301-针灸甲乙经- 第16部分

卷六
阴阳清浊顺治逆乱大论第四
属性：黄帝问曰∶经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱，何得而治？岐伯对曰∶五行　
有序，四时有分，相顺而治，相逆而乱。曰∶何谓相顺而治？曰∶经脉十二，以应十二月。十　
二月者，分为四时。四时者，春夏秋冬，其气各异。营卫相随，阴阳相合，清浊不相干，如　
是则顺而治矣。曰∶何谓相逆而乱？曰∶清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊　
相干，乱于胸中，是谓大　。故气乱于心，则烦心密默，俯首静伏；乱于肺，则俯仰喘喝，　
按手以呼；乱于肠胃，则为霍乱；乱于臂胫，则为四厥；乱于头则为厥逆，头痛（一作头　
重）眩仆。气在心者，取之手少阴心主之俞。气在于肺者，取之手太阴荥，足少阴俞。　
气在于肠胃者，取之手足太阴、阳明，不下者，取之三里。气在于头者，取之天柱、大杼，　
不知取足（《灵枢》作手）太阳之荥俞。气在臂足者，先去血脉，后取其阳明、少阳之荥俞　
。徐入徐出，是谓之导气。补泻无形，是谓之同精。是非有余不足也，乱气之相逆也。　

卷六
四时贼风邪气大论第五
属性：黄帝问曰∶有人于此，并行并立，其年之长少等也，衣之浓薄均也，卒然遇烈风疾雨，　
或病或不病或皆死，其故何也？岐伯对曰∶春温风，夏阳风，秋凉风，冬寒风。凡此四时　
之风者，其所病各不同形。黄色薄皮弱肉者，不胜春之虚风；白色薄皮弱肉者，不胜夏之虚　
风；表色薄皮弱肉者，不胜秋之虚风；赤色薄皮弱肉者，不胜冬之虚风；曰∶黑色不病乎？　
曰∶黑色而皮浓肉坚，固不能伤于四时之风。其皮薄而肉不坚，色不一者，长夏至而有虚风　
者病矣。其皮浓而肌肉坚者，长夏至而有虚风者不病矣。其皮浓而肌肉坚者，必重感于寒，　
内外皆然，乃病也。曰∶贼风邪气之伤人也，令人病焉。今有不离屏蔽，不出室穴之中，卒　
然而病者，其故何也？曰∶此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去。　
若有所坠堕，恶血在内而不去。卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭不通（《素》　
下有其开二字），而适遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出　
则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发矣。曰∶夫子之所言皆病患所自知也，其无遇邪风　
，又无怵惕之志，卒然而病，其故何也？唯有因鬼神之事乎？曰∶此亦有故邪留而未发也。因　
而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏，其所从来者微，视之不见，听之不闻，故似　
鬼神。曰∶其有祝由而已者，其故何也？曰∶先巫者，因知百病之胜，先知百病之所从者，　
可祝由而已也。　

卷六
内外形诊老壮肥瘦病旦慧夜甚大论第六
属性：黄帝问曰∶人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳，愿闻其方？岐伯对　
曰∶阴中有阳，阳中有阴，审知阴阳，刺之有方，得病所始，刺之有理，谨度病端，与时相　
应，内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳，外有阴阳。在内者，五脏为阴，六　
腑为阳；在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。故曰病在阴之阴者，刺阴之荥俞；病在阳之阳者　
，刺阳之合；病在阳之阴者，刺阴之经；病在阴之阳者，刺阳之络。病在阳者名曰风，病　
在阴者名曰痹，阴阳俱病名曰风痹。病有形而不痛者，阳之类；无形而痛者，阴之类。　
无形而痛者，其阳完（《九墟》完作缓，下同）而阴伤，急治其阳。无攻其阴（《九墟》作急　
治其阴，无攻其阳）；有形而不痛者，其阴完而阳伤，急治其阴，无攻其阳（《九墟》作急治　
其阳，无攻其阴）。阴阳俱动，乍有乍无，加以烦心，名曰阴胜其阳，此谓不表不里，其形　
不久也。曰∶形气病之先后，内外之应奈何？曰∶风寒伤形，忧恐忿怒伤气。气伤脏，乃病　
脏；寒伤形，乃应形；风伤筋脉　
，筋脉乃应。此形气内外之相应也。曰∶刺之奈何？曰∶病九日者，三刺而已。病一月者，　
十刺而已。多少远近，以此衰之。久痹不去身者，视其血络，尽去其血。曰∶外内之病，难　
易之治奈何？曰∶形先病而未入脏者，刺之半其日；脏先病而形乃应者，刺之倍其日，此外　
内难易之应也。　
曰∶何以知其皮肉血气筋骨之病也？曰∶色起两眉间薄泽者，病在皮。唇色青黄赤　
白黑者，病在肌肉。营气濡然者，病在血气（《千金翼》方作脉）目色青黄赤白黑者，病在筋　
。耳焦枯受尘垢者，病在骨。曰∶形病何如，取之奈何？曰∶皮有部，肉有柱，　
气血有俞（《千金翼》下有筋有结），骨有属。皮之部俞在于四末。肉之柱在臂　诸阳肉　
分间，与足少阴分间。气血之俞在于诸络脉，气血留居，则盛而起。筋部无阴无阳，无左无右　
，候病所在。骨之属者骨空之所以受液而溢脑髓者也。曰∶取之奈何？曰夫病之变化，　
浮沉浅深，不可胜穷，各在其处。病间者浅之，甚者深之，间者少之，甚者众之。随变而调　
气，故曰上工也。曰∶人之肥瘦小大寒温，有老壮少小之别奈何？曰∶人年五十以上为老　
，三十以上为壮，十八以上为少，六岁以上为小。曰∶何以度其肥瘦？曰∶人有脂，有膏，　
有肉。曰∶别此奈何？曰∶　肉坚，皮满者，脂。　肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不　
相离者，肉。曰∶身之寒温何如？曰∶膏者其肉淖，而粗理者身寒，细理者身热。脂者其　
肉坚，细理者和（《灵》作热），粗理者，寒。（少肉者寒温之症未详）曰∶其肥瘦大小奈何　
？曰∶膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小。曰∶三者之　
气血多少何如？曰∶膏者多气，多气者热，热者耐寒也。肉者多血，多血者则形充，形充者　
则平也。脂者，其血清，气滑少，故不能大。此别于众人也。曰∶众人如何？曰∶众人之皮　
肉脂膏不能相加也，血与气不能相多也，故其形不小不大，各自称其身，名曰众人。曰∶治　
之奈何？曰∶必先别其五形，血之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经。是故膏人者　
纵腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者虽脂不能大。曰∶病者多以旦慧昼安，夕加夜甚者　
，何也？曰∶春生夏长，秋收冬藏，是气之常也人。亦应之，以一日一夜分为四时之气，朝　
为春，日中为夏，日入为秋，夜为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中则人气长，长　
则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚。曰　
∶其时有反者何也？曰∶是不应四时之气，脏独主其病者，是必以脏气之所不胜时者甚，以　
其所胜时者起也。曰∶治之奈何？曰∶顺天之时，而病可与期。顺者为工，逆者为粗也。　

卷六
阴阳大论第七
属性：阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，　
热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生　胀。此阴阳反作，病之逆顺也。故　
清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊　
阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。水为阴，火为阳。阳为气　
，阴为味，味归形，形归气，气归精，精归化。精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形　
，气伤精，精化为气，气伤于味，阴味出下窍，阳气出上窍。味浓者为阴，薄为阴之阳；气　
浓者为阳，薄为阴之阴。味浓则泄，薄则通；气薄则发泄，浓则发热。壮火之气衰，少火之　
气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴　
胜则阳病，阳胜则阴病。阴病则热，阳病则寒（《素问》作阳胜则热，阴胜则寒）。重寒则热　
，重热则寒。寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛　
者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄。天有四时五行　
以生长收藏，以生寒暑燥湿风，人有五脏，化为五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑　
伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形。故曰喜怒不节，寒暑过度，生乃不固　
。重阴必阳，重阳必阴，此阴阳之变也。夫阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。阳胜则　
身热，腠理闭，喘息粗，为之后闷（《素问》作俯仰）汗不出而热，齿干，以烦闷腹胀死，耐　
冬不耐夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，耐夏不耐冬。此　
阴阳更胜之变，病之形能也。曰∶调此二者奈何？曰∶能知七损八益，则二者可调也；不知　
用此，则早衰矣。清阳上天，浊阴归地。天气通于肺，地气通于咽，风气通于肝，雷气通于心　
，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气，暴风象雷，逆气象阳　
。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，　
其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半生半死矣。故天之邪气　
，感则害五脏；水谷之寒热，感则害六腑；地之湿气，感则害皮肉筋脉。故善用针者，从阴　
引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微知　
过，用之不殆。善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊，而知部分；视喘息，听声音，而知　
病所　
则无失矣。故曰病之始起，可刺而已，其盛也，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重　
而　
下者，引而竭之。中满者，泻之于内。其有形者，渍形以为汗。其在皮者，汗而发之。其　
悍者，按而收之。其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳。定　
其血气，各守其乡，血实宜决之，气实宜掣之引之。阳从右，阴从左（《素问》作阳从左，　
阴从右）。老从上，少从下。是以春夏归阳为生，归秋冬为死，反之则归秋冬为生。是以气　
之多少逆顺，皆为厥。有余者，厥也。血上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。气　
上不下，头痛癫疾，求阳不得，求之于阴（《素问》作求阴不审），五部隔无征，若居旷野，　
若伏空室，绵绵乎属不满目。　
春三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，阴阳皆绝，期在孟春。冬三月之病，病合阳　
者，至春正月，脉有死征，皆归于春（《素问》作始春）。春三月之病，曰阳杀，阴阳皆绝，　
期在草干。夏三月之病，至阴不过十日，阴阳交，期在　水。秋三月之病，三阳俱起，不　
治自已。阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。三阳独至，期在石水，二阴独至，期在盛水。　

卷六
正邪袭内生梦大论第八
属性：黄帝问曰∶淫邪泮衍奈何？岐伯对曰∶正邪从外袭内，未有定舍，反淫于脏，不得定处　
，与荣卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。凡气淫于腑，则梦有余于外，不足于　
内；气淫于脏，则梦有余于内，不足于外。曰∶有余不足有形乎？曰∶阴盛则梦涉大水而恐　
惧，阳盛则梦大火而燔　，阴阳俱盛则梦相杀毁伤。上盛则梦飞，下盛则梦堕。甚饱　
则梦予，甚饥则梦取。肝气盛则梦怒。肺气盛则梦哭泣，恐惧飞扬。心气盛则梦喜笑及恐怖　
。脾气盛则梦歌乐体重，手足不举。肾气盛则梦腰脊两解而不属。凡此十二盛者，至而泻　
之立已。厥气客于心，则梦见丘山烟火，客于肺，则梦飞扬，见金铁之器及奇物。客于肝，　
则梦见山林树木。客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨。客于肾，则梦临渊，没居水中。　
客　
街（一作冲衢）。客于胆，则梦见斗讼自刳。客于阴器，则梦接内。客于项，则梦斩首。客于　
，则梦行走不能前，及居深地　苑中。客于股肱，则梦礼节拜跪。客于胞　，则　
梦溲便利。凡此十五不足者，至而补之立已。　

卷六
五味所宜五脏生病大论第九
属性：黄帝问曰∶谷气有五味，其入脏分别奈何？岐伯对曰∶胃者，五脏六腑之海，皆入于胃　
，五脏六腑皆禀于胃，五味各走其所喜。故谷味酸，先走肝。《九卷》又曰∶酸入胃，其气　
涩（一作涩以收），不能出入。不出则留于胃中，胃中和温，则下注于膀胱之胞，膀胱之胞薄　
以软，得酸则缩绻，约而不能，水道不行，故癃。阴者，积筋之所终聚也，故酸入胃而走于　
筋。《素问》曰∶酸走筋，筋病无多食酸。其义相顺。又曰∶肝欲辛，多食酸，由肉胝　
而唇揭。谓木胜土也。（木辛与《九卷》义错。《素问》肝欲辛作欲酸。）　
苦先走心。《九卷》又曰∶苦入胃，五谷之气皆不能胜苦。苦入下脘。下脘者，三焦之　
路，皆闭而不通，故气变呕也。齿者，骨之所终也。故苦入胃而走骨，入而复出，必黧疏，　
是知其走骨也。水火相既，骨气通于心也。《素问》曰∶苦走骨，骨病无多食苦。其义相顺　
。又曰∶心欲酸，食苦则皮槁而毛拔。谓火胜金也。（火酸与《九卷》义错）　
甘先走脾。《九卷》又曰∶甘入脾，其气弱少，不能上至上焦，而与谷俱留于胃中。甘　
者，令人柔润也。胃柔则缓，缓则虫动，虫动则令人心闷。其气通于皮，故曰甘走皮。皮者　
，肉之余。盖皮虽属肺，与肉连体，故甘润肌肉并皮也。《素问》曰∶甘走肉，肉病无多食　
甘。其义相顺。又曰∶多食甘，则骨痛而发落。谓土胜水也。（与《九卷》不错。）　
辛先走肺。《九卷》又曰∶辛入胃，其气走于上焦。上焦者，受诸气而营诸阳者也。姜　
韭之气，熏至营卫，营卫不时受之，久留于心下，故洞（一作　）心。辛者，与气俱行，　
故辛入胃，则与汗俱出矣，（《千金》云∶辛入胃而走气，与气俱出，故气盛）。《素问》曰　
∶　
（肺欲苦与《九卷》义错）　
咸先走肾。《九卷》又曰∶咸入胃，其气上走