇多方，方多而歌省，并示古人用药触类旁通之妙，间
及加减之法，便人取裁。
三、《医学入门》载歌三百首，东垣歌二百六十八首，皆不分门类。每用一方，搜索殆
遍。本集歌止二百首，而方三百有奇，分为二十门。某病某汤，举目易了。方后稍为训释，
推明古人制方本义，使用药者有所根据，服药者得以参稽，庶觉省便。
四、歌后注释，所以畅歌词之未备，颇经锤炼。读者倘不鄙夷，亦可诵习也。
五、拙着《医方集解》，网罗前贤方论，卷帙稍繁，不便携带。故特束为歌诀，附于本
草之末，使行旅可以轻 ，缓急得以应用也。
六、是书篇章虽约，苟熟读之，可应无穷之变，远胜前人盈尺之书数部。有识之士，当
不以愚言为狂僭也。
x 庵汪昂 漫识x
补益之剂
属性：x十首、附方七x
补益之剂
四君子汤
属性：《局方》中和义，参术茯苓甘草比。（人参、白术、茯苓各二钱，甘草一钱。气味中和，
故名君子。）益以夏陈半夏、陈皮名六君子汤，祛痰补气阳虚饵。（二陈除痰，四君补气，
脾弱阳虚宜之。）除却半夏名异功（散，钱氏。）或加香砂胃寒使。（加木香、砂仁，行气温
中
补益之剂
升阳益胃
属性：（汤，东垣）参术 ，黄连半夏草陈皮。苓泻防风羌独活，柴胡白芍枣姜随。〔黄 二
两，人参、半夏、炙甘草各一钱，羌活、独活、防风、白芍（炒）各五钱，陈皮四钱，白术、
茯苓、泽泻、柴胡各三钱，黄连二钱。每服三钱，加姜枣煎。六君子助阳，补脾除痰；重用
黄，补气固胃；柴胡、羌、独，除湿升阳；泽泻、茯苓，泻热降浊。加芍药和血敛阴，少
佐黄连以退阴火。按∶东垣治疗首重脾胃，而益胃又以升阳为先，故每用补中、上升下渗之
药。此方补中有散，发中有收，脾胃诸方多从此仿也。〕
补益之剂
黄鳖甲
属性：（散，罗谦甫）地骨皮，艽菀参苓柴半知。地黄芍药天冬桂，甘桔桑皮劳热宜。（治虚
劳骨蒸，晡热咳嗽，食少盗汗∶黄 、鳖甲、天冬各五钱，地骨、秦艽、茯苓、柴胡各三钱，
紫菀、半夏、知母、生地、白芍、桑皮、炙草各二钱半，人参、肉桂、桔梗各钱半。每服一
两，加姜煎。鳖甲、天冬、知、芍，补水养阴；参、 、桂、苓、甘草，固卫助阳；桑、桔
泻肺热，菀、夏理痰嗽；艽、柴、地骨退热升阳。为表里气血交补之剂。）
补益之剂
秦艽鳖甲
属性：（散，罗谦甫）治风劳，地骨柴胡及青蒿。当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。（鳖甲、
地骨皮、柴胡各一两，青蒿五钱，秦艽、当归、知母各五钱，乌梅五钱。治略同前，汗多倍
黄。此方加青蒿、乌梅，皆敛汗退蒸之义。）
补益之剂
秦艽扶羸汤
属性：（汤，《直指》）鳖甲柴，地骨当归紫菀偕。半夏人参兼炙草，肺劳蒸嗽服之谐。（治肺
痿骨蒸，劳嗽声嘎，自汗体倦∶柴胡二钱，秦艽、鳖甲、地骨、当归、人参各钱半，柴菀、
半夏、甘草炙各一钱，加姜、枣煎。按∶黄 鳖甲散盖本此方，除当归加余药，透肌解热，
柴胡、秦艽、干葛为要剂，故骨蒸方中多用之。此方虽表里交治，而以柴胡为君。）
补益之剂
紫菀汤
属性：（海藏）中知母贝，参苓五味阿胶偶。再加甘桔治肺伤，咳血吐痰劳热久。（治肺伤气
极，劳热咳嗽，吐痰吐血，肺痿肺痈∶紫菀、知母、贝母、阿胶各二钱，人参、茯苓、甘草、
桔梗各五分，五味十二粒，一方加莲肉。以保肺止嗽为君，故用阿胶、五味；以清火化痰为
臣，故用知母、贝母，佐以参、苓、甘草，扶土以生金；使以桔梗，上浮而利膈。气极，六
极之一。）
补益之剂
百合固金
属性：（汤，赵蕺庵）二地黄，玄参贝母桔甘藏。麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。（生地
二钱，熟地三钱，麦冬钱半，贝母、百合、当归、白芍、甘草各一钱，玄参、桔梗各八分。
火旺则金伤，故以玄参、二地助肾滋水；麦冬、百合保肺安神，芍药、当归平肝养血，甘、
桔、贝母清金化痰，泻以甘草培本，不欲以苦寒伤生发之气也。）
补益之剂
补肺阿胶
属性：（散，钱氏）马兜铃，鼠粘甘草杏糯停。肺虚火盛人当服，顺气生津嗽哽宁。（阿胶两
半，马兜铃焙、鼠粘子炒、甘草炙、糯米各一两，杏仁七钱。牛蒡利膈滑痰，杏仁降润气嗽。
李时珍曰∶马兜铃非取补肺，取其清热降气，肺自安也。其中阿胶、糯米，乃补肺之正药。
补益之剂
小建中汤
属性：（仲景）芍药多，（即桂枝加芍药汤再加饴糖，名建中。）桂姜甘草大枣和。更加饴糖补
中脏，虚劳腹冷服之瘥。（芍药六两，桂枝、生姜各三两，甘草一两，枣十二枚，饴糖一升。）
增入黄 名亦尔，〔再加黄 两半，各黄 建中汤（《金匮》）。若除饴糖，则名黄 五物汤，
不名建中矣。今人用建中者，绝不用饴糖，何哉？〕表虚身痛效无过。又有建中十四味，阴
斑劳损起沉 。（亦有阴证发斑者，淡红隐隐，散见肌表，此寒伏于下，逼其无根之火熏肺
而然，若服寒药立毙。）十全大补加附子，麦夏苁蓉仔细哦。（即十全大补汤加附子、麦冬、
半夏、肉苁蓉，名十四味建中汤。十四味除茯苓、白术、麦冬、川芎、熟地、肉苁蓉，名八
味大建中
补益之剂
益气聪明汤
属性：（东垣）蔓荆，升葛参 黄柏并。并加芍药炙甘草，耳聋目障服之清。（参、 各五钱，
蔓荆子、葛根各三钱，黄柏、白芍各二钱，升麻钱半，炙草一钱，每服四钱。人之中气不足，
清阳不升，则耳目不聪明。蔓荆、升、葛，升其清气；参、 、甘草，补其中气，而以芍药
平肝木，黄柏滋肾水也。）
发表之剂
属性：x十四首、附方八x
发表之剂
麻黄汤
属性：（仲景）中用桂枝，杏仁甘草四般施。发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓。〔麻黄（去
节）三两，桂枝二两，杏仁七十枚（去皮尖），甘草（炙）一两。伤寒太阳表证无汗，用此
发之。麻黄善发汗，恐其力猛，故以桂枝监之，甘草和之，不令大发也。按∶桂、麻二汤虽
治太阳证，而先正每云皆肺药，以伤寒必自皮毛入，而桂、麻又入肺经也。〕
发表之剂
桂枝汤
属性：（仲景）治太阳（中）风，芍药甘草姜枣同。（桂枝、芍药、生姜各三钱，炙草三两，
大枣干二枚。治太阳中风有汗，用此解肌，以和营卫，中犹伤也。仲景《伤寒论》通用。）
桂麻相合名各半汤，太阳如疟此为功。（热多寒少，如疟状者，宜之。）
发表之剂
大青龙汤
属性：（仲景）桂麻黄，杏草石膏姜枣藏。（麻黄六两，桂枝、炙草各三两，杏仁四十枚，石
膏鸡子大，生姜三两，大枣十二枚。）太阳无汗兼烦躁，（烦为阳、为风，躁为阴、为寒。必
太阳证兼烦躁者，方可用之。以杏、草佐麻黄发表，以姜、枣佐桂枝解肌，石膏质重泻火，
气轻亦达肌表。义取青龙者，龙兴而云升雨降，郁热赖除，烦躁乃解也。若少阴烦躁，而误
服此则逆。）风寒两解此为良。（麻黄汤治寒，桂枝汤治风，大青龙小风寒而两解之。陶节庵
曰∶此汤险峻，今人罕用。）
发表之剂
小青龙汤
属性：（仲景）治水气，喘咳呕哕渴利慰。（太阳表证未解，心下有水气者用之。或喘或咳，
或呕或哕，或渴或利，或短气，或小便秘，皆水气内积所致。）姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏
兼五味。〔干姜、麻黄、桂枝、芍药（酒炒）、炙草、细辛各二两，半夏、五味子各半升。桂
枝解表，使水从汗泄；芍药敛肺，以收喘咳；姜、夏、细辛润肾行水，止渴呕，亦表里分消
之意。〕
发表之剂
葛根汤
属性：（仲景）内麻黄襄，二味加入桂枝汤。（桂枝、芍药、炙草各二两，姜三两，枣十二枚，
此桂枝汤也，加葛根四两，麻黄三两。）轻可去实因无汗，（中风表实，故汗不得出。《十剂》
曰∶轻可去实，葛根、麻黄之属是也。）有汗加葛无麻黄。（名桂枝加葛根汤，仲景治太阳有
汗恶风。）
发表之剂
升麻葛根汤
属性：钱氏（钱乙），再加芍药甘草是。（升麻三钱，葛根、芍药各二钱，炙草一钱。轻可去实，
辛能达表，故用升药发散阳明表邪。阳邪盛则阴气虚，故加芍药敛阴和血。升麻、甘草升阳
解毒，故亦治时疫。）阳明发热与头疼，无汗恶寒均堪倚。（及目痛鼻干、不得卧等症。）亦
治时疫与阳斑，痘疹已出慎勿使。（恐升散重虚其表也。）
发表之剂
九味羌活
属性：（汤，张元素）用防风，细辛苍芷与川芎。黄芩生地同甘草，三阳解表益姜葱。
防风、苍术各钱半，白芷、川芎、生地、甘草各一钱，细辛五分，加生姜、葱白煎。）阳虚
气弱人禁用，加减临时在变通。（洁古制此汤，以代麻黄、桂枝、青龙、各半等汤。用羌、
防、苍、细、芎、芷，各走一经，祛风散寒，为诸路之应兵。加黄芩泄气中之热，生地泄血
中之热，甘草以调和诸药。然黄芩、生地，寒滞未可概施，用时宜审。）
发表之剂
十神汤
属性：《局方》里葛升麻，陈草芎苏白芷加。麻黄赤芍兼香附，时行（瘟疫）感冒效堪夸。（葛
根、升麻、陈皮、甘草、川芎、白芷、紫苏、麻黄、赤芍、香附等分，加姜、葱煎，治风寒
两感，头痛发热，无汗恶寒，咳嗽鼻塞。芎、麻、升、葛、苏、芷、香附，辛香利气，发表
散寒。加芍药者，敛阴气于发汗之中；加甘草者，和阳气于疏利之队也。吴绶曰∶此方用升
麻、葛根，能解阳明瘟疫时气。若太阳伤寒发热，用之则引邪入阳明，传变发斑矣，慎之！）
发表之剂
神术散
属性：（《局方》）用甘草苍，细辛 本芎芷羌。（苍术二两，炙草、细辛， 本、白芷、川芎、
羌活各一两，每服四钱，生姜、葱白煎。）各走一经祛风湿，（太阴苍术，少阴细辛，厥阴、
少阳川芎，太阳羌活、 本，阳明白芷。此方与九味羌活汤意同，加 本，除黄芩、生地、
防风，较羌活汤更稳。）风寒泄泻总堪尝。太无神术（散，太无，丹溪之师）即平胃（散），
加入菖蒲与藿香。（陈皮为君二钱，苍术、浓朴各一钱，炙草、菖蒲、藿各钱半，治岚瘴瘟
疟时气。）海藏神术（散）苍防草，太阳无汗代麻黄。（苍术、防风各二两，炙草一两，用代
仲景麻黄汤，治太阳伤寒无汗。）若以白术易苍术，太阳有汗此汤良。（名白术汤，用代桂枝
汤，治太阳伤风有汗。二术主治略同，特有止汗、发汗之异。）
发表之剂
麻黄附子细辛汤
属性：（仲景）发表温经两法彰。（麻黄 、细辛各二两，附子一枚炮。麻黄发太阳之汗，附
子温少阴之经，细辛为肾经表药，联属其间。）若非表里相兼治，少阴反热曷能康。（少阴证，
脉沉属里，当无热，今反发热，为太阴表证未除。）
发表之剂
人参败毒
属性：（散，《活人》。毒即热湿也）茯苓草，枳桔柴前羌独芎。薄荷少许姜三片，时行感冒有
奇功。（人参、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、羌活、独活、川芎各一两，甘草五钱，每服二两，
加薄荷、生姜煎。羌活理太阳游风，独活理少阴伏风，兼能去湿除痛，川芎、柴胡和血升清，
枳壳、前胡行痰降气，甘、桔、参、茯清肺强胃，辅正匡邪也。喻嘉言曰∶暑湿热三气门中，
推此方为第一。俗医减却人参，曾与他方有别耶？）去参名为败毒散，加入消风（散，见风
门）治亦同。（合消风散名消风败毒散。）
发表之剂
再造散
属性：（节庵）用参 甘，桂附羌防芎芍参。细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙。〔人参、黄
、甘草、川芎、白芍（酒炒）、羌活、防风、桂枝、附子（炮）、细辛（煨），姜、大枣煎。
以参、 、甘、姜、桂、附大补其阳，助羌、防、芎、细散寒发表。加芍药者，于阳中敛阴，
散中有收也。陶节庵曰∶发热头痛，恶寒无