《685-复泰草堂医论选》

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685-复泰草堂医论选- 第18部分


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东西是不对的 呢?就是说他这个祖师级的人物治病,就治得不对。比如叶天士,大家也看过他的 医案,别人分析他那个医案,怎么回事?看柴中元的《热病衡正》,这里面把这方 面的资料收集得很全面了。不要迷信,不要信那些民间的传说,医案写得清清楚楚 。最后什么结果,不了了之了,有多少个是这样的?有几个是治上就好的?用上药 就见效的?有几个治好了的?明眼人一看就知道。

寒热这个东西,确实一年的运气和这个大的六十年的运气都会有一个不同。如果是 偏于阳明燥金之气主令主时的时候,可能会出现众多的阳明证。所以58年温疫,蒲 辅周先生不是用的白虎汤吗?也有这种温病,温病的性质偏于阳明,阳明燥火之气 太盛了。

网友:什么是气,比如说病气啊,元气啊,这个气要怎么去理解?

三七先生:气啊,实际上我们每天都在接触,历历在目。有时候你看窗户,比如春 天夏天窗户打开的时候,我们向外看能看到,有一种波动,象云雾状的,有的时候 前面如果有楼房,有具体的东西的时候。你透过这个看,有一些波动的感觉,象海 市蜃楼似的,其实这个就是气的影响。

阳化气,阴成形。任何东西在火的推动之下都可以化成气。金能变成液体,木可以 把它烧焦,木还可以直接烧成火。气实际上就是物质转化成能量释放,有形的东西 最后变成无形的东西,变成能量的一个过程。所以说,阳化气,阴成形。阴主凝, 凝了之后就变成一个有形的固体。而阳呢,阳会把有形的东西给散开,转化成能量 。这个能量,这个推动的能量就是气。最直接的表象就是水,水没有阳气的时候, 它就会结成冰。到零度的时候结成冰,零度到100度之间它是水,它变成液态,它 会流动。如果水里面没有阳气的话,它就会变成一个固态,固体是冰。而它得到热 量,然后温度升高,它就会变成液体,液体这时可以流动。再升高到100度以上, 就化成了气态,这时候就是名符其实的气了。但是它在零度到100度的时候它里面 也有气,没有阳气的话它就会凝。阳化气,化到极点的时候他就变成真正的气。人 身上的气也是一样的,这个气与血是同一体的,如果这个血没有气了,就会凝,变 成瘀血。这个气,在人身上的不同部位名称也不同。在胸中,是胸中大气;在脾胃 ,是中气;在肾,是肾气;在血中,是营气;在表,是卫气。气,西医为什么不了 解这个东西?因为他完全是从形上找东西,他用解剖来看,解剖是一个死人,气已 经不在了,所以看不到气。就象是到水中去找气一样,其实气就在水中,但如果你 想把气给它提出来,提不着。如果没有气的话,就变成冰了,就凝了。人之所以能 动,活的就是这口气,这口气一散,血马上就凝,人就僵。所以这是生命与无生命 具体的区别,差的就是这口气,你要是不懂这个气,不知道大气这个阶段。你就没 法治病,你只能在形上找病,去化验,去透视,如果形上没病,就说一切正常。但 那个症状从哪儿来呢?实际上它是在气化的层次上。气化的层次出现问题,就表现 为功能性的障碍,人就会有种种不适。但是它未必成形,成形的时候就已经晚了, 它已经是由阳入阴了,由表入里,由浅入深,由化气已成形了。这时候它就变成一 个肿瘤了,就是这个意思。对气啊,不要觉得很迷惑,很虚无。其实这个气是个最 具体的东西,离开这个气,所有的现象都要发生变化。

网友:谢谢三七先生的解答,我听了觉得似乎懂了一点,但还不是十分清楚。这可 能和我所受的教育有关系,所谓的所知障吧。因为我们从小到大一直受现代所谓科 学的教育,思考很多问题时总沿着西方教育的思维方式,我也知道这是个很不好的 现象。但也很难一下子破除这种思维方式。我接触到中医以后,我觉得东西方文化 这是两个不同的思维体系。但是一直还找不着北。怎么能真正以中国人的思维中医 的思维来思考宇宙中的万事万物,这个也是我以后希望得到各位先生指导的地方。

网友:寒假过度劳累后,加上饮酒、受寒,一直咳嗽,我自己给自己看,拿不定主 意。希望各位先生能够指点一下。是心肺阳衰还是脾胃阳衰?我从医书上看,好象 是不一样的,如果是心肺阳衰,可能用姜桂附甘汤就可以了,脾胃的阳衰,用半夏 生姜汤一类的应该就行了,不知如何判断?

三七先生:心肺和脾胃它俩的关系实际上很密切,一个是中气,一个是宗气。中间 这个气是土,上面这个气是金,它们俩的关系是土生金。如果中气不足的话,上焦 气肯定也会不足。上焦受损了的话,也可以损及中气。气不足,邪气就可以乘虚而 入。就咳嗽来说,一般先都是感冒的误治,或者是寒邪从上入,入到肺。

五脏六腑皆令人咳。寒邪的凝滞可导致咳,还有一种木气上冲也可以导致咳,春天 这种咳和秋天的咳性质有时就不一样,不一定都是小青龙汤证,有的时候需要收敛 。冲的太过了,你看他那右寸脉就可以分别得出来。一种脉是紧,收敛象。一种是 大,上冲象。收敛太过,你就要把它散开。如果冲得太过,你就要把它收回去。这 两种性质不一样,同是一个咳,脉象舌象都是不一样。

刚才那位先生还说到思维方式的问题――所谓的什么科学。实际上科学呢,你在运 用它的时候,在研究它的时候,你首先要意识到科学的局限。因为科学是一种用来 探索世界的工具,它本身必然要受到这种工具的局限。伽利略不是说科学就是测量 吗?测量的话,他必然要有种工具。如果这个工具是量长度的,它必然是直的,这 是矩。如果说是规,是测圆的,没有规矩,无以成方圆,你不能拿这两个东西互相 代替。一把尺也有一个限度,不能什么都用它量,所以说工具它本身必然有自己的 界限。科学研究是以物质为基础,现在研究的范围,多数还是在形这个层次之内, 也就是物质。物质之外的,具体成形的物质之外的,在形上的东西,现在科学的认 知能力还很有限,连经络都还测不到。测不到,并不是不存在。很多现象用肉眼能 看得到的东西,你想用一个工具测度他,记录他,都不太可能,何况肉眼看不到的 存在,所以不要把工具放到至上主义的地位。这种工具至上主义也就是所谓的科学 主义,这是认识的一种错误倾向。所以首先要知道它的局限,不要什么东西都要拿 它量一量,测一测,试图把这个局限的东西当成判断一切是非的标准,因为有些东 西不在它的测量范围之内。将来可不可以测呢?也许在不断发展的过程中,将来有 可能会测到这个东西,但现在还是必然有它的局限。而且无论将来发展到什么程度 ,测量本身都会有它本身的局限,这是工具本身必然存在的局限性决定的。

漫谈之二:奇恒之府
根据民间中医网中医讲堂录音整理

讲述:三七生
时间:2006年2月1日
整理:观自在

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,这是六个部位。有的是脏器,有的是体。脑,本来 就是髓,脑为髓海,髓是肾之所主,骨之所藏,骨与髓实际上是一体的。脉,也就 是血脉。胆,十一脏皆取决于胆,分泌胆汁,内藏相火。女子胞,胞就是子宫,一 个可以生育之所,地气之所生。地,能生养万物,它为什么能生养万物呢?因为地 中有气。地中所藏的气,皆藏于阴而象于地。地在卦为坤,坤中有阳,这时候就变 成了坎。实际上这几个部位都和坎有关,也就是坎中一阳啊,天一生水,地六成之 。人始生,先成精。这些东西也都与水有关,精成之后脑髓生。骨,脑,髓,这都 是水的部位,脉和胆这是到了木的部位。这是水和木之间的关系,这是主生发之地 ,生发的一个根本,一个最初的部位。冬至之后,一阳初动,就是这样的一个地位 。它是至阴之地,藏于阴而象于地。在至阴之处,并不是在明处,所以它藏而不泻 。它应该是藏而不泻,但你未必能守得住,所以你有时藏不住了,泻出来了。其实 也就是相火,相火外泄了,就出问题了。如果这些地方没有相火了,没有坎阳了, 没有震下一阳了,就变成了至阴,纯阴的东西。纯阴无阳了,就变成了死地、盐碱 地,它没有生气,里面是凉的。

奇恒之府。奇呢?和偶是相对的。偶,有两个;奇,只有一个。只有一个可见它很 重要,它不可偶,它没有对待,它只有一个,所以它应该藏。应该藏于本位,不能 随便动。坎中有一阳,离外有二阳。二阳还有一个偶,这个阳还可以稍微用一用。 而坎中这个阳,一定要密藏,要藏好,藏好才能相火以位。相火在位,才能起到这 个动力之源的作用。恒呢?恒常不变,不能让它乱变。要有守,神守,能守于内。 所以说这几个地方,奇恒之府,脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,这些地方一出现问 题,就不能恒了,不能常了,所以就变。种种变态就出现,就是病变。如果这几个 地方能守,必然寿命很长。道家修炼,实际上修什么呢?就是修这个东西。它不外 泄,藏而不泄。顺则为人,逆则为仙。仙是什么?仙实际上就是藏这些东西不泄, 还精补脑,炼精化气,气化神。这时候就能起神用,神用无方谓之圣。

漫谈之三:从祝徐之辩看寒温之争
根据民间中医网中医讲堂录音整理

讲述:三七生
时间:2006年2月16日  
整理:观自在   

    这件事,是在医林传得比较普遍的一个案例。但是具体的细节,人们却往往知 道得不是十分清楚,这就是祝味菊先生给徐小圃儿子治病的事。
《伤寒质难·厥阴上篇》里面,陈苏生与祝味菊有段对话:陈问到伤寒坏病的治法 ,“医者不识”――有些病医生认不出来,虽然他想救病人,但书中没有前例,不 知道该怎么办?希望祝味菊给他举一个例子。祝味菊就说到徐小圃了。问他认识不 认识?陈苏生说知道,徐小圃精治婴儿,儿科医生,非常出名。他本人也曾在徐旁 边见过其处方,他发现徐的处方和祝味菊的处方很象。但是不知道为什么这样。祝 味菊于是就给他说,这是徐亲身体会而来的。陈苏生不知道这件事,希望祝味菊仔 细给他讲一下。
    祝未菊就给他讲了:民国十五年的时候,祝味菊从成都来到上海。那时正在办 景和医科大学。有个朱少坡把徐小圃的儿子徐伯远介绍来了,跟祝先生学医。第二 年,伯远病了,来告假来了。祝先生一看,正伤寒也。实际上就是个太阳经证,也 就是相当于麻黄汤证吧,理应辛温解表,开的是麻黄汤之类,这实际上是正解。肯 定是个典型的麻黄汤证,所以应该开这个方子。但是徐小圃惧其峻,认为麻黄汤太 峻猛了,就假装说药已经服了,骗祝味菊。过几天之后,病没什么变化,祝先生心 里就觉得可疑,每天看这个情况一天比一天加重,百思不得其解:明明是个麻黄汤 证,用上去为什么不见效呢?
    一天,祝味菊又去看病人,正好徐小圃外出没在家,他就在那屋里来回转,心 里没想明白:这药怎么不见效呢?突然,他看到案头放着一个药方,泻心汤之类, 估计是三黄之类的东西,连半夏泻心汤有温药的都不是。当时他就明白了,原来他 根本就没给伯远吃这药,没吃还假装说吃了。当时一看不行,就告辞,不给他治了 。其实,徐小圃这是犯了医家大忌,欺骗医生,明明没吃药,还假装说吃了,很大 的不信任,不但不信任,还有些不尊重。晚上徐小圃来电话道歉,祝先生就问他: 你这个方子是不是给伯远吃的?徐小圃没办法,只好说了,众道友评议之方也。大 伙研究出来的,众道友――这能给徐小圃当道友的,自然也是当时的名医,海上名 医嘛,也可以说是个专家会诊了,就研究出这么一个结果,泻心汤。祝味菊当时说 :此方不妥啊,阁下其谨慎之。一定要谨慎从事,这方子不对。徐小圃当时还很硬 ,假装谢谢,说已喝了,还没有什么不妥的迹象,心中不服。祝味菊又告诫说:慎 之,郁极必扬,今宵或有猝变欤。阳郁之极,必然要发,估计在今天晚上就会有突 然的变化。
    第二天早上没有消息,过了午后祝味菊又去看去了,诸医皆在,济济一堂。众 道友满满一屋子,在商量。书童和主人都忙忙碌碌的,在伺候他们。客有愁容,医 生们脸上都有愁容,也是感觉到很棘手,西医也在这。徐小圃是神色沮丧,惘然若 失,这会儿没招了。看祝味菊来了,皱着眉头就迎进去了,对祝味菊说,果然伯远 昨晚发厥,厥逆了,一直到现在还没醒过来,刚才又抽搐。他这种厥就相当抽搐, 就是现在这些小孩家长比较害怕的那种抽风。西医说的脑膜炎什么什么的。徐小圃 说:这现在该怎么办呢?一边说一边唏嘘不止,这时候他着急了。过一会儿看护来 了,看护小孩的人来了,告诉徐小圃,刚才给病人吃了紫雪丹(大寒之物),吃了 几次;没吃进去。这些在座的医家听了同声嗟叹,认为紫雪丹下去都不行了。既然 用了这样大寒之药,可见当时都认为这病是热——热入心包。这是温病派经常说的 。徐小圃当时是悲从中来,潸然泪下,这时已没有办法,这小孩要与世长辞了。祝 味菊一听,说道:药未入口,如此亦佳。没喝下去,挺好。大伙一听都愣了,吃不 下去药还好!一会儿,朱少坡走了,祝味菊起来送他。徐小圃以为祝味菊也要走, 祝味菊说,不是,我不走,等一会儿我再回来。大伙这时都告辞了,徐小圃把祝味 菊领到一个小屋子里。这时他看到自己的这些办法都没用了,不禁愀然而悲,对祝 味菊说:伯远尚有望乎?祝味菊说,如果不怕我的药呢,也不是一点希望没有。徐 小圃当时很激动,马上长揖到地,说:伯远是我儿子,也是阁下徒弟,为师的怎能 坐视不救徒弟呢?即使用毒
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