《黄帝内经全文及大意》

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黄帝内经全文及大意- 第13部分


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相荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。

  黄帝曰:■脉安起安止?何气荣水?

  岐伯答曰:脉者,少阴之别,起于然骨之后,上内踝之上,直上循阴股入阴,上循胸里入缺盆,上出人迎之
前,入頄,属目内眦,合于太阳、阳■而上行,气并相还,则为濡目,气不荣则目不合。

  黄帝曰:气独行五脏,不荣六腑,何也?

  岐伯答曰:气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休,故阴脉荣其脏,阳脉荣其腑,如环之无端,莫知
其纪,终而复始。其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。

  黄帝曰:■脉有阴阳,何脉当其数?

  岐伯答曰:男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,其不当数者为络也。

  【大意】

  本篇讨论的是人体经脉长度、五脏和则七窍通、什么是关格、■脉之起止以及阴脉荣其脏、阳

  脉荣其腑等问题。

  四时气篇

  黄帝问于岐伯曰:夫四时之气,各不同形,百病之起,皆有所在,灸刺之道,何者为定?

  岐伯答曰:四时之气,各有所在,灸刺之道,得气穴为定。故春取经血脉分肉之间,甚者深刺之,间者浅刺
之;夏取盛经孙络,取分间绝皮肤;秋取经腧,邪在府,取之合;冬取井荥,必深以留之。

  温疟汗不出,为五十九痏。风■肤胀,为五十七痏,取皮肤之血者,尽取之。

  飧泄,补三阴之上,补阴陵泉,皆久留之,热行乃止。

  转筋于阴治其阳,转筋于阴治其阴,皆卒刺之。

  徒■,先取环谷于三寸,以铍针针之,已刺而筩之,而内之。入而复之,以尽其■。心坚,来缓则烦悗,来急
则安静。间日一刺之,■尽乃止。饮闭药,方刺之时徒饮之,方饮无食,方食无饮,无食他食百三十五日。

  著痹不去,久寒不已,卒取其三里骨。为干,肠中不便,取三里,盛泻之,虚补之。疠风者,素刺其肿上。
已刺,以锐针针其处,按出其恶气,肿尽乃止。常食方食,无食他食。

  腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺肓之原、巨虚上廉、三里。小腹控睾、引腰脊,上冲心,
邪在小肠者,连睾系,属于脊,贯肝肺,络心系,气盛则厥逆,上冲肠胃,熏肝,散于盲,结于脐。故取之肓原
以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之。

  善呕,呕有苦,长太息,心中憺憺,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕
胆。取三里以下胃气逆,则刺少阳血络以闭胆逆,却调其虚实以去其邪。饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘。在上
脘则刺抑而下之,在下脘则散而去之。

  小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约,取之太阳大络。视其络脉与厥阴小络结而血者,肿上及胃脘,取三里。

  睹其色,察其以,知其散复者,视其目色,以知病之存亡也。一其形,听其动静者,持气口人迎以视其脉,
坚且盛且滑者病日进;脉软者病将下;诸经实者病三日已。气口候阴,人迎候阳也。

  【大意】

  本篇阐述了四时不同,百病由生,灸刺之亦应以四时为定的道理,也讨论了某些杂病的刺法和必先察色、按
脉和意义所在。

  癫狂篇

  目眦外决于面者,为锐眦,在内近鼻者,为内眦。上为外眦,下为内眦。

  癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目赤。甚作极,已而烦心。候之于颜,取手太阳、阳明、太阴,血变而止


  癫疾始作,而引口啼呼喘悸者,候之手阳明、太阳,左强者散其右,右强者散其左,血变而止。

  癫疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太阳、阳明、太阴、手太阳,血变为止。

  治癫疾者,常与之居,察其所当取之处。病至,视之有过者泻之,置其血于瓠壶之中,至其发时,血独动矣
。不动,灸穷骨二十壮。穷骨者,骶骨也。

  骨癫疾者,顑、齿诸腧、分肉皆满而骨居,汗出烦悗。呕多沃沫,气下泄,不治。

  筋癫疾者,身倦挛急大,刺项大经之大杼脉。呕多沃沫,气下泄,不治。

  脉癫疾者,暴仆,四肢之脉皆胀而纵。脉满,尽刺之出血;不满,灸之挟项太阳,灸带脉于腰相去三寸,诸
分肉本输。呕多沃沫,气下泄,不治。

  癫疾者,疾发如狂者,死不治。

  狂始生,先自悲也,喜忘、苦怒、善恐者,得之忧饥。治之取手太阴、阳明,血变而止,及取足太阴、阳明


  狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休。治之取手阳明、太阳、太阴、舌
下少阴,视之盛者,皆取之;不盛,释之也。

  狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者,得之大恐。治之取手阳明、太阳、太阴。

  狂,目妄见、耳妄闻、善呼者,少气之所生也,治之取手太阳,太阴、阳明、足太阴、头两顑。

  狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者。得之有所大喜。治之取足太阴、太阳、阳明,后取手太阴、太阳
、阳明。

  狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已。不已,以法取之,灸骨骶二十壮。

  风逆暴四肢肿,身漯漯,唏然时寒,饥则烦,饱则善变。取手太阴表里,足少阴、阳明之经。肉清取荥;骨
清取井、经也。

  厥逆为病也,足暴清,胸若将裂,肠苦将以刀切之,烦而不能食,脉大小皆涩。暖取足少阴,清取足阳明,
清则补之,温则泻之。厥逆腹胀满,肠鸣,胸满不得息,取之下胸二胁咳而动手者,与背腧以手按之立快者是也


  内闭不得溲,刺足少阴、太阳与骶上以长针,气逆则取其太阴、阳明、厥阴、甚取少阴、阳明动者之经也。

  少气,身漯漯也,音吸吸也,骨酸体重,懈惰不能动。补足少阴。短气,息短不属,动作气索,补足少阴,
去血络也。

  【大意】

  本篇阐论癫病和狂病的多种证候及针灸治法,兼论风逆、厥逆等病之证治要领。

  病本篇

  先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本。先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本。先
热而后生病者,治其本。先泄而后生他病者,治其本,必且调之,乃治其他病。先病而后中满者,治其标。先病
后泄者,治其本。先中满而后烦心者,治其本。有客气,有同气。大小便不利,治其标;大小便利;治其本。

  病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。谨详察间甚
,以意调之,间者并行,甚为独行。先大小便不利而后生他病者,治其本也。

  【大意】

  本篇专论治本与治标的辩证法则。

  周痹篇

  黄帝问于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徙,随脉,其上下,左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中
邪?将在分肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针,其慉痛之时,不及定治,而痛已止矣,何道使然?
愿闻其故。

  岐伯答曰:此众痹也,非周痹也。

  黄帝曰:愿闻众痹。

  岐伯对曰:此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也,更发更休也。

  黄帝曰:善。刺之奈何?

  岐伯对曰:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。

  帝曰:善。愿闻周痹何如?

  岐伯对曰:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。

  黄帝曰:刺之奈何?

  岐伯对曰:痛从上下者,先刺其下以过(一作遏不同)之,后刺其上以脱之,痛从下上者,先刺其上以过之
,后刺其下以脱之。

  黄帝曰:善。此痛安生?何因而有名?

  岐伯对曰:风寒湿气,客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则
神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。

  帝曰:善。余已得其意矣。此内不在藏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故命曰周痹。故刺痹
者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之,其瘛坚,转引
而行之。

  黄帝曰:善。余已得其意矣。亦得其事也。九者,经巽之理,十二经脉阴阳之病也。

  【大意】

  本篇论述了周痹与众痹的证候特点和针刺方法。

  决气篇

  黄帝曰:余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。

  岐伯曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。

  何谓气?

  岐伯曰:上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。

  何谓津?

  岐伯曰:腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。

  何谓液?

  岐伯曰:谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。

  保谓血?

  岐伯曰:中焦受所取汁,变化而赤,是谓血。

  何谓脉?

  岐伯曰:壅遏营气,令无所避,是谓脉。

  黄帝曰:六气者,有余不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之?

  岐伯曰:精脱者,耳聋;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓
消,胫酸,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚,此其候也。

  黄帝曰:六气者,贵贱何如?

  岐伯曰:六气者,各有部主也,其贵贱善恶,可为常主,然五谷与胃为大海也。

  【大意】

  本篇论述人体精、气、津、液、血、脉等六气的定义和化生原理及其在人体生理上的重要作用。

  平人绝谷篇

  黄帝曰:原闻人之不食七日而死,何也?

  伯高曰:臣请言其故。胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中之谷常留二斗,水
一斗五升而满。上焦泄气,出其精微,慓悍滑疾,下焦下溉诸肠。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺
,受谷二斗四升,水六升三合合之大半;回肠大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半;广
肠大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。肠胃之长,凡五丈八尺四寸,受水谷九斗
二升一合合之大半,此肠胃所受水谷之数也。平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,
五脏安定,血脉和利,精神乃居,故神者,水谷之精气也。故肠胃之中,当留谷二斗,水一斗五升。故平人日再
后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽
故也。

  【大意】

  本篇从胃肠的大小及容量分析人不食七日而死的道理。

  五乱篇

  黄帝曰:经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱,何得而治?

  岐伯曰:五行有序,四时有分,相顺则治,相逆则乱。

  黄帝曰:何谓相顺?

  岐伯曰:经脉十者,以应十二月;十二月者,分为四时;四时者,春秋冬夏。其气各异,营卫相随,阴阳已
和,清浊不相干,如是则顺之而治。

  黄帝曰:何谓逆而乱?

  岐伯曰:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大悗。故气乱于心,则烦
心密嘿,俯首静伏;乱于肺,则俯仰喘喝,接手以呼;乱于肠胃,则为霍乱;乱于臂胫,则为四厥;乱于头,则
为厥逆,头重眩仆。

  黄帝曰:五乱者,刺之有道乎?

  岐伯曰:有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。

  黄帝曰:善。愿闻其道。

  岐伯曰:气在于心者,取之手少阴、心主之输。气在于肺者,取之手太阴荥、足少阴输。气在于肠胃者,取
之足太阴,阳明(不)下者,取之三里。

  气在于头者,取之天柱、大杼、不知,取足太阳荥输。气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明、少阳之荥
输。

  黄帝曰:补泻奈何?

  岐伯曰:徐入徐出,谓之导气;补泻无形,谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。

  黄帝曰:允乎哉道,明乎哉论,请著之玉版,命曰治乱也。

  【大意】

  本篇讨化了气乱于心、乱于肺、乱于肠胃、乱于臂胫、乱于头所造成的病证及针刺方法。

  顺逆肥瘦篇

  黄帝问于岐伯曰:余闻针道于夫子,众多毕悉矣。夫子之道应若失,而据未有坚然者也,夫子之问学熟乎,
将审察于物而心生之乎?

  岐伯曰:圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数、法式检押,乃后可传焉
。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平木也,工人不能置规而为圆,去矩而为方。知用此者,固自然之物
,易用之教,逆顺之常也。

  黄帝曰:愿闻自然奈何?

  岐伯曰:临深决水,不用功力,而水可竭也;循掘决冲,而经可通也。

  此言气之滑涩,血之清浊,行之逆顺也。

  黄帝曰:原闻人之白黑肥瘦小长,各有数乎?

  岐伯曰:年质壮在,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。广肩腋项,肉薄厚皮
而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟,其为人也,贪于取也,刺此者,深而留之,多益其数也。

  黄帝曰:刺瘦人奈何?

  岐伯曰:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血清气滑,易脱于气,易损于血,刺此者,浅而疾之


  黄帝曰
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