《363-柳洲医话》

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363-柳洲医话- 第2部分


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。 
凡泄泻,火证极多。 
带浊之病,多由肝火炽盛,上蒸胃而乘肺。肺主气,气弱不能散布为津液,反因火性迫 
速而 
下输。膀胱之州都,本从气化,又肝主疏泄,反禀其令而行,遂至淫淫不绝,使但属胃家湿 
热,无肝火为难,则上为痰而下为泻耳。古今医案于带浊二门,独罕存者,亦以未达其旨而 
施治无验也。至单由湿热而成,一味凉燥,虽药肆工人,亦能辨此。 
雄按∶此诚确凿之论。 
胞痹,欲名尿梗病。香燥之药,误投杀人,世罕知也。观张石顽治闵少江证,误服丹皮 
、白术,即胀痛不禁,可见。 
景岳治朱翰林太夫人证,乃阴虚阳越之风秘,亦类中之轻者,一跌而病,良有已也。未 
可归功姜、附。不知阴证二字,何以插入?其生平见解,大可知矣。 
冯氏治崔姓风秘证,亦阴虚阳越之病,甚则为类中,其治法亦大醇而小疵耳。至云阴伏 
于 
内,逼阳于外,亦与景岳治朱太夫人谓为阴证,同一模糊,盖缘风秘一条,人多不讲也。 
伤寒疟痢之后患闷结者,皆由攻下表散失宜所致。究其由,则皆血燥为病。至若风秘一 
证,其病本由燥火生风,医者昧于风字,动用风药,死者已矣。存者幸鉴之。 
雄按∶凡内风为病,不论何证,皆忌风药。医不知风有内外之殊,以致动手便错。 
观医通载妇科郑青山愤喜交集,因而发狂一事,业医者亦可怜哉。有志之士,慎勿为此 
。彼云不可不知医者,非圣人之言也。 
凡心腹痛而唇红吐白沫者,或好啖者,多属虫证。 
阴虚火盛之人,初服桂、附、姜、萸等燥热刚药,始则甚得其力,所谓劫治也。昧不知 
止,久而决裂,莫可挽回,余目击其敝者,数十人矣。 
二便俱从前阴出者,宜集灵膏,重用人参以补肺而润肠。盖肺与大肠相表里而主气,又 
肺者 
相傅之官,治节出焉。肺得养,斯大肠之燥可清,又得枸杞、二冬以滋其血槁,然后故道可 
复,而清浊自分矣。 
近时专科及庸手,治产后一以燥热温补为事,杀人如麻。 
雄按∶非独产后也,如呕吐泄泻,疟痢哮喘,痿痹肿胀,痰饮腹痛,疝瘕诸证,粗工无 
不悉指为寒,而不知其属热者多也。 
冯楚瞻之媳,胎前多服八味丸,所以生子百日内即患疠证。 
产后恶露不下有二,一则瘀滞宜行,一则血虚宜补。 
肝火病其状如疟,盖胆为肝府,肝病则胆亦病矣。 
产后病多属阴虚,治必养营。若气血兼补,杂以姜、附刚剂,非耽延时日,即贻病者后 
患,临证者审之。 
火极似水,乃物极必反之候。凡患此,为燥热温补所杀者多矣,哀哉! 
立斋谓产后阴气大虚,正喜亡阳与阴齐等,云可勿药而愈,此正薛氏生平不能峻用养阴 
之缺 
处也。冯楚瞻治一产后头汗证,拘泥薛法而不与药,致病家属之庸手而败,是守而未化之过 
也。 
雄按∶阴虚不敢救阴,亦泥于产后宜温之俗说,乃云正喜亡阳,是何言耶?非仅缺处, 
直是谬论,无怪乎徐洄溪以薛氏为庸医之首也。 
患痘腰痛,曾有房事者,最称难治。余谓以大剂左归饮与之,必有可挽。 
医学无真知而参末议,最能误人,智者慎之。 
麻疹之发,本诸肺胃。治之但宜松透,一切风燥寒热之剂,不可入也。余常遇表散过甚 
,绵 
延不已者,一以生地、杞子、地骨、麦冬、娄仁、沙参等味,三四剂必嗽止热退而安。若吕 
东庄之用桂、附,因其苦寒过剂,故处方如是,非可一切试之也。 
病危之家,亲宾满座,议论纷纭,徒乱人意,不可不知。余尝诊一儿,见其左掌拳曲, 
询其 
由,乃小时患惊搐,为母抱持太急,病愈手遂不能伸舒,若初起即以大剂滋肝肾真阴与之, 
必能伸舒如故。惜世无知者。 
肿证多湿热为患,虽云脾虚,必审其小便长短清浊,及大便溏燥浓淡,以施治法。若概 
云脾虚,参、术蛮补,必致绵延不已。 
肝脉挟胃贯膈,又曰是所生病者,为胸满,故胸之痈疽,本由于肝。然此证最难别白, 
即《内 
经》所谓内有裹大脓血之证也。吾乡一名医自患此,同道诊之,不知为痈也。杂进参、附、 
丁、桂之剂,久之吐出臭脓乃省,已无及矣。 
寸强尺弱之脉,多属阴虚火炎之候,误服八味丸,每致贻患。 
不拘内外病,凡阴虚者服参、 诸气分药,非惟无益而反害者。 
诸病火盛而汗出者,若骤敛之,反增他证。 
凡肝郁病误用热药,皆贻大患。 
肝木为龙,龙之变化莫测,其于病也亦然。明者遇内伤证,但求得其本,则其标可按籍 
而稽 
矣。此天地古今未泄之秘。《内经》微露一言曰∶肝为万病之贼,六字而止。似圣人亦不欲 
竟其端委,殆以生杀之柄不可操之人耳。余临证数十年,乃始获之,实千虑之一得也。世之 
君子,其毋忽诸。 
雄按∶肺主一身之表,肝主一身之里,五气之感,皆从肺入,七情之病,必由肝起,此 
余夙 
论如此。魏氏长于内伤,斯言先获我心。盖龙性难驯,变化莫测,独窥经旨,理自不诬。 


附方
属性:(续名医类案简妙愈病之方附采于下) 
瘅疟,青蔗汁任饮之,并治蛔动痞痛。 
久疟不愈,以枣一枚,安病患口上。咒曰∶我从东方来,路逢一池水,水内一尊龙,九 
头十 
八尾。问他吃甚么,专吃疟疾鬼。太上老君,急急如律令,敕。咒三遍,将枣纳入口中,令 
嚼食之即瘥。(雄按∶此即上古祝由之意,必邪已渐衰,始能有效。) 
又何首乌五钱,陈皮二钱,青皮三钱,酒一碗,河水一碗,煎至一碗,温服即愈。 
又石首鱼恣啖可愈。雄按∶邪未衰者忌之。 
血痢久不瘳,乌梅肉、胡黄连、伏龙肝等分为末,茶调下。 
五色痢久不瘳,大熟栝蒌一个, 存性出火毒,为末作一服,温酒下。 
热毒下痢脓血,痛不可忍,水浸甜瓜恣啖之。 
噤口痢,牛乳频灌之。 
传尸劳,宜先服玉枢丹,继以苏合丸,其虫即下。 
吐血用水澄蚌粉研细,入朱砂少许,米饮调下二钱。 
衄血,用赤金打一戒指,带左手无名指上,如发病,将戒指捏紧箍住,则血止矣。或以 
蒜杵烂,贴涌泉穴。 
又真麻油纸捻 鼻中,打嚏即止,或以人乳挤入即止。 
又用灯盏数枚,沸汤中煮热安顶上,冷即易之。 
牙衄,用苦竹茹四两,醋煮含漱,吐之。 
舌衄,赤小豆一升杵碎,水三碗和捣取汁,每服一盏,外以槐花末糁之。 
筋骨疼,如夹板状,痛不可忍者,以驴骡修下蹄甲,砂锅内炒为炭,研细末,酒或白汤 
下。 
雄按∶此方并治 疮久不愈,麻油调敷之。疮湿者糁之。 
醋哮,用粉甘草二两,去皮研开,以猪胆六七枚取汁,浸三日,炙干为末,蜜丸,清茶 
下三四十丸。 
怒后呃忒,用铁二斤烧红,淬水饮之。 
痰喘久不痊,五味子、白矾等分为末,熟猪肺蘸末细嚼,白汤下。 
偏头风,南星、半夏、白芷等分为末,生姜、葱白杵烂,和捏为饼,贴太阳上,一夕良 
已。 
头疼如劈,目中溜火,酒制大黄为末,茶调服三钱。 
偏头风,蓖麻仁同乳香、食盐捣贴。 
头风畏冷久不愈, 麦面二升,水调作二饼,更互合头上,微汗即愈。 
拳毛倒睫,木鳖子一个,去壳为末,棉裹塞鼻中,左目塞右,右目塞左,一二夜即痊。 
烂弦 
风眼,黄连、淡竹叶各一两,柏树皮干者一两,如半湿者用二两, 咀,水二斗,煎五合稍 
冷,用滴目 及洗烂处,日三四。 
鼻 ,瓜蒂、细辛等分细研,以棉包豆许塞之,化水而消。或以瓜蒂研末,羊脂和敷亦 
妙。 
胃火鼻赤,每晨以盐擦齿,噙水漱口,旋吐掌中,掬以洗鼻,月余而愈。 
鼻流臭黄水,脑痛如虫啮,用丝瓜藤近根三五尺许,烧存性研细,酒调下。 
食物从鼻中缩入脑中,介介痛不得出,以羊脂如指头大,内鼻中吸入,须臾脂消,物随 
出。 
齿肿痛,用黑豆以酒煮汁,漱之立愈。 
蛀牙疼,川椒为末,巴豆一粒,同研成膏,饭为丸,如绿豆大,以棉裹安蛀孔内立效。 
脱,以酒饮之令醉,取皂角末吹入鼻中,嚏透即止。 
咽喉壅塞,吹皂角末于鼻中取嚏,外以李树近根磨水涂喉外。 
急喉痹,口开不得者,巴豆仁拍碎,棉裹随左右塞鼻中,即吐出恶物,喉宽即拔去之, 
后鼻中生小疮,亦无害。 
喉痛危困,令人以手用力揪其顶心发即愈。无发者,用力撮其顶心皮。 
心腹久痛,栀子炭一两,生姜五片,煎服。 
鹤膝风、乳香、没药各一钱五分,地骨皮三钱,无名异五钱,麝香一分,各为末,车前 
草捣汁,入老酒少许,和敷患处。 
香港脚,袋盛赤小豆,朝夕践踏展转之,渐愈。 
又樟脑排两股间,以脚绷系定。 
香港脚上攻,及一切肿毒流注,以甘遂研细末,水调敷患处,另浓煎甘草汤服之,二物相 
反,须二人各处买,并不可安放一所,用之立效。 
诸疝,以灰布门槛上,脱裤坐之,阴囊着灰,即有一印。左患灸左印,右患灸右印,须 
避四眼,五月五日灸尤效。 
风颠神方,乌犀角四两锉末,每用一两,清水十碗,砂锅内煎至一碗,滤净,再加水十 
碗,熬至二酒杯,另以淡竹叶四两,水六碗,煎二碗去渣,加犀角汁同服,尽四剂即愈。 
稻芒着喉,鹅涎灌之。 
误吞铜钱,面筋置新瓦 作炭,研细,开水调温服,未下咽者,即从口出,已下咽者从 
大便出,神效。未下咽者,以生大蒜塞鼻中亦能出,尤简便。 
误吞铁针,乳香、荔枝、朴硝为末,猪脂入盐和之,吞服。 
防蛊毒,须袖中常带当归,遇饮食讫,即咀嚼少许。若有毒,实时呕吐。又法,食不辍 
醋,蛊不入肚。 
解蛊毒,败鼓皮烧灰,服方寸匕,须臾自吐。 
又生甘草五钱煎汁,半温饮之,入咽即吐,恐未尽再一服。 
又马兜铃藤十两,水一斗,酒二升,煮三升,分三服。 
又升麻、郁金煎服,不吐则下,毒自去矣。 
又玉枢丹,井华水调服。 
阴毛生虱,生银杏杵烂敷之。 
烟火熏死,芦菔捣汁灌之。 
中砒毒,白扁豆生研细,新汲水下二三钱。 
河豚毒,麻油灌之。 
丹石毒, 菜频煮食之。 
狐媚,以桐油涂阴上,即绝迹,男女皆可用此法。 
邪祟,玉枢丹频服之,并以烧烟于卧室,即愈。 
鬼交,鹿角末三指一撮,清酒和服。 
飞尸,玉枢丹以忍冬藤煎浓汤灌之。 
走马牙疳,蚕蜕纸烧存性,入麝少许,蜜和敷,加白矾尤妙。 
小儿好吃粽,成积胀痛。白酒曲同黄连末为丸服,或以熬酒调曲末服亦可。 
又吃鸭蛋不消,用砂仁末钱许,枣汤下。 
小儿口噤不开,猪乳饮之立效。若月内胎惊,同朱砂、牛乳少许抹口中,甚良。 
小儿惊风,导赤散煎汤送泻青丸,大妙。 
小儿噤口痢,干山药半生用,半炒黄色,研细末,米饮下。 
肿毒初起,用鸡子一枚,以银簪插一孔,用透明雄黄三钱,研极细末入之,仍以簪搅匀 
,封孔放饭上蒸熟食之,日三枚神效。 
又方。麦粉(即小粉,乃洗麸造面筋澄下者也)不拘多少,陈醋和之,熬成膏,贴之即愈 
,陈久者愈佳。 
又方,糯米饭乘热入盐并葱管,杵极烂如膏贴之。 
发背,玉枢丹内服外涂,即可得瘳。 
翻花疮,藜芦末,生猪脂调涂。 
腰疽未破者,新杀牡猪肝,切如疮大贴之,以布缠定,一周时即愈。肝色变黑,犬亦不 
食。 
雄按∶一切痈疽,似亦可用。 
痔疮,芦菔煎汤频洗佳。 
又,玉枢丹服之良,亦治便毒。 
又先以木鳖子煎汤熏洗,后以葱涎蜂蜜对调匀,敷之立效。 
阴囊溃烂,紫苏末敷之,杉木灰亦可并用。 
便毒,棉地榆四两,白酒三碗,煎一碗服,即愈。 
疮,先以淡齑水洗净 干,次用驻车丸研极细,加乳香少许干糁之。 
又烂捣马齿苋敷之,并疗多年恶疮,百方不效者。 
又松香一两,轻粉三钱,乳香五钱,细茶五钱,共打成膏,先以葱白花椒汤熏洗净,用 
布摊膏浓贴,用绢缚定,黄水流尽,腐退生肌。 
耳疔,夏枯草、甘菊、贝母、忍冬、地丁,大剂饮之。 
髭疔,牙关紧急者,用患者耳垢齿垢,并刮手足指甲屑,和匀如豆大,放茶匙内镫火上 
炙少顷,取作丸,将银针挑开疔头抹入,外以棉纸一层津湿覆之,立愈。兼治红丝疔。 
诸疔,用陈年露天铁锈,碾如飞面,以金簪脚挑破疔头纳入,仍将皮盖好,少顷黑水流 
出, 
中有白丝如细线,慢慢抽尽,此疔根也。抽尽立愈。或用甘菊花并根叶捣汁,以酒下之。 
诸癣,先以温浆水洗之,旧帛拭干,用芦荟一两,炙甘草半两,研细和匀敷之。冻疮, 
黄柏烧存性研,鸡蛋清调涂,破者糁之。 
一切恶疮,陈米饭紧作团,或用肥皂亦可,火 存性,加腻粉研细,麻油调敷。 
坐板疮,松香五钱,雄黄一钱,研细和匀,以棉纸包捻成条,腊月猪油浸透,点火烧着 
,取滴下油搽之立效,如湿痒者,加苍术末三钱同包。 
下疳,生槐蕊,开水送三钱,日三服。 
又小蓟、地骨皮每五两,煎浓汤洗净,(鲜者更妙,久浸即瘥)再以黄芩、黄柏、宫粉 
、珍珠、冰片,研末敷之。 
梅疮,干荷叶浓煎代茶饮,甚效。又松香、铅粉研末,麻油调涂。 
打扑损伤肿痛,生姜自然汁、米醋牛皮胶、同熬溶,入马勃末不拘多少,搅匀如膏。以 
薄纸摊贴患处即效。 
杖不知痛,三七、无名异、地龙共捣,白蜡为丸,酒服,或以白蜡一两, 虫一枚,酒 
服亦妙。 
杖丹,水蛭为末,和朴硝少许,水调敷之。 
被笞身无完肤者,骨碎补烂研取汁,酒调或煎服,渣敷患处。 
箭镞炮子入肉,干苋菜研末,沙糖调涂。 
金疮,黄牛胆 存性,研细敷之。 
汤火伤,松树皮(自剥落而薄者更良)阴干研细,入轻粉少许,生油调敷,如敷不住,纱 
绢缚之。 
或用地榆末糁。 
又夏枯草研细,麻油调,浓敷之。 
竹木刺,乌羊屎捣烂,水调浓罨之,即出。 
蜂螫,蚯蚓屎涂之。 
犬咬,栀子研末,芦菔汁调敷, 犬咬者,服玉真散(玉真散即防风、天南星等分研末 
。)并治金刃伤,打扑跌坠,及破伤风皆效。 
疔疽发背,瘰 恶疮,及毒蛇 犬伤,并宜以艾灸之。 
雄按
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