又恐暑气内侵，心经为热所伤，故仿益元散之义加朱砂（天水散加朱砂名益元散）以凉心血，即以镇安神明，
使不至怔忡瞀乱也。
人受暑热未必即病，亦恒如冬令伏气伏于膜原，至秋深感凉气激薄而陡然暴发，腹疼作泻。其泻也，暴
注下迫，恒一点钟泻十余次。亦有吐泻交作者。其甚者，或两腿转筋。然身不凉，脉不闭，心中惟觉热甚，
急欲饮凉食冰者，此仍系暑热为病，实与霍乱不同。丁卯季夏，暑热异常，中秋节后发现此等证甚多，重
用生石膏煎汤送服益元散，其病即愈。腹中疼甚者，可用白芍、甘草（益元散中甘草甚少故加之）与石膏同煎
汤，送服益元散。若泻甚者，可用生山药、甘草与石膏同煎汤，送服益元散；或用拙拟滋阴清燥汤加生石膏两
余或二两，同煎服，病亦可愈。其欲食冰者，可即与之以冰，欲饮井泉凉水者，可即与之以井泉水，听其尽量
食之饮之无碍也。且凡吐不止者，若欲食冰，听其尽量食之，其吐即可止，腹疼下泻亦可并愈。其间有不并愈
者，而其吐既止，亦易用药为之调治也。
四、医话
8．治幼年温热证宜预防其出痧疹
属性：幼年温热诸证，多与痧疹并至。然温热之病，初得即知。至痧疹初得，其毒恒内伏而外无现象，或迟至
多日始出；又或不能自出，必俟服托表之药而后能出。若思患预防，宜于治温热之时，少用清表痧疹之药。不
然，恐其毒盘结于内，不能发出，其温热之病亦不能愈也。愚临证数十年，治愈温热兼痧疹者不胜计，莫
不于治温热药中，时时少加以清表痧疹之品，以防痧疹之毒内蕴而不能透出。故恒有温热之病，经
他医治疗旬日不愈，势极危险，后经愚为延医，遂发出痧疹而愈者。今略登数案于下，以为征实。
奉天马氏幼女，年六七岁，得温病，屡经医治，旬余病势益进，亦遂委之于命，不复治疗。适其族
家有幼子得险证，经愚治愈，因转念其女病犹可治，殷勤相求。其脉象数而有力，肌肤热而干涩，卧床上展转
不安，其心中似甚烦躁。以为病久阴亏，不堪外感之灼热，或其痧疹之毒伏藏于内，久未透出，是以其病之
现状如是也。问其大便，数日一行。遂为疏方，生石膏细末二两，潞党参四钱，玄参、天冬、知母、生怀山
药各五钱，连翘，甘草各二钱，蝉蜕一钱，煎汤两盅，分数次温饮下。连服二剂，大热已退，大便通下，其精
神仍似骚扰不安。再诊其脉，较前无力而浮。疑其病已还表，其余热当可汗解，用西药阿斯匹林二分强，
和白蔗糖水冲服下。周身微汗，透出白痧若干而愈。乃知其从前展转骚扰不安者，因其白痧未发出也。为
每剂中皆有透表之品，故其病易还表，而其痧疹之毒复亦易随发汗之药透出也。
又∶奉天刘××之幼女，年五岁，周身发热，上焦躁渴，下焦滑泻，迁延日久，精神昏愦，危至极点，
脉象数而无力，重诊即无。为疏方用生怀山药一两，滑石八钱，连翘、生杭芍、甘草
各三钱，蝉蜕、羚羊角（此一味另煎当水饮之煎至数次尚有力）各一钱半，煎汤一盅半，
分三次温服下，周身发出白痧，上焦烦渴、下焦滑泻皆愈。
x按x∶此方即滋阴宣解汤加羚羊角也。凡幼年得温热病即滑泻者，尤须防其痧疹之毒内伏不能外出（
滑泻则身弱恒无力托痧疹之毒外出），此方既能清热止泻，又能表毒外出，所以一药而愈也。
奉天王××子，年二十八岁，周身发热，出白痧甚密。经医调治失宜，迁延至旬日，病益加剧。医者
又欲用大青龙汤减去石膏，王××疑其性热，不敢用，延愚为之延医。其周身发热，却非大热，脉数五至，似
有力而非洪实，舌苔干黑，言语不真，其心中似怔忡，又似烦躁，自觉难受莫支。其家人谓其未病之时，实劳
心过度，后遂得此病。参之脉象病情，知其真阴内亏，外感之实热又相铄耗，故其舌干如斯，心中之怔忡
烦躁又如斯也。问其大便，数日未行，似欲便而不能下通。遂疏方用生石膏细末三两，潞党参五钱，生山药
五钱，知母、天花粉各八钱，连翘、甘草各二钱，生地黄一两半，蝉蜕一钱，俾煎汤三盅，分三次温饮
下，又嘱其服药之后，再用猪胆汁少调以醋，用灌肠器注射之，以通其大便，病家果皆如所嘱。翌日视之，
大便已通下，其灼热、怔忡、烦躁皆愈强半，舌苔未退而干黑稍瘥。又将凉方减石膏之半，生地黄改用一两。
连服三剂，忽又遍身出疹，大便又通下，其灼热怔忡烦躁始全愈。恐其疹出回急，复为开清毒托表之
药，俾服数剂以善其后。
x按x∶此证既出痧矣，原不料其后复出疹，而每剂药中皆有透表之品者，实恐其蕴有痧毒未尽发出也。
而疹毒之终能发出，实即得力于此。然非临时细细体察，拟方时处处周密，又何能得此意外之功效哉！
又∶此证非幼科，亦因温而兼疹，故连类及之，且俾人知温而兼疹之证，非独幼科有之，即
壮年亦间有之也。
四、医话
9．痫疯治法
属性：（附∶愈痫丸、息神丸）
痫疯最为难治之证，因其根蒂最深，故不易治耳。愚平素对于此证，有单用磨刀水治愈者；有单用熊
胆治愈者；有单用芦荟治愈者；有用磁朱丸加赭石治愈者。然如此治法，效者固多，不效者亦恒有之，仍觉
对于此证未有把握。后治奉天王氏妇，年近三旬，得痫疯证，医治年余不愈，浸至每日必发，且病势较重。
其证甫发时作狂笑，继则肢体抽掣，昏不知人。脉象滑实，关前尤甚。知其痰火充盛，上并于心，神不守舍，
故作狂笑；痰火上并不已，迫激脑筋，失其所司，故肢体抽掣，失其知觉也。先投以拙拟荡痰汤，间日一剂。
三剂后，病势稍轻，遂改用丸药，硫化铅、生赭石、芒硝各二两，朱砂、青黛、白矾各一两，黄丹五钱，共
为细末，复用生怀山药四两为细末，焙熟，调和诸药中，炼蜜为丸二钱重。当空心时，开水送服一丸，日
两次。服至百丸全愈。
奉天刘姓学生，素患痫疯。愚曾用羚羊角加清火、理痰、镇肝之药治愈。隔二年，证又反复，再投以
原方不效。亦与以此丸，服尽六十丸全愈。
沈阳县乡间童子，年七八岁，夜间睡时骚扰不安，似有抽掣之状，此亦痫疯也。亦治以此丸，服至四十丸全愈。
此丸不但治痫疯，又善治神经之病。奉天赵××，年五十许，数年头迷心乱，精神恍惚，不由自主，屡
次医治不愈。亦治以此丸，惟方中白矾改为硼砂，仍用一两，亦服至百丸全愈。因
此丸屡用皆效，遂名此丸为愈痫丸。而以硼砂易白矾者，名为息神丸。
x附∶制硫化铅法x 用真黑铅、硫黄细末各一斤。先将铅入铁
锅中熔化，即将硫黄末四五两撒在铅上，黄即发焰，急用铁铲拌
炒，所熔之铅即结成砂子。其有未尽结者，又须将硫黄末接续撒其上，勿令火熄，仍不住拌熔化之铅，尽
结成砂子为度。待晾冷，所结砂子色若铅灰，入药钵细研为粉。去其研之成饼者，所余之
粉用芒硝半斤，分三次冲水，将其粉煮过三次，然后入药。
四、医话
10．小儿痉病治法
属性：小儿为少阳之体，是以或灼热作有惊骇，其身中之元阳，恒挟气血上冲以扰其脑部，致其脑筋妄行，
失其所司而痉证作矣。痉者其颈项硬直也，而或角弓反张，或肢体抽掣，亦皆盖其中矣。此证治标之药中，
莫如蜈蚣（宜用全的）。用治标之药以救其急，即审其病因，兼用治本之药以清其源，则标本并治，后
自不反复也。
癸亥季春，愚在奉天，旬日之间，遇幼童温而兼痉者四人。愚皆以白虎汤治其温，以蜈蚣治其痉，
其痉之剧者，全蜈蚣用至三条，加白虎汤中同煎服之，分数次饮下，皆随手奏效（其详案皆在药物蜈蚣解
下，又皆少伍以他药，然其紧要处全在白虎汤蜈蚣并用）。
又∶乙丑季夏，愚在籍，有张姓幼子患暑温兼痉，其痉发时，气息皆闭，日数次，灼热又甚剧，精神
异常昏愦，延医数人皆诿为不治。子××投以大剂白虎汤，加全蜈蚣三条，俾分三次饮下，亦一剂而愈。
丙寅季春，天津俞姓童子病温兼出疹，周身壮热，渴嗜饮水，疹出三日，似靥非靥，观其神情，恍
惚不安，脉象有力，摇摇而动，似将发痉。为开白虎汤加羚羊角钱半（另煎兑服，此预防其发痉所以未用
蜈蚣）。药未及煎，已抽搐大作。急煎药服下，顿愈。
至痉之因惊骇得者，当以清心、镇肝、安魂、定魄之药与蜈蚣并用，若朱砂、铁锈水、生龙骨、生
牡蛎诸药是也。有热者，加羚羊角、青黛。有痰者，加节菖蒲、胆南星。有风者，加全
蝎、僵蚕。气闭塞及牙关紧者，先以药吹鼻得嚏，后灌以汤药。
四、医话
11．癞证治法
属性：癞之为证，方书罕载。愚初亦以为犹若疥癣不必注意也。自戊午来奉天诊病，遇癞证之剧者若干，有
患证数年，费药资甚巨不能治愈者，经愚手，皆服药数剂全愈。后有锦州县戎××患此证，在其本地服药无
效，来奉求为延医，服药六剂即愈。隔三年，其证陡然反复，先起自面上，状若顽癣，搔破则流黄水，
其未破之处，皮肤片片脱落，奇痒难熬，歌哭万状。在其本处服药十余日，分毫无效，复来奉求为延医。其脉
象洪实，自言心中烦躁异常，夜间尤甚，肤愈痒而心愈躁，彻夜不眠，若再不愈，实难支持。遂为疏方，用
蛇蜕四条，蝉蜕、僵蚕、全蝎、甘草各二钱，黄连、防风各三钱，天花粉六钱，大枫子十二粒，连皮捣碎。为
其脉洪心躁，又为加生石膏细末两半。煎汤两茶盅，分两次温饮下。连服三剂，面上流黄水处皆结痂，其有
旧结之痂皆脱落，瘙痒烦躁皆愈强半，脉之洪实亦减半。遂去石膏，加龙胆草三钱。服一剂，从前周身之似有
似无者，其癞亦皆发出作瘙痒。仍按原方连服数剂，全愈。至方中之药，诸药皆可因证加减，或用或不
用，而蛇蜕则在所必需，以其既善解毒（以毒攻毒），又善去风，且有以皮达皮之妙也。若畏大枫子有毒，
不欲服者，减去此味亦可。
四、医话
12．治梦遗法
属性：梦遗之病，最能使人之肾经虚弱。此病若不革除，虽日服补肾药无益也。至若龙骨、牡蛎、萸肉、金樱
诸固涩之品，虽服之亦恒有效，而究无确实把握。此乃脑筋轻动妄行之病，惟西药若
臭剥抱水诸品，虽为麻醉脑筋之药，而少用之实可以安靖脑筋。
若再与龙骨、牡蛎诸药同用，则奏效不难矣。愚素有常用之方，爰录于下∶
龙骨一两， 牡蛎一两，净萸肉二两，共为细末，再加西
药臭剥十四瓦，炼蜜为百丸。每临睡时服七丸，服至两月，病可永愈。
四、医话
13．肢体受寒疼痛可熨以坎离砂及坎离砂制法
属性：药局中所鬻坎离砂，沃之以醋自能发热，以熨受寒腿疼及臂疼，颇有效验，而医者犹多不知其所以然
之故。究其实际，不外物质化合之理也。按此砂纯系用铁屑制成。其制法将铁屑 红，即以醋喷灭之，晾
干收贮。用时复以醋拌湿，即能生热。盖火非养气不着，当铁屑 红之时，铁屑中原具有养气，经醋喷灭，其
养气即永留铁中。况养气为酸素，醋味至酸，其含养气颇多，以之喷灭 红之铁，醋中之养气亦尽归铁中。
用时再沃之以醋，其从前所蕴之养气，遂感通发动而生热。以熨因寒痹疼之处，不惟
可以驱逐凝寒，更可流通血脉，以人之血脉得养气则赤，而血脉之瘀者可化也。
四、医话
14．牛肉反红荆之目睹
属性：敝邑多红荆，而县北泊庄尤多，各地阡塍皆有荆丛绕护。乙巳季春，牛多瘟死，剥牛者弃其脏腑，但食
其肉，未闻有中毒者。独泊庄因食牛肉，同时中毒者二百余人，迎愚为之解救，既至（相距七里许）死者已
三人矣。中毒之现象∶发热、恶心、瞑眩、脉象紧数。投以黄连、甘草、金银花、天花粉诸药，皆随手
奏效。细询其中毒之由，缘洗牛肉于溪中，其溪中多浸荆条，水色变红，洗后复晾于荆条闸极上，至煮肉
时又以荆为薪，及鬻此肉，食者皆病，食多则病剧，食少则病轻耳。愚闻此言，因恍忆“老牛
反荆花”原系邑中相传古语，想邑中古人必有中此毒者，是以其语至今留诒，人多知之。特其事未经见，虽
知之亦淡然若忘耳。然其相反之理，究系何因，须俟深于化学人研究也。因又忆曩时阅小说，见有田家妇 于
田间，行荆芥中，以 之饭有牛肉，食者遂中毒。疑荆芥即系红荆之讹，不然岂牛肉反荆花，而又反荆
芥耶？医界诸大雅，有能确知之者，又期不吝指教。
四、医话
15．驳方书贵阳抑阴论
属性：尝思一阴一阳，互为之根，天地之气化也。人禀天地之气化以生，即人身各具一小天地，其气化何独
不然。是以人之全身，阴阳互相维系，上焦之阳藏于心中血，中焦之阳涵于胃液，下焦之阳存于肾水，凡心
血、胃液、肾水皆阴也。充类言之，凡全身津液脂膏脉腺存在之处，即元阳留蓄之处。阳无阴则飞越，阴无
阳则凝滞。阳盛于阴则热，阴盛于阳则冷。由斯知阴阳偏盛则人病，阴阳平均则人安，阴阳相维则人生，阴
阳相离则人死。彼为贵阳抑阴之论者，竟谓阳一分未尽则人不死，阴一分未尽则人不仙，斯何异梦中说梦也。
然此则论未病之时，阴阳关于人身之紧要，原无轩 也。若论已病，又恒阳常有余，阴常不足（朱丹溪曾有此论）。
医者当调其阴阳，使之归于和平，或滋阴以化阳，或泻阳以保阴，其宜如此治者，又恒居十之八九。倘曰
不然，试即诸病征之。
病有内伤外感之殊，而外感实居三分之二。今先以外感言之，伤寒、