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Louisa，32岁，英国
7。7吸脂术
吸脂术于20世纪80年代初引入美国，现在成为最流行的整容手术，吸脂术89％的顾客都是女性。尽管被认为非常安全，但有些研究表明，每10万例手术中，死亡率大约是20－100（美国交通事故死亡率是每10万起16人）吸脂术留下的疤痕比较小，但是女性通常都低估了这个手术的严重性。吸脂术是一种重大的体内手术，可能会导致严重的并发症甚至死亡。医生必须经过专门的吸脂手术训练，还需要拥有在专门医院工作的特权。需要除去5升以上脂肪的吸脂术必须要由技术非常精湛的医生来操作。
吸脂过程
小面积吸脂（少于1。5升脂肪）可以只用局部麻醉。大面积吸脂需要全身麻醉，还要在医院里过夜。在手术过程中，你的身体会流失大量液体物质，所以需要严密监控，还要进行静脉注射，防止身体崩溃。吸脂术需要花两到四个小时，取决于技术工艺和要去除的脂肪数量。外科医生会试着抽出尽可能多的脂肪，以防皮肤粘在肌肉上。医生在做完一遍之后，就会称量去除脂肪的数量，然后在另一边抽出同等量的脂肪。
第128节：整容手术（8）
吸脂技术
传统的吸脂术要把3毫米长的插管插入几个细小的切口中，然后把它插到脂肪层来回抽动以分离脂肪细胞，一旦脂肪细胞被分开了，就可以用真空管或注射器把它们通过插管抽出来。抽出的脂肪应该是白色的，不是红色带血的。肿胀技术要把由盐水、局部麻醉剂、肾上腺素和一种叫做透明质酸酶（Hyalase）的药物组成的混合物注射进吸脂部位，肾上腺素用于止血，透明质酸酶使得混合物可以渗透体内脂肪细胞。混合物进入脂肪之后，会引起脂肪分隔，使得脂肪块膨胀。膨胀的脂肪块可以让吸脂插管在皮肤下面动起来更方便，以去除脂肪。但是这比传统吸脂术所花的时间要多很多。如果局部麻醉剂利多卡因浓度过高，会引起利多卡因中毒。如果注射进去太多的混合物，会导致这种混合物在肺部囤积。超声波吸脂术使用一种特殊的能够超声波能量的插管，加热脂肪，使得脂肪变成液体状，然后再用传统的吸脂技术去除脂肪。超声波吸脂术被证明在多纤维的身体部位（比如背部上部）可以使得吸脂更顺畅更有效。但是有人担心来自超声波设备的热量可能会灼伤皮肤或深层组织。超声波能量对身体的长远影响还不得而知。
手术之后
可能你会需要导液管以防止液体积留，你还可能会有些疼痛、灼伤、出血和暂时性麻木。为控制肿胀，帮助皮肤恢复，在前几周会让你在接受治疗的部位穿上紧身有弹性的衣服。你的医生还可能会开抗生素，防止感染，还会建议你尽可能快开始散步，以减少肿胀，帮助预防腿部血液凝结，但是，约一个月之内，你的身体仍然在恢复，应避免激烈运动。在第一周到前十天之内，缝针会被去除或自行溶化。术后肿胀可能意味着手术部位甚至会比手术之前更大，这需要六个月时间才能完全恢复，所以此前你其实无法判断结果如何。如果出血严重或疼痛突然剧烈，立刻去找你的医生。
合法性
随着技术进步，能够接受吸脂手术女性的年龄上升到50或55岁，但接受吸脂手术的女性最好是体重正常，皮肤紧致有弹性，有多余脂肪但节食或锻炼对此没有效果。这些脂肪囤积的部位通常是大腿、臀部、腹部、屁股、膝盖、脚踝、小腿、上臂和脸部，如下巴、脸颊、下颌和脖子。手术者应身体健康，精神状态稳定，对手术的期望值符合实际。建议想做吸脂术的女性在手术之前节食，手术之后保持体重不反弹非常重要。术后体重不稳定会使皮肤表明凹凸不平，因为抽出的脂肪细胞不会再长，但其周围的细胞会膨胀，这将会使你看起来很怪，比如，做了上臂吸脂的女性如果发胖了可能会下臂很胖。因为这个原因，吸脂术被认为不适合青少年，因为他们的体重还不稳定。
风险
吸脂术无法使松弛的皮肤绷紧，无法减少橙皮纹（cellulite），因为是从皮肤底下更深层抽取脂肪，不良结果并不罕见。皮肤表面可能会不平，甚至会下垂，特别是超重很多或皮肤更加老化、没有弹性的女性。有些情况下，手术者必须另外做手术去除多余的皮，这就意味着更多的手术和疤痕。吸脂术的疤痕很小，但有时会出现皮肤色素沉着、暂时或长期麻木。并发症包括愈合推迟，脂肪形成凝块，血液凝结，血块可能会进入肺部导致死亡，体内液体流失过多，导致中风，体液积留，必须用导液管导出，灼伤，细胞或神经毁坏，穿孔时损伤重要器官，如腹壁或肠，不良药物反应，特别是对利多卡因的不良反应。
我的朋友个子非常娇小，只有5英尺3英寸。她从腰部往上尺码只有6，但是她非常困扰于她的大腿和屁股，我也承认她的大腿和屁股对比她整个体形确实很不成比例。她要穿尺码12的裤子，这对她娇小的个子来说太大了，但她通常都要去把腰围改小，因为她上身很小。最后她去纽约做了吸脂，看起来真的好多了。给她做手术的那位外科医生也给凯瑟琳？泽塔？琼斯做过手术。他告诉我的朋友说所有的名人在手术之后都必须参加体重守望者，因为如果再长胖的话，肉都会囤积在做吸脂的部位周围，吸脂部位没有脂肪细胞了，所以会一直瘦。我曾经看过大学的一位讲师出现这个问题，她全身都做了吸脂，但是她的体重不稳定，当她体重又上升的时候，她的膝盖和手腕变得很肥。尽管女性确实会去做吸脂手术，但我确实觉得吸脂手术不该成为减肥的技术，因为任何不能自行控制体重的人后来肯定会有很多问题。
第129节：整容手术（9）
Susie，28岁，美国
大约六年前我做了腹部吸脂，非常疼痛，有很多带血的绷带，对手术结果总体上我还满意。尽管我的腹部一直都平坦，但现在我担心背部下部，因为那似乎突起了。现在我在计划在那做吸脂。
Kay，48岁，英国
几年前我在研究生院读书时，有个机会做吸脂去除腰部的脂肪。中学和大学时我是个运动热爱者那时可能是我一生中最健康的时候，但是，不管我做什么，还说出现了鼓出突起的肉团。我经常把毛衣绑在屁股周围，因为我对那些肥肉太羞愧了。所以，我想，为什么不做吸脂手术呢？恢复容易，时间也恰当，所以我就去做了。我对最后的结果很满意，尽管做这个手术很痛。但是这并不及我所期望的那样〃改变生活〃。事实上，根本没有人注意到我做过吸脂手术了，我想这表明你自己认为相当大的事情在别人看来只是微不足道的。
Carrie，29岁，美国
7。8隆胸术
隆胸或丰胸是第二流行的整容手术。在1997－2002年之间，美国去做隆胸的女性和年轻女孩增加了一倍多（1997年101176人，2002年249641人）。但是，这种手术并不一定就是做新的移植，事实上很多都是做反复手术，以前的植体已经破裂或引起问题，要换成新的。尽管移植术从20世纪60年代就有了，但直到1976年才得到美国FDA的认可，从而合法化。尽管从来没有安全性测试，但到1990年，将近100万美国女性已经做过乳房植体手术了。
乳房植体手术是植入一个柔软的硅酮袋，里面装着硅酮凝胶或盐水溶液。硅酮植体和身体脂肪一样耐久，所以迄今为止它是最流行的选择，但是关于其安全性一直都大有争议。有人宣称硅酮泄漏会引起乳腺癌、生育缺陷和一系列连接组织和自身免疫紊乱症状，如ME、淋巴结肿大、疲惫、肌纤维痛（Fibromyalgia）、硬皮病、风湿性关节炎和失忆。到1992年，相关的并发症和疾病报导非常多，足以让FDA下令限制其在美国的使用，只能供临床、想替换已有硅酮植体、做过乳房切除手术和乳房畸形的女性使用。为整容而进行硅酮植入在美国仍然是不被允许的。
在英国，卫生部成立了独立检查小组来检查硅酮植入的安全性。尽管他们没有找到科学证据表明其与疾病和免疫系统反应之间有联系，而且硅酮植入仍被允许，但他们的报告的确指出〃任何植入都有相关风险〃。所以，尽管研究未能证明自身免疫疾病是由硅酮植入引起的，但欧洲有几项研究表明，任何形式的乳房手术（不管是乳房植体手术还是乳房缩小手术）可能都会增加神经或免疫疾病的风险。如果这是事实，那么所有的乳房植体手术都有风险，不管植入物是什么材料。因为自身免疫疾病发病时间要好几年，所以，很多人都认为对植入的研究时间太短，无法确信植入没有风险。
女性一直在问为什么，尽管已经使用了25年，但对植入可能会对女性健康产生的长期危害仍然迷雾重重。对其安全性的研究没有得出结论，而这被人们所容忍，这表明那些无用的〃乳房植体手术〃之类的手术并没有受到通常所必需的严格安全测试。
我不知道由于胸部扁平，我错过了多少机会。我是A罩杯的时候，从来没有男人给我送回购物手推车。隆胸之后，突然男人都抢过来帮我做这做那，即使我不想要或不需要他们的帮助。都是因为乳房，简直是疯了。
Nic，35岁，美国
现在乳房植体手术非常普遍，但是它们看起来不像是真的乳房，像小足球，而一点不像是天然乳房生长出来的柔软组织。
Barbara，43岁，英国
在青少年期我一直被人取笑，因为我的胸部太过扁平。对此我非常在意。如果我有钱的话，我可能16岁时就去做隆胸了，但幸运的是我没有钱。现在我喜欢自己骨瘦的身材，即使你替我付钱，我也不想去做隆胸。
Carla，24岁，英国
我自己做过盐水袋植入，是从腋窝植入的，先把袋放进去，然后通过真空管注入盐水。注入完毕后真空管关闭，所以伤疤很小，我知道这种手术很安全。
第130节：整容手术（10）
Lorraine，44岁，英国
7。9乳房植体手术
乳房植体手术
你最初做咨询时，医生应给你做健康评估，跟你解释你最适合哪种手术。如果你乳房下垂，医生会建议你做乳房提升手术。隆胸手术可以在局部麻醉和使用镇定剂使你睡着的状态下进行，但在英国隆胸手术通常都是全身麻醉。植入方法和位置取决于你的身体结构和医生的推荐。切口可以开在乳房和胸部的结合处，乳房周围或腋窝。植体植在乳头下面。通过切口，医生将会提升你的乳房组织和皮肤，直接在乳房组织下面或在胸肌后面形成袋状。有些医生认为把植体植入胸肌后面而不是在乳房组织下面可以减少策膜挛缩（乳房硬化）的可能性，不过这种观点尚没有得到证实。把植体植入胸肌后面还可以更少干预通过乳房X线照片进行乳房检查，但是这种植入填充乳房的效果不及直接植在乳房组织下面，而且当你收紧肌肉的时候，有时乳房移动会非常古怪。手术后几天，植入胸肌下面会比直接植入在乳房组织后面更疼痛。
在腋窝处切口的新技术留下的疤痕只有5厘米长。如果盐水袋是在体内才注射、膨涨的，那么疤痕只有2厘米。这种技术的不足之处在于医生很难停止体内出血。如果要摘除盐水袋，医生会在乳房下面再开一个切口，形成第二道疤痕。腋窝和手肘之间还有可能会血液凝结，手臂里面麻木。
手术通常需要1－2个小时完成。用缝针来缝合切口，也可以用胶布。可能会用纱布绷带缠住你的乳房，帮助愈合，可能会使用几天导液管。最初几天你可能会感觉疲惫、浑身酸痛，大约24小时你就可以起床了，可以用药物控制疼痛。如果你在过去一年中曾喂养孩子，可能前面几天乳房会出奶，但药物可以控制。去掉纱布绷带之后，会给你一个手术胸罩戴。你的乳头可能会有灼烧的感觉，持续约两周，但随着瘀青消退，这种感觉也会消失。一星期到十天内会去除缝针，但肿胀要过3－5周才能消除。2－3周内你的乳房会很敏感，至少要过六周疤痕才会变硬，变成粉红色。疤痕可能会保持原样大小，甚至会扩大，但几个月之后，疤痕开始褪去，不过不会完全消失。听从医生的建议什么时候开始锻炼，从事正常活动。
我做了隆胸，作为自己40岁生日的礼物。我的伴侣反对，但我真的很想做。手术过程还好，因为我做了全身麻醉，但是手术之后比我预想的要痛得多。手术后不久就是早安排好的假日，我原本希望这个假日正好是康复的良机，但我浑身酸痛，而且绑了绷带，老实说，整个假日我都不舒服。最后我对结果非常满意，但我确实觉得尽管胸部好看了，但我还应该去做脸部整容，以和胸部相配。我有了大而有弹性、年轻的乳房，但然后我看自己满是皱纹的脸，看起来真的很不协调。
Karen，41岁，英国
我做了乳房植体手术，尽管看起来不自然，但似乎男人觉得它非常性感、刺激。我认为潜意识里，是想要吸引男人的欲望促使我想要大乳房。乳房植体手术是女性给自己的性感投入资本，我相信男人会为此变得兴奋。我可以接受这个解释。
Monica，44岁，美国
7。10植体手术并发症
风险
约四分之三做修复手术的病人，几乎一半第一次做隆胸手术的病人都会遇到一些跟移植有关的问题。最常见的并发症是植体两边不对称，一个乳房比另外一个要高，或者大小不同。
另外一个常见的并发症是策膜挛缩。所有的植体都是外来物质，人体会在植体周围形成疤痕组织囊