故为痿也。平按∶《素问》裹下有湿热不三字，濡作 ，施作弛，小筋施长下有 短为拘四字，为痿
上无者字。）因阳气为肿，四维相代，阳气而竭。（因邪气客于分肉之间，卫气壅遏不行，遂聚为
肿。四时之气，各自维守，今四气相代，则卫之阳气竭壅不行，故为肿也。平按∶因阳气为肿《素问》
作因于气为肿，而竭作乃竭。）阳气者，烦劳则张，精绝辟积，于夏使人前厥，（辟，稗尺反。夏日
阳气盛时，入房过多，则阳虚起，精绝辟积，生前厥之病也。辟积，辟叠停废之谓也。
前厥，即前仆也。平按∶前厥《素问》作煎厥。）目盲不可以视，耳闭不可以听，（精绝则肾腑足太
阳脉衰，足太阳脉起目内 ，故太阳衰者即目盲也。精绝肾虚，则肾官不能听也。）溃溃乎若坏都，
滑滑不止。（溃，胡对反。溃溃、滑滑，皆乱也。阳气烦劳，则精神血气乱，若国都亡坏，不可止也。
一曰滑不正则。都，大也。言非直精神血气溃乱，四肢十二大骨痿 不正也。平按∶滑滑不止《素问》
作 乎不可止。注滑不正则应作都骨不正，按原抄滑滑不止右偏，有滑滑不止都骨不正八小字。）
阳气大怒，则形气而绝，血宛于上，使前厥，有伤于筋纵，（阴并于阳，盛怒则卫气壅绝，血之宛陈，
上并于头，使人有仆，故曰前厥，并伤于筋，故痿 也。平按∶阳气下《素问》有者字，而绝作绝而，
宛作菀，使前厥作使人薄厥。）其若不容，而出汗偏阻，使人偏枯。（阻，坏也，慈吕反。容，缓也。
阳气盛者必伤筋痿缓，其若不缓，则冷汗偏出坏身。偏枯，不随之病也，或偏枯疼者也。平按∶而出
汗偏阻《素问》作汗出偏沮。）汗出见湿，乃生痤疽。（若汗遍身，见湿于风，即邪风客于肌肉，壅
遏营卫，伤肉以生痤疽也。痤，痈之类，然小也，俗谓之疖子。久壅陷骨者，为痤疽也。平按∶《素
问》疽作 。）膏粱之变，足生大钉，受如持虚。（膏粱血食之人，汗出见风，其变为病，与布衣不
同，多足生大钉肿。膏粱身虚，见湿受病，如持虚器受物，言易得也。平按∶《素问》膏作高，钉作
丁。新校正云∶按丁生之处，不常于足，盖谓膏粱之变，饶生大丁，非偏着足也。又《素问》持虚下
有劳汗当风寒薄为 郁乃痤十一字。）阳气者，精则养神，柔则养筋，（卫之精气，昼行六腑，夜行
五脏，令五神清明，行四肢及身，令筋柔弱也。）开阖不得，寒气从之，乃生大偻。（腠理有邪，开
令邪出，则开为得也。腠理无邪，闭令不开，即阖为得也。今腠理开邪入，即便闭之，故不得也。寒
邪入已，客于
腰脊，以尻代踵，故曰大偻。偻，曲也，力矩反。）陷脉为 ，流连肉腠。（寒邪久客不散，寒热
陷脉以为脓血，流连在肉腠之间，故为 。平按∶流《素问》作留。）输气化薄，传为善畏，乃为
惊骇。（输者各系于脏气化薄则精虚不守，故善畏而好惊也。平按∶《素问》输作俞，乃作及。）营气
不顺，逆于肉理，乃生 痈肿。（脉肉营气，为邪气伤，不得循脉阴阳相注，故逆于肉理，败肉即生痈
也。平按∶《素问》顺作从， 作痈。注脉肉，肉字别本作内。）魄汗不尽，形弱而气烁，穴输已闭，
发为风疟，故风者，百病之始也。（魄，肺之神也，肺主皮毛腠理，人之汗者，皆是肺之魄神所营，
因名魄汗。夏伤于暑，汗出不止，形之虚弱，气之衰损，淫邪藏于腠理，腠理已闭，至秋得寒，内外
相感，遂成风疟而气烁，故邪风者百病始。烁，式药反。淫邪气。平按∶《素问》不尽作未尽。）清
静则肉腠闭距，虽有大风苛毒，弗之能客，此因时之序也。（不为躁动，毛腠闭距，八风不能伤者，
顺四时之序调养，故无病也。苛，害也，音柯。平按∶《素问》距作拒，客作害。）故人病久则传化，
上下不并，良医弗为。（人病虽久，得有传变，上下阴阳不并，至其所王，必当自愈，故良医不为也。
平按∶《素问》病上无人字。）故阳蓄积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，旦乃败亡。（故
阳病者，蓄积不得传化，有其死期者，阳脉当隔，脉有隔之时，当即泻之，不急疗者，必当死也。隔，
格也。亟，急也。平按∶旦乃败亡《素问》作粗乃败之，别本旦作且。注疗者别本作疗之。）故阳气
者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西阳气已虚，气门乃开，是故暮而收距，毋扰筋骨，
毋见雾露。（夫阳者，生气也。阴者，死气也。故阳气
一日而主外，阴气一夜而主内。一日外者分为三时∶平旦人气始生，为少阳也；日中人气隆盛，为太
阳也；日西人气始衰，为虚阳也。阳气虚者，阴气即开也。阴气开者，即申酉戌，少阴生也，故暮须
收距，无令外邪入皮毛也；亥子丑时，即至阴也，故至阴时无扰骨也；寅卯辰，即厥阴也，故厥阴时
无扰于筋，见雾露也，阴衰见湿，因招寒湿病。平按∶《素问》开作闭。）反此三时，形乃困薄。
（不顺昼夜各三时气以养生者，必为病困迫于身。薄，迫也。）
岐伯曰∶阴者，藏精而极起者也；阳者，卫外而为固者也。（五脏藏精，阴极而阳起也；六腑卫
外，阳极而阴固也。故阴阳相得，不可偏胜也。平按∶《素问》极起作起亟。）阴不胜其阳，则其脉
流薄，疾并乃狂。（阳胜，即人迎脉动，或停或速，是则阴并阳盛，发为狂病。平按∶《素问》脉上
无其字。）阳不胜其阴，五脏气争，九窍不通。（阴胜，则脏气无卫，故外九窍闭而不通也。平按∶五
脏上《素问》有则字。）是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆顺，如是则外内调和，邪不
能客，耳目聪明，气立如故。（故圣人陈阴阳，使人调内外之气，和而不争也。平按∶《素问》顺作
从，外内作内外，客作害。）风客淫气，精乃亡，邪伤肝。（风客淫情之气，遂令阴盛，施精不已，
故精亡也。肝脉循阴入肝，故精亡伤肝也。平按∶注淫情，情字别本作精。）因而饱食，筋脉横解，
肠为痔。（ ，音僻，泄脓血也。肝主于筋，亦生于血，肝既伤已，又因饱食，谷气盛迫，筋脉解
裂，广肠漏泄脓血，名之为痔也。平按∶肠 袁刻误作伤 。）因而一饮，则逆气。（一者，大也。
既已亡筋伤肝，又因大饮，则为逆气之病也。平按∶一《素问》作大。）因而强力，肾气乃
伤，高骨乃坏。（亡精伤肝，复因力已入房，故伤肾也。肾以藏精主骨，肾伤则大骨坏也。高，大也。）
凡阴阳之要，阴密阳固，而两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。（腠理密不泄者，
乃内阴之力也。五脏藏神固者，外阳之力也。故比四时和气，不得相无也。因四时和气和于身者，乃是
先圣法度也。平按∶阴密阳固《素问》作阳密乃固。）故强不能，阴气乃绝，（阴气衰者，可以补阴，
更强入房泻其阴，故阴气绝也。平按∶故强不能《素问》作故阳强不能密，袁刻于能下加一密字，与
原抄不合。）因于露风，乃生寒热。（精亡肝伤，更得寒湿风邪，邪风成者为寒热病也。平按∶《素
问》此段上有“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”四句。后二句，本书见下文。）是以春
伤于风，邪气流连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为 疟；秋伤于湿，气上逆而咳，发为痿厥，阴阳离决，
精气乃绝；冬伤于寒，春乃病热。（洞，大贡反，疾流也。肺恶寒湿之气，故上逆咳也。至冬寒湿变
热，四肢不用，名曰痿厥。二气离分不和，故精气绝也。平按∶《素问》流连作留连，春乃病热作春
必温病。）四时之气争，伤五脏也。（风寒暑湿，四时邪气争而不和，即伤五脏也。）阴之生，本在
五味。（身内五脏之阴，因五味而生也。平按∶《素问》生上有所字。）阴之五官，阳在五味。（五脏，
阴之官也。谓眼耳鼻口舌等五官之阳，本于五味者也。故五味内滋五脏，五官于是用强也。平按∶《素
问》官作宫，阳作伤。）是故味过酸，肝气以津，肺气乃绝；（夫五味者，各走其脏，得中则益，伤
多则损。故伤酸者，能令肝气下流，膀胱胞薄，遂成于癃漏泄病也。肺气克肝，今肝气津泄，则肺无
所克，故肺气无用也。平按∶肺《素问》作脾。）味过于咸，则大骨气劳，短肌气抑；（咸以资骨，今
咸过伤骨，则脾无所克，故肌肉短小，脾气壅抑也。）
（平按∶《素问》肌下有心字。）味过苦，心气喘满，色黑肾不卫；（苦以资心，今苦过伤心，
喘满呕吐，则肾气无力，故色黑而不能卫也。平按∶《素问》苦作甘，肾不卫作肾气不衡。）味过于
甘，脾气濡，胃气乃浓；（甘以资脾气，今甘过伤脾气濡，令心闷胃气浓盛也。平按∶《素问》甘作
苦，濡上有不字。）味过于辛，筋脉沮弛，精神乃英。（辛以资肺，今辛多伤肺，肺以主气，筋之气
坏，泄于皮毛也。心神克肺气沮泄，神气英盛，浮散无用也。平按∶英《素问》作央，王注作久字解。
新校正谓此论味过所伤，不宜作精神长久解，央乃殃也，此古文简略，字多假借用也。其说为长。）
是故谨和五味，则骨正筋柔，气血以流，腠理以密。（谓五味各得其所者，则咸能资骨，故骨正也；
酸能资筋，故筋柔也；辛能资气，故气流也；苦能资血，故血流也；甘能资肉，故腠理密也。）如是
则气骨以精，谨道如法，长有天命。（谨，顺也。如是调养身者，则气骨常得精胜，上顺天道，如先
圣法，则寿弊天地，故长有天命也。平按∶顾本《素问》气骨作骨气，赵府本仍作气骨。）
卷第三（卷首缺）·阴阳
阴阳杂说
属性：平按∶此篇，自篇首至是谓得道，见《素问》卷一第四《金匮真言论》。自黄帝问于岐伯曰人有
四经至阴阳相过曰弹，见《素问》卷二第七《阴阳别论》。自凡痹至痹聚在脾，见《素问》卷十二第
四十三《痹论》。自阴争于内至末，见《素问·阴阳别论》。
黄帝问于岐伯曰∶天有八风，经有五风，八风发邪气，经风触五脏。（八风，八正邪风也，正月
朔日有此八风，发为邪气伤人者也。经风，八虚风也，谓五时八风，从虚乡来，触于五脏，舍之为病
也。平按∶《素问》问下无于岐伯三字，五风下有何谓岐伯对曰六字，发邪下无气字，有以为二字。
注八正袁刻作八方，按前《调阴阳篇》虽有邪贼句，杨注云∶虽有八正虚风，不能伤也。根据原抄作八
正为是。）邪气发病，所谓得四时之脉者，（谓得四时相胜之脉以为候。平按∶《素问》脉作胜，别
本亦作胜。）春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得四时之胜也。（谓天风经风在
身，邪气行于寸口，有相胜之候。平按∶《素问》无得字。）东风生于春，病在肝，输在颈项；（东
风从春生已与肝为病者，肝之病气，运致于颈项，颈项为春也。平按∶注运致别本作逆致。）南方风
生于夏，病在心，输在胸胁；（胸胁当心，故为夏也。）西方风生于秋，病在肺，输在肩背；（肩背当肺，
故为秋也。）北方风生于冬，病在肾，输在腰股；（腰股近肾，故为冬也。）中央为土，病在脾，输
在脊，故精者身之本也。（脊膂当脾，故为仲夏也。土为五谷之精，以长四脏，故为身之本也。平按∶
《素问》输作俞，下同，南西北下均无方字，故精者身之本也句在后。）故春气者病在头，（在头颈
项。）夏气者病在脏，（脏谓心腹。）秋气者病在肩背，（肩背为秋气也。）冬气者病在四肢。（冬为
痹厥，多在四肢。）故春喜病鼽衄，（伤寒，春病在头，故喜鼽衄也。）夏喜病洞泄寒，（伤风，夏
病在脏，故喜病洞泄寒中也。平按∶《素问》寒作寒中，夏作长夏，在仲夏之后。）仲夏喜病胸胁，
（伤温，夏病在胸胁，故喜病胸胁。）秋喜病风疟，（仲夏伤暑者，秋喜病风疟也。）冬喜病痹厥。
（伤湿，冬病故为痹厥。）故冬不按跷，春不病鼽衄，春不病颈项，（夫冬伤寒气在于腠理者，以冬
强勇按跷，多劳困，腠理开，寒气入客。今冬不作按跷，则无伤寒，至春不患热病鼽
衄，故春不病颈项者也。跷，几小反，强勇儿也。平按∶《素问》鼽上无病字。）夏不病洞泄寒中，
仲夏不病胸胁，（春伤风时，多循于头，入于腑脏，故至夏日作飧泄寒中病也。所以春无伤风，即无
夏飧泄之病，故至仲夏不病胸胁。平按∶《素问》夏不病洞泄作长夏，在仲夏不病胸胁下。）秋不病
风疟，秋不病肩背胸胁，（仲夏不伤暑于胸胁，至秋无疟及肩背胸胁病也。平按∶《素问》无秋不病
肩背胸胁句。）冬不病痹厥飧泄，而汗出藏于 者，至春不病温，（冬病痹厥飧泄内虚，又因汗出，
寒入藏于内，故至春病温，是为冬伤于寒、春为温病所由者也。平按∶ 《素问》作精。藏于 上
《素问》有夫精者身之本也故八字。）夏暑汗不出者，秋成风疟，（小寒入腠理，不得汗泄，至秋寒
气感而成疟也。）此平人脉法地也。（平人脉法，要须知风寒暑湿四气为本，然后候知弦钩毛沉四时
脉也。地即本也。平按∶《素问》无地字。）岐伯曰∶阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，
阳中之阳也；日中至昏，天之阳，阳中之阴也；（子午巳东，昼为阳也；卯酉巳北，夜为阴。故平
旦至日中，阳中之阳也；日中至昏，阳中之阴也。平按∶岐伯曰《素问》作故曰，昏上有黄字。）合
夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。（子午巳西，夜为阴；卯酉巳
南，昼为阳。故合夜至鸡鸣，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，阴中之阳也。）故