急也，如循刀刃，责责然，责责，不流通也。如按琴瑟弦，按之一线，不柔和也。有绝脉必有绝色，故色青白
不泽，青者肝之色，白者金刑木也。夫脉自内以达外，故真脏脉见，必皆毛折乃死，所以然者，本末皆尽也。
如真心脏之脉至，则坚而搏，坚者牢实，搏者搏击，复如循薏苡子，累累然者，坚急而无根也。色赤黑不泽，
水刑火也，亦必毛折乃死。如真肺脏之脉至，则大而虚，谓无本也，如以毛羽中人肤，谓无末也，色白赤不
泽，火刑金也，亦必毛折乃死。若真肾脏之脉至，则搏而绝，搏者，转索之状，搏而绝者，转索而若断也。
如指弹石，辟辟然者，硬而呆实，无胃气也，色黑黄不泽，土刑水也，亦必毛折乃死。如真脾脏之脉至，脏
气虚，故脉弱，不能达于四脏，故乍数乍疏，色青黄不泽，木刑土也。亦必毛折乃死。此明真
脏之脉象，必本末皆尽而后死，亦补上文未尽之义。
x黄帝曰，见真脏曰死，何也？x
真脏之脉，藏而不见，见则必死，帝既反复详明，更欲推其所以死之故，故探诸岐伯以发明之。
x岐伯曰∶五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏之本也。脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃x
x至于手太阴也。故五脏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃x
x气不能与之俱至于手太阴。故真脏之气独见，独见者，病胜脏也，故曰死。帝曰∶善。x
真脏者，脉无胃气也。夫五脏者，皆禀气于胃，是胃者，乃五脏之本也。肺朝百脉，手太阴主之，然
脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故肝心脾肺肾五脏，各以其时，自为弦钩毛
石之脉，而至于手太阴也。故邪气胜者，由于五脏之精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，
脉无胃气，故真脏之气，独见于脉。独见者，病气胜于脏也。病气胜脏，故曰
死。此亦回则不转，乃失其机之义，故帝曰善。此一节，帝承玉机之义，而申明真脏也。
x黄帝曰∶凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无复其时。x
帝既明玉机真脏之义，而形气色脉，皆有神机，故复言之，凡治病者，必察其形之与气，及色之
润泽，脉之盛衰，与病之新故，
乃立法以治之，更须无后其时。
x形气相得，谓之可治。色泽以浮，谓之易已。脉从四时，谓之x
x可治。肺弱以滑，是有谓气，命曰易治，取之以时。x
易，去声。试以形气色脉之顺者言之。形气和谐而相得，病可治也。面色润泽外浮，病易已也。春
弦夏钩，秋浮冬营，脉从四时，病可治也。脉弱以滑，是有胃气，病易治也。形气色脉皆顺，
虽久病亦为可治。治之无后其时，故曰取之以时。
x形气相失，谓之难治，色夭不清，谓之难已。脉实以坚，谓之益甚，脉逆四时，为不可治，必x
x察四难而明告之。x
四难，形气色脉也。试以形气色脉之逆者言之，形弱气强，形强气弱，是相失也，病必难治。面色
火折，无有润泽，病必难已。脉实以坚，是无胃气，病必益甚。脉逆四时，脏气受刑，病不可
治。形气色脉皆逆，虽新病亦不可治。告之无后其时，故必察四难而明告之。无容缓也。
x所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时。未x
x有脏形，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。x
申明上文所谓脉逆四时者，春得肺脉，金刑木也。夏得肾脉，水刑火也。秋得心脉，火刑金也。冬
得脾脉，土刑水也。其脉之至，皆悬绝无根，或沉涩不起者，是无胃气，命曰逆四时也。未有
脏形者，至春夏而脉未弦钩，至秋冬而脉未浮营也。春生夏长，于春夏而脉沉涩。秋收冬藏，于秋冬而
脉浮大，亦名曰逆四时也。
x病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中；脉坚实，病在外；脉不坚实者，皆难治。x
脉病相反，亦谓之逆。病热则气血不和，今病热而脉静，下泄则土气内虚，今泄而脉大；脱血，则阴
津下泄，今脱血而脉实，病在中，则正气虚，今病在中，脉实坚，病在外，则邪气实。今病在
外，脉不实坚，此脉病相反，即逆四时，故皆难治。
x黄帝曰∶余闻虚实，以决死生，愿闻其情。x
帝既明形气色脉之要，而形气色脉，有虚有实，有死有生，故探诸岐伯以明之。
x岐伯曰∶五实死，五虚死。x
五实，五脏之邪气实也。五虚，五脏之正气虚也。病干脏气，虚实皆能死也。
x帝曰∶息闻五实五虚。岐伯曰∶脉盛皮热，腹胀，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。脉细，皮
寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。x
督，音茂，余篇同。脉者，心之主也。心受邪，故脉盛。皮者，肺之主也，肺受邪，故皮热，腹者
脾之主也，脾受邪，故腹胀。肾开窍于前后二阴，肾受邪，故前后不通。肝开窍于目，肝受邪，故闷
瞀。闷，郁也。瞀，目不明也。此谓五实。心气虚，则脉细。肺气虚，则皮寒。肝气虚，则气少。肾气虚，
则泄利前后。脾气虚，则饮食不入，此谓五虚。
x帝曰∶其时有生者，何也？岐伯曰∶浆粥入胃，泄注止，则虚者活。身汗得后利，则实者活，此其候也。x
五脏之气，生于胃土，主于三焦，胃土调和，则浆粥入胃，泄注止，如是则虚者活。三焦通
畅于外，则身汗，通畅于内，则得后利，如是则实者活。此其虚实死生之候也。
此一节，论形气色脉，虚实死生，以终玉机真脏之义。
卷之三
三部九候论第二十篇
属性：原名，决死生，王冰改为三部九候，今从之。
三部者，头面为上部，胸膈为中部，胁腹为下部也。九候者，一部之中，各有三候，三三而为九候也。
通体形气，太阳主之，故两举太阳经脉，明其死生，皆必指而导之，乃以为真，此三部九候之大法也。
x黄帝问曰∶余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，着x
x之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。令合天道，必有终始，上应天光，星辰历纪，下副四时五x
x行，贵贱更互，冬阴夏阳，以人应之，奈何？愿闻其方。x
胜，平声。数，上声。藏如字。更，平声。此篇论三部九候，故帝问∶余闻九针于夫子，而九针之数，
众多博大不可胜数，今余愿闻九候之要道以属我子孙，而使传之后世，其理至微，故当着之
骨髓，藏之肝肺。其道至遵，故当歃血而受，不敢妄泄。令合天道者，令人身而合于天道也。必有终始者，
自始至终，终而复始也。合天道则上应天光，而星辰可以历纪；有终始则下副四时五行。贵贱更互，寒往
暑来，暑往寒来，而冬阴夏阳，凡此皆天地阴阳之要道。以人应之，奈何？而愿闻其方；方，犹法也。
x岐伯对曰∶妙乎哉问也！此天地之至数。x
伯赞其问，言九候要道，此天地之至数。
x帝曰∶愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈x
x何？x
愿闻天地之至数，而合于人形血气，通决死生，即上文以人应之之意。
x岐伯曰∶天地之至数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应x
x九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。x
一者，数之始；九者，数之终。故始于一，终于九焉。一者，奇也，阳也，故一者天；二者，偶也，
阴也，故二者地；三者，参也，参于天地之间，故三者人。因而三之，则天有天地人，地有天
地人，人有天地人，故三三者九。以至数而合于天地，故以应九野，九野地里之合于天度也。以至数
而合于人身，故人有三部，一部各有三候，可以决死生，处百病，调虚实，而除邪疾，此天地之
至数，合于人形血气，而通决死生也。
x帝曰∶何谓三部？x
三部何在？
x岐伯曰∶有下部，有中部，有上部。部各有三候，三候者，有天有地有人也。必指而导之，乃以为真。x
阴阳之理，从阴而阳，自下而上，故曰有下部、有中部、有上部。而一部之中，各有三候，三候者，
各有天有地有人也。必以指循切而按导之，乃为部候之真。有如后文所云也。
x上部天，两额之动脉，上部地，两颊之动脉，上部人，耳前之动脉。x
是头面之候有三，而为上部也。详见下文。
x中部天，手太阴也，中部地，手阳明也，中部人，手少阴也。x
是手阴阳之候有三，而为中部也。详见下文。
x下部天，足厥阴也，下部地，足少阴也，下部人，足太阴也。故下部之天，以候肝，地x
x以候肾，人以候脾胃之气。x
是足三阴之候有三，而为下部也。足厥阴，肝也，故下部之天以候肝；足少阴，肾也，故下部之地
以候肾；足太阴，脾也，故下
部之人以候脾，而合于胃之气。
x帝曰∶中部之候奈何？x
下部既明，中部之候奈何。
x岐伯曰∶亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺；地以候胸中之气；人以候心。x
手太阴，肺也，故天以候肺。手阳明大肠，肺之府也，故地以候胸中之气。手少阴，心也，故人以候心。
x帝曰，上部何以候之？x
下部中部既明，上部何以候之。
x岐伯曰∶亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气；地以候口齿之气；人以候耳目之气。x
上部天，两额之动脉，故天以候头角之气∶上部地，两颊之动脉，故地以候口齿之气；上部人，耳
前之动脉，故人以候耳目之气。由此观之，则头面为上部，胸膈为中部，胁腹为下部也。
x三部者，各有天，各有地，各有人，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九。九x
x分为九野，九野为九藏。故神藏五，形藏四，合为九藏。五脏已败，其色必夭，夭必死矣。x
上文三部者，各有天，各有地，各有人，乃三而成天，三而成地，三而成人，一部三候，三而三之，
合则为九。以至数而合于天地，则九分为九野。以天地而合于人形，则九野为九藏。九藏者，
肝肺心脾肾，藏魂魄神意志，故神藏五；大肠、小肠、胃与膀胱，藏水谷糟粕，故形藏四，合神藏形藏
而为九藏。若五脏之神气已败，不荣于外，则其色必夭，夭必死矣。
此一节论人身三部九候，合于天地之至数也。
x帝曰∶以候奈何？x
上节论三部九候，此下但论九候之法，故问以候奈何？
x岐伯曰∶必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚x
x则补之。必先去其血脉，而后调之。无问其病，以平为期。x
度，入声。九候主周身之形气，故必先度其形之肥瘦，以候其
外。调其气之虚实，以候其内，如实则泻之，如虚则补之。必先去其血脉之凝滞，而后调补其血脉之
不足，无问其病之外内，要以血脉之平为期，此候之之法也。
x帝曰∶决死生奈何？x
九候何以决死生。
x岐伯曰∶形盛脉细，少气不足以息者，危。形瘦脉大，胸中多气者，死。形气相得者，生。三五
不调者，病。三部九候皆相失者，死。x
形与脉气贵相合也，如形盛脉细而少气，不足以息者，是形体有余，脉气反衰，故危。如形瘦脉大，
而胸中多气者，是形体不足，脉气反强，故死。是必形气相得者，生。若形气相为参伍，而
不调者，病。若三部九候，皆相失者，死。
x上下左右之脉，相应如参舂者，病甚。上下左右相失，不可数者，死。x
数，上声。夫参伍不调，而上下左右之脉，相应于指，如参舂者，则病甚，参舂者，此上彼下，彼上此
下，不相合地。三部九候皆相失，而上下左右，相失不可数者，死，不可数者，脉体错乱，不可数其至数也。
x中部之候虽独调，与众脏相失者，死。中部之候相减者，死。目内陷者，死。x
夫上下左右，相应如参舂，上下左右，相失不可数，设中部之候虽独调，究与上下左右之众脏相失，
是上下左右不归于中土，故死。若上下左右之候有余，而中部之候相减，是中土不达于上下左右，故亦死。夫
上下左右，归于中部，而五脏之精，皆注于目，今目内陷，则五脏俱绝，故死。此九候以决死生之法也。
x帝曰∶何以知病之所在？x
欲决死生，必识病因，帝故问之。
x岐伯曰∶察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。x
欲知病之所在，须察九候而诊视之。如察九候，其脉有独小者病，有独大者病；其脉有独疾者病，有
独迟者病；脉中有独热者病，有独寒者病；有生阳之气，不能上升，独陷下者病，是察九候
而有七诊之病也。
x以左手足上，上去踝五寸，按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上，蠕蠕然者不病；其x
x应疾，中手浑浑然者，病；中手徐徐然者，病；其应上不能至五寸，弹之不应者死。x
踝，蛙去声。弹，平声。蠕，音蝉。踝、蠕余篇同。中，去声。上文小大疾迟寒热为病，其病犹轻，
若陷下则生阳之气不升，其病必危。故当以两手而按其足踝，其法以左手于病者足上，上去踝五
寸按之。夫足外踝上七寸，乃承山之穴，属足太阳，今去踝五寸，则在承山之下，庶右手于病者足上，当
踝而弹之，盖左手按脉，右手导引，其脉气之应，过五寸以上，而至于承山。蠕蠕然动者，气
之和也，故为不病。其脉应手疾，而中手浑浑然者，乃气盛太过，故病，若中手徐徐然者，乃气虚不足，故
亦病。若其应，上不能至五寸，右手弹之而不应者，乃生阳之气，绝灭于下，故死。
x是以脱肉，身不去者死；中部乍疏乍数者死。x
数，音朔，下同。上文言生阳绝灭者死，此言生阳之气，不能外达，不能上下者皆死。是以脱肉，乃
生阳之气，不能外达，身有病而不去者死。中部人，其气上通于天，下交于地，中部之�