第七册七窍门上
目
属性：平日素无他病，外不伤轮廓，内不损瞳神，倏然盲而不见也。病致有三，曰阳寡、曰阴孤、曰神
离。乃痞塞关格之病，病于阳伤者，缘忿怒暴悖，恣酒嗜辣，好燥腻，及久患热病痰火人得之，则烦
躁秘渴。病于阴伤者，多色欲悲伤，思竭哭泣太频之故，患则类中风、中寒之起。伤于神者，因思虑
太过，用心罔极，忧伤至甚，惊恐无措者得之，患则其人如痴 病发之状，屡有因头风痰火，元虚水
少之人，眩晕发而醒则不见。能保养者，亦有不治自愈。病复不能保养，乃成痼疾，其证最速。而异
人以为魇魅方犯，鬼神为祟之类，泥于禳祷，殊不知急治可复，缓则气定而无用矣。丹溪治一老人病
目暴不见物，他无所苦，起坐饮食如故，此大虚证也。急煎
人参膏二斤，服二日，目方见。一医与青礞石药。朱曰∶今夜死矣。不悟此病得之气大虚，不救其虚，
而反用礞石，不出此夜必死，果至夜半死。一男子四十余岁，形实，平生好饮热酒，忽目盲脉涩，此
因热酒所伤胃气，污浊之血，死在其中而然也。遂以苏木作汤，调人参膏饮之。服二日，鼻内两手掌
皆紫黑。曰此病退矣，滞血行矣。以四物加苏木、红花、桃仁、陈皮煎，调人参末服，数日而愈。一
男子五十五岁，九月间早起，忽开眼无光，视物不见，急就睡片时，却能见人物，竟不能辨其何人何
物，饮食减平时之半，神思极倦，脉之缓大四至之上，重按则散而无力。朱作受湿治，询之果因卧湿
地半个月得此证。遂以白术为君，黄 、茯苓、陈皮为臣，附子为佐，十余帖而安。上三方，治目暴
盲，皆为气脱而用参、术追回者也。经云∶上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓
气。气脱者目不明，即其证也。
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目
属性：目内外并无障翳气色等病，只自不见者，是乃玄府幽邃之源郁遏，不得发此灵明耳。其因有二∶
一曰神失。二曰胆涩。须讯其为病之始，若伤于七情则伤于神，若伤于精血则损于胆，皆不易治，而
失神者尤难。有能保真致虚，抱元守一者，屡有不治而愈。若年高及疲病，或心肾不清足者，虽治不
愈。世人但见目盲，便呼为青盲者，谬甚。夫青盲者，瞳神不大不小，无缺无损，仔细视之，瞳神内
并无些少别样气色，俨然与好人一般，只是自看不见，方为此证。若有何气色，即是内障。非青盲也。
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目
属性：俗称也，亦曰鸡盲，本科曰高风内障，至晚不明至晓复明也。盖元阳不足之病，或曰既阳不足，
午后属阴，何未申尚见？子后属阳，何丑寅未明？曰午后虽属阴，日阳而时阴，阳分之阴，且太阳明
丽于天，目得其类故明。至酉日没，阴极而瞑，子后虽属阳，夜阴而时阳，阴分之阳，天地晦黑，理
之当瞑。虽有月灯而不见者，月阴也，灯亦阴也，阴不能助内之阳，病轻者视亦稍见，病重者则全不
见。至寅时阳盛，日道气升而稍明，卯时日出如故。若人调养得宜，神气融和，精血充足，阳
光复盛，不治自愈。若不能爱养，反致丧真，则变为青盲、内障，甚则有阴阳乖乱，痞塞关格，为中
满而死者。食以牛猪之肝，治以补气之药即愈，益见其元气弱而阳不足也。倪仲贤论阳衰不能抗阴之
病，或问曰∶人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色，终不能睹物者何也？答曰∶此阳衰不能抗阴
之病，谚所谓雀盲者也。黄帝生气通天论曰∶自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，
其气九州九窍，五脏十二节，皆通乎天气。又曰∶阴阳者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，
日西而阳气已虚，气门乃闭。又曰∶阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通是也。问曰∶阳果何物耶？
答曰∶凡人之气，应之四时者，春夏为阳也。应之一日者，平旦至昏为阳也。应之五脏六腑者，六腑
为阳也。问曰∶阳何为而不能抗阴也？答曰∶人之有生，以脾胃中州为主也。灵兰秘典曰∶脾胃者，
仓廪之官，在五行为土，土生万物，故为阳气之原。其性好生恶杀，遇春夏乃生长，遇秋冬则收藏。
或有忧思恐怒、劳役饥饱之类，过而不节，皆能伤动脾胃。脾胃受伤，则阳
气下陷，阳气下陷，则于四时一日五脏六腑之中阳气皆衰，阳气既衰，则于四时一日五脏六腑之中阴
气独盛，阴气既盛，故阳不能抗也。问曰∶何故夜视罔见？答曰∶目为肝，肝为足厥阴也。神水为肾，
肾为足少阴也。肝为木，肾为水，水生木，盖亦相生而成也。况怒伤肝，恐伤肾，肝肾受伤，亦不能
生也。昼为阳，天之阳也。昼为阳，人亦应之也。虽受忧思恐怒、劳役饥饱之伤，而阳气下陷，遇天
之阳盛阴衰之时，我之阳气虽衰，不得不应之而升也，故犹能昼视通明。夜为阴，天之阴也。夜为阴，
人亦应之也。既受忧思恐怒、劳役饥饱之伤，而阳气下陷，遇天阴盛阳衰之时，我之阳气既衰，不得
不应之而伏也，故夜视罔所见也。问曰∶何以为治？答曰∶镇阴升阳之药，决明夜灵散主之。《三因》
蛤粉丸。《千金方》地肤子五钱，决明子一升，二味为末，以米饮汁和丸。食后服二十丸至三十丸，
日日服至瘥止。苍术四两，米泔水浸一宿，切作片，焙干为末。每服三钱。猪肝二两，批开，掺药在
内，用麻线缚定，粟米一合，水一碗，砂锅内煮熟熏眼，候温、临卧服大效。又方，苍术一两。捣罗
为末。每服一钱，不计候。
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目
属性：此证乃热伤真水，以致神膏缺损。若四围赤甚痛极者，由络间瘀滞，火燥了神膏。若凝脂翳碎坏
神膏而缺者，是热烂了神膏，为病尤急。若四围不甚赤痛，不是凝脂所损者，为害稍缓。乃色欲烦躁，
恣辛嗜热之故。大略是蒸郁烁损了肝胆络分之病。其状风轮有证，或痕或HT ，长短大小不一，或HT 小
如针刺伤者，或HT 大如簪脚刺伤者，或痕如指甲刻伤者，或风轮周匝有痕长甚者。凡有此等，皆系内
有郁滞，热蒸之甚，烁坏了神膏之故。急须早治，勿使深陷为窟而蟹睛突出。若至深大，纵蟹睛未出
而翳满，亦有白晕，如冰瑕翳等病结焉。乃药气填补其膏，故有此瘢。若久服久点，方得水清膏复。
若治少间怠，则白晕终身难免，浅小者方得如故，深大者亦有微微之迹。盖神膏乃先天二五精气妙凝，
自然至清至粹者，今以后天药物之气味而补其缺损，乃于浊中熏陶其含蕴之清也。非识鉴之精，需以
岁月，鲜能复其初焉。
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目
属性：谓目珠子觉低陷而不鲜绽也。非若青黄牒出诸漏等病，因损破膏流水耗而HT 低之比。盖内有所亏，
目失其养，源枯络伤，血液耗涩，精膏损涸之故。所致不一，
有恣色而竭肾水者，有嗜辛燥而伤津液者，有因风痰湿热久郁而蒸损精膏者，有不当出血而误伤经络、
及出血太过、以致膏液不得滋润涵养者，有哭损液汁而致者，有因窍因漏泄其络中真气，及元气弱不
能升载精汁运用者。大抵系元气弱而膏液不足也。凡人目无故而自低陷者，死期至矣。若目至于外有
恶证，内损精膏者不治。
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目
属性：视珠外神水干涩而不莹润，最不好识，虽形于言不能妙其状。乃火郁蒸膏泽，故精液不清，而珠
不莹润，汁将内竭。虽有淫泪盈珠，亦不润泽，视病气色，干涩如蜒蝣唾涎之光，凡见此证，必有危
急病来。治之缓失，则神膏干涩，神膏干涩则瞳神危矣。夫神水为目之机要，其病幽微，人不知之，
致变出危证，而救之已迟。其状难识，非心志巧眼力精，虽师指不得尽其妙。若小儿素有疳证，粪如
鸭溏，而目疾神水将枯者死。五十以外人，粪如羊矢，而目病神水将枯者死。热结膀胱证，神水将枯
者，盖下水热蒸不清，故上亦不清，澄其源而流自清矣。（一云瞳神干缺证，其睛干涩，全无泪液，
或白或黑，始则疼痛，后来稍定而黑不见，此证不可治疗，宜泻胆散。）
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目
属性：目病六气不和，或有风邪所击，脑筋如拽，神珠不待人转，而自蓦然察上，蓦然察下，下之不能
上，上之不能下，或左或右，倏易无时。盖气搏激不定，筋脉振惕，缓急无常，被其牵拽而为害。轻
则气定脉偏而珠歪，如神珠将反之状，甚则翻转而为瞳神反背矣。（天门冬饮子、泻肝散、聚宝丹、
雄猪散、牛蒡子丸、还睛丸、退血散。）
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属性：亦曰 目。《甲乙经》云∶ 目者，水沟主之。此证谓幼时所患目珠偏斜，视亦不正，至长不能
愈者。患非一端，有因脆嫩之时，目病风热，攻损脑筋急缩者；有因惊风天吊，带转筋络，失于散治
风热，遂致凝滞经络而定者；有因小儿眠之牖下亮处，侧视久之，遂致筋脉滞定而偏者。凡有此病，
急宜乘病嫩血气未定治之。若至长、筋络血气已定，不复愈矣。此专言幼患至长不可医者，非神珠将
反急病之比。
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属性：谓目珠不正，人虽要转而目不能转。乃风热攻脑，筋络被其牵缩紧急，吊偏珠子，是以不能运转。
甚则其中自闻刮眙，有声时响。血分有滞者，目亦赤痛。失治者，有反背之患。与双目睛通初起，状
相似而不同。
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属性：因六气偏胜，风热搏急，其珠斜翻侧转，白向外而黑向内也。药不能疗，止用拨治，须久久精熟，
能识其向入何 ，或带上带下之分，然后拨之，则疗在反掌。否则患者徒受痛楚，医者枉费心机。今
人但见目盲内障，或目损风水二轮，坏而膏杂，白掩黑者，皆呼为瞳神反背，谬矣。夫反背、实是斜
翻乌珠向内，岂有珠正向外，而可谓之反背者哉。
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属性：风轮破碎，内中膏汁叠出也。不治者，甚则膏尽珠HT 。有因自破牒出，而火气得以舒泄，内外不
治，致气定而胀出不收者。有医以寒凉逐退内火，外失平治，滞定为凸起者，乃不治之病。初起由风
热攻击，及撞损真膏等害，血气瘀滞亢极，攻碎神珠，神珠之中膏汁，俱已溃烂而出，纵有妙手，不
复可救，但可免其HT 凸而已。珠上膏水斑杂结为翳，状如白混障者，南人呼为白果。即华元化复生，
何能为也。
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目
属性：视瞳神深处，有气一道，隐隐袅袅而动，状若明镜远照一缕清烟也。患头风痰
火病，郁久火胜搏激，动其络中真一之气，游散飘耗，急宜治之。动而定后光冥者，内证成矣。
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属性：眼睫毛倒卷入眼中央是也。久则赤烂，毛刺于内，神水不清，以致障结，且多碍涩泪出之苦。人
有拔去剪去者，有医以夹板腐去上睥者，得效虽速，殊不知内病不除，未几复倒。譬之草木，粪壤枯
瘦则枝叶萎垂，即朝摘黄叶，暮去枯枝，徒伤其本，徒速其槁，不若培益粪壤，滋调水土，本得培养，
则向之黄者翠而垂者耸矣。夹之一治，乃劫法耳。其经久睥坏而宽甚者，药攻甚迟，不得已而夹去之，
内当服药以治其本，不然，未几而复宽睫矣。拔剪之法，未闻其妙，屡有内多湿热，外伤风邪，致烂
弦极丑，一毛俱无如风疾者，有毛半断者，有夹而复睫，云是尚宽，复夹至于三四，目亦急缩细小，
徒损无益，终莫之悟，愚之甚也。倪仲贤论内急外弛之病曰∶阴阳以和为本，过与不及，病皆生焉。
急者、紧缩不解也。弛者、宽纵不收也。紧缩属阳，宽纵属阴。不解不收，皆为病也。手太阴肺，为
辛为金也，主
一身皮毛，而目之上下睫之外者，亦其属也。手少阴心为丁，手太阳小肠为丙，丙丁为火，故为表里，
故分上下，而目之上下睫之内者，亦其属也。足厥阴肝为乙，乙为木，其脉循上睫之内，火其子也，
故与心合。心、肝、小肠三经受邪，则阳火内盛，故上下睫之内紧缩而不解也。肺金为火克，受克者
必衰，衰则阴气外行，故目之上下睫之外者、宽纵而不收也。上下睫既内急外弛，故睫毛皆倒而刺里，
睛既受刺，则深赤生翳，此翳者、睛受损也。故目所病者皆具，如羞明沙涩，畏风怕日，沁烂，或痛
或痒，生眵流泪之证俱见。有用药夹施于上睫之外者，欲弛者急，急者弛，而睫毛无倒刺之患者，非
其治也。此徒能解厄于目前，而终复其病也。何则？为不审过与不及也，为不能除其原病也。治法当
攀出内睑向外，速以三棱针乱刺出血，以左手大指甲迎其针锋。后以黄 防风饮子主之，无比蔓荆子
汤主之，决明益阴丸主之，菊花决明散主之，搐鼻碧云散亦宜兼用。如是则紧缩自弛，宽纵渐急，或
过不及，皆复为和。药夹之治，慎勿施也。徒为苦耳，智者审之。泻肝散、洗刀散、石膏羌活散、五
蜕还光丸、皂角丸、五蜕散、青黛散。以无名异末，掺卷纸中，作燃子点着，至药末处吹杀，以烟熏
之自起。蚕沙一两，虢丹五钱，慢火熬成膏，
入轻粉五分，熬黑色，逐时汤泡洗。摘去拳毛，用虱子血点入眼内，数次即愈。
第七册七窍门上
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属性：谓眼楞紧急缩小，乃倒睫拳毛之渐也。若不曾治而渐自缩小者，乃膏血精液涩耗，筋脉紧急之故。
若治而急小者，治之之故。患者多因睥宽倒睫，枷去上睥，失于内治，愈后复倒复枷，遂致精液损而
脉不舒，睥肉坏而血不足，目故急小。有不当割导而频数开导，又不能滋其内，以致血液耗而急小者。
凡因治而愈者，若不乘时滋养，则络定气滞，虽治不复愈矣。神效黄 汤。有翳，拨云汤。小角偏紧，
连翘饮子。娄全善云∶阳虚则眼楞紧急，阴虚则瞳子散大。故东垣治眼楞紧急，用�
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