《曲黎敏黄帝内经 讲义集》

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曲黎敏黄帝内经 讲义集- 第23部分


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  在中药里五味的配使,中药讲究君臣佐使,类似于“五谷为养”那段话。君为主药,臣为辅药,佐进一步辅助。
  《伤寒论》里第一个药方,叫群方之首,“桂枝汤”。当感冒发烧,“头项强痛而恶寒”,头痛、脖子僵硬、怕冷、发烧,身上有一点微微出汗,就要喝这个汤药。
  桂枝汤由五味药组成:桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。
  这也是伊尹《汤液》里的小阳旦汤,针对太阳病初起,感冒初起的方子。
  桂枝是君药,张仲景在桂枝上方加小字注:去皮。
  中药也遵循取象比类的原则,太阳病,感冒发烧初起,病在表,树梢是阳气生发最旺的地方,(如生活中用鹿茸也是取其生发之机,当一个人虚弱得一点生机都没有了,一天到晚萎靡不振,用鹿茸,鹿是每年春天才长那个角,那是它生发之机最旺的地方),用桂枝,用的是嫩桂枝,起解表作用,散刚刚受到的那点寒。
  中药里,皮,都是包裹的,都是主收敛。既然要取其生发之意,所以要把它收敛的特性去掉。所以桂枝要去皮。
  大枣在中药里都要劈开用。
  白芍是根茎,中药里凡是根茎的东西都主里,固住根本,里边足了,把邪气往外赶。中医认为得病就是有了邪气,赶出去就行了。
  甘草主固中焦,甘味入脾。散表、固里之后,固摄脾胃。脾胃是后天之本,如不固住,表寒容易入里。
  生姜主散,助阳,帮助桂枝,为佐使。
  大枣入脾胃,帮助甘草,也是佐使。“囫囵吞枣”,吃枣多了,牙齿就会坏,这叫“土克水”。水是肾,土是脾,牙是肾的外现,它怕甘类的东西。最密固。它是最收敛的东西,怕散。枣肉是黄色的,黄色东西入脾,脾主肌肉,大枣劈开,用的是大枣肉的濡润之性。
  开中药为什么叫开方子,方子里有理。藥字,底下是音乐的乐,上面是草,药主和谐。中药方子讲究和谐,就是讲究配伍。
  中医可以治急症,关键是辩证准确。如果是太阳经脉的发烧,表受寒,微微有汗就用桂枝汤,没有汗就用麻黄汤。如果是少阴的发烧,就用麻黄附子细辛汤。完全根据它的理来走。
  《伤寒论》中张仲景很有慈悲心,讲了感冒初起吃了药后,马上要进被窝发汗,如果汗发不出来,啜热粥一碗,助他发汗,又补脾胃,发出汗来去掉病邪,马上停药,再好的药也不能多吃。如果出汗太过,啜凉粥一碗,主收敛,也不伤脾胃。同时还指出吃这个药的时候,饮食上要注意,凡是腥的、臭的和味浓的都不要吃。因为吃这些食物会调动元气(泄元气)。本来病在表层,如果元气调上来(往外散),使得外边的病也往里走。感冒发烧忌讳多吃,忌讳吃味浓的食物,饿两顿都没事。
  什么是医
  古代“醫”字的组成:
  医字的外框是方,懂医第一要懂医理,医理要方正。
  矢是箭,指针灸。
  殳shu,也是一种武器,用药如用兵,有人认为是手在水下摸东西,代表按摩。按摩在中医里是最基本的,同时又是最高层面的东西,手到病除。
  用药如用兵。
  体表的病,用按摩;深一层(经络),用针刺;再深(五脏),用药;病入膏肓,用灸法。
  “酉”字,成就的意思,酉也代表秋天,秋天万物成就了,五味俱全了,用这些东西酿酒,酒,醪lao糟,叫醪里,是古代最原始的药。
  巫,古代医学有一种祝由的方法,是巫术。
  (醫字简化为医,医为方和矢针,所以现在主要是打吊瓶。)
  藏传佛教医学里认为,人体生病,就像水变成了冰,是把病剌掉,还是化掉,让它重新变成水,这可以引导对医学的重新思考。
  人体内正气、邪气都有,邪气是正气变现来的。所谓邪气就是过度之气。
  大家应该知道什么是医,什么是药
  药就是和谐,真正开药方要包含医者的慈悲心。这也是古代的圣王为什么重医药的原因之一。
  好,今天就讲到这里,谢谢大家!
4。13  四季养生(上)
  春天怎么养生已经讲过,现在讲夏天怎么养长。
  夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为疾疟,奉收者少,冬至重病。
  夏三月,此谓蕃秀,蕃是万物茂盛的样子,秀是指谷物抽穗。
  天地气交,天地代表阴阳,天为阳,地为阴。夏至相当于午时一阴生,天地阴阳之气都交汇在一起。
  万物华实,华是花的意思,万物开花结果。
  有阳气,万物才可以开花;有阴气,万物才可以结果。
  男人只是能有子,有这个阳,是前提条件,孩子要长大,要靠阴血的滋养。女子任脉主胞胎,血要足。
  夜卧早起,晚睡早起。
  无厌于日,厭是满足的意思。夏天不要拍热,不要怕阳光,就应该外散的。使用空调,汗毛孔遇冷收缩,预热张开,频繁闭合,扰乱了阴阳的气机。夏天该出汗的时候就要出汗。阳气很足,不会很怕热,如小孩。
  使志无怒,让志向,神明,情志上不要过分压抑自己。
  使华英成秀,华英指花朵,美丽的花朵才能够抽穗,结果。
  使气得泄,让人体的气得以疏泄。如果淤滞在身体里的气不出去,什么都补不进来。针灸,针无补法。真正的补,是按摩。这种按摩一定要因循人体的气机去按。人体是一个精品,要很轻柔地去对待。针法是在调经脉上的元气。夏天散出身体的淤滞气,秋天才能收敛进东西来,冬天才能进补。如果经脉不通,吃什么东西都补不进来,只能形成垃圾。
  逆之则伤心,如果违背了夏天的自然之道,就会伤心。心主火,火为散。
  秋为疾疟,到了秋天,就会咳疟,或感冒,或痢疾。
  奉收者少,夏天没养好,奉献给秋天的东西就很少。夏天没有充分宣泄,拔节。
  睡眠为什么重要,看天地万物,植物拔节一定是在夜里,也就是寅时,肺气开始输布全身气血的时候。此时一定要靠深度睡眠来完成,再熬夜也不要熬到三点。一定要晚上10点30分前睡觉,这是养生的基本准则。
  冬至重病,冬天没有好东西可藏,就得重病了。这个冬也指老年,如果青壮年时期没养好,老年无物可收,容易衰老。
  秋天怎么养收
  秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴。使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。
  秋三月,此谓容平,秋天养收,对应西方。容平就是开始收,收敛,特别壮大,盛极的意思。
  天气以急,天上的气只能为燥气了。燥气是正气,是从火的。衣服在秋天易干,这个干,是燥气的收敛功能发生作用。如果生病,再出现烦躁的症,是很严重的病。烦,是虚火上头,虚火敛不住,头疼,头晕,是心病,心经,心血的问题。躁,从足字边,乱动,烦躁不安,属于肾病,精不足的病。有一种老人快临终时就是循衣摸缝,天天在那里捻衣服扣子,不知手往哪里放,这是肾精大亏的象。抖腿,也是精不足,相书上说,男抖穷。肾精不足,他就没法不上脑,脑子思维就有问题,做事就会有问题,不顺,就会穷。
  地气以明,地也就跟着明亮透彻,就像金属一样,所以西方属金。肺气也是,肺为娇脏,也要非常地清澈。
  早卧早起,与鸡俱兴,早睡早起,和鸡叫一起起来。五点到七点,天门开,人的气也应该开了。
  使志安宁,志是肾神的表现,要收敛了,不能再发散。性生活也要收敛了。动物交配有节律,有季节,人好像随时随地都可以,其实在秋天也应该有所收敛。动物在冬天冬眠养精,人在这时候也应该收敛然后养精。人虽然摆脱了季节性,但也要按照天地自然的顺序去做,否则也会生大病和重病。
  以缓秋刑,舒缓秋天的肃杀之气。秋后问斩。
  收敛神气,使秋气平,把神收回来,使秋气平,让秋气不那么肃杀。
  无外其志,使肺气清,不要再往外扩散了,这样就能够使肺气比较清肃。
  此秋气之应,这是秋天时正常的人和自然的对应。
  养收之道也,养收敛,秋天就是酉时,酉时主气味的味。大蒜和辣椒气味最厚,但不入药。
  古人认为大蒜入气分,凡是入气分的药,都走清窍,如人体的眼睛,小便。大蒜气味厚重,吃后会流眼泪,小便有味。中药虽取其偏性,但也是因人而定。大蒜、辣椒每人承受量不一样,能吃多少吃多少。
  辣椒走味道,入味就是入血分,血、味道都属于阴。入血分的药走人的浊窍,如口,大便。辣椒吃多了,会生口疮,肛门疼痛。
  秋天就是味厚,果实,所谓五谷,要取其味,味入血分,万物收获,要吃入血分的层面。
  逆则伤肺,如果忤逆了它,就会伤肺,因为肺对应秋天。
  冬为飧泄,飧是夕食,晚饭,飧泄是食谷不化,吃的东西没有消化就拉出来了。肺与大肠成表里,如果肺气虚弱,大便成形能力就会很差。这些毛病冬天就会显出来。
  奉藏者少,收敛气没收住,奉献给冬天的东西很少,藏不住。
4。14  四季养生(下)
  冬天怎么养藏
  冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为瘘厥,奉生者少。
  冬三月,此谓闭藏,这是冬季养生主旨的一句话。要关闭所有的开泄的气机,要收藏住。
  水冰地坼,水是散的,都结冰了,发挥收藏之性。好东西藏在里面,整个的地都冻开了。
  无扰乎阳,此时不要打搅阳气。冬天打雷,就叫做扰乎阳。禽流感前一年,出现了冬日打雷,冬天的阳气它都不藏了。天地会造成一定的瘟疫。人如果不养藏,也会造成疾病。冬日打雷,十栏九空。动物一定会遭殃,遭到扑杀。鸡流感,不是鸭流感。鸡为火性,天地火性不藏了,鸡的火性也不藏了。人也要少洗澡。
  早卧晚起,必待日光,早睡晚起,一定要等太阳升起再起。
  使志若伏若匿,志就是情志,就是肾精,若,好像。肾精好像起来了,又好像藏进去了。冬三月,有一个过程,让它保持在起于不起之间。
  若有私意,若己有得,自己美滋滋地享受,养,又不可以把它发泄出来。冬天就讲究养字,一定要养。
  去寒就温,躲避寒冷,保持身体的温暖。冬天阳气都藏在丹田处,四肢会发冷,要去寒就温。可以吃点味厚的、滋补的东西,要靠饮剂,如醪糟酒,化掉味厚的东西。日本料理生鱼片配清酒和芥末,清酒化开,芥末辛散宣开。
  无泄皮肤,肺主皮毛,中医称人为倮虫,皮主收敛,毛主宣散。人体皮多于毛,收敛大于开泄。满面红光,小孩子并不是这样,老人如果粉粉的满面红光,是一个危险的像,虚阳外越。小孩身上有一层细细的毛,很润泽地把阳气收在里面,涵在里面。
  肺有两个特性,一个是肃降为主,一个是宣发为辅。
  人的体表,特别是后背,都为太阳,不要经常开泄。
  中国人提倡洗脚,西方人特别喜欢洗澡。西方人吃大鱼大肉,体味重,所以要经常洗澡。中国人以吃纤维类食物为主,体味清淡。冬天一星期洗一二次澡就可以了。古代强调洗脚,脚上有60多个穴位,三阴经和三阳经都走脚。小脚趾外侧是膀胱经,脚面是胃经,足大趾外侧属于脾经,足二趾三趾跟肝经有关,足底有涌泉穴,属肾经。如果春夏秋冬洗脚,都会得到益处。春天,增加生机;夏天,去热解暑;秋冬,温曛丹田,使小腹温暖。洗脚要泡,20分钟左右,脚的穴位是分井荧输经合,应该泡到脚腕以上。脚关节很重要,人体几大重要部位:咽喉要道,所有气血经过颈部上头,上部的病看咽喉颈椎;下部的病看腰椎,腰是枢纽;人是两脚站立动物能思考的动物,脚腕要支撑身体,所有经脉通过。
  冬天要藏,不要泄。
  使气亟夺,亟有2个读音,读qi表示多次;读ji表示急。不要使气多次或很快地流失掉。
  如果过分开泄皮肤,里边的气就可以快速跑掉。
  此冬气之应,养藏之道也,这就是冬天的养生之道。
  逆之则伤肾,如果忤逆了它,没有藏住最终伤害的是你的肾经,伤害你的收藏功能。肾经不只是2个腰子,气走的线路是肾经,是一条很长的线路,它生命的方式是收敛。
  春为痿厥,痿,凡是筋病,如腿没有劲,或者抽筋、半身不遂等都是痿症,全属于木即肝经的病。冬天肾水没有藏住,春天就会出现痿症,出现肝病,筋脉松弛的病。厥,四肢厥冷,如果冬天藏精不够,到了春天,还是手脚冰凉。春天的病从冬天来。
  奉生者少,如果冬天没有养好,给春天生发的力量就不够。
  春夏养阳,秋冬养阴
  夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本,坏其真矣。
  夫四时阴阳者,万物之根本也,阴阳是万物的根本,四时就是四季。
  所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,春夏养生发生长,秋冬养收敛收藏。
  以从其根,要依从春夏养阳,秋冬养阴的根本。天地就是这样运行的,天行健,君子以自强不息。
  故与万物沉浮于生长之门,如果能做到这一点,就可以和万物一起,沉浮于生长之门。
  逆其根则伐其本,坏其真矣,如果违背了这个根本,就伐掉了你的根本。真,人体的本性。
4。15  春夏养阳,秋冬养阴
  故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则疴疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩
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