有些人每天坐在電腦前面，公司吹著冷氣，後腦勺很僵，是不是用這個方可以醫
得好呢？
其實有機會，但這「機會」關係到幾件事，桂枝加葛根湯，平常用科學中藥會不
會有效都很難說。因為葛根的藥性比較弱，所以它基本上是一個重劑量的藥，就
好比說桂枝湯如果吃科學中藥，少的話1。5克、多的話5克，通常桂枝湯該有的
藥效都會出來，可是要做一個科學中藥的桂枝加葛根湯，我們用桂枝湯5克、加
葛根1克，共6克，以科學中藥而言算是很大包了，可是這樣後腦勺會不會鬆，
要看個人體伲Ｒ驗楦鸶乃幮员容^淡，這個劑量不是人人都可以鬆得開，那麼，
臨時這樣用桂枝加葛根湯會不會有用呢？我想是平常就要吃一點，當你有時候覺
得後腦勺變僵時，去買點單味的葛根，用溫開水吞點科學中藥，有些人只要吃到
0。4克就覺得後腦勺變溫暖、微微出汗，鬆開了，這種人通常是有在練功的人、
身體很通的人，有些人吃葛根，科中吃了4克，才有點鬆了，每個人不太一樣。
葛根的這種效量，科學中藥通常是很曖昧的。如果是煎劑的話，大陸的郝萬山教
授在教到這個方時，就說一般我們說冷氣房的病、或電腦前坐太久，有些人抱怨
後腦勺都是僵的、肩膀都是酸痛的，是不是可以用這個方，來幫助後腦勺或是肩
膀比較不要酸痛呢？其實後腦勺、肩膀這個區塊都是可以的。
郝萬山教授在說葛根治肩膀酸、後腦勺僵的時候，他就說葛根啊，他是用煎劑，
生藥材的劑量，一開就20克到40克，一次起碼20克起跳，不然的話不會有效。
桂枝湯桂枝放10克，大約放3錢，炙甘草6克到10克，可是白芍要放30克，
30克要用炒白芍或用赤芍，不然的話，會拉肚子，葛根吃多了不會拉，可是生
白芍，吃多了會拉肚子，為什要這樣做呢？他說跟桂枝相比，多出來的芍藥，會
跟炙甘草形成芍藥甘草湯結構，可以放鬆肌肉、活血，然後他說因為這樣子的人，
吹冷氣、後腦勺僵的人，多多少少有一點風濕，所以驅風濕的藥，威臁桑瑴睾�
驅風濕的藥，或是秦艽，也是很溫和驅風濕的藥，元朝李枺幸粋�秦艽白朮丸，
是治痔瘡的，威臁珊颓剀矗伎梢苑诺�10克，他說如果你的肩膀酸、後腦勺
僵，通常也會有一點血液循環不到的感覺，補血和活血，可以用雞血藤，放30
克，因為需要它補血的效果。郝萬山教授就說，薑、棗可用可不用，不過這基本
上是治肩膀的藥，不是治感冒的藥，所以不太牽涉薑、棗的藥性，臨床上這樣的
效果不錯。
今天拉拉雜雜跟同學說治肩膀酸痛的方，其實是在跟同學講基本的加減，這種枺�
西，不必覺得很偉大，一字不可更動，同學可以隨便創，老同學、老助教都是隨
手在創方的。像是如果有風濕摃在那兒，害葛根的藥性通不上來，你不要用時方
的驅風濕藥，就用一些經方的麻杏薏甘湯，那也是可以的，效果有時還強一些。
但是同學要知道：這個方子吃下去，確定肩膀會鬆、後腦勺會鬆嗎？
對不起，不能確定，因為我們今天的人肩膀酸，後腦勺僵，如果只是局部受一點
風寒、氣血不通，那用一點以葛根為主軸、驅風活血的藥，是有效的。可是有更
多肩膀酸、後腦勺僵的患者，他是因為命門之火不夠，氣上不來，我們在中基課
有教椒附散，補命門之火，蒸動水氣上來，才是一個治本的方法。所以，這種藥
吃了三五帖也洠У臅r候，就要考懀遣皇敲T之火不足，把一把右尺茫遣皇�
很虛弱，命門之火洠в袝r，右尺茫袝r也會很浮大的，整個浮上來是虛的表現，
右尺茫殖劣址�，才是有力的腎。
像陳助教公司的老闆，有一次肩膀酸痛，因為他是單親爸爸，要照顧小孩，又要
經營一家公司，真的很累，壓力很大，他的肩膀酸痛，有一次我們就問他：「你
要不要回家灸關元看看？」他灸了關元後，一夜之間，就好非常多。所以如果是
命門之火不夠的話，就灸關元，不然的話，吃藥的話是吃真武湯或附子湯，未來
我們會教到的方子，補腎陽也是一個方法。凡是關係到腎的能量要好起來，非常
會關係到平日的為人，最要緊的就是不要「失志」，這個不是吃藥不吃藥的問睿�
講到肩膀酸、後腦勺僵，其實「葛根湯」治癒的機率，比「桂枝加葛根湯」還要
高，它有麻黃嘛，又通血又驅風濕。
但是，在治療感冒的臨床上，是桂枝加葛根湯證的，我個人不贊成就直接用葛根
湯，因為多一味麻黃，當人體不需要它的藥性時，它很容易把人搞虛掉。
而且葛根這味藥，還有一個問睿覀內蔗岵艜｜碰它，就是「葛根到底入不入
陽明經？」，當你的臉是三叉神經痛的時候，三叉神經是人體足陽明胃經咝械�
地方，用桂枝加葛根湯或葛根湯會不會好？這關係到葛根到底是不是確實入陽明
的藥，從〈太陽篇〉的角度來看，會覺得葛根好像在太陽經上的表現多一些，可
是，將來看「葛根湯」的醫案時，就可以看到它治鼻福а住⒅稳橄傺住⒅吾樠鄣�
效果，那就確確實實是牽涉到「陽明經」的病了。
〔整理者／桂枝團〕
JT叔叔药势（2） 经方、时方药理学之差异
和人论医，有时会被反问一句：「既然你说经方派的方子这麽有效，那为什麽还会处在完全
的弱势呢？怎麽可能医生不晓得要用经方呢？」 这当然有许许多多的原因啦……好比说，
「如果」如今是一个「经方盛行」的时代，若有医生开药吃坏人，保證可以被告翻。因为拿
《伤寒杂病论》来一对，就会晓得他哪里诊断错误，没处可逃的。 可是，如今的中医是「百
家横行」，於是乎曾在西医卫生署管事的ＪＴ的爸爸也曾笑说：「中医医坏了怎麽告？除非是
他开砒霜！」真的，毫无标准可言的，为了自身好存在，经方派还是消灭算了。这是略举一
例。 不过，在本文中，我想专注在「本草学」领域的一个大因素。 一个人解释事物的标准，
会影响到他看待事物价值的结果。 如今的「经方不盛行」，在「本草学」而言的原因，就是
「医生变成诺贝尔文学奖评审」！ 什麽叫做「诺贝尔文学奖评审」？ 就是，他们只会自己
所熟悉的那一两种语文，任何外文作品却要英译了才能送审，你我们所熟悉的中文著作中，
觉得好看得不得了的小说，或是动人得不得了的诗，哪一样翻成英语、德语还能维持它原来
的文学力道的？不可能，中国人的单音节字所形成的声律美，译成外语就没了，於是，你译
得再好，也是功力折损一大截。泰戈尔得诺贝尔文学奖的诗集，还是他自己苦苦英译再请叶
慈帮他改错字的哩！ 所以，外语作品得文学奖的，什麽川端康成、什麽高行健，他们的作
品，都是「蛮具有适合英译的特质」之作，却绝非该国家本国人最受感动之作。本国人看了，
还是打瞌睡的人多些。 而这件事情，拿到中医的世界来看：就会变成这样── 考检考、特
考也好，上医学院科班出身也好，《伤寒杂病论》，也就是《伤寒》、《金匮》二书是一定会读
的。可是，为什麽读了，而在学习过程中自己试吃，给家人吃吃，也算是在临床了，却不会
察觉出《伤寒杂病论》真的比《温病条辨》之类的其它书更正确、更有用？这不也是个「谜」？
其实，也不是谜。 如果你拿起今日的《伤寒杂病论》的标准本子，也就是《御纂医宗金鉴．仲
景全书并注》来读一读，再拿起其它必读之书《本草备要》、《医方集解》、《温病条辨》来读
一读。因为你是第一次读嘛，不懂的地方，也就看一看它们的批注，参考参考其它书所论的
方义、药性……。然後，你就会觉得：《伤寒杂病论》这本书，真的是没什麽了不起！什麽
号称「万方之祖」的「桂枝汤」，不也就和「参苏饮」差不多？浪得虚名，难怪後来被九味
羗活汤和川芎茶调散篡掉！ 这种「觉得差不多嘛」的感觉，就是我觉得最惨烈的一种感觉。
因为在《医宗金鉴》和《医方集解》中批注桂枝汤方的注文，这种「将古书翻译给你听的语
言」，就是那套一面倒、完全站在时方派角度解释事物的「时方药理学」！ 你用那套阿猫阿
狗的语言来看经方派的原典，结局就是那些阿猫阿狗会得到诺贝尔奖！ 那套「解释系统」
本身就是一种偏见和侮辱。 重审桂枝汤．前言 找一首经方来看看吧。 「桂枝汤」如何？ 「名
曰桂枝汤者，君以桂枝也。桂枝辛温，辛能发散，温通卫阳。芍药酸寒，酸能收敛，寒走阴
营。桂枝君芍药，是於发汗中寓敛汗之旨；芍药臣桂枝，是於和营中有调卫之功。生姜之辛，
佐桂枝以解表；大枣之甘，佐芍药以和中。甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和中气，即
以调和表里，且以调和诸药；以桂芍之相须，姜枣之相得，借甘草之调和，阳表阴里，气卫
血营，并行而不悖，是刚柔相济以相和也。而精义在服後须臾，啜稀粥以助药力。盖谷气内
充，不但易为酿汗，更使已入之邪，不能稍留，将来之邪，不得复入也。」 「此足太阳药也。
仲景以发汗为重，解肌为轻。中风不可大汗，汗过则反动营血，虽有表邪，只可解肌，故桂
枝汤少和之也。《经》曰：『风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸收之。』桂枝
辛甘发散为阳；臣以芍药之酸收，佐以甘草之甘平，不令走泄阴气也。姜辛温能散（散寒止
呕），枣甘温能和。此不专於发散，引以行脾之津液而和营卫者也。麻黄汤专於发散，故不
用姜、枣，而津液得通矣。」 这是《医宗金鉴》和《医方集解》的说法。 学传统中医的人，
谁也觉得有道理。 但是，以经方药理的学习而言，这样，还差得太多。 现在让ＪＴ来当个
导游，请读者诸君忘掉物理化学，搁下「有效成分」，进入「气功」与「巫术」这两门「科
学」的领域，来再看一次桂、芍、草、姜、枣这五味药……看看和时方医家所见到的有没有
不同？（不过，在此之前，我要先岔个题，讲些别的事，故事才能继续往下走……） 中场
休息的岔题：病毒究竟是什麽？ 我个人觉得：「科学」是一种慢慢「发现真理」的过程；在
仲景《伤寒论》的时代，我们把病毒看做是一种「邪气」（中国人的「气」这个字就很有意
思；「气」被中国人当做是「未知存在」的档案匣，凡是在该时点还不能确认的存在物，就
被归於「气」类之中，等到科学渐渐发现它的存在了，就一一脱离「气」这个档案匣中，例
如：空气、电气……），而到後来，电子显微镜发现了这种能通过陶瓷过滤器的微小「○？
物」（介於生物与非生物之间的一组基因）。於是，也就「顺便」发现了病毒的机制：一组基
因，进到人的细胞内，对细胞下一些乱七八糟的指令，或许也因此破坏了生物的机能，但至
少达成了它自身的目的：复制它本身。 病毒这种东西，可往形而下走一步，也可以往形而
上退一步： 往形而下走，就是人类仿制它的生命形态而创造出的「计算机病毒」──一串
指令── 会令计算机为它复制、传衍这组指令。 而形而上的，日本人的家常话叫做「烦恼」，
中国人称之为「执念」──某些念头在人心中不断勾起人去重复动同样的念头，而对这个人
的人生造成或大或小的破坏……一种没意义的，具有自我保存、自我扩张之意图的，「无限
耗能循环」。 这种结构的存在物，它的本体，究竟是一种「唯物」的存在，还是在它背後，
还存在著一种可称为「邪念」的东西在操控著？好比说，计算机病毒之所以能存在，是因为
有设计它的人的「恶念」在创造它。 是形而上，还是形而下？这是一个尚待深思的问题。 先
来跳开一下，谈谈另外两种东西的存在。 比如说宇宙好了，最近科学家计算出了「暗物质」
的存在，我们这个有形可观测的宇宙，只占了真正「宇宙总存在量」的百分之四，只有百分
之四而已！宇宙的其它大部分，都是未在叁次元世界具现化的更高次元（形而上）的存在。
我们所知的物质世界，只是「真正的宇宙」浮上海面的一小片投影而已。 最高级的科学家
不得不承认此事实，而最低级的迷信者亦信鬼拜神。似乎在中间的一般人，也就不必硬要否
定「看不到的世界」的存在了。 另外一样，同时具有「形而上」和「形而下」双重存在的
證明物，就是「人体」了。 人的身上有「经脉」，循行於人体的表面，用「穴检仪（傅尔电
针）」之类的机械来测量人类体表的电流量，会发现某两点之间的电阻特别小，把这些电子
循行较易的点连接起来，就画出了几乎完全等同於古书的「经脉」图形。也有人去检查「经
脉」那个区块的肉体，也会发现经脉上下的肉体细胞乃至於骨细胞，其排列会形成某种方向
性（参见《人体使用手册》）；可是，要因此就倒果为因地说：「那些低电阻的路径是那些排
列造成的」却不行。因为，只要人一死，全身经脉就消失了，测不出来了。简单来说，就是：
人体的肉身，是不具有任何经脉得以存在的凭据的。 正如同宇宙背後有「暗物质」也就是
天外之天，人类亦有可称之为「灵魂」之「身外之身」的存在。而经络，就是长在灵魂上的
「灵体的器官」，它和肉体的诸脏器有极密切的关系，却不是「就完全等於」肉体的脏器。 这
一点，也就是「物心不二」（佛教语是叫「色心不二」）的观念，是中医哲学所特有，西方心
理学也承认，而西医却尚无能实践的观念。 光是用电阻测量、或能量照相的「科学」方式，
就会发现人一「生气」，就立刻会共鸣到肝经上，而对该经络的能量和物质化的「肝脏」部
分造成坏影响。哪里有病，哪一经的能量就会测得出怪怪的地方，中国人说「胆