《435-黄帝素问直解》

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435-黄帝素问直解- 第22部分


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三阳三阴,阴阳之六气也,以阴阳之六气,合人身十二经脉,则有足之三阳三阴,手之三阳三阴。 
阳主表,阴主里,知表阳之所在,即知里阴之所在。故足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表 
里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳之六气也;手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴 
为表里,是为手阴阳之六气也。此手足三阴三阳,合人身十二经脉之血气,则知血气之阴阳矣。 
x今知手足阴阳所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余,补不足。x 
苦,犹病也。承上文手足阴阳表里之义,而言今知手足阴阳之所病。血有形属阴,气无形属阳;有 
形阴血,必先去,无形阳气勿先伤,故凡治病必先去其血。去其血,乃去其所苦之病也。伺之所 
欲,窥伺其欲散、欲软、欲缓、欲收、欲坚之意也。如是则知某经有余,某经不足,然后泻有余补不 
足。泻有余补不足,即九候已备,后乃存针之意。 
x欲知背俞,先度其两乳间,中折之。更以他草,度去半巳,即以两隅相拄也。乃举以度其x 
x背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也。复下一度,心之俞也,复下x 
x一度,左角,肝之俞也,右角,脾之俞也,复下一度,肾之俞也。是谓五脏之俞,灸刺之度也。x 
前三度,音铎,后四度,如字。五脏之俞,皆在于背,欲知背俞,先以草度其两乳间,而对中折 
之,更以他草,亦度两乳间,而去半已,即以其草左右两隅相拄也。两隅犹言两边,拄之乃举以度其 
背。背,背俞也。其法令其一隅横居于上,齐脊大椎,两隅相拄,则两隅在下,当其下隅,乃左右肺 
之俞也。复下一度,左右心之俞也。复下一度左角,则肝之俞也,右角则脾之俞也。复下一度,左 
右肾之俞也,此肺心肝脾肾,是谓五脏之俞,而为灸刺之度也。 
x形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。x 
上文论阴阳血气,而有灸刺之度,此下言形志苦乐,而有灸刺之度也。形见乎外,志存乎内,形乐 
则身体安和,志苦则内扰经脉,故病生于脉。脉者,心之所主也。治之以灸刺者,或灸以补之,或刺以通之。 
x形乐志乐,病生于肉,治之以针石。x 
形乐志乐,则过于安逸,无有动作。故病生于肉,肉者,脾之所主也。治之以针石者,或针以刺之, 
或石以砭之。 
x形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。x 
形苦志乐,则情逸身劳,故病生于筋。筋者,肝之所主也。治之以熨引,使血脉荣养于筋也。 
x形苦志苦,病生于咽嗌,治之以甘药。x 
咽主地气属阴,嗌主天气属阳,形志皆苦,则阴阳并竭,故病生于咽嗌。咽纳水谷,胃所主也; 
嗌司呼吸,肺所主也,咽嗌皆病,肺胃咸虚,故当治以甘药。《灵枢·终始》节云∶阴阳俱不足, 
补阳则阴竭,泻阴则阳脱,如是者,可将以甘药,不可饮以至剂,如是者勿灸,即此义也。 
x形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。x 
数,音朔,惊恐,因惊致恐,志之苦也。经络不通,劳其经络,形之苦也,形数惊恐,经络不通,即 
上文形苦志苦也。病生于不仁者,恐伤骨,肾主骨,骨属屈伸不利,故不仁也。治之按摩以 
通其经络,醪药以资其肾精。 
x是谓五形志也。x 
总结上文,而言形志苦乐。病生于脉,病生于肉,病生于筋, 
病生于咽嗌,病生于不仁,是谓五脏苦乐之形志也。 
x刺阳明,出血气;刺太阳,出血恶气,刺少阳,出气恶血;刺太阳,出气恶血∶刺少阴,出气x 
x恶血;刺厥阴,出血恶气也。x 
恶,去声。此因三阴三阳,血气多少而为刺法也。阳明常多血多气,故刺阳明,出血气;太阳常多血 
少气,故刺太阳,出血恶气;少阳常少血多气,故刺少阳,出气恶血;太阴常多气少血,故刺太阴,出 
气恶血;少阴常少血多气,故刺少阴,出气恶血;厥阴常多血少气,故刺厥阴,出血恶气也。此血气有 
多少,形志有苦乐,天人有常数,灸刺有常度,而申明上编未尽之义者如此。 

卷之三
宝命全角论第二十五篇
属性:宝命全角者,宝天命以全人形也。形之疾病,则命失其宝,形不能全。若欲全角,必先治神。治神, 
所以宝命,宝命,则能全角矣。 
x黄帝问曰∶天复地载,万物悉备,莫贵于人。人以天地之气生,四时之法成,君王众蔗,尽x 
x欲全角,形之疾病,莫知其情,留淫日深,着于骨髓,心思虑之。余欲针除其疾病,为之奈何?x 
为,去声。万物皆在天地覆在之中,惟人超乎万物之上,参天两地,故莫贵焉。然推人之所以生,本 
于天地之气生,人之所以成,同于四时之法成,今君王之贵,众庶之贱,尽欲全角,卒不能 
者,以形之疾病,莫知其情,不知其情,则病留淫于肌肉经脉之内,日益深重,而且着于骨髓,病益深, 
则处治益难,故心思虑之。欲以针刺之法,除其疾病,疾病除则形可全,命可宝。为之奈何,探其治也。 
x岐伯对曰∶夫盐之味咸者,其气令器津泄;弦绝者,其音嘶败;木敷者,其叶发,病深者,其声哕。x 
嘶,音西。形之疾病,则形不能全,凡物皆然,不但于人,故夫盐之味咸者,盐质多润,如以盐着 
物,则其气令物器之津而外泄矣。弦音安和,若弦将绝者,则音声不和,而嘶败矣;木体坚贞, 
若木敷散者,则枝叶不固,而发落矣。此物病而形不全,何况于人,若人病深者,则三焦不和,土气 
不达,故其声哕。哕,呃也, 
呃者,气机内逆,土将败也。 
x人有此三者,是谓坏府,毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,血气争黑。x 
承上文而言,若人有此津泄音嘶叶发三者之病,是谓破腑,腑坏则毒药无治,短针无取,虽欲 
针除其疾病,为不可得,故曰此皆绝皮伤肉,血气争黑。盖木之滋灌,只在于皮,木敷叶发,是绝皮 
矣,弦之铿鸣,纯本乎肉,弦绝音嘶,是伤肉矣,盐之味咸,其色主黑,器津外泄,是血气争黑矣。 
人之坏腑,犹之绝皮伤肉,血气争黑,故曰皆也。 
此一节,言物坏而形不全,不能宝命全角,虽欲治之,不能治也。 
x帝曰∶余念其痛心,为之乱惑反甚,其病不可更代,百姓闻之,以为残贼,为之奈何?x 
三为,俱去声,更,平声,下同。帝闻岐伯之言,有痛于心,故曰余念其痛心,为之乱惑反甚。病而能 
治,可以更代,今毒药无治,短针无取,是其病不可更代。百姓闻之,以为残忍贼害,然余必欲治之,为之奈何? 
x岐伯曰∶夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。x 
天施地生,故夫人生于地,悬命于天。人禀天地阴阳交合之气而生成,故天地合气,命之曰人。 
x人能应四时者,天地为之父母,知万物者,谓之天子。x 
天地之气,征于四时,人能应四时春夏秋冬之气者,则天地为人之父母。四时之气,征于万 
物,能知万物生长收藏之理者,则人谓之天之子。 
x天有阴阳,人有十二节;天有寒暑,人有虚实。x 
天有阴阳,人有十二节者,人身手足十二骨节之气,开阖营运,一如天昼开夜阖之阴阳也;天 
有寒暑,人有虚实者,人身十二节气,有有余不足之虚实,一如天之寒冷为虚,暑热为实也。 
x能经天地阴阳之化者,不失四时,知十二节之理者,圣智不x 
x能欺也,能存八动之变,五胜更立,能达虚实之数者,独出独入, 吟至微,秋毫在目。x 
日月营运,一寒一暑,能经理天地阴阳之气化者,则不失四时之气化;人有十二节,时有十二节, 
能知十二节之理者,则天人合一,虽圣智不能欺也;能存心于八方风动之变,则春胜长夏,长夏 
胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,五胜更立之变,亦能知之。五胜更立,虚实存焉,能达虚实之数者,则 
众人不知,我独知之,故独出独入,而游行于天地之间, 吟之下,得其至微,秋毫纤悉,备 
在于目,能如是也,可以宝命全角矣。 
x帝曰∶人生有形,不离阴阳,天地合气,别为九野,分为四x 
x时,月有大小,日有短长,万物并至,不可胜量,虚实 吟,敢问其方?x 
别,音逼。胜,平声,下同。量,平声。承岐伯之言而复问也。伯云∶天有阴阳,而人生有形,不 
离阴阳。又云天地合气,命之曰人。而天地合气,各有分别,在地则别为九野,在天则分为四 
时,由四时而计其月,则月有大小,由月而计其日,则日有短长。又云知万物者,谓之天子,今万物并至, 
不可胜量。又云达虚实之数者, 吟至微,今虚实 吟,敢问其方。 
x岐伯曰∶木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然,不可胜竭。x 
阴阳万物,不外五行制化之道。金能制木,故木得金而伐;水能制火,故火得水而灭;木能制土, 
始焉木王,既则木之子火亦王,火王生土,故土得木而达;火能制金,故金得火而缺;土能制 
水,故水得土而绝。万物皆有制克之道,故万物尽然,制而复生,无有穷尽,故不可胜竭。不可胜竭,所以 
申明土得木达之义。 
x故针有悬布天下者五,黔首共余食,莫知之也。一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药为真,四曰制x 
x砭石小大,五曰知腑脏血气之诊,五法俱立,各有所先。x 
共,供同。上古之世,以针治病,故针有悬布天下者,其法有 
五。黔首黑发之民,于力田纳税之外,仅供余食于家,而莫知之也。一曰治神,以我之神合彼之神,得神 
者昌,故治神为先。二曰知养身,一身血气得其所养,则营运不息,故以养身为次。三曰知 
毒药为真,毒药攻邪,知之不真,则用之不当,故必知毒药为真。四曰制砭石小大,上古之世,冶铸未兴, 
砭石为针,则小大之制宜审也。五曰知腑脏血气之诊,人之有形,不外腑脏血气,不明其 
诊,无以行针,故必知腑脏血气之诊。凡此五法,俱布立于天下,各有所宜者,而先施之,此用针可以全 
形,全角可以宝命也。 
x今末世之制也,虚者实之,满者泄之,此皆众工所其知也,若夫法天则地,随x 
x应而动和之者若响,随之者若影,道无鬼神,独来独往。x 
和,去声。制,制针之小大也。今末世之制,但知治形,故虚者实之,满者泄之,此众土所共知也。若 
夫治神,则上法天,下则地,可以随应而动,随应而动,则和之者若响,随之者若影,此治 
神之道,无有鬼神,介绍于其间,而独来独往。此举针刺之神,以明万物虚实之数, 吟至微之方也。 
x帝曰∶愿闻其道。x 
愿闻治神之道。 
x岐伯曰∶凡刺之真,必先治神,五脏已定,九候已备,后乃存针。x 
一曰治神,故凡刺之真,必先治神,五脏已定,九候已备,所以敛神也。后乃存针,神先针后也。 
x众脉不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先。x 
神先针后,通其经脉,而众脉若不见,神先针后,除其凶疾,而众凶若弗闻。合外以为内,合内 
以为外,故外内相得,必先治神,后乃存针,故无以形先。 
x可玩往来,乃施于人。人有虚实,五虚弗近,五实弗远。x 
往来者,气机出入也。得神则可玩往来施于人者,刺其病也。得神乃可施刺于人。人有虚实,谓人 
之虚实不同也,五虚,五脏正 
气虚也,虚则不可针,故曰弗近,五实,五脏邪气实也,实则宜针,故曰远。 
x至其当发,间不容 。x 
,瞬同。发,举也。 ,转目也。至其举针之际,其间不容于转目尔。 
x手动若务,针耀而匀。x 
务,专一也。匀,园活也。手动若务者,以手按穴,似专一而 
不移。针耀而匀者,行针之时,复光耀而园活也。 
x静意视义,观适之变。x 
适,自得也。清静其意,以视行针之义,可以观其自得之变。变,通变也,言不执着之。 
x是谓冥冥,莫知其形。x 
冥冥,静之至也。莫知其形,变之至也。夫静意视义,观适之变者,是谓冥冥,而莫知其形也。 
x见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁。x 
乌乌,乌之叠至也。稷稷,稷之叠聚也。从见其飞,见其针之飞耀也。不知其谁,针园活而难按也。 
夫手动若务,针耀而匀者,一如见其乌乌之至,见其稷稷之聚,从见其针之飞耀园活,而不知其谁也。 
x伏如横弩,起如发机。x 
伏如横弩,针之未举也。起如发机,针之已施也。夫至其当发,间不容 者,言未针如横弩之伏, 
至其当发,如机之速,其间不容转 也。此皆治神之道也。 
x帝曰∶何如而虚,何如而实?x 
五虚弗近,五实弗远,是但刺其实,不刺其虚。帝欲合虚实而咸刺之,故问何如而治其虚,何如而治其实。 
x岐伯曰∶刺虚者须其实,刺实者须其虚。x 
刺虚须实者,刺虚人须内其气而实之也。刺实须虚者,刺实人须泄其气而虚之也。 
x经气已至,慎守勿失,深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物。x 
经脉之气,已至于针孔,则当专心致志,而慎守勿失也。夫针之深浅,皆慎守勿失,故曰深浅在志,而 
气之远近,亦皆慎守勿失,故曰远近若一。其慎守也则始临深渊,其勿失也,则手如握 
虎,其深浅在志,而远近若一也,则神无营于众物。 
此一节,言知天人合一之理,针刺神明之道,可以宝命,可以全角也。 

卷之三
八正神明论第二十六篇
属性:八正,天地八方之正位也。天之八正,日月星辰也。地之八正,四方四隅也。合人形于天地四时, 
阴阳虚实,以为用针之法,神乎神,独悟独见独明,故曰八正神明也。 
x黄帝问曰∶用针之服,必有法则焉,今何法何则?x 
服,事也。上编云凡刺之真,必先治神,然虽治神,必有法则,以为用针之事,帝故问之。 
x岐伯对曰∶法天则地,合以天光。x 
天光,日月星辰也。用针之道,上法天时,下则地理,更合天之日月星辰,以
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