肝胀者，胁下满而痛引少腹。脾胀者，喜哕四肢急，体重不能衣。肾胀者，腹满引背怏
然，腰髀痛。（气在脏腑之外，排脏腑，郭胸胁，胀皮肤，时烦心短气卧不安者，以为
心胀。知此，五脏六腑胀皆放此，各从其脏腑所由胀状有异耳。怏，不畅也。平按∶《灵
枢》少腹作小腹，喜哕作善哕，《甲乙》作苦哕。四肢急《灵枢》作四肢烦 ，《甲乙》
作四肢闷。《灵枢》衣上有胜字。怏然《灵枢》作央央然。）六腑胀者∶胃胀，腹满胃
管痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，（肠中水声也。平按∶
《灵枢》、《甲乙》胃管作胃脘。）冬日重感于寒则泄，食不
化。小肠胀者，少腹 胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。三焦胀者，气满于
皮肤中， 然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，好太息。（香为脾臭，焦为心臭，
今脾胃之病闻焦臭者，以其子病，思闻母气故也。壳，口角反。 ，□□貌。今 ，
似实而不坚也。平按∶泄食《灵枢》作飧泄，《甲乙》作泄飧。少腹满《灵枢》、《甲乙》
作小腹满。 《灵枢》作轻轻，好太息作善太息。）凡此诸胀，其道在一，明知逆顺，
针数不失。（一者，唯知补泻也。补虚泻实得中，故不失也。）泻虚补实，神去其室，
致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命。（神室，心脏也。补实泻虚伤神，故神去
心室。神去心室，得于邪气，失其四时正气，致使真伪莫定也。）补虚泻实，神归其室，
久塞其空，谓之良工。（神安其脏，故曰归室。神得归脏，自斯已去，长闭腠理，不令
邪入，谓上工也。）黄帝曰∶胀者焉生，何因而有名？（平按∶《灵枢》无名字。）岐
伯曰∶卫气之在身也，常并脉循分，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，（卫气并脉循于
分肉，有逆有顺，从目循足三阳下为顺，从目循手三阳下为逆，以卫行有逆顺，故阴阳
气得和而顺也。平按∶《灵枢》常下有然字。《甲乙》分下有肉字，《灵枢》同。）五
脏更治，四时有序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气
相薄，乃合为胀。（五脏属于五行，故五脏更王，四时寒暑次序得所，五谷入腹得有变
化也。有寒厥之气，留于营卫之间，营卫不行，寒气逆上，与正气相薄，交争愤起，谓
之为胀。平按∶
更治《灵枢》作更始，《甲乙》作皆治。有序《灵枢》作循叙，《甲乙》作皆叙。薄
《灵枢》作搏。《甲乙》乃合为胀作乃舍为胀。）黄帝曰∶善。何以解惑？岐伯曰∶合
之于真，三合而得。黄帝曰∶善。（行补泻时，近者一取合于真气，即得病愈，远者三
取合于真气，称曰解惑之也。）
黄帝问岐伯曰∶《胀论》言曰∶毋问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下。今有
其三而不下，其过焉在？（前言泻虚补实，神去其室；今言无问虚实，工在疾泻，其故
何也？所谓初病未是大虚，复取三里，故工在疾泻。若虚已成，又取余穴，虚者不可也。
今至三取不消，请言过之所由也。）岐伯曰∶此言陷于肉肓而中气穴者也。（肉肓者，
皮下肉上之膜也，量与肌肤同类。气穴，谓是发胀脉气所发穴也。）不中气穴，则气内
闭；（针其余处，不中胀之气穴，则胀不泄也。平按∶注针袁刻误作计。）针不陷肓，
则气不行；（不陷肓膜，则气不行分肉间也。）不越中肉，则卫气相乱，阴阳相遂。其于
胀也，当泻不泻，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，
恶有殆者乎？（针入其皮，起而不下其肉，则卫气行而失次，阴阳之气并也。遂，并也。
由于当泻不泻，故三取不下也。必须更取余穴，以行补泻，以胀消为工，故得万全，必
无危生之祸也。平按∶不越《灵枢》、《甲乙》作上越。相遂《灵枢》作相逐，《甲乙》
作相逆。）其于胀也，必审其诊，当泻则泻，当补则补，如鼓之应桴，恶有不下者乎？
（言诊审者，如鼓应桴，何有不当者也。平按∶诊《灵枢》作HT ，注∶音轸。）
黄帝问于岐伯曰∶水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，何以别？（此之六病，有
难分者，故请别之也。平按∶《甲乙》无石水二字。《灵枢》、《甲乙》别下有之字。）
岐伯曰∶水始起也，目果上微 ，如卧新起之状，颈脉动，时咳、阴股间寒，足 ，
腹乃大，其水已成也。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。（水病之状，
候有六别∶一者，目果微肿；二者，足阳明人迎之脉， 见其动，不待按之；三者，胀
气循足少阴脉上冲于肺，故时有咳；四者，阴下阴股间冷；五者，脚 肿起；六者，腹
如囊盛水状，按之不坚，去手即起。此之六种，水病候也。平按∶《灵枢》、《甲乙》
目果作目窠，微 作微肿。足 《灵枢》作足胫 ，《甲乙》作足胫肿。注 袁刻作
眼。）黄帝曰∶肤胀何以候之？岐伯曰∶肤胀者，寒气客于皮肤之间， 然不坚，腹
大身尽肿，皮浓，按其腹， 而不起，腹色不变，此其候也。（次解肤胀，凡有五别∶
一者，寒气循于卫气，客于皮肤之间；二者，为肿不坚；三者，腹大身肿；四者，皮浓，
按之不起（ ，焉了反，深也）；五者，腹色不变。肤胀所由与候，有斯五别也。平按∶
然《灵枢》作 然。 《甲乙》作腹陷二字。）鼓胀何如？岐伯曰∶腹身皆大，
大与肤胀等也，色苍黄，腹脉起，此其候也。（次解鼓胀，凡有六别∶所由及候，四种
同于肤胀，五者腹色青黄，六者腹上脉络见出，鼓胀之候，有此六别也。平按∶腹身皆
大《灵枢》作腹胀身皆大，《甲乙》作腹身皆肿。《灵枢》、《甲乙》仓作苍，脉起作
筋起，《甲乙》注云∶一本作脉。）肠覃何如？岐伯曰∶寒气客于肠外，与卫气相薄，
气不得营，因其所系，瘕而内着，恶气乃起，息肉乃生。其始也，大如鸡卵，稍以益大，
至其成也，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，
推之则移，月事以时，此其候也。（次解肠覃，水停聚也。肠覃凡有六别∶一者，得
之所由，谓寒客于肠外，与卫气合，瘕而为内；二者，所生形之大小；三者，成病久
近，（离，历也）久者或可历于年岁；四者，按之坚硬；五者，推之可移；六者，月经
时下。肠覃所由与状，有斯六种也。平按∶《灵枢》、《甲乙》相薄作相搏。气不得营
《甲乙》作正气不得营。《灵枢》营作荣，瘕作癖，息肉作 肉。《甲乙》离岁作离岁
月。）石瘕何如？岐伯曰∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不通，恶血当
泻不泻， 以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，（次解石瘕，凡有四别∶一
者，瘕住所在；二者，得之所由，谓寒气客子门之中，恶血凝聚不泻所致；三者，石瘕
大小形；四者，月经不以时下。石瘕所由与状，有斯四种。石水一种，缺而不解也。平
按∶气不通《灵枢》作气不得通。）皆生于女子，可导而下。黄帝曰∶肤胀、鼓胀可刺
耶？岐伯曰∶先刺其腹之血络，后调其经，亦刺去其血脉。黄帝曰∶善。（肠覃、石瘕
二病，皆妇人病也。水病刺而去之，肠覃、石瘕可以针刺导而下之，未知肤鼓二胀可刺
已不？先泻其血络以去恶血，后调其经，亦去血络也。平按∶《灵枢》腹之血络作胀之
血络，去其血脉作去其血络。）
黄帝问于岐伯曰∶有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯曰∶名为鼓胀。
曰∶治之奈何？曰∶治之以鸡醴，一齐知，二齐而已。黄帝曰∶其时有复发者何也？岐
伯曰∶此饮食不节，故时痛，虽然其病且已，时当痛，气聚于腹。（气满心腹，故旦
食暮不能也，是名鼓
胀。可取鸡粪作丸，熬令烟盛，以清酒一斗半沃之，承取汁，名曰鸡醴，饮取汗，一齐
不愈，至于二齐，非直独疗鼓胀，肤胀亦愈。有复发者，以不慎节饮食故也。平按∶鼓
胀，《素问》新校正云∶“《太素》鼓作谷。”兹本仍作鼓，注同。《素问》、《甲乙》
鸡醴作鸡矢醴，齐作剂，故时痛作故时有病也。时当痛《素问》作时故当病，《甲乙》
作因当风。注取汗袁刻作取汁。）
卷第二十九（卷首缺）·气论
风水论
属性：平按∶此篇自篇首至故月事不来黄帝曰善哉，见《素问》卷九第三十三《评热病论》
篇。自黄帝问于岐伯曰有病庞然至末，见《素问》卷十三第四十七《奇病论》篇。又自
篇首至末，见《甲乙经》卷八第五。
黄帝曰∶有病肾风者，面 庞然壅，害于言，可刺不？（ ，扶付反，义当腐也。
庞，普江反。肾气损腐，令面庞然起壅也，而言无声，故曰害言。此为肾风之状，可刺
以不也？平按∶庞《素问》、《甲乙》作 。《甲乙》壅上有肿字，注云∶“《素问》
无肿字。”不《甲乙》作否。）岐伯曰∶虚虚不当刺，而刺，后五日其气必至。（如此
状者，肾风之状。肾之重虚之风，不可刺也。刺之，至其水数满日，其病气当至也。除
刺之日，后取五日，合有六日，水成数也。平按∶《素问》、《甲乙》“虚虚不当刺而
刺”作“虚不当刺，不当刺而刺”。）问曰∶何如？（平按∶《素问》、《甲乙》作其
至何如。）答曰∶至必少气，时热，从胸背上至头汗，手热，口干，苦渴，不能正偃，正
偃则咳，病名曰风水。（肾风病气至者，凡有八候∶一者少气，二时热，三从胸至头
汗出，四手热，五口热，六苦渴，七不能正偃谓不能仰卧，仰卧即咳。有此八候，候
是肾风水病也。平按∶《素问》时热下重时热二字。《甲乙》时下无热字。汗下《素问》、
《甲乙》有出字。苦渴下《素问》有“小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事
不来，烦而不能食”二十三字，《甲乙》同，惟行上少以字，食下重食字。袁刻补入正
经，据本注不应补入，仍从原抄为是。）黄帝曰∶愿闻其说。岐伯曰∶邪之所凑，其气
必虚，阴虚者阳必凑之，故小便黄者，中有热。（邪凑虚，肾气虚也。肾气既虚，则阳
气并之，故中有热小便黄也。平按∶小便黄者中有热《素问》作“少气时热而汗出也。
小便黄者，少腹中有热也”，《甲乙》作“少气时热而汗出小便黄。小便黄者，少腹
气热也”。）不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。（肾有虚风，即胃中
不和。仰卧气上迫肺，故咳也。）诸有水气者，其征见于目下。何以言？曰∶水者阴也，
目下亦阴也，腹者至阴之所居也，故水在腹者，必使目下肿。（水与目下及腹皆阴，故
水在腹，即目下肿也。平按∶《素问》、《甲乙》其征作微肿。何以上《素问》有帝曰
二字，《甲乙》有曰字。）真气上逆，口苦舌干者，故不得正偃，正偃则咳清水。（以
水在腹，故真气上逆，口苦舌干，正偃则咳，咳则吐清水也。平按∶《素问》、《甲乙》
逆下有故字，干下无者故二字，有卧字，咳下有出字。）诸水病者，故不得卧，卧则惊，
惊则咳甚。（又诸水病仰卧，惊则咳甚，复为候也。平按∶注复袁刻误作腹。）腹中鸣
者，月事不来，病本于胃也，薄肝则烦不
能食，食不下者，胃管隔。（月事不来之病，由于胃气不和，故气薄于肝，烦不能食，
致使胃管隔塞，腹中无食，故腹鸣也。平按∶《素问》、《甲乙》无月事不来四字。
《甲乙》病作脾。《素问》、《甲乙》薄肝作薄脾，胃管作胃脘。）身重难以行者，胃
脉在足也。（胃脉足阳明在足，今胃气不和，气下于足，遂令身重，足不能行也。）月
事不来者，胞脉闭，肺属心而溢于胞中，令气上迫肺，心脏不得下通，故月事不来。黄
帝曰∶善哉。（胞者，任冲之脉，起于胞中，为经络海，故曰胞脉也。膀胱之胞与女子
子门之间，起此冲脉，上至咽喉，先过心肺。但肺与心共相系属。今胞脉虚邪闭塞，下
则溢于胞气，上则迫于肺气，不得下，故月事不来也。平按∶肺属心而溢于胞中《素问》、
《甲乙》作胞脉者属心而络于胞中，令作今，心脏作心气。）
黄帝问于岐伯曰∶有病庞然如有水气状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，
食少，名为何病？岐伯曰∶病生在肾，名为肾风。肾风而不能食，喜惊，惊以心痿者死。
黄帝曰∶善哉。（庞然者，面皮起之貌。肾风之状，凡有六别∶一，面庞起；二，脉大
紧；三，身无痛；四，形不瘦；五，食少；六，喜惊。人有此六状，名曰肾风。心不痿
者可疗得生，痿者死矣。平按∶如有水气状，《素问》无气字。生《甲乙》作主。喜
《素问》、《甲乙》作善。惊以《素问》作惊已，《甲乙》作不已。心痿《素问》、
《甲乙》作心气痿。袁刻痿作委。）
卷第二十九（卷首缺）·气论
咳论
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷十第三十八《咳论》篇，又见《甲乙经》卷
九第三。
黄帝问于岐伯曰∶肺之令人咳何也？岐伯曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。（五
脏六腑皆以肺传与之，称咳为肺咳，然脏腑皆有咳也。）黄帝曰∶愿闻其状。岐伯曰∶皮
毛者肺之合也，毛先受邪，气从其合；其寒饮食，饮食入胃，顺肺脉上注于肺，肺寒，
外内合邪因而客之，□为肺咳。（肺合皮毛，故皮毛受于寒邪，内合于肺。人肺脉手太
阴，起胃中焦，下络大肠，还循胃口上膈□肺。寒饮寒食入胃，寒气循肺脉上入肺中，
内外寒邪相合，肺以恶寒，遂发肺咳之病也。平按∶《素问》、《甲乙》“毛先受邪气
从其合”作“皮毛先受邪气，邪气以从其合”，饮食二字不�