目
属性：因风而痒者，驱风一字散。因火而痒者，于赤痛门求降火之剂。因血虚而痒者，四物汤。
x【痒若虫行证】x非若常时小痒之轻，乃如虫行而痒不可忍也。为病不一，须
验目上有无形证，决其病之进退，至如有障无障，皆有痒极之患，病源非一。有风邪之痒，有血虚气
动之痒，有虚火入络，邪气行动之痒，有邪退火息，气血得行，脉络通畅而痒。大凡有病之目，常时
又不医治而自作痒者，痒一番则病重一番。若医治后而作痒，病必去速。若痒极难当，时时频作，目
觉低陷者，命亦不久。有极痒而目脱者，死期至矣。痒而泪多者，血虚夹火。大抵痛属实，痒属虚，
虽有火，亦是邪火乘虚而入，非其本病也。
第七册七窍门上
目
属性：在睛外遮暗。《内经》诊目痛，赤脉从上下者，太阳病。从下上者，阳明病。从外走内者，少阳
病。按此论表里之翳明矣。用以治病，如鼓应桴也。凡赤脉翳初从上而下者，属太阳。以太阳主表，
其病必连眉棱骨痛，或脑顶痛，或半边头肿痛是也。治法宜温之散之。温则腊茶、盐川附等分，煎服
立愈。薛立斋尝以此证用川附一钱作一服，随愈。一方，附子半两，芽茶一大撮，白芷一钱，细辛、
川芎、防风、羌活、荆芥各半钱，煎服神效。散则《简要》夏枯草散、（必与退云丸相兼服。）
东垣选奇汤、羌活除翳汤之类是也。赤脉翳初从下而上者，或从内 出外者，皆属阳明。以阳明主里，
其证多热，或便实是也。治法宜下之寒之。下则局方流气饮、钱氏泻青丸、局方温白丸，加黄连、黄
柏之类，累用累验。寒则一味黄连羊肝丸之类是也。（娄全善云∶妻侄女形肥，笄年时得目疾，每一
月或二月一发，发时红肿涩痛难开，如此者三年，服除风散热等剂及寻常眼药，则左目反有顽翳，从
锐来遮瞳神，右目亦有翳从下而上。经云∶从外走内者，少阳病。从下上者，阳明病。予谓此少阳
阳明二经有积滞也。脉短滑而实，晨则似短。洁古云∶短为有积滞遏抑脏腑，宜下之。遂用温白丸减
川芎、附子三之二，多加龙胆、黄连。如东垣五积法，从二丸每日加一丸，加至大利，然后减丸。又
从二丸加起，忽一日于利下，下黑块血若干如墨，大而硬坚，从此渐觉痊而翳尽去矣。）赤脉翳初从外
入内者，为少阳。以少阳主半表半里，治法宜和解之。神仙退云丸、羌活退翳汤、消翳散之类是也。
翳膜者，风热重则有之，或斑入眼，此肝气盛而发在表也。翳膜已生，在表明矣，宜发散而去之。若
反疏利，则邪气内搐，为翳益深。邪气未定，谓之热翳而
浮。邪气已定，谓之冰翳而沉。邪气牢而深者，谓之陷翳。当以 发之物，使其邪气再动，翳膜乃浮，
佐之以退翳之药，而能自去也。病久者不能速效，宜以岁月除之。新翳所生表散方，东垣羌活除翳汤。
有热者，退云丸之类。 发陷翳，《保命集》羚羊角散之类，用之在人消息，若阴虚有热者，兼服神
仙退云丸。东垣云∶阳不胜其阴，乃阴盛阳虚，则九窍不通，令青白翳见于大 。乃足太阳、少阴经
中郁遏，足厥阴肝经气不得上通于目，故青白翳内阻也。当于太阳、少阴经中九原之下，以益肝中阳
气冲天上行，此当先补其阳，后于足太阳、少阴标中，泻足厥阴肝经阴火，乃次治也。《内经》曰∶
阴盛阳虚，则当先补其阳，后泻其阴，此治法是也。每日清晨以腹中无宿食服补阳汤，食远服升阳泄
阴丸，临卧服连柏益阴丸。若天色变，大寒大风，并大劳役，预日饮食不调，精神不足，或气弱，俱
不得服。候体气和平，天气如常服之。先补其阳，使阳气上升，通于肝经之末，利空窍于眼目矣。魏
邦彦夫人目翳暴生，从下而起，其色绿，肿痛不可忍。先师曰∶翳从下而上，病从阳明是也。绿非五
方之正色，殆肺肾合为病邪，乃就画家以墨、腻粉合成色，谛视之，与翳同色，肺肾为病无疑矣。乃
泻肺肾之邪，而入阳明之药为之使，既效而他日病
复作者三，其所从来之经，与翳色各异，乃以意消息之。曰∶诸脉皆属于目，脉病则从之。此必经络
不调，则目病未已也，问之果然。因视所不调者治之，病遂不作。翳除尽，至其年月日期复发者，或
间一月，或二月一发，皆为积治。如脉滑者，宜温白丸，加黄连、草龙胆，如东垣五积法服之。倪仲
贤论风热不制之病曰∶翳如云雾，翳如丝缕，翳如秤星。翳如秤星者，或一点或三四点，而至数十点。
翳如螺盖者，为病久不去，治不如法，至极而致也。为服寒凉过多，脾胃受伤，生意不能上升，渐而
致也。然必要明经络，庶能应手。翳凡自内 而出，为手太阳、足太阳受邪，治在小肠、膀胱经，加
蔓荆子、苍术，羌活胜风汤主之。自锐 客主人而入者，为足少阳、手少阳、手太阳受邪，治在胆与
三焦、小肠经，加龙胆草、 本，少加人参，羌活胜风汤主之。自目系而下者，为足厥阴、手少阴受
邪，治在肝经、心经，加黄连，倍加柴胡，羌活胜风汤主之。自抵过而上者，为手太阳受邪，治在小
肠经，加木通、五味子，羌活胜风汤主之。热甚者，兼用治淫热之药，搐鼻碧云散，俱治以上之证，
大抵如开锅法，搐之随效，然力少而锐，宜不时用之以聚其力。虽然始者易而久者难，渐复而复，渐
复而又复可也。急于复者则不治。今世医用磨翳药者
有之，用手法揭翳者有之。噫！翳犹疮也，奚斯愈乎，非徒无益而又害之。论奇经客邪之病曰∶人之
有五脏者，犹天地之有五岳也。六腑者，犹天地之有四渎也。奇经者，犹四渎之外，别有江河也。奇
经客邪，非十二经之治也。十二经之外，别有治奇经之法也。缪刺论曰∶邪客于足阳跷之脉，令人目
痛，从内 始。启玄子王冰注曰∶以其脉起于足，上行至头，而属目内 ，故病令人目痛从内 始也。
《针经》曰∶阴跷脉入鼽，属目内 ，合于太阳阳跷而上行，故阳跷受邪者，内 即赤，生脉如缕，
缕根生瘀肉，瘀肉生黄赤脂，脂横侵黑睛，渐蚀神水，此阳跷为病之次第也。或兼锐 而病者，以其
合于太阳故也。锐 者，手太阳小肠之脉也。锐 之病必轻于内 者，盖枝蔓所传者少，而正受者必
多也。俗呼为攀睛，即其病也。还阴救苦汤主之，拨云退翳丸主之，栀子胜奇散主之，万应蝉花散主
之，磨障灵光膏主之，消翳复明膏主之，朴硝黄连芦甘石泡散主之。病多药不能及者，宜治以手法，
先用冷水洗，如针内障眼法，以左手按定，勿令得动移，略施小眉刀尖，剔去脂肉，复以冷水洗净，
仍将前药饵之，此治奇经客邪之法也，故并置其经络病始。七情五
贼劳役饥饱之病（见目痛条）。内急外弛之病（见倒睫拳毛）。
x【黄膜上冲证】x在风轮下际坎位间，
神膏之内，有翳生而色黄，如年少人指甲内际白岩相似，与凝脂翳同一气脉，但凝脂翳在轮外生，点
药可去者，此则在膏，内热蒸起，点药所不能除。若漫及瞳神，其珠必损，不可误认为涌波可缓者之
证，此是经络阻塞极甚，三焦关格，火土邪之盛实者，故大便秘小便涩而热蒸，从膏内作脓溃起之祸
也。失治者，目有HT 凸之患。（通脾泻胃汤、神消散、皂角丸、犀角饮选用）。
x【赤膜下垂证】x初起
甚薄，次后甚大，大者病急，其患有障色赤，多赤脉贯白轮而下也。乌珠上半边近白际起障一片，仍
有赤丝牵绊，障大丝粗，赤甚泪涩，珠疼头痛者，病急而有变。丝细少色微赤，珠不疼头不痛者，缓
而未变。亦有珠虽不疼，头亦不痛，若无他证；或只涩赤而生薄障，障上仍有细丝牵绊；或于障边丝
下，仍起星数点，此星亦是凝脂之微病也。此等皆是火在内滞之患，其病尚轻，治亦当善。盖无形之
火潜入膏内，故作是疾，非比有形血热之重也。若障上有丝，及星生于丝稍，皆是退迟之病，为接得
丝脉中生气，故易生而难退。虽然退迟，翳薄丝细，赤不甚者，只用善逐之足矣。甚者，不得已而开
导之。大抵白珠上半边有赤脉生起，垂下到乌珠者，不论多寡，但有疼痛虬赤，便是凶证
来了。总是丝少赤微，但从上而落者，退亦迟，治当耐久。若贯过瞳神者，不问粗细联断，皆退迟。
此证是湿热在脑，幽隐之火深潜在络，故有此脉之赤，四围虽无瘀血，其深处亦有积滞，缘滞尚深
而火尚伏，故未甚耳。一旦触发，则其患迸发，疾亦盛矣。内无涩滞，外无此病，轻者消散，重者开
导，此定法也。（内服炙肝散。外用紫金膏点之。次服通肝散、神消散、皂角丸。）
x【凝脂翳】x此证为
病最急，起非一端，盲瞽者十有七八。在风轮上有点，初起如星，色白中有HT ，如针刺伤后渐长大变
为黄色，HT 亦渐大为窟者。有初起如星，色白无HT ，后渐大而变色黄，始变出HT 者。有初起便带鹅黄
色，或有HT ，或无HT ，后渐渐变大者。或初起便成一片，如障大而浓，色白而嫩，或色淡黄，或有HT ，
或无HT 而变者。或有障，又于障内变出一块如黄脂者。或先有痕HT ，后变出凝脂一片者。所变不一，
祸则一端。大法不问星障，但见起时肥浮脆嫩，能大而色黄，善变而速长者，即此证也。初起时微小，
次后渐大，甚则为窟、为漏、为蟹睛，内溃精膏，外为枯凸。或气极有声，爆出稠水而破者，此皆郁
遏之极，蒸烁肝胆二络，清气受伤，是以蔓及神膏溃坏，虽迟不过旬日，损及瞳神。若四围见有瘀滞
者，因血阻道路，清汁不得升运之故。若四围不见瘀赤之甚者，其内
络深处，必有阻滞之故。凡见此证，当作急晓夜医治，若迟待长大蔽满乌珠，虽救得珠完，亦带病矣。
去后珠上必有白障如鱼鳞外圆翳等状，终身不能脱。若结在当中，则视昏眇。凡目病有此证起，但是
头疼珠痛，二便燥涩，即是急之极甚。若二便通畅，祸亦稍缓。有一于斯，犹为可畏。
x【花翳白陷证】x
因火烁络内，膏液蒸伤，凝脂从四围起而漫神珠，故风轮皆白或微黄，视之与混障相似而嫩者。大法
其病白轮之际，四围生漫而来，渐渐浓阔，中间尚青未满者，瞳神尚见，只是四围高了，中间低了些，
此金克木之祸也。或有就于脂内下边起一片黄膜，此二证夹攻尤急。亦有上下生起，名顺逆障，内变
为此证者。此火土郁遏之祸也。亦有不从沿际起，只自凝脂翳色黄或不黄，初小后大，其细条如翳，
或细颗如星，这边起一个，那边起一个，四散生将起来，后才长大牵连混合而害目，此木火祸也。以
上三者，必有所滞，治当寻其源， 其流。轻则清凉之，重则开导之。若病漫及瞳神，不甚浓重者，
速救亦有挽回之理，但终不得如旧之好。凡疾已甚，虽瞳神隐隐在内，亦不能救其无疾，止可救其HT
凸而已。（知母饮子、桑白皮汤）。
x【蟹睛证】x谓真睛膏损，凝脂翳
破坏风轮，神膏绽出黑颗，小则如蟹睛，大则如黑豆，甚则损及瞳神，内视瞳神亦如杏仁、枣核状者，
极甚则细小无了者，至极则青黄牒出者。此证与黑翳如珠状类，而治大不同。夫黑翳如珠，源从膏内
生起，非若此因破而出，故大不同。然有虚实二证，虚者软而不疼，来迟去速。实者坚而多痛，来速
去迟。其视有二，其治则一。虽有妙手，难免瘢 之患。
x【斑脂翳证】x其色白中带黑，或带青，或焦
黄，或微红，或有细细赤脉绊罩，有丝绊者，则有病发之患。以不发病者论，大略多者粉青色，结在
风轮边傍，大则掩及瞳神，掩及瞳神者，目亦减光，虽有神手，不能除去。治者但可定其不垂不发，
亦须内外夹治，得气血定久，瘢结牢固，庶不再发。若治欠固，或即纵犯，则斑迹发出细细水泡，时
起时隐，甚则发出大泡，起而不隐，又甚则于本处作痛，或随丝生障，或蟹睛再出矣。其病是蟹睛收
回，结疤于风轮之侧，非若玛瑙内伤，因内伤气血，结于外生之证，犹有可消之理，故治亦不同耳。
x【黄油证】x生于气轮，状如脂而淡黄浮嫩，乃金受土之湿热也。不肿不疼，目亦不昏，故人不求治，
无他患、至老只如此，略有目疾发作，其证则为他病之端矣。揭开上睥，目上边气轮上有黄油者，是
湿热从脑而下，目必有病，又非两傍可缓之比，或有头
风之患，然此病为患又缓，治亦容易。但不治者，恐贻后患，故宜预自保重而去之。疠风目上有此者
又重，与常人不同。
x【状如悬胆证】x有翳从上而下，贯及瞳神，色青或斑，上尖下大，薄而圆长，状
如胆悬，以此得名。盖脑有瘀热，肝胆膏汁有损，变证急来之候，宜作紧医治。若眼带细细赤脉紫胀
而来者尤急，头疼者尤恶。内必有滞，急向四围寻其滞而通之，庶免损坏之患。
x【玉粒分经】x此证或
生于睥，或生于气轮。生于气轮者，金火亢承之证，燥热为重。生于睥者，湿热为重，由土之燥滞。
其形圆小而颗坚，淡黄色或白肉色，当辨其所生部分而治之，故曰玉粒分经。初起不疼，治亦易退，
亦有轻而自愈者。若恣酒色，嗜辛热火毒，多怒忿躁急之人，及久而不治，因而积久者，则变大，大
而坚，坚而疼，或变大而低溃，色白或淡黄，如烂疮相似者，证尚轻。若复不知禁忌，且犯戒者，则
烂深。烂深复至于不戒不治者，则变为漏矣。不可误认为粟疮。
x【银星独见】x乌珠上有星，独自生也。
若连萃而相生相聚者，不是星。盖星不能大，大而变者亦不是。有虚实自退不退之证。虚实者，非指
人之气血而言，乃指络间之火而言。若络间之虚火客游，因而郁滞于风轮，结为星者，其火无源，不
得久滞，火退气散膏清而星自消。若火有源而来，气实壅
滞于络者，则水不清，故星结不散，其色白圆而颗小浮嫩者，易退易治。沉�