，参加科举考试。
到了天津，水土不服，张锡纯就病倒了。
他患的是什么病呢？是泄泻，就是我们常说的闹肚子，吃进去的食物似乎与胃不和，刚吃完没一会儿，肚子开始咕噜咕噜响，然后就去泻肚子了。
张锡纯自个儿就琢磨，说此时不应该是有邪气啊，就是一个腹中不和罢了，于是，就用甘草煎汤，然后调服赤石脂的粉末，结果呢？没有任何效果。
怎么办呢？张锡纯又琢磨，什么能够固涩大肠止泻呢？
张锡纯思来想去，灵机一动，对了，就是它山药。
这个山药，是个药食同源之品，我们在菜市场里经常见到。这个山药可是一个宝贝啊，它色白入肺，味甘补脾，汁液黏滑益肾，可以滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神。
张锡纯对山药，那是情有独钟，用它治疗了很多重症。大家可能都想不到，一般都认为山药是做菜用的，还能治疗危重病症？您还别不信，我们后面会讲到的。
此时，张锡纯就用山药和大米放在一起，熬烂做粥，并〃尽量食之〃，当时他就感觉脾胃舒畅，肚子里面也不响了，就这样，这个腹泻就痊愈了。
后来，张锡纯就管这个山药熬的粥（不用大米了）叫薯蓣粥，因为山药也叫薯蓣。
张锡纯用这个薯蓣粥治疗一切羸弱虚损之证，其中包括阴虚劳热，或喘，或嗽，或大便滑泻，小便不利。
口说无凭，这样，我给大家举几个例子吧。
曾经有位妇女，生孩子后十几天，开始大喘大汗，身上发热，同时咳嗽，家人都很着急，因为这产妇身体本来就虚了，再这么折腾，能行吗？
于是赶快请来了医生，医生一看，刚生完孩子？得，这是虚的啊，于是就开了黄芪、熟地、白芍等补气血之药，结果呢？是汗越出越多了。
第16节：这才是中医（16）
这个时候，有人把张锡纯给请来了。张锡纯来了一诊断，好嘛，这脉搏跳动得非常快，身体非常弱，张锡纯认为，如果从脉证来看，这个人似乎没法儿抢救了（似在不治）。
怎么办呢？张锡纯马上让患者家属买了山药，每天用六两，大约是三百克，熬水，慢慢地喝，喝没有了以后，添水再熬，总之要求是一天所用的水都从这里取，就喝这个山药水。
大家当时都将信将疑，觉得就这么个山药，能行吗？
可是也没有别的办法，怎么办呢？试试吧！
于是患者就开始喝这个山药水。
结果是：〃三日后诸病皆愈〃，就三天，这么严重的病，就全好了。
为什么山药会有如此好的治疗效果呢？您看看张锡纯论述山药的功效就知道了：山药补肺、补脾，不但正气可以补足，还可以止咳。所以，千万不要等闲视之啊。
再给各位举个例子。
有一位妇女，三十多岁，患了腹泻。一般腹泻不至于有多可怕，但是如果这个腹泻持续的时间长达几个月，〃泄泻数月不止〃，那么搁谁都受不了，身体多强壮的人都架不住这么个泻法。
这家人也请了很多医生，是〃百药不效〃，结果，这妇女就开始〃病势垂危〃了。
这样，这位妇女的婆家赶快就托人送信给她的娘家人，说赶快来人看看吧。她娘家人一听就急了，这位妇女的父亲立刻要动身去看望自己的女儿。但是在临行前，老头一想，不行，我就这么去了，也帮不上什么忙啊？怎么办呢？他灵机一动，想到了张锡纯，于是就跑来问张锡纯，怎么办？
张锡纯想了想，告诉他，这样吧，你去以后，就用这个山药，药店里面的那个炒山药不行，要生山药（药店里有生山药和炒山药两个品种），把它轧细，然后煮粥服用，每天服用三次。
这位父亲听了，将信将疑，于是带着这个方子就去了女儿那里，并且如法炮制，结果各位猜猜，会怎么样？
两天以后，这个妇女的腹泻就停止了，再喝了几天山药粥，身体就开始恢复健康了。
张锡纯使用山药治病的例子太多了，各位有兴趣的，可以看他写的书《医学衷中参西录》，里面记载得很详细。
我们现在回到天津，来看看张锡纯在天津的情况。他的腹泻痊愈以后，还没开始复习考试呢，就忙着给别人治病了，这又是怎么回事儿呢？
原来，一般的学子，在聚集到一起以后，都会有所交游，到同乡家里聚聚等。当时就有朋友约张锡纯到一位部郎家里聚会，张锡纯欣然前往。
在宴饮的过程中，这位部郎就提到自己家里有位女仆，年龄大约三十岁，患了温病十多天了，病得非常重，估计是没救了，所以想抬到外面去（病人在家中死亡是很不吉利的）。
第17节：这才是中医（17）
这个时候，一位叫贾佩卿的哥们儿就说了：〃张锡纯，你不是懂医吗？干脆你给看看得了。〃
这位主人一听，嘿，这好啊，那您就给瞧瞧吧？
张锡纯慨然应允，于是就前往给这位女仆诊病。
张锡纯一看到这位女仆，也是吃了一惊，这位此时已经是〃昏不知人，呼之不应〃了。一按脉搏，跳得非常快，但是重按就按不到了（这是正气大虚的表现）。
此时病情确实很危急了。这个情况，该怎么治疗呢？张锡纯分析，此时邪气是不多了，正气虚这是主要原因，因此需要采用扶正的措施。
这样，张锡纯就开了一个方子：熟地二两，这是用来滋养阴液的；生山药一两，这是补肺脾肾的；生白芍一两，这是敛阴和血的；最后用了甘草三钱，这是用来和药的，因为甘草的作用是和百药。
这个方子需要煎成一大碗，然后慢慢地服用，趁热喝。
大家一看，好嘛，您这药开得很有特点啊，药味少，主药就三味，同时量大，都是一两以上了，您这个方法行吗？
对于这个问题，估计天津说相声的会这么回答：〃行吗？您把那个'吗'给去掉，当然行了！〃
可就是这么多的药，就一副，喝完以后，这个病就好了，是〃尽剂而愈〃。
张锡纯对药物太熟悉了，他在《医学衷中参西录》中，有专门论述药物的部分，每一味药物都单独论述清楚，比如熟地，他说那是〃各脏腑阴分虚损者，熟地黄皆能补之〃。在清代的时候，很多医家说熟地滞腻，都不敢应用，可是张锡纯直承明代张景岳学问之精华，大胆使用，疗效也是立竿见影。
虽然在天津治病很是风光，可是很遗憾，考试却不大成功，这次考科举，张锡纯又失利了。
其实我们现在看，他考上与否，都已经不再重要了，因为就在第二年，爆发了甲午战争，中方战败，割地赔款，清政府走向垮台的边缘。
而张锡纯，也从此断了考科举的念头，他一边在家乡教书，一边专心攻读医学。从此，他不断积累丰富的临床经验，为他日后扬名天下打下了坚实的基础。
那么，在家乡的这些日子里，又发生了哪些故事呢？张锡纯到底有哪些学习的秘诀呢？他为什么会越来越自信呢？
开始接触西医
在张锡纯回到家乡教书行医的这段时间里，正是中国近代史中最动荡的时期，还有几年的时间，清王朝就垮台了，同时到来的还有巨大的危机，就是列强环伺。
随着西方列强的入侵，西方文明对我国有着几千年历史的封建文化产生了巨大的冲击，此时很多有识之士都在思考，这些西方的〃舶来品〃，是好还是坏？
固守我们老祖宗的东西，还是参考一下西方的先进知识？
第18节：这才是中医（18）
张锡纯也在思考着，他开始逐渐接触西方的各种知识，他发现，这里面还真的有一些不错的内容。
我们的张锡纯是一个好学的人，就在1897年，他三十七岁那年，他自己买回来了代数书、几何书，开始自学，那个时候没有人会这些东西，他就自己琢磨，〃朝夕研究〃。您别看这是自学，但是架不住这么琢磨，最后，这些知识还真就被他掌握了。
后来，公元1905年，清政府废除了科举，兴办新式学堂，可是整个盐山地区居然没有人能够教授代数和几何，一打听，好嘛，敢情只有张锡纯一人会这个，于是就让张锡纯代课，教几何和代数。
所以，张锡纯当时的工作，按今天的话说，应该是一个代课老师。
学会了几何和代数以后，张锡纯觉得不能做井底之蛙，故步自封，西方也有许多值得学习的东西。于是，他又开始自学物理、生物等，其中最重要的，是他开始学习西医了。
张锡纯曾经说过：〃年过三旬始见西人医书，颇喜其讲解新异多出中医之外。〃他当时仔细地研究西医的医书，当然，当时的西医也很简单，但是解剖药理等格局已经形成了，所以这些都对张锡纯有很大的启发作用。
张锡纯几乎是最早走上中西医结合道路上的人了。
虽然张锡纯的中西医汇参并没有什么最终的结果，但是他大胆接受新知并虚心吸取西医知识精华的态度是好的，所有的学问都可以互相借鉴，无论中医西医，都是为了人民的健康服务的。这就值得我们学习。
就在今天，我们还是必须要注意两个极端：一个是中医无用论，这帮哥们儿认为中医什么都不是，跟巫术有一比，什么气血阴阳，都是胡说八道，反正我有病死了也不看中医，这部分人，基本属于愤青，不能成熟地去评价一个事物。这个世界没有什么是一无是处的，等他们真正长大了，看的事儿多了，就不这么说话了。
另外一部分，是铁杆中医论，这部分人认为中医什么都行，基本不用西医，我们中医自个儿就能把全民健康问题扛了，西医理论幼稚，回去重新学习吧。这个论调也很不好，看着很有正义感，但是抱歉，这也是有点儿愤青的说法，中医还是要进步的，不能永远都是那些内容。这个世界所有的学问都在进步，不能就一个《黄帝内经》说了算，《黄帝内经》里面还有很多自我矛盾的地方呢，说明写它的那个时候学派就很多，也在进步。科技发展到今天，我们还是说寒邪从皮毛而入，温邪从口鼻而入，大家仔细想想，是那么回事儿吗？还不改进，以后真就被人家说是伪科学了。
别看不起西医，其实西医进步飞快，他山之石可以攻玉，启发一下，没准儿会有更大的进步呢。
第19节：这才是中医（19）
所以，研究张锡纯的好处太多了，可以开阔自己的心胸。
当然，张锡纯在研究西医的同时，也在问自己，我们的中医到底是否合理？到底能否治病？
通过实践，张锡纯做出了回答：中医确实能够治病！
给大家举个例子吧，张锡纯这辈子，擅长说理，但是更擅长的，是用实例来证明自己说的确实在理。
有一个少年人，〃素伤烟色〃。当时中国抽大烟的很多，大烟就是鸦片。这个少年不但吸鸦片，还沉溺于女色，所以身体很不好。这次是患了感冒，医生给开了解表的方子，服用了几副以后，本来已经好了，但是，隔了一天，突然开始浑身出冷汗，心里面怔忡异常，自己都觉得这个气息像要马上断了似的。这下可把家人吓坏了，于是赶快把张锡纯给请来了。
张锡纯来了以后，照例诊脉，诊得的脉象是双手浮弱，无根。大家记住了，张锡纯诊脉有个特点，他一般是三部总取，什么意思呢？就是不分寸关尺，而是分左右手，整个左手取得一个脉象就可以了，整个右手取得一个脉象就可以了，这是张锡纯脉法的特点，在大多数情况下他都是这么用的，这在中医里面是一个派别。
诊完了脉，张锡纯心里就明白了，这是一个虚证啊，这是大病之后，身体没有复原，气虚欲脱，怎么办？必须要使用收敛之药，同时补气。
此时，张锡纯对患者家属说：〃这个病确实很难治，但是如果能够买到一味药，我可以保证转危为安。〃
大家一听，您就说吧，什么药我们都能买来。
于是，张锡纯就告诉他们说：〃你们去买山萸肉四两，然后再稍微买一点人参（五钱）就可以了。〃
当时，外面正下着雨，而且药铺在五里之外的地方，但是这家人救人心切，立刻派人骑快马冒雨前去买药。
等这四两山萸肉买来了，张锡纯急忙用二两煎汤，然后给患者服用。汤服下去以后，这个患者的心气就定了，汗也止住了，气也能上来了。
然后，张锡纯又用剩下的二两山萸肉煎汤，把人参切成小块，用汤药送服人参块，看过我的书的人都知道，这是清代徐灵胎的做法，张锡纯吸收古代医家的经验太多了，随处可用。
这个药服完以后，这个患者的这些症状就全部消失了。
大家全都目瞪口呆，行啊，张锡纯，这么重的病，都快不行了，您就一味药，就起死回生了，有本事啊！
大家都看到了吧，这是张锡纯在本草上的功夫，张锡纯对这个山萸肉掌握得太好了，山萸肉就是山茱萸的果肉，甜甜的，是一味补肝的药物。过去认为除了酸收补肝，没有什么大的作用，在六味地黄丸里面有它。但是，张锡纯却从《神农本草经》里面看到此药可以治疗〃寒热〃，从而悟出这是肝经虚极的寒热现象（所以，他特别推重《神农本草经》），所以凡是遇到阳气欲脱的患者时，张锡纯往往用大剂量的山萸肉收敛阳气，起死回生，这是张锡纯对中医的贡献。
第20节：这才是中医（20）
为了让大家更了解这个山萸肉，我再给大家讲讲张锡纯用山萸肉的故事。
比如，又有一个孕妇，患了霍乱。大家不要害怕，在中国的古代，只要是上吐下泻的传染性疾病，都叫霍乱。这位孕妇吐泻了一个昼夜，病虽然好些了，但是却流产了。
此时患者的情况非常不好，是〃神气顿散，心摇摇似不能支持〃，这不是心理问题，而是人确实虚了。这个时候，家属就马上派人去请张锡纯。
等张锡纯到了患者家里，这个妇女的状态是已经濒危了，〃殓服在身〃，家里已经按照