《574-医说》

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574-医说- 第20部分


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虎之药与之服饵切宜审详若身有宿疾或时发动则随其疾状用中和汤药调顺三朝五日自然无事 
惟是调停饮食根据食医之法随食性变馔治之此最为良也(养老奉亲书) 

卷八服饵并药忌
物性皆有离合
属性:寻万物之性皆有离合虎啸风生龙吟云起磁石引针琥珀拾芥漆得蟹而散麻得桂而涌桂得葱 
而软树得桂而枯戎盐累卵獭胆分杯其气爽有相关感多如此类其理不可得而思之(本草) 

卷八服饵并药忌
药议
属性:古方云云母粗服则着人肝肺不可去如枇杷狗脊毛不可食皆云射人肝肺世俗自此之论甚多 
皆谬 
说也又言人有水喉食喉者亦谬说也世传欧希范五脏图亦画二喉盖当时验之不审耳水与食同咽 
岂能就中遂分入二喉人但有咽有喉二者而已咽则纳饮食喉则通气咽则下入胃脘次入胃又次入 
肠又次入大小肠喉则下通五脏出入息五脏之气呼吸正如冶家之鼓 人之饮食药饵但自咽入肠 
胃何尝能至五脏凡人之肌骨五脏肠胃虽各别其入肠之物英精之气味 
皆能洞达但滓秽即入二肠凡人饮食及服药既入肠胃为真气所蒸英精之气味以至金石之精者如 
细研硫黄朱砂乳石之类凡能飞走融结者皆随真气洞达肌骨犹如天地之气贯穿金石土木曾无留 
碍自余顽石草木则但气味洞达耳及其势尽则滓秽传于大肠润湿渗入小肠此皆败物不复变化惟 
当退泄尔凡所谓某物入肝某物入肾之类以气味到彼尔物质岂能至彼哉此医不可不知也 
(笔谈) 

卷八服饵并药忌
施药
属性:夫人既以五谷养其生而亦以药石伐其病苟无药石则寒暑劳苦之太过喜怒饥饱之无节时令 
不常 
卫生无术身贫而莫求医药虽富者或无良剂或客游半道卧病而无所治疗如是而丧者亦多矣且好 
仁之士有济物之心或蓄一验方或有一奇药计力多寡精加修制广行施惠使沉 宿疾苦楚万状危 
恶之候一药能愈俾呻吟变为和气虽身贫力微难以修合济人者诚能得一奇汤妙剂随所治之疾印 
写千百本粘之于墙壁道路之间利亦博矣 

卷八服饵并药忌
风土不同
属性:夹河风性寒民多伤风河洛以东地咸水性冷故民虽哺粟食麦亦无热疾滑台风水性寒冷尤甚 
士民服附子如芋栗(琐碎录) 

卷八服饵并药忌
苍术辟邪
属性:越民高十二歉岁无食挈妻儿至德清雇妻于秀州仓官李深家为乳媪高得钱还越而死李仆许 
八 
随直在秀以干归德清及再来之日媪患恍惚谵语作厥夫声责骂故妻不为资荐李问何以得至此曰 
我 
随许仆射便是以得来李命巫逐未至谩烧苍术烟熏燎鬼遽云我怕烟气不敢更留遂无语媪病亦瘥 
今人冲恶者必 术盖邪鬼所畏也(类编) 

卷八服饵并药忌
阴气所侵
属性:干道中江西某人赴调都下游西湖民间一女子明艳动人求之于其父母啖以重币峻隙焉回家 
不复 
相闻又五年赴调寻旧游茫无所睹怅然空还忽遇女子于半途呼揖问讯士喜甚扣其徙舍之由女曰 
我父适人夫坐库事坐狱未出能过我啜茶否士欣然并行过旅馆女曰此可栖泊无庸至吾家留半岁 
将议挟以偕逝女始敛衽曰向自君去忆念之苦感疾而亡今非人也无由陪后乘但阴气侵君深当暴 
泻宜服平胃散以补安精血士闻语惊惋曰药味皆平何得功效女曰中用苍术去邪气乃为上品(夷 
坚志) 

卷八服饵并药忌
流水止水
属性:孙思邈千金方人参汤言须用流水用止水即不验人多疑流水止水无别予尝见丞相荆公喜放 
生每 
日就市买活鱼纵之江中莫不洋然唯 入江水辄死乃知 但可居止水则流水与止水果不同 
不可不信又鲫鱼生流水中则背鳞白生止水中则背鳞黑而味恶此亦一验也(良方) 

卷八服饵并药忌
服雄黄
属性:刘无名尝于庚申日守三尸服雄黄后见二鬼曰我泰山真符来摄君见君顶上黄光数尺不可近 
得非雄黄之功乎(琐碎录) 

卷八服饵并药忌
古方无妄用
属性:鄱阳周顺医有十全之功云古方如圣惠千金外台秘要所论病源脉症及针灸法皆不可废然处 
方分 
剂与今大异不深究其旨者谨勿妄用有人得目疾用古方治之目遂突出又有妇人因产病用外台秘 
要坐导方其后反得恶露之疾终身不瘥曾有士人得脚弱病方书罗列积药如山而疾益甚余令屏去 
但用杉木为桶濯足及令排樟脑于两股间以脚 系定月余而安健如故南方多此疾不可不知顺固 
名医语必不妄故书以为诫(遁斋闲览) 

卷八服饵并药忌
草药不可妄服
属性:绍兴十九年三月英州僧希赐往州南三十里 口扫塔有客船自番禺至舟中士人携一仆仆病 
脚弱 
不能行舟师悯之曰吾有一药治此病如神饵之而瘥者不可胜计当以相与既赛庙毕饮胙颇醉乃入 
山求得药渍酒授病者令天未明服之如其言药入口即呻吟云肠胃极痛如刀割截迟明而死士人以 
咎舟师舟师恚曰何有此即取昨夕所余药自渍酒服之不超时亦死盖山多断肠草人食之辄死 
而舟师所取药为根蔓所缠结醉不暇择径投酒中是以及于祸则知草药不可妄服也(甲志) 

卷八服饵并药忌
服药次序
属性:病在胸膈以上者先食后服药病在心腹以下者先服药而后食病在四肢血脉者宜空腹而在旦 
病在骨髓者宜饱满而在夜(本草) 

卷八服饵并药忌
服饵
属性:凡服药药气与食气不欲相逢食气消则服药药气散则进食其药有食前食后者皆宜审此(琐 
碎录 
) 

卷八服饵并药忌
五味各有所归
属性:凡药以酸养骨辛养筋咸养脉苦养气甘养肉滑养窍 

卷八服饵并药忌
治胡臭
属性:胡臭股内阴下怕湿臭或作疮青木香好醋浸致腋下夹之愈(外台秘要方) 

卷八服饵并药忌

属性:百草灰主腋臭及金疮五月五日采露收之一百种阴干烧作灰以井花水重团烧令白以酽 
醋和 
为饼腋下夹之干即易当抽一身痛闷疮出即止以水小便洗之不过三两度又主金疮止血生肌取灰 
和锻石为团烧令白刮敷疮上 

卷八服饵并药忌
枳壳散之戒
属性:每人家妇女有孕则服枳壳散谓能缩胎令人易产乃大不然凡胎壮则子有力故易产村妇平日 
健啖其产特易今服枳壳反致无力兼子亦气弱难养也(本草衍义) 

卷八疾症
妄庸议病
属性:世间大有病患亲朋故旧交游来问疾其人曾不经事未读一方自骋了了诈作明能谈说异端或 
言是虚或道是实或云是风或云是蛊或道是水或云是疾纷纷缪说 
种种不同破坏病患心意不知孰是迁延未就时不待人 然致祸各自散走是故大须好人及好名医 
识病深浅探赜方书博览古今是事明解者看病不尔大误人事(孙真人千金方) 

卷八疾症
病生于和气不须深治
属性:凡人三部脉大小浮沉迟疾同等不越至数均和者虽病有寒热不解此为阴阳和平之脉纵病必 
愈此 
乃感小邪之气故不可深治大攻吐泻发汗苦药势过多反致危损切切禁之脉如应四时气候平均者 
虽有小邪寒热此乃无妄之疾勿药有喜不可拘以日数次第强为攻发必别致大患 

卷八疾症
辩症
属性:山气多男泽气多女水气多喑风气多聋木气多伛石气多力险气多瘿暑气多残云气多寿谷气 
多 
痹丘气多 衍气多仁陵气多贪脑神曰觉元发神曰玄华目神曰虚盐鼻神曰冲龙舌神曰始梁(琐 
碎录) 

卷八疾症
病名不同
属性:凡古今病名率多不同缓急寻检常致疑阻若不判别何以示众且如世人呼阴毒伤寒最为剧病 
实阴 
易之候命一疾而涉三病以此为治岂不甚远而殊不知阴毒少阴阴易自是三候为治全别古有方症 
其说甚明今乃混淆害人最急又如肠风脏毒咳逆慢惊遍稽方论无此名称深穷其状肠风乃肠痔下 
血 
脏毒乃痢之蛊毒咳逆者哕逆之名慢惊者阴痫之病若不知古知今何以为人司命加以古人经方言 
多雅奥以痢为滞下以 为香港脚以淋为癃以实为秘以天行为伤寒以白虎为历节以膈气为膏肓以 
喘嗽为咳逆以强直为痉以不语为喑以缓纵为痱以怔忪为悸以痰为饮以黄为瘅诸如此类可不讨 
论而况病有数候相类二病同名者哉宜其视伤寒中风热病温疫通曰伤寒肤胀鼓胀肠覃石瘕率为 
水气疗中风专用乎痰药指带下或以为劳疾伏梁不辩乎风根中风不分乎时疾此今天下医者之公 
患也是以别白而言之(鸡峰方) 

卷八疾症
外感内生诸疾
属性:四时之中有寒暑燥湿风气相搏喜变诸疾须预察之稍失防闲则并能中人又有时行疫疠瘴疟 
等疾 
递相传染者而人之五脏有大小高下坚脆端正偏倾六腑亦有长短薄浓缓急禀赋不同各如其面目 
有疾恙至少者终身长抱一疾者其饮食五味禽鱼虫菜果实之属性有偏嗜者金石草木血肉苦辛之 
药素有服饵者又有贵者后贱富者乍贫有常贵常富者有暴富暴贵者有暴苦暴乐者有始乐终苦者 
有离绝蕴结忧恐喜怒者故常富者恶劳骄惰者情消多事则神劳多语则气诤多笑则腑伤多恐则志 
慑多乐则意逸多喜则错忘多怒则百脉不定多恶则憔悴无欢多好则昏迷不定此又非外邪所中而 
得之于内者也良工必精审察其由先知病者脏腑经络受病之所由又别外感内生之所致则可举万 
全矣 

卷八疾症
取像
属性:古之论疾多取像取类使人易晓以脏腑稀散为鸭溏或为 溏(野鸭谓之 )谓其生于水中屎 
常稀 
散故也以遇夜目昏不见物为雀目雀遇昏晚目不见物故也以肾气奔冲为奔豚为能奔逸而不能远 
也以时气声嗄咽干欲睡复不安眠为狐惑以狐多疑惑也以大便艰难为野鸡痔谓欲便而复止故也 
野狼漏始发于颈肿无头有根起于阙盆之上连延耳根肿大谓其疾来暴猛如野狼故也其源缘忧恚气上 
不得下蛴螬漏始发于颈下无头尾如枣核块累移在皮中谓其无头尾状若蛴螬故也 

卷八疾症
反治法
属性:治病之法莫不以寒疗热以热疗寒通则塞之塞则通之益所不胜损其所胜气平邪服病乃良已 
然疾 
势有小大药力有重轻圣贤制方论必求其所因以伏其所主譬犹火也人间之火遇草而 得木而燔 
可以湿伏可以水灭疾之小者似之而疾之大者则若神龙之火得湿则焰遇水则燔寒与热相拒热与 
寒相违不可以常法治也故经有热因寒用寒因热用塞因塞用通 
因通用之法可使气调可使必已治热者以豆豉浸酒此因热用寒者也治寒者以蜜煎乌头此因寒用 
热者也久痢通滑必当先去其积中满实塞必当峻补其下经云寒积内凝久痢泄溏愈而复发连历岁 
时以热下之结散痢止此因通治之法也下虚中满之病补虚则满甚于中宣导则转虚其下故当疏 
启其中峻补其下此因塞治之法也(同上) 

卷八疾症
五脏六腑其说有谬
属性:古人论五脏六腑其说有谬者而相承不察今欲以告人人谁信者古者左肾其府膀胱右肾命门 
其府 
三焦丈夫以藏精女子以系胞以理言之三焦当如膀胱有形质可见而王叔和三焦有藏无形不亦大 
谬乎盖三焦有形如膀胱故可以有所藏有所系若其无形尚何以藏系哉且其所以谓之三焦者何也 
三焦分布人体中有上中下之异方人心湛寂欲念不起则精气散在三焦荣卫百骸及其欲念一起心 
火炽然翕撮三焦精气流入命门之府输泻而去故号此府为三焦耳世承叔和之谬而不悟可为长太 
息也予甚异其说后为齐州从事有一举子徐遁者石守道之婿也少尝学医为卫州闻高敏之遗说疗 
病有精思予为道骧之言遁喜曰齐尝大饥群丐相脔割而食有一人皮肉尽而骨脉全者遁以学医故 
往视其五脏见右肾之下有脂膜如手大者正与膀胱相对有二白脉自其中出夹脊而上贯脑意此则 
导引家所谓夹脊双关者而不悟脂膜如手大者之为三焦也单君之言与所见悬合可以证古人之谬 
(龙川志) 

卷八疾症
六淫之疾
属性:孙尚药曰夫六淫之气天之常行者也盖人无樽节伤其气候暴中邪毒有疏治疗转着肢体或寒 
温不 
避暑湿时伤忧思喜怒疾恚便起治疗有差攻传五脏遂至转深医者苟求目前之捷效不审丸散之误 
投刻意世财动邀富贵企踵权豪希图谋进病者又即吝惜资财不知其身可贵委凭庸妄一死无生 
可 
不哀哉凡六淫疾者切在细明治疗有中必得十全之效阳淫热疾则拒热不前看虚实以凉之阴淫寒 
疾则怯寒而身拒须凭温药以治之风淫末疾必身强直(末四肢也)此乃动性不调须和冷热以平之 
(在阳则热在阴则寒)故寒则筋挛骨痛热则痿缓不收两淫腹疾濡泄湿气要凭渗燥之方更看冷热 
之候晦邪所淫精神荧惑当平正气而可痊明淫心疾狂邪重盛 妄多言忧愁转甚此二气同一皆引 
心胸之虚邪治疗正气须用至宝之药平生经验甚多故集口诀方书以传于家孙尚药曰夫风者天地 
之号令物性之动气人虽万物之贵不能樽节触冒四时乘精气虚邪而入于腠理积之微末累伤重并 
满而大作或不慎味欲所伤又深虚邪实邪以干正气搏阳经则痿厥而肢体不收袭阴经则筋挛络 
急 
中风之名因兹而起初得小中之候渐作瘫痪之疾故风趣百窍独聚一肢言语謇涩形若痴人医者妄 
令吐泻用药躁烦十无一痊致使人手足不任精神昏乱殊不知内不能通外不能泄致瞀闷形死又不 
知 
通泄之药亦不在大吐大下似此治疗往往五死五生虽其人禀气充实亦为所苦弥甚不幸遂至枉死 
窃观自古圣贤治疗有法十有九验夫疗病之法必先准四时虚实以详中病之由根据绳墨拯济乃是解 
死脱厄之路四时之病春中时风自东而来名曰温风盖时令不和而伤人也浮而轻浅可汗而解败毒 
散羌活细辛之类更看发起在阴在阳随而得效若其人自虚羸从后而来名曰虚风中人烦闷肢体挛 
痹不任便可服续命汤八风汤成剂顿服更加灸法三五日间势必减退渐渐调和以求生路如从前 
来名曰实 
风亦主人瞀闷脉紧浮大宜以茯神汤西州续命汤求效不用火劫自使势慢须缓缓治之故千金曰风 
者百病之长又曰治风不以续命汤治之则不为治风所以见圣人之心矣(鸡峰方同上) 

卷八疾症
治病有八要
属性:夫治病有八要八要不审病不能去非病不去无可去之术也故须审辩八要庶不违误其一曰虚 
五虚 
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