《皇帝内径》

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皇帝内径- 第18部分


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其伤人也,内舍于脾,外在于肌,其气主为弱。风从西方来,名曰刚风,其 
伤人也,内舍于肺,外在于皮肤,其气主为燥。风从西北方来,名曰折风, 
其伤人也,内舍于小肠,外在于手太阳脉,脉绝则溢,脉闭则结不通,善暴 
死。风从北方来,名曰大刚风,其伤人也,内舍于肾,外在于骨与肩背之膂 
筋,其气主为寒也。风从东北方来,名曰凶风,其伤人也,内舍于大肠,外 
在于两胁腋骨下及肢节。风从东方来,名曰婴儿风,其伤人也,内舍于肝, 
外在于筋纽,其气主为身湿。风从东南方来,名曰弱风,其伤人也,内舍于 
胃,外在肌肉,其气主体重。此八风皆从其虚之乡来,乃能病人。三虚相搏, 
则为暴病卒死。两实一虚,病则为淋露寒热。犯其雨湿之地,则为痿。故圣 
人避风,如避矢石焉。其有三虚而偏中于邪风,则为击仆偏枯矣。 

      【大意】 

     本篇按宫的方位讨论八风对人本的危害,并教人如何预防。 

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                                 岁露论篇 

     黄帝问于岐伯曰:经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也? 
     岐伯对曰:邪客于风府,病循膂而下,卫气一日一夜,常大会于风府, 
其明日日下一节,故其日作晏。此其先客于脊背也,故每至于风府则腠理开, 
腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作尚晏也。卫气之行风府,日下 
一节,二十一日下至尾底,二十二日入脊内,注于伏冲之脉,其行九日,出 
于缺盆之中,其气上行,故其病稍益早。其内搏于五藏,横连募原,其道远, 
其气深,其行迟,不能日作,故次日乃蓄积而作焉。 
     黄帝曰:卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪入焉。其卫气日下一节, 
则不当风府奈何? 
     岐伯曰:风府无常,卫气之所应,必开其腠于,气之所舍节,则其府也。 
     黄帝曰:善。夫风之与疟也,相与同类,而风常在,而疟特以时休,何 
也? 
     岐伯曰:风气留其处,疟气随经络沉以内搏,故卫气应乃作也。 
     帝曰:善。 
     黄帝问于少师曰:余闻四时八风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而奏 
理闭,暑则皮肤缓而腠理开。贼风邪气,因得以入乎?将必须八正虚邪,乃 
能伤人乎? 
     少师答曰:不然。贼风邪气之中人也,不得以时。然必因其开也,其入 
深,其内极疾,其病人也卒暴;因其闭也,其入浅以留,其病也徐以迟。 
     黄帝曰:有寒温和适,腠理不开,然有卒病者,其故何也? 
     少师答曰:帝弗知邪入乎?虽平居,其腠理开闭缓急,其故常有时也。 
     黄帝曰:可得闻乎? 
     少师曰:人与天地相参也,与日月相应也。故月满则海水西盛,人血气 
精,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理郄,烟垢著。当是之时,虽遇贼风,其 
入浅不深。至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉 
减,皮肤纵,奏理开,毛发残,膲理薄,烟垢落。当是之时,遇贼风则其入 
深,其病人也卒暴。 
     黄帝曰:其有卒然暴死者何也? 
     少师答曰:三虚者,其死暴疾也;得三实者,邪不能伤人也。 
     黄帝曰:愿闻三虚。 
     少师曰:乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。 
故论不知三虚,工反为粗。 
     帝曰:愿闻三实。 
     少师曰:逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也。 
     黄帝曰:善乎哉论!明乎哉道!请藏之金匮,命曰三实,然此一夫之论 
也。 
     黄帝曰:愿闻岁之所以皆同病者,何因而然? 
     少师曰:此八正之候也。 
     黄帝曰:候之奈何? 
     少师曰:候此者,常以冬至之日,太一立于叶蛰之宫,其至也,天必应 
之以风雨者矣。风雨从南方来者,为虚风,贼伤人者也。其以夜半至也,万 
民皆卧而弗犯也,故其岁民少病。其以昼至也,万民懈惰而皆中于虚风,故 

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万民多病。虚邪入客于骨而不发于外,至其立春,阳气大发,腠理开,因立 
春之日,风从西方来,万民又皆中于虚风,此两邪相搏,经气结代者矣。故 
诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉。因岁之和,而少贼风者,民少病而少 
死;岁多贼风邪气,寒温不和,则民多病而死矣。 
     黄帝曰:虚邪之风,其所伤贵贱何如?候之奈何? 
     少师答曰:正月朔日,太一居天留之宫,其日西北风,不雨,人多死矣。 
正月朔日,平旦北风,春,民多死。正月朔日,日中北风,夏,民多死。正 
月朔日,夕时北风,秋,民多死。终日北风,大病死者十有六。正月朔日, 
风从南方来,命曰旱乡,从西方来,命曰白骨,将国有殃,人多死亡。正月 
朔日,风从东方来,发屋,扬沙石,国有大灾也。正月朔日,负从东南方行, 
春有死亡。正月朔,天和温不风,籴贱,民不病;天寒而风,籴贵,民多病。 
此所谓候岁之风,贼伤人者也。二月丑不风,民多心腹病。三月戌不温,民 
多寒热。四月已不暑,民多瘅病。十月申不寒,民多暴死。诸所谓风者,皆 
发屋,折树木,扬沙石,起毫毛,发奏理者也。 

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                                   痈疽篇 

     黄帝曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。中 
焦出气如露,上注谿谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉 
先满溢,乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉。阴阳已张,因息乃行,行有经纪, 
周有道理,与天合同,不得休止。切而调之,从虚去实,泻则不足,疾则气 
减,留则先后。从实去虚,补则有余。血气已调,形气乃持。余已知血气之 
平与不平,未知痈疽之所从生,成散之时,死生之期有远近,何以度之?可 
得闻乎? 
     岐伯曰:经脉留行不止,与天同度,与地合纪。故天宿失度,日月薄蚀, 
地经失纪,水道流溢,草萓不成,五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑 
居,则别离异处。血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿, 
下应经数。寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得 
复反,故痈肿。寒气化热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂 
则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣, 
经脉败漏,熏于五脏,脏伤故死矣。 
     黄帝曰:愿说闻痈疽之形,与忌日名。 
     岐伯曰:痈发于嗌中,名曰猛疽,猛疽不治,化为脓,脓不泻,塞咽, 
半日死;其化为脓者,泻则合豕膏,食,三日而已。 
     发于颈,名曰夭疽,其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任 
脉,内熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。 
     阳留大发,消脑留项,名曰脑烁,其色不荣,项痛而如刺以针,烦心者 
死不可治。 
     发于肩及臑,名曰疵痈,其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五 
脏,痈发四五日逞焫之。 
     发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕 
膏,六日已,勿裹之。其痈坚而不溃者,为马刀挟瘿,急治之。 
     发于胸,名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治, 
七日死矣。 
     发于膺,名曰甘疽,色青,其状如榖实瓜萎,常苦寒热,急治之,去其 
寒热,不治,十日死,死后出脓。 
     发于胁,名曰败疵,败疵者女子之病也,久之,其病大痈脓,其中乃有 
生肉大如赤小豆。治之,剉■■草根各一升,以水一斗六升煮之,竭为取三 
升,则强饮,厚衣坐于釜上,令汗出至足,已。 
     发于股胫,名曰股胫疽,其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死 
矣。 
     发于尻,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之,不治,三十日死矣。 
     发于股阴,名曰赤施,不急治,六十日死。在两股之内,不治,十日而 
当死。 
     发于膝,名曰疵痈,其状大痈,色不变,寒热,如坚石,勿石,石之者 
死,须其柔,乃石之者生。 
     诸痈疽之发于节而相应者,不可治也。发于阳者,百日死;发于阴者, 
三十日死。 
     发于胫,名曰兔啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。 

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     发于内踝,名曰走缓,其状痈也,色不变,数石其输,而止其寒热,不 
死。 
     发于足上下,名曰四淫,其状大痈,不急治之,百日死。 
     发于足傍,名曰厉痈,其状不大,初如小指发,急治之,去其黑者,不 
消辄益,不治,百日死。 
     发于足指,名脱痈,其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斩之, 
不则死矣。 
     黄帝曰:夫子言痈疽,何以别之? 
     岐伯曰:营气稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通, 
壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓,然不能陷,骨 
髓不为燋枯,五脏不为伤,故命曰痈。 
     黄帝曰:何谓疽? 
     岐伯曰:热气淳盛,下陷肌肤筋髓骨肉,内连五脏,血气竭,当其痈下, 
筋骨良肉皆无余,故命曰疽。疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮。痈者, 
其皮上薄以泽。此其候也。 

      【大意】 

     本篇论述痈疽的病因,病名及内外治法。 
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