上的表情消失了，像戴着一个面具，她的眼睛是唯一表明她还有灵魂的地方。我们一起静静地吃完午餐，称赞她漂亮了，夸她头发的颜色、身材，但没有提到她全新的脸或身体。我打开相册向她展示她女儿三岁时的照片，她妈妈居然不认得。后来我巧妙地合上了相册。一个孩子怎能接受这样的事实？
第137节：整容手术（17）
Georgina，47岁，英国
7。14其它脸部整容
脖子
要除掉脖子上的折皱，医生要在下巴下面开一个切口，去除下垂的皮肤。医生还可以抵达穿过脖子的颈阔肌。如果把颈阔肌切割，拉紧，可以重塑脖子的形状。还可以改善脖子周围水平方向的纹路。脖子上的皮肤非常细，所以瘀青会很多，需要3－6个月时间复元。下巴下的疤痕需要更长时间才能软化，有12个月的时间疤痕会很硬，隆起。
下巴
有双下巴的话，医生可能会做吸脂手术来恢复下巴的线条。要戴有弹性的绷带帽2－3周。吸脂只对皮肤仍有弹性、可以恢复原状的人有效，手术部位会感觉麻木。还有损坏嘴唇神经的风险，导致笑容不平衡。年龄更大的女性在下巴下面做吸脂手术，可能会使下巴更糟糕，比以前折皱还要多。
脸部移植
除了脸部拉皮或鼻成形手术之外，有些女性还会选择在脸颊、下巴或下颌植入植体，以使侧面平衡，改善轮廓或使脸部饱满。可以使用几种不同的材料。戈尔原料（Gore…tex）是得到FDA认可的，自从20世纪60年代以来一直在使用。但是它会引起溃疡和感染，有人担心以后它会移动，离开移植部位。如果脸部移植离开了原部位，可能需要第二次手术，把它移回到适当位置。新的脸部植体有聚四氟乙烯（Softform）和超柔软（Ultrasoft），呈带状，还用于治疗疤痕下陷、嘴唇萎缩和很深的皱纹，如法令纹。这些植体被认为更加有效，因为其材料是能渗透的，胶原蛋白可以长在里面，预防移动。如果脸部移植与脸部拉皮同时做，那可以直接从已有切口中植入植体，如果是单独做，就需要新的切口。这一手术需要一小时，通常要全身麻醉。移植部位缠绷带约一周，使其固定。5－7天内拆除缝针。会有明显瘀青和肿胀，肿胀消失要几个月的时间。
风险
过一段时间以后，植体可能会对下面的骨骼产生压力，导致骨骼分解、收缩，有时最终结果会比手术之前更糟糕。脸部移植周围可能会感染，如果抗生素也无法清除感染，植体可能需要暂时去除，晚些时候再重新植入，这也就意味着更多的手术和疤痕。
我一直觉得我什么时候会去做脸部拉皮手术，但是最近我看了一个电视节目，采访很多做过该手术的女性，我被吓坏了。这个节目非常令人难受，我认为任何想做手术的人都应该逼自己看这个节目，因为这让我意识到没有什么东西值得你让自己经历那种的痛苦。这真的是个大手术，即使你得到自己想要的结果，但你的身体经过了这种暴力和摧残，这肯定会比其它任何东西都加速你衰老，更何况不是所有手术者都能得到好结果。
Vicky，52岁，英国
我认为做过脸部拉皮手术的女性并不会看起来更年轻，她们看起来紧张、拉伸。在不是很多女性做整容手术的城市，可能这不会被人注意到，但是在任何大首府城市，你就别想了。一英里远的地方你都能够看得出谁做过拉皮手术。
Justine，40岁，美国
减肥让我的脸看起来像个烂苹果，都塌陷了。脸部移植使我脸上又饱满起来。我喜欢这个手术。
Carole，50岁，英国
7。15眼睛
在过去十年，做眼皮手术的女性数量激增。眼皮手术可以改变眼睛形状和对称度，去除脂肪，拉紧皮肤，对东方女性来说，可以加宽眼睛，使她们的眼睛更像西方人的眼睛。眼皮手术无法去除鱼尾纹或皱纹，但医生可以拉紧引起鱼尾纹和皱纹的肌肉。尽管手术听起来相对简单，但选择一个技术高的医生很关键。拉得过紧、切口不精确和疤痕可能会导致病人无法闭上眼睛，或肌肉损坏，眼睛下垂。有时，在眼睛前面膜粘液下面会积留液体，导致眼睛持续出水达六个星期。如果情况严重，医生可能必须刺穿薄膜，释放液体。
上眼皮手术
这一手术要花大约一个小时，通常要全身麻醉，不过也可以局部麻醉，随治随走。医生在眼皮折皱线上开一个切口，多余的皮肤和脂肪被去除，然后痛很细的塑料缝针把皮肤缝合在一起，保留三天。会在上眼皮折皱处留下一道细长的疤痕，这很少会引起问题，但也可能会引起隆起或囊肿。需要约两周时间复元，有些病人会觉得眼皮麻木达六周，但最终的结果只有在两个月之后才能看到。因为多余的皮肤还会再生长，所以通常要做轻微矫正。但是，结疤时皮肤会收缩，所以如果医生矫正过多，病人闭眼睛会很困难。
第138节：整容手术（18）
眼袋手术
眼袋会遗传，有时非常年轻的女性也会有眼袋，所以年轻人做下眼皮手术就是去除脂肪，而年老的人需要把脂肪和皮肤一起去除。如果只是去除脂肪，手术可以在眼皮里面进行，也就是说，不会留下疤痕。如果皮肤也必须去除，切口必须开在外面，在下睫毛下面，眼睛笑纹上。多余脂肪被去除，然后皮肤被拉紧，重叠的皮肤就被去除。如果医生去除脂肪太多，可能会使人看起来憔悴、无神，所以最新的技术会在眼袋中留下一点脂肪，然后把皮肤重新覆盖上去。所需要的复元时间更长，但看起来会更自然。如果医生去除皮肤太多，眼皮会和眼睛脱离，眼睛突出或者露出太多眼白。眼睛可能也会改变形状。去除眼袋是永久性的，但是抚平的皱纹有可能会重新出现。在五天之后会拆除缝针，肿胀和瘀青要两周才会消退，但是要等到4－6个月之后才能看到真正的结果。眼睛会出水、发涩、发痒，眼皮会失去知觉，直到神经重新生长，这需要大约六周时间。几个月之内不能让疤痕被太阳晒。
日本女性非常崇尚西方文化，绝大部分日本女性都想要大眼睛、高鼻梁，很多演员和主持人都做手术把眼睛增大。在西方，女性把眼睛弄成暗色，但在日本她们会把眼睛弄得更浅色，更大。蓝色眼睛非常流行，不需要戴眼睛的女孩都戴上有色隐形眼睛。日本男人喜欢皮肤白皙、头发金黄的女人，很多女孩使用氧化氢漂白头发，或做假发嫁接，因为如果你长相好看，就有男朋友了。在高中，很黑的肤色是时尚。日本女孩经常光顾美黑店，她们常用白色眼影。瘦非常重要，我比妈妈更大一些，因为文化和饮食变了。年轻女孩试着不吃油腻食物，时尚杂志都是关于节食的。在这个国家我看起来还算不错，但当我回日本时，我必须减肥，因为我觉得自己很胖。每个人都会盯着我看，我感觉不舒服，因为别人都那么瘦小，我觉得自己不相称。
Kana，27岁，日本
7。16腹壁整容术与腹腔镜胃束带术
腹壁整容术
腹壁整容是大手术，从腹部中部和下部去除多余皮肤和脂肪，拉紧腹壁的肌肉。最适合做腹壁整容术的人选是相对来说身材较好，但小腹隆起或腹部皮肤松弛，节食或锻炼均无效的女性。这一手术特别对经过多次生产，腹壁肌肉拉伸，皮肤无法再回到原有状态的女性有帮助。打算孕妇做腹壁整容术之前应该先等等，因为手术中被拉紧的腹部垂直肌肉在怀孕期间又可能会脱离。年龄更大、由于轻度肥胖而皮肤弹性不够的女性在手术之后也会有改善，但是严重超重的病人将会被告知在做手术之前必须减肥。该手术会留下永久性疤痕，从一边屁股延伸到另一边，所以如果你以前由于做腹部手术留下了疤痕，你的医生会建议你不要做腹壁整容术。
手术过程
完整的腹壁整容术需要2－5个小时。医生从一边髋骨到另一边髋骨开一道切口，在隐私部位之上。再开一个切口把肚脐和周围组织分离开来。下一步，医生把皮肤从腹壁拉开，一直到肋骨，并且拉起一大块皮，使得腹部的垂直肌肉露出来。通过把肌肉拉在一起，并用缝针把肌肉固定在新的位置把肌肉拉紧。这样会是腹壁更紧，腰围变小。然后把这一大块皮拉平放下，去除多余的皮。给你的肚脐开一个新口，然后缝合固定。如果脂肪囤积只是在肚脐下面，你可能只需要简单点的手术，叫微型腹壁整容术。切口更短，而且肚脐可能不需要移动位置，不过肚脐可能会被拉成不自然的形状，因为皮肤被拉紧并且缝合了。最后，缝合切口，包扎起来，可能还会放入导液管导出手术部位多余的液体。
复元
最初几天，你的腹部会肿胀、疼痛。一开始你可能都无法站起来，但是你应该尽可能早点开始走动。5－7天之内会拆除表面的缝针，里面的缝针线头会在皮肤外面，在2－3周内会出来。切口处的包扎可以用辅助的衣服代替。可能需要过几个星期或几个月你才会感觉恢复到了原来的状态。有些人两周之后就可以上班了，但其他人可能要休息、休养三或四个星期。锻炼有助于更快愈合。甚至是以前从来没有锻炼过的人也应该开始锻炼，减少肿胀，降低血液凝结的可能，强健肌肉。但是，应该避免激烈运动，直到你做起来不费劲。在最初3－6个月愈合期间，疤痕会更严重，这是正常现象。要花九个月到一年的时间疤痕才会平下来，颜色会变淡。腹部疤痕不会彻底消失，但绝大部分衣服都可以遮盖，甚至游泳衣都可以把疤痕遮盖起来。愈合不好或疤痕突出可能需要做第二次手术。
第139节：整容手术（19）
腹腔镜胃束带术
这一手术只针对严重肥胖的人，至少超重45公斤（100磅），至少比理想体重重一倍或通过其它方法无法减肥的人。严重肥胖的人通常都有严重健康问题，如高血压、膀胱疾病和糖尿病，所以医学界不把此视为整容手术，国家保健服务局通常都可以提供此服务。
胃间隔手术 胃间隔手术需要从胃部切入，用回形针固定住胃的一小部分。医生会把肠子重新贴附在新的更小的胃上，一般认为如果胃更小了，人就会吃得更少。
胃束带手术
现在大部分胃间隔手术已经被胃束带术取代了，因为胃束带术危害性更小。在胃上部放入一个可膨胀的束带，使胃缩小。这样就可以限制食物消耗，产生饱腹感。这个束带通过腹腔镜锁孔手术植入，但是根据病人的需要不断调整或者拉紧或者放松。一旦束带植入到位，就开始注入盐水。之后的调整通过皮肤下的一个切口进行。这个束带是永久性的，但如果必要的话，可以通过手术去除。美国对299位18－55岁做过胃束带术的人做了一项研究，结果表明他们体重持续下降。但是，他们全部都严格遵循节食计划，而且每天至少锻炼30分钟。到第36个月，他们平均减少36％体重，但是5％体重保持不变，2％体重增加了。约89％病人至少出现一种副作用，包括恶心和呕吐（51％）、胃灼热（34％）、腹部疼痛（27％）、束带滑动或扩大（24％）。9％病人需要再做手术，来矫正设备出现的问题。25％把束带去除了，主要是因为严重的副作用。约三分之一病人去除束带是因为减肥效果不明显，所以决定去除束带。胃里有束带的人需要节食、锻炼以保持减肥。
我只有35岁，但因为生了三个孩子，所以腹部下垂。再怎么锻炼也无法去除，我知道腹壁整容术是唯一的方法，但老实说，这还不够让我烦恼到非要去做手术的程度。我没法再穿比基尼了，但我的丈夫并不在意，事实上我认为他喜欢我看起来像个妈妈。
Clandia，35岁，英国
五年前我做了腹部手术，但手术不成功，必须重做。我减掉了42公斤，现在体重85公斤，所以我不后悔做了那次手术。现在对我来说最严重的后遗症是疲劳、打嗝、夜晚呕吐。在我心里，我一直以为这种手术是一种〃治疗〃，但是这是个非常缓慢的过程。现在我意识到没有什么是神奇的。我现在39岁，还有很长的路要走。我希望会有300磅以下的人约我出去，我不喜欢超重的男人。跟胖的人在一起，我会感到紧张，而且对将来的小孩有不好的遗传。
Donna，39岁，美国
从十几岁开始我就严重超重，我的生活质量非常糟糕。我的家庭生活和饮食要负部分责任。94年妈妈逝世时也很胖。我继承了一点钱，我用来做心理治疗，希望可以帮助我解决我的饮食问题，但我只瘦了几公斤。然后我在杂志上读到一篇文章介绍一位女性通过胃束带术减肥成功，我便决定花钱去做手术。我不会说手术很完美，我现在还有些后遗症，我也很难在公司吃饭，因为随时会呕吐。如果我只允许自己吃一点点，我就只能在餐馆吃。我认为我的生活已经改变了，但这比我预料更慢。但是，我还是很高兴自己做了这个手术，因为我的体重从149减到了108公斤，我的饮食习惯也改善了，现在还定期锻炼。
Cynthia，40岁，美国
7。17大腿与胳膊上提术
大腿上提术
大腿上提一般是给曾经非常肥胖，但后来大量减肥的人做的手术，有时也给大腿上做过大量吸脂的人做。大腿上的皮肤很薄。如果由于脂肪过多被拉伸了很多年，当脂肪被去除之后皮肤会起折皱。大腿上提是重大手术，需要全身麻醉，住院3－4天。复元需要3－6个月的时间，疤痕是永久性的。
有三种不同的大腿上提手术。第一种是医生把大腿切开，去除尽可能多的脂肪，然后缝合切口，切口从大腿前面经过侧面一直延伸到后面与屁股接合的折皱处。第二种手术用于情况更加极端的病人，那些大腿上的皮一直下垂至膝盖的人。医生在腹股沟开同样一个切口，再在大腿内侧往下至膝盖开一道垂直的切口，会留下明显的疤痕。第三种手术用于减肥之后屁股坍塌的人。这