是药三分毒- 第54部分

　　哥哥说：“大夫，我是1998年35岁得了肝炎，一直吃保肝药也不好；到了2001年，改吃贺普丁，吃了半年就各项指标都正常了，但是一停药就反弹，没办法就一直吃着。去年到医院一查，说是肝硬化。”。

　　弟弟说：“大夫，我听说吃贺普丁容易得肝硬化，就不敢吃。”

　　我说：“哎，你聪明，你大哥傻。”。

　　哥哥说：“大夫，吃贺普丁真的得肝硬化？”

　　弟弟说：“大夫，为什么各项指标都正常了，反而得肝硬化？”

　　我说：“贺普丁为什么能够，让肝脏的各项指标都正常？”

　　哥哥说：“大夫，医院说能够抑制病毒复制。”

　　弟弟说：“就是消灭病毒。”

　　我说：“病毒是什么东西？”

　　哥哥说：“病毒是核糖核酸。”

　　弟弟说：“就是DNA。”

　　我说：“核糖核酸是什么东西？”

　　哥哥说：“核糖核酸就是病毒呗。”

　　弟弟说：“是啊，大夫，核糖核酸就是病毒。”

　　我说：“错了，核糖核酸也是人体细胞核的组成部分。”

　　弟弟说：“大夫，贺普丁见了核糖核酸就杀；正常细胞核也有核糖核酸，因此贺普丁就把正常细胞核也杀了。”

　　我说：“你说得不错。”

　　哥哥说：“大夫，那我的肝硬化，怎么会与贺普丁有关系呢？”

　　弟弟说：“贺普丁把肝细胞杀死了，你就得了肝硬化。”

　　我说：“你弟弟说得对，细胞核死了，细胞也就死了；细胞死了，只剩下纤维组织，这就叫肝硬化。肝硬化之后，肝细胞死了，不会分泌各种酶，因此血检都正常了，其实比肝炎更危险。”

　　哥哥说：“这贺普丁太缺德了。”

　　弟弟说：“大夫，听说这是美国FDA批准的。”

　　我说：“不错，美国FDA的鉴定不是肯定，而是评价；贺普丁说明书的毒副作用，说得很清楚。谁愿意吃，谁吃；吃死了活该。”

　　哥哥说：“大夫，全世界都用贺普丁。”

　　弟弟说：“大夫，使用贺普丁的人特多。”

　　我说：“是啊，贺普丁的化学名称叫做拉米夫定，原来是1992年作为鸡尾酒疗法，治疗艾滋病的一种药物；后来，科学家发现其对乙肝病毒DNA有抑制作用。于是1998年美国食品与药品管理局FDA，在全球最先批准其用于乙肝病人的治疗。我国于1999年批准该药物，作为乙肝治疗药在我国销售。中文商品名为贺普丁，2000年被我国列入《国家基本用药目录》。贺普丁在我国上市后，有统计显示，2003年的贺普丁销售收入近9亿元人民币，2004年达到近10亿元，一个在全球市场销售额不足8亿美元的药品，在我国市场居然创造了超过1亿美元的销售收入，在所有西药目录中，这是个不折不扣的奇迹。”

　　哥哥说：“大夫，外国人用贺普丁治肝炎吗？”

　　弟弟说：“大夫，贺普丁在国外销量很大。”

　　我说：“贺普丁在国外主要用于治疗艾滋病，当然是治一个，死一个。”

　　哥哥说：“为什么是治一个，死一个？”

　　弟弟说：“贺普丁见了核糖核酸就杀；正常细胞核也有核糖核酸，因此贺普丁就把正常细胞核也杀了。”

　　我说：“但是贺普丁的中文说明书，对于不良反应的记载和警示，与英文说明书不同，中文说明书省略了许多不良反应的内容。英文说明书警告：有酸中毒、严重肝肿大合并肝脂肪变性；甚至有致命的病例，已见于报道；单独或联合应用拉米夫定类药物都可发生，包括拉米夫定和其他的核苷类抗病毒药。但是贺普丁的中文说明书，没有开头的警告，也没有提示这是一个不成熟的产品，更没有提到病毒变异、治疗后恶化等问题，甚至没提到致命的报道。关于不良反应，它只是说：患者可能对于本品有耐受性；常见的不良反应有上呼吸道感染症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻等，症状一般较轻并可自行缓解。”
哥哥说：“大夫，我吃的贺普丁的中文说明书，就是这么写的。”

　　弟弟说：“外国人不把中国人当人。”

　　我说：“贺普丁在国外，不是政府医院用的药。”

　　哥哥说：“大夫，我到法院告它去。”

　　弟弟说：“你到哪个法院告它？”

　　我说：“2004年，我国媒体大量报道了贺普丁致死的案件，而且大陆有四位乙肝患者服用贺普丁以后致死的家属，将厂商告上法庭，理由是贺普丁的中文说明书，对于不良反应的记载和警示与国外不符，省略了致死不良反应内容。但是厂商在法院胜诉，因为这是我国的国药准字。据说，对于引发争议的贺普丁的中文说明书，厂商最近已经悄悄地进行了修改。”

　　哥哥说：“大夫，看来贺普丁不能治肝炎。”

　　弟弟说：“我们老板就是因为得了乙肝，吃了贺普丁以后，出现了肝昏迷死了。所以我不敢吃贺普丁。”

　　我说：“是啊，很多乙肝患者在服用贺普丁以后，因为体内病毒变异而引发爆发性肝炎、肝功能衰竭而导致性命垂危，比原先的情况更棘手。所以贺普丁是毒药。”

　　哥哥说：“大夫，既然贺普丁是毒药，为什么美国还要批准生产？”

　　弟弟说：“是啊，为什么我国还要批准使用？”

　　我说：“按照国际惯例，药品鉴定不是肯定而是评价，这就像人事部门向领导推荐干部一样，要写优点，也要写缺点；至于领导用不用，那是领导的事。但是如果人事部门向领导推荐干部，只写优点，不写缺点；那么人事部门就犯了欺诈罪。但是你们认为凡是国家批准的药物都可以放心吃，因此你们是糊涂透顶了。”

　　哥哥说：“大夫，那我现在怎么办？”

　　我说：“不好办。”

　　哥哥说：“那我就得等死？”

　　弟弟说：“大夫，您给想想办法。”

　　我说：“你每天喝加味开胃汤：生山楂100克，广木香50克，猪苓50克，厚朴20克，同时喝肉汤、喝果汁，试一试。如果超过三个月还是没有胃气，那么就没办法了。”

　　弟弟说：“大夫，您看我能治好吗？”

　　我说：“你用过乱七八糟的药吗？”

　　弟弟说：“没有。”

　　我说：“你应当好办。”

　　其实，肝炎、肝硬化主要有两个问题。一个是肝脏不能合成蛋白了，因此要喝肉汤、喝果汁；另一个是肝脏解毒功能减退了，因此不能乱用药，尤其是化学药物。但是目前的治疗恰好相反，病人是乱吃药物，因此极难痊愈。

　　果然这个哥哥不久就死了，享年只有43岁。据说，这个哥哥是浙江省温州市的亿万富翁，由于喝开胃汤三个月以后，还是没有胃气，因此预料自己必死无疑，于是提前写下遗嘱让弟弟接管董事长职位，并且千嘱咐万叮咛，一定让弟弟听我的话，不然他的家族就会死光了。

　　呜呼，一个年轻的亿万富翁，应当是一个极顶聪明能干的人，竟然命丧于贺普丁；这是因为智者千虑必有一失。他作为一个人，应当懂得最起码的做人常识养生之道；而他却是奋不顾身地去发财，结果是人财两空。

　　不过，全世界乙肝病人约有3。5亿，有近1/3的患者在我国；据世界卫生组织统计，乙肝已经成为全球第九大死因，90％以上的肝硬化和肝癌是由乙肝引起。我国每年约有40万人死于包括乙肝所导致的肝病。

　　由于乙肝患者在社会活动中受到种种歧视，因此他们都是想迅速改变这种不利状态，于是各种有毒西药应运而生。须知他们的乙肝血检指标能够迅速正常，是因为他们的肝脏纤维化了，因此随着所谓的科技不断进步，乙肝患者的死亡人数却是逐年增加。所以作为一名中医，一定要小心药物中毒的问题。

　　另据许多大陆老中医讲，现在的乙肝患者越来越难治了，好像中药都不管用了。这是因为许多患者都是处于药物中毒的状态，甚至是行将要死之人；因此我们应当坚辞不治，不要惹麻烦；我们要警惕西医牵驴，中医拔橛；让中医去当替罪羊。

　　是啊，贺普丁自1991年问世以来，已在世界范围内广泛地用于抗病毒治疗。较早的临床安全性研究认为，拉米夫定安全无毒、无“三致（致畸、致癌、致基因突变）的作用，不良反应仅为轻微头痛、一过性嗜睡、恶心、疲乏、肝区不适等，且发生率较低，可较快适应而耐受。其发生率和严重程度与安慰剂相当，因而被忽略。加之我国现代广告和媒体的片面宣传与炒作，其疗效被人为夸大，适应证的掌握也逐渐宽松，一些地方甚至将这个药物作为广谱抗病毒剂使用。此种无节制的滥用，不仅加重了患者的经济负担、造成极大的药品浪费，也加剧了耐药性的产生。随着临床应用的日趋普遍，其不良反应的发生率和报告频度亦逐年递增。近年的用药经验表明，拉米夫定并非安全无毒，人人咸宜。已发现的副作用与不良反应有如下十种：

　　①胃痛以及腹泻，头痛、不适、疲倦。

　　②突发气喘，胸痛或憋闷感。

　　③出现皮疹或荨麻疹。

　　④眼睑、面部或嘴唇肿胀。

　　⑤过敏性休克。近年国外报道一例49岁的男性艾滋病患者，首次服用150mg拉米夫定，服药半小时后突觉皮肤瘙痒，继之全身多处出现荨麻疹，喉部发紧、有阻塞感，咽食及呼吸不畅，舌体麻木、活动不灵，言语含混。十几分钟后又出现了呼吸困难，满肺哮鸣音，头晕、四肢发凉，测血压只有70/40mmHg，入住到重症监护病房，抢救数小时后才转危为安。此类过敏性休克发生于特异质的服药者中，在初次服药时突然发生，发病前无任何先兆。如呈严重的喉部血管神经性水肿表现，不及时抢救可能致命。
哥哥说：“大夫，我吃的贺普丁的中文说明书，就是这么写的。”

　　弟弟说：“外国人不把中国人当人。”

　　我说：“贺普丁在国外，不是政府医院用的药。”

　　哥哥说：“大夫，我到法院告它去。”

　　弟弟说：“你到哪个法院告它？”

　　我说：“2004年，我国媒体大量报道了贺普丁致死的案件，而且大陆有四位乙肝患者服用贺普丁以后致死的家属，将厂商告上法庭，理由是贺普丁的中文说明书，对于不良反应的记载和警示与国外不符，省略了致死不良反应内容。但是厂商在法院胜诉，因为这是我国的国药准字。据说，对于引发争议的贺普丁的中文说明书，厂商最近已经悄悄地进行了修改。”

　　哥哥说：“大夫，看来贺普丁不能治肝炎。”

　　弟弟说：“我们老板就是因为得了乙肝，吃了贺普丁以后，出现了肝昏迷死了。所以我不敢吃贺普丁。”

　　我说：“是啊，很多乙肝患者在服用贺普丁以后，因为体内病毒变异而引发爆发性肝炎、肝功能衰竭而导致性命垂危，比原先的情况更棘手。所以贺普丁是毒药。”

　　哥哥说：“大夫，既然贺普丁是毒药，为什么美国还要批准生产？”

　　弟弟说：“是啊，为什么我国还要批准使用？”

　　我说：“按照国际惯例，药品鉴定不是肯定而是评价，这就像人事部门向领导推荐干部一样，要写优点，也要写缺点；至于领导用不用，那是领导的事。但是如果人事部门向领导推荐干部，只写优点，不写缺点；那么人事部门就犯了欺诈罪。但是你们认为凡是国家批准的药物都可以放心吃，因此你们是糊涂透顶了。”

　　哥哥说：“大夫，那我现在怎么办？”

　　我说：“不好办。”

　　哥哥说：“那我就得等死？”

　　弟弟说：“大夫，您给想想办法。”

　　我说：“你每天喝加味开胃汤：生山楂100克，广木香50克，猪苓50克，厚朴20克，同时喝肉汤、喝果汁，试一试。如果超过三个月还是没有胃气，那么就没办法了。”

　　弟弟说：“大夫，您看我能治好吗？”

　　我说：“你用过乱七八糟的药吗？”

　　弟弟说：“没有。”

　　我说：“你应当好办。”

　　其实，肝炎、肝硬化主要有两个问题。一个是肝脏不能合成蛋白了，因此要喝肉汤、喝果汁；另一个是肝脏解毒功能减退了，因此不能乱用药，尤其是化学药物。但是目前的治疗恰好相反，病人是乱吃药物，因此极难痊愈。

　　果然这个哥哥不久就死了，享年只有43岁。据说，这个哥哥是浙江省温州市的亿万富翁，由于喝开胃汤三个月以后，还是没有胃气，因此预料自己必死无疑，于是提前写下遗嘱让弟弟接管董事长职位，并且千嘱咐万叮咛，一定让弟弟听我的话，不然他的家族就会死光了。

　　呜呼，一个年轻的亿万富翁，应当是一个极顶聪明能干的人，竟然命丧于贺普丁；这是因为智者千虑必有一失。他作为一个人，应当懂得最起码的做人常识养生之道；而他却是奋不顾身地去发财，结果是人财两空。

　　不过，全世界乙肝病人约有3。5亿，有近1/3的患者在我国；据世界卫生组织统计，乙肝已经成为全球第九大死因，90％以上的肝硬化和肝癌是由乙肝引起。我国每年约有40万人死于包括乙肝所导致的肝病。

　　由于乙肝患者在社会活动中受到种种歧视，因此他们都是想迅速改变这种不利状态，于是各种有毒西药应运而生。须知他们的乙肝血检指标能够迅速正常，是因为他们的肝脏纤维化了，因此随着所谓的科技不断进步，乙肝患者的死亡人数却是逐年增加。所以作为一名中医，一定要小心药物中毒的问题。

　　另据许多大陆老中医讲，现在的乙肝患者越来越难治了，好像中药都不管用了。这是因为许多患者都是处于药物中毒的状态，甚至是行将要死之人；因此我们应当坚辞不治，不要惹麻烦；我们要警惕西医牵驴，中医拔橛；让中医去当替罪羊。

　　是啊，贺普丁自1991年问世以来，已在世界范围内广泛地用于抗病