脊，疾按之应手而痛，刺入傍三 ，立已。
邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不得气（一作髀不可举），刺枢中以毫针，寒则
留针，以月死生为 数立已。
诸经刺之，所过者不病，则缪刺之。耳聋刺手阳明，不已
，刺其过脉出耳前者。齿龋刺手阳明立已，不已，刺其脉入齿中者立已。
邪客于五脏之间，其病也脉引而痛，时来时止，视其病脉，缪刺之于手足爪甲上，视
其脉，出其血，间日一刺，一刺不已，五刺已。缪传引上齿，齿唇寒（《素》多一痛字），视
其手背脉血者去之，刺足阳明中指爪甲上一 ，手大指次指爪甲上各一 立已
，左取右，右取左。嗌中肿，不能内唾，不能出唾者，缪刺然骨之前出血立已，左取右，
右取左。（自溢肿至此二十九字，《素问》王冰注原在邪客足少阴络之下，今移在此。）
邪客于手足少阴、太阴（一作阳）、足阳明之络，此五络者，皆会于耳中，上络左角，五
络俱竭，
足心，后刺足中指爪甲上各有一 ，后刺手大指内侧爪甲上端如韭叶（《素问》又云后刺
手心主者，非也），后刺手少阴锐骨之端各一 ，立已。不已，以竹筒吹其两耳中，剔其
左角之发方寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者，灌之立已。
凡刺之数，先视其经脉，切而循之，审其虚实而调之。不调者，经刺之；有痛而经不病
者，缪刺之。目视其皮部有血络者，尽取之。此缪刺之数也。
卷五
针道第四
属性：夫针之要，易陈而难入。粗守形，上守神。神乎神，客在门。未睹其病，恶知其原。刺
之微，在速迟。粗守关，上守机。机之不动，不离其空，空中之机，清静以微。其来不可逢
，其往不可追。知机道者，不可挂以发。不知机者，叩之不发。知其往来，要与之期。粗之
暗乎，妙哉上独有之也。往者为逆，来者为顺。明知逆顺，正行无问。迎而夺之，恶得无
虚。追而济之，恶得无实。迎而随之，以意和之。针道毕矣。凡用针者，虚则实之，满则泄
之，菀陈则除之，邪胜则虚之。《大要》曰∶徐而疾则实，疾而徐则虚。言其实与虚，若有
若无。察后与先，若存若亡。为虚为实，若得若失。虚实之要，九针最妙。补泻之时，以针
为之。泻曰迎之。迎之意，必持而内之，放而出之。排扬出针，疾气得泄。按而引针，是谓
内温。血不得散，气不得出。补曰随之。随之意，若忘之。若行若按，如蚊虻止。如留如环
，去如绝弦。令左属右，其气故止。外门已闭，中气乃实。必无留血，急取诛之。持针之道
，坚者为实，（《素问》注作宝）。正指直刺，无针左右。神在秋毫，属意病者，审视血脉，刺
之
居。视之独满，切之独坚。夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪
气出，针中脉则浊气出，针太深则邪反沉，病益甚。故曰皮肉筋脉，各有所处。病各有所
舍，针各有所宜。各不同形，各以任其所宜。无实实虚虚，损不足，益有余，是为重病，病
益甚。取五脉者死，取三脉者 。夺阴者厥，夺阳者狂，针害毕矣。
知其所苦。鬲有上下，知其气之所。先得其道，布而涿之（《太素》作希而疏之），稍深
而留之，故能徐入之。大热在上者，推而下之，从下上者，引而去之，视前痛者，常先取之。
大寒在外，留而
从之。阴阳皆虚，火自当之，厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里，阴络所过，得之
留止，寒入于中，推而行之，经陷下者，即火当之。结络坚紧，火之所治。不知其苦，两跷
之下，男阳女阴，良工所禁，针论毕矣。凡刺虚者实之，满者泄之，此皆众工之所共知也。
若夫法天则地，随应而动，和之若响，随之若影，道无鬼神，独来独往。凡刺之真，必先治
神。五脏已定，九候已明，后乃存针。众脉所（《素》作不）见，众凶所（《素》作弗）闻。外
内相得，无以形先。可玩往来，乃施于人。虚实之要，五虚勿近，五实勿远。至其当发，
间不容 。手动若务，针耀而匀。静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形。见其乌
乌，见其稷稷；从见其飞，不知其谁。伏如横弩，起若发机。刺虚者须其实，刺实者须
其虚。经气已至，慎守勿失。深浅在志，远近若一。如临深渊，手如握虎，神无营于众物。
黄帝问曰∶愿闻禁数？岐伯对曰∶脏有要害，不可不察。肝生于左，肺藏于右。心部于
表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。膈肓之上，中有父母。七节之傍，中有志心（《素》
作小心）。顺之有福，逆之有咎。泻必用方（《太素》作员）。切而转之，其气乃行。疾入徐
出，邪气乃出。伸而迎之，摇大其穴，气出乃疾。补必用员（《太素》作方），外引其皮，令
当其门。左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之。必端以正，安以静，坚心无解，欲微以留，
气下而疾出之。推其皮，盖其外门，真气乃存。用针之要，无忘养神。泻者以气方盛，以
月方满，以日方温，以身方定，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐
引针。补者行也。行者移也，刺必中其荥，复以吸排针也。必知形之肥瘦。营卫血气之衰
盛。血气者，人之神，不可不谨养。形乎形，目瞑瞑。扪其所痛（《素》作问其所痛），索之
于经，慧然在前，按之弗得，不知其情，故曰形。神乎神，耳不闻。目明心开而志光，慧然
独觉，口弗能言，俱视独见，象若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九
针之论不必存。凡刺之而气不至，无问其数；刺之而气至乃去之，勿复针。针各有所宜，
各不同形，各任其所为。刺之要，气至而效，效之信，若风吹云，昭然于天，凡刺之道毕矣
。节之交，凡三百六十五会。知其要者，一言而终；不知其要者，流散无穷。所言节者，神
气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。睹其色，察其目，知其散复。一其形，听其动静，知其
邪正。右主推之，左持而御之，气至而去之。凡将用针，必先视脉气之剧易，乃可以治病。
五脏之气已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭。重竭必死，其死也静，治之者辄反其
气，取腑与膺。五脏之气已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥。逆厥则必死，其死也
躁，治之者反取四末。刺之害，中而不去则精泄；害中而去则致气；精泄则病甚而 ，
致气则生为痈疡。刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。刺诸热者，如手探汤；刺
寒清者，如人不欲行。刺虚者，刺其去；刺实者，刺其来。刺上关者，KT 不能欠；刺下
关者，欠不能KT 。刺犊鼻者，屈不能伸；刺内关者，伸不能屈。病高而内者，取之阴
陵
始矣。
卷五
针道终始第五
属性：凡刺之道，毕于终始。明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。阴者主脏，阳者主腑。阳受气
于四肢，阴受气于五脏。故泻者迎之，补者随之。知迎知随，气可令和。和气之方，必通阴
阳。五脏为阴，六腑为阳。谨奉天道，请言终始。终始者，经脉为纪，持其脉口人迎，以知
阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。所谓平人者，不病也。不病者，脉口人迎应四时也，
上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末相遇，寒温相守司，形肉血气必相称
也，是谓平人。若少气者
，脉口人迎俱少而不称尺寸。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者，
可将以甘药，不可饮以至剂。如此者弗灸。不已者，因而泻之，则五脏气坏矣。人迎一盛，
病在足少阳，一盛而躁在手少阳。人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁在手太阳。人迎三盛，
病在足阳明，三盛而躁在手阳明。人迎四盛且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。脉口一盛
，病在足厥阴，一盛而躁在手心主。脉口二盛，病在足少阴，二盛而躁在手少阴。脉口三盛
，在足太阴，三盛而躁在手太阴。脉口四盛且大且数，名曰溢阴。溢阴为内关，不通者
死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，名曰关格。关格者与之短期。人迎一盛，泻
足少阳而补足厥阴，二泻一补，日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。人迎二
盛，泻足太阳而补足少阴，二泻一补，二日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。
人迎三盛，泻足阳明而补足太阴，二泻一补，日一取之，必切而验之，疏取之，上气和
乃止。脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之，气和乃止，
疏取之。脉口二盛，泻足少阴而补足太阳，二泻一补，二日一取之，必切而验之，气和乃
止，疏取之。脉口三盛，泻足太阴而补足阳明，二补一泻，日二取之，必切而验之，气
和乃止，疏取之。所以日二取之者，太阴主胃，大富于谷，故可日二取之也。人迎脉口俱
盛四倍（《灵枢》作三倍）以上，名曰阴阳俱溢。如是者，不开则血脉闭塞，气无所行，
流淫
音声益彰，耳目聪明，反此者，血气不行。所谓气至而有效者，泻则益虚，虚者脉大如其
故而不坚也。大如故而益坚者，适虽言快，病未去也。补则益实，实者脉大如其故而益
坚也。大如故而不坚者，适虽言快，病未去也。故补则实，泻则虚，病虽不随针减，病必衰
去矣。必先通十二经之所生病，而后可传于终始。故阴阳不相移，虚实不相顷，取之其经。
凡刺之属三刺至谷气，邪僻妄合，阴阳移居，逆顺相反，浮沉异处，四时不相得，稽留淫
，须针而去。故一刺阳邪出，再刺阴邪出，三刺则谷气至而止。所谓谷气至者，已补
而实，已泻而虚，故知谷气至也。邪气独去者，阴与阳未能调而病知愈也。故曰补则实，泻
则虚，病虽不随针减，病必衰去矣。（此文似解前第三篇中。）
阳盛而阴虚，先补其阴，后泻其阳而和之。阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。
三脉动于足大指之间，必审其虚实。虚而泻之，是谓重虚，重虚病益甚。凡刺此者，以指按
之，脉动而实且疾者则泻之，虚而徐者则补之，反此者病益甚。三脉动（一作重）于大指
者，谓阳明在上，厥阴在中，少阴在下。膺 中膺，背 中背，肩 虚者取之上。重舌，刺
舌柱以铍针也。手屈而不伸者，其病在筋；伸而不可屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋
。补须一方实，深取之，稀按其 ，以极出其邪气。一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按
其，无使邪气得入。邪气之来也紧而疾，谷气之来也徐而和。脉实者，深刺之以泄其
气；脉虚者，浅刺之使精气无得出，以养其脉，独出其邪气。刺诸痛者深刺之，诸痛者
其脉皆实。从腰以上者，手太阴、阳明主之；从腰以下者，足太阴、阳明主之。病在下者
高取之，病在上者下取之，病在头者取之足，病在腰者取之 ，病生于头者头重，
生于手者臂重，生于足者足重。治病者，先刺其病所从生者也。
春气在毫毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。刺此病者，各以其时为齐。刺肥
人者，以秋冬为之齐；刺瘦人者，以春夏为之齐。刺之痛者阴也，痛而以手按之不得者
亦阴也，深刺之。痒者阳也，浅刺之。病在上者阳也，在下者阴也。病先起于阴者
，先治其阴而后治其阳；病先起于阳者，先治其阳而后治其阴。久病者邪气入深，刺此病
者，深入而久留之，间日复刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。
凡刺之法，必察其形气。形气未脱，少气而脉又躁，躁厥（一作疾字）者，必为缪刺之。
散气可收，聚气可布。深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之分，
无闻人声，以收其精，必一其神，令志在针。浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休
。男女内外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。
卷五
针道自然逆顺第六
属性：（前系逆顺肥瘦文，后系根结文）
黄帝问曰∶愿闻针道自然？岐伯对曰∶用自然者，临深决水，不用功力，而水可竭也。
循
瘦少长各有数乎？曰∶年质壮大，血气充盛，皮肤坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，
此肥人也。广肩腋项，肉薄浓皮而黑色，唇临临然者，其血黑以浊，其气涩以迟，其贪于
取予，刺此者，深而留之，多益其数。曰∶刺瘦人奈何？曰∶瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然
，薄唇轻言，其血清，其气滑，易脱于气，易损于血，刺此者，浅而疾之。曰∶刺常人奈何
？曰∶视其黑白，各为调之。端正纯浓者，其血气和调，刺此者，无失其常数。曰∶刺壮士
真骨者奈何？曰∶刺壮士真骨，坚肉缓节验验（一作监监）然，此人重则气涩血浊，刺此者，
深而留之，多益其数；劲则气滑血清，刺此者，浅而疾之也。曰∶刺婴儿奈何？曰∶婴儿者
，其肉脆血少气弱，刺此者以毫针，浅刺而疾发针，日再可也。曰∶临深决水奈何？曰
∶血清气浊，疾泻之，则气竭矣。曰∶循掘决冲奈何？曰∶血浊气涩，疾泻之，则气可通也
。
曰∶逆顺九体经络之数，此皆布衣匹夫之士也；食血者（《九墟》作血食之君），身体空
虚，肤肉软弱，血气 悍滑利，刺之岂可同乎？曰∶夫膏粱菽藿之味，何可同也。气滑
则出疾，气涩则出迟。气悍则针小而入浅，气涩则针大而入深。深则欲留，浅则欲疾。故刺
布衣者，深以留，刺王公大人者，微以徐。此皆因其气之 悍滑利者也。曰∶形气之逆
顺奈何？曰∶形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。形气有余，病气不足，急补之。形
气不足，病气不足，此阴阳俱不足，不可复刺之，刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭；血
气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余者，此谓阴阳
俱有余也，急泻其邪，调其虚实。故曰有余者泻之，不足者补之，此之谓�