《听罗大伦博士讲古代中医名家医案》

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听罗大伦博士讲古代中医名家医案- 第69部分


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这个时候,有人把张锡纯给请来了。张锡纯来了一诊断,好嘛,这脉搏跳动得非常快,身体非常弱,张锡纯认为,如果从脉证来看,这个人似乎没法儿抢救了(似在不治)。
怎么办呢?张锡纯马上让患者家属买了山药,每天用六两,大约是三百克,熬水,慢慢地喝,喝没有了以后,添水再熬,总之要求是一天所用的水都从这里取,就喝这个山药水。
大家当时都将信将疑,觉得就这么个山药,能行吗?
可是也没有别的办法,怎么办呢?试试吧!
于是患者就开始喝这个山药水。
结果是:〃三日后诸病皆愈〃,就三天,这么严重的病,就全好了。为什么山药会有如此好的治疗效果呢?您看看张锡纯论述山药的功效就知道了:山药补肺、补脾,不但正气可以补足,还可以止咳。所以,千万不要等闲视之啊。

例案11、有一位妇女,三十多岁,患了腹泻。一般腹泻不至于有多可怕,但是如果这个腹泻持续的时间长达几个月,〃泄泻数月不止〃,那么搁谁都受不了,身体多强壮的人都架不住这么个泻法。
这家人也请了很多医生,是〃百药不效〃,结果,这妇女就开始〃病势垂危〃了。
这样,这位妇女的婆家赶快就托人送信给她的娘家人,说赶快来人看看吧。她娘家人一听就急了,这位妇女的父亲立刻要动身去看望自己的女儿。但是在临行前,老头一想,不行,我就这么去了,也帮不上什么忙啊?怎么办呢?他灵机一动,想到了张锡纯,于是就跑来问张锡纯,怎么办?
张锡纯想了想,告诉他,这样吧,你去以后,就用这个山药,药店里面的那个炒山药不行,要生山药(药店里有生山药和炒山药两个品种),把它轧细,然后煮粥服用,每天服用三次。
这位父亲听了,将信将疑,于是带着这个方子就去了女儿那里,并且如法炮制,结果各位猜猜,会怎么样?
两天以后,这个妇女的腹泻就停止了,再喝了几天山药粥,身体就开始恢复健康了。

例案12、原来,一般的学子,在聚集到一起以后,都会有所交游,到同乡家里聚聚等。当时就有朋友约张锡纯到一位部郎家里聚会,张锡纯欣然前往。
在宴饮的过程中,这位部郎就提到自己家里有位女仆,年龄大约三十岁,患了温病十多天了,病得非常重,估计是没救了,所以想抬到外面去(病人在家中死亡是很不吉利的)。
这个时候,一位叫贾佩卿的哥们儿就说了:〃张锡纯,你不是懂医吗?干脆你给看看得了。〃这位主人一听,嘿,这好啊,那您就给瞧瞧吧?
张锡纯慨然应允,于是就前往给这位女仆诊病。
张锡纯一看到这位女仆,也是吃了一惊,这位此时已经是〃昏不知人,呼之不应〃了。一按脉搏,跳得非常快,但是重按就按不到了(这是正气大虚的表现)。
此时病情确实很危急了。这个情况,该怎么治疗呢?张锡纯分析,此时邪气是不多了,正气虚这是主要原因,因此需要采用扶正的措施。
这样,张锡纯就开了一个方子:熟地二两,这是用来滋养阴液的;生山药一两,这是补肺脾肾的;生白芍一两,这是敛阴和血的;最后用了甘草三钱,这是用来和药的,因为甘草的作用是和百药。
这个方子需要煎成一大碗,然后慢慢地服用,趁热喝。
大家一看,好嘛,您这药开得很有特点啊,药味少,主药就三味,同时量大,都是一两以上了,您这个方法行吗?
对于这个问题,估计天津说相声的会这么回答:〃行吗?您把那个'吗'给去掉,当然行了!〃
可就是这么多的药,就一副,喝完以后,这个病就好了,是〃尽剂而愈〃。

例案13、有一个少年人,〃素伤烟色〃。当时中国抽大烟的很多,大烟就是鸦片。这个少年不但吸鸦片,还沉溺于女色,所以身体很不好。这次是患了感冒,医生给开了解表的方子,服用了几副以后,本来已经好了,但是,隔了一天,突然开始浑身出冷汗,心里面怔忡异常,自己都觉得这个气息像要马上断了似的。这下可把家人吓坏了,于是赶快把张锡纯给请来了。
张锡纯来了以后,照例诊脉,诊得的脉象是双手浮弱,无根。大家记住了,张锡纯诊脉有个特点,他一般是三部总取,什么意思呢?就是不分寸关尺,而是分左右手,整个左手取得一个脉象就可以了,整个右手取得一个脉象就可以了,这是张锡纯脉法的特点,在大多数情况下他都是这么用的,这在中医里面是一个派别。
诊完了脉,张锡纯心里就明白了,这是一个虚证啊,这是大病之后,身体没有复原,气虚欲脱,怎么办?必须要使用收敛之药,同时补气。
此时,张锡纯对患者家属说:〃这个病确实很难治,但是如果能够买到一味药,我可以保证转危为安。〃
大家一听,您就说吧,什么药我们都能买来。
于是,张锡纯就告诉他们说:〃你们去买山萸肉四两,然后再稍微买一点人参(五钱)就可以了。〃
当时,外面正下着雨,而且药铺在五里之外的地方,但是这家人救人心切,立刻派人骑快马冒雨前去买药。
等这四两山萸肉买来了,张锡纯急忙用二两煎汤,然后给患者服用。汤服下去以后,这个患者的心气就定了,汗也止住了,气也能上来了。
然后,张锡纯又用剩下的二两山萸肉煎汤,把人参切成小块,用汤药送服人参块,看过我的书的人都知道,这是清代徐灵胎的做法,张锡纯吸收古代医家的经验太多了,随处可用。
这个药服完以后,这个患者的这些症状就全部消失了。
大家全都目瞪口呆,行啊,张锡纯,这么重的病,都快不行了,您就一味药,就起死回生了,有本事啊!
大家都看到了吧,这是张锡纯在本草上的功夫,张锡纯对这个山萸肉掌握得太好了,山萸肉就是山茱萸的果肉,甜甜的,是一味补肝的药物。过去认为除了酸收补肝,没有什么大的作用,在六味地黄丸里面有它。但是,张锡纯却从《神农本草经》里面看到此药可以治疗〃寒热〃,从而悟出这是肝经虚极的寒热现象(所以,他特别推重《神农本草经》),所以凡是遇到阳气欲脱的患者时,张锡纯往往用大剂量的山萸肉收敛阳气,起死回生,这是张锡纯对中医的贡献。

例案14、又有一个孕妇,患了霍乱。大家不要害怕,在中国的古代,只要是上吐下泻的传染性疾病,都叫霍乱。这位孕妇吐泻了一个昼夜,病虽然好些了,但是却流产了。
此时患者的情况非常不好,是〃神气顿散,心摇摇似不能支持〃,这不是心理问题,而是人确实虚了。这个时候,家属就马上派人去请张锡纯。
等张锡纯到了患者家里,这个妇女的状态是已经濒危了,〃殓服在身〃,家里已经按照死亡处理了,连殓服都给穿上了,并把她从床上给抬下来了。
患者的家属此时已经觉得不用治疗了,反正也快死了,再等等就入棺材了。
张锡纯急了,说:〃一息犹存,即可挽回。〃你们着什么急啊,我还没治疗呢怎么就装棺材了?
于是,他从患者家里找出来了点山萸肉,大约六钱,熬汤,给患者服用了下去,马上,患者就有了反应,呼唤她能回答了,呼吸也开始明显了一点。
张锡纯立刻让患者家属去买山萸肉二两,生山药二两。
患者家属飞奔而去,不久,把药买了回来。
张锡纯把药全部放入锅里,熬了一大碗,然后一点点给患者灌下去。
结果,这个患者的神气马上就恢复了。
此时,张锡纯告诉患者,每天用生山药一两,熬粥喝,来善后。就这样,这个妇女就救过来了。

例案15、这年春天的一个半夜,张锡纯刚刚睡下,突然有人来叩门,声音在夜里显得格外地大。张锡纯心里一惊,这个时候叩门,一定是谁有急事了,于是赶快爬起来,开了门。一看,是自己的表弟刘铭轩。只见刘铭轩满头大汗,面色惊慌,这到底是怎么回事儿呢?
原来,这位刘铭轩有个六岁的孩子,就在几天前,开始出麻疹,本应该服药,但是小孩子嫌药苦,一吃就吐,家长心疼,于是就没有请医生,也没有告诉张锡纯。到了今天晚上,这个孩子突然开始大喘不止,〃有危在顷刻之势〃,看上去可怕极了,这下家人全都慌了,吓得刘铭轩赶快就来请张锡纯了。
张锡纯一听,抓起衣服,就随着这位表弟来到了他家。
一进家门,所有的人都问:〃您快给看看吧,这孩子还有救吗?〃张锡纯一看这孩子,也倒吸了一口冷气。原来,此时这个孩子不但是喘息急迫,同时精神已经恍惚,肢体躁动不安。
那么,这个孩子还有救吗?张锡纯能够想出救治的办法吗?他又会使用什么药物呢?
艺高人胆大
张锡纯来到表弟的家以后,看到孩子〃喘息迫促,且精神恍惚,肢体骚扰不安〃,心里也是大吃一惊,于是赶快给孩子诊脉,诊得的脉象是〃摇摇而动,按之无根〃。然后询问了一下,原来,在孩子出疹的第三天,脸上就已经开始出现疹子了。再仔细看这些疹子,微微发紫,张锡纯立刻做出判断,此时这个孩子是毒火攻心,肝风已动。
一般这种疹子类的疾病,都是以外出为顺,如果出现内陷的情况,则是很危险的,最危险的就是毒火攻心。
怎么办?张锡纯开始思考,这病需要熄风、清火、托毒外出,如何选择药物,又如何才能够让孩子服药呢?
于是,张锡纯就想到了一味药物,这味药物就是羚羊角。
这个羚羊角,张锡纯是特别有心得。他认为此药药性很平和,只是稍微有一点凉,但是能够把体内的大热透发出来,同时还能解毒。〃能引脏腑间之热毒达于肌肤而外出〃,这个功能非常特殊,一般的药物很少能够有此功能。而且,最难得的是,这个羚羊角熬好以后,没有什么味道,所以孩子可以接受。张锡纯的一生为我们留下了很多使用羚羊角的医案,个个精彩。
拿定了主意以后,张锡纯就告诉表弟,快去买羚羊角来。
恰好,这个村子就有药房,表弟赶快跑去买了三钱的羚羊角,然后煎汤给孩子服下。只过了十几分钟,本来是躁动不安、呼吸急促的孩子就安定了下来。从那以后,孩子就逐渐地好了。第二天,刘铭轩的舅舅孙宝轩从沧州赶来看孩子,这位是当时沧州的名医,听说孩子病了,马不停蹄地从沧州跑来了,一进屋,还喘着粗气呢,却看到孩子什么事儿都没有了,怎么回事儿呢?大家就把发生的事情说给他听,他一听完,惊讶不已,说这开的是仙方啊!谁开的啊?高手啊!
张锡纯谦虚:〃方子开得一般,就一味药,没什么大不了的,如果说好,那还是这个羚羊角好啊!〃

例案16、这一天,班里有个叫刘玉良的孩子,十三岁,突然鼻子出血,这在中医叫衄血,一天出了四次。大家本来正在上自习,突然有孩子来喊张锡纯:〃老师你快来看看吧,刘玉良鼻子出血了,出了好多血啊,堵不住了!
〃张锡纯来了一看,血果然流得很厉害,于是赶快让人把他家长找来。
那个年头不用电话、手机什么的,都是一个村里的,很容易找家长,于是一个孩子一溜烟跑去找了。
这个时候,张锡纯给孩子诊脉(瞧人家这班主任当的,还兼诊脉),觉得脉象还是很平和的。他就问孩子:〃心里有什么感觉吗?觉得身上凉还是热?〃
孩子说:〃不知道,没有感觉。〃
这就是给孩子看病的难处,孩子自己说不出来有什么地方不适。
张锡纯一想,衄血大多数都是热的,而且现在是夏天,天热,同时小儿是少阳之体,生发迅速,估计是热证的可能性很大。
于是,就稍微开了一点凉血、止血的药物,这个时候,正好刘玉良的家长也来了,于是就按照张班主任的方子去抓了一副药。
但是,熬好了药给孩子服下去以后,不但鼻子出血的症状没有好转,反而是更重了,刘玉良的家长马上告诉张锡纯:〃张老师,好像没有效果啊。〃
张锡纯赶快再给孩子诊脉,突然发现,这脉搏也似乎是比开始的时候弱了一点。他恍然大悟,原来,这个孩子是个寒证啊!
大家要记住了,任何的病症都至少要分为寒、热两种,这个鼻子出血,多数是因为热证出现的,但是也有寒证的,清代的著名医学家黄元御对此十分有心得。而张锡纯正是受了黄元御的启发,创立了一个方子,叫温降汤,这个方子专门治疗因为胃气虚寒,导致胃气不降,从而引起吐血、鼻子出血之证。这种患者,食物都停滞在胃部不容易消化。
这个温降汤的组成是:白术、清半夏、生山药、干姜、生赭石(轧细)、生白芍、川厚朴、生姜。
这个方子里面,白术是补脾的,生山药除了补脾之外,还有收敛固涩的作用,清半夏是降逆的药物,赭石是降下的药物,此时胃气上逆,用半夏、赭石可以镇冲气;方子里面用白芍,张锡纯解释是怕干姜太热,热入肝经,肝为藏血之脏,得白芍的凉润滋养,则可以宁谧收敛,这样血就不妄行了。
此时,张锡纯确认了病症,就开出了这个自创的温降汤,让家长抓了药,给孩子服了下去。
结果,一剂而愈,孩子的这个病就治好了。

例案17、这一天,张锡纯出了一趟门,刚刚回来,突然有人来访,请他去给病重的老滕看病!
这位老滕是谁呢?原来,他叫滕玉可,是沧州人,在邻村当老师(设教邻村),平时大家关系就不错。所以张锡纯一听说他病了,很着急,立刻就跑去邻村看望老滕。
这位老滕患的是什么病呢?是痢疾,这个病很痛苦,而且老滕在腹泻时还泻出了一些鲜血,医生已经治疗了二十多天了,都没有效果,老滕已经是不堪其苦了。
这个时候,看到张锡纯来了,他立刻燃起了希望,露出了久违的微笑,让张锡纯给诊治。
张锡纯诊断以后,松了口气,说:〃这很容易啊,我就开一个方子吧,就一味药,叫苦参子。
〃啊?就一味药?
张锡纯说:〃是的,你明天去买苦参子,一百多粒吧,去掉皮,分两次服用下去就好了。〃
老滕一听,喜出望外,第二天就吩咐家人去买。
也巧,第二天,张锡纯又外出了(可见当时除了教课,还搞了些副业),这一去就是二十天。二十天过去以后,他
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