《中国道教》

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中国道教- 第65部分


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前有序五篇。称葛洪《肘后备急方》(又名《肘后救卒方》),共八十六首,三卷(或作四卷)。陶弘景加以补充,成《补阙肘后百一方》,共一百一首,三卷。杨用道加上《证类本草》之附方摘录以成此书,分为八卷,六十八篇。
此书既以葛洪《肘后备急方》和陶弘景之补遗书为主体,自不失为我国较早的医学著作之一。不少医例,确开我国医学记录之先声。如以水渍青蒿汁治疟疾;以狂犬脑敷被咬者之伤口治狂犬病;对〃尸瘵〃(肺结核病)传染性的描述;对〃虏疮〃(烈性传染性天花)、〃黄虏病〃(急性黄疸性肝炎)、〃恶脉病〃(急性淋巴管炎)、〃恶核病〃(急性淋巴结炎)、〃瘰疠病〃(颈淋巴结炎)、〃熛疽〃(干、湿性坏疽)、〃乳痈〃(急性乳腺炎)的病因、症状、治疗的记载等,都是医书记载中最早的。
作为我国古代医书,它在临床医学方面,具有诸多明显的特点:
一,广泛运用炙法和热熨。东晋前医书详于针而略于炙,此书则多用炙术,举凡猝死、中恶、尸蹶、霍乱、寒热症、身面浮肿、咳嗽等,皆采用之,被誉为保存炙法最丰富的文献。
热熨法即原始的物理疗法,多用于心痛、心腹症结、伤寒、虚损、乳痈、蛇螫等方面。如治毒肿急痛,以〃柳白皮酒煮,令热,熨上,痛止〃。
二,重视症状鉴别与描述。如区别〃死亡〃和〃尸蹶(假死)〃时指出:〃脉犹动〃,〃股间暖〃,〃耳中如啸声〃者,当以〃尸蹶〃救之。又如〃癫狂病〃:〃凡癫疾发则仆地,吐涎沫,无知,强掠起,如狂〃,乃癫痫,系发作性精神异常疾病;而〃若或悲泣呻吟者……非狂〃,表现沉默呆痴,抑郁不宁,则为癫症,系神经官能症的一种表现;〃凡狂发,则欲走,或自高贵称神圣〃,表现喧扰不宁,动而多怒,则为精神失常之〃狂病〃。从当今医学观点看,上述鉴别语均较正确。与此相联系,又重视症状表征的描述。如论足气病:〃或微觉疼庳,或两胫小满,或行起忽弱,或小腹不仁,或时冷时热,皆其候也。〃关于尸瘵的症状:〃大略使人寒热淋沥,怳怳默默,不知其所若,而无处不恶,累年积月,渐就顿滞,以至于死,死后复传之旁人,乃至灭门〃。又记黄虏病:〃初唯觉四体沉沉不快,须臾眼中黄,渐至面黄及举身皆黄……此热毒已入内、急治之〃。重视症状鉴别和描述,尤其是阶段性的描述,在古代急性病的诊断和治疗中具有特殊意义,医学家们认为这是魏晋南北朝时期医学史上光辉的成就。
三,鉴别症状的客观指标。如〃若胫已满,捏之没指者〃即足气病。〃举身皆黄,急令溺白纸,纸即如蘖染者〃为黄虏病。又如记大腹水:〃水病之初,先目上肿起,如老蚕色〃;〃股里冷,胫中满,按之没指,腹内转侧有节声〃;〃须臾身体稍肿,肚尽胀,按之随手起,则病已成〃。这是从大量临床观察中总结出来的感性素材,是向实验医学迈进的一个起点,可惜在尔后医学中未得到发扬。
四,注意食饮,讲究食疗,以及根据炼丹实践,重视金石类药物的应用,也不乏其例。如〃大腹水〃者忌盐,愈后应节食勿饮酒等。又据炼丹化学反应的特性,以盐水引吐,清洗伤口;利用雄黄抑菌、杀虫和解毒的作用治疥癣、痈肿,以烧矾石末装入囊中置腋下治狐臭等,都有相应的疗效。此外,针、炙、散、汤、酒、渍、丸等综合并用,以及内外科急救单方,也是该书记载疗病的特点之一。
此书在医学或药学上都有很大成就,特别是它照顾广大下层群众经济负担能力,力求处方的简易实效和药物的大众化,使之具有很大的现实意义。因此为历代医家所重视,被广泛引用于他们的医学著作中。书中所载的许多医理、医方、药方,时至今日,仍有实用价值。此书曾传入日本、朝鲜,对亚洲医学也有一定影响。

《太上洞渊神咒经》 
《太上洞渊神咒经》简称《神咒经》。二十卷。不著撰人。 
唐末五代道士杜光庭则称太上道君〃昔在杜阳宫(按其地在今陕西凤翔县杜阳山引者注)中出《神咒经》授真人唐平等,使其流布,以救于人〃;①西晋末,复授予金坛马迹(蹄)山道士王纂,〃按而行之,以拯护万民〃,〃纂遂按经品斋科,行于江表,生民康乂,疫毒消弭,自晋及今蒙其福者,不可胜记〃。②杜称《神咒经》为太上道君所传,自是道教传说,由西晋末道士王纂编辑成书一事,亦难凭信。按该经各卷的体例不尽相同,特别是前十卷与后十卷的体例颇不一致;恐非一时一人之作。据该经内容判断,其初出于两晋之际,王纂为较早的撰人之一,或许比较符合实际。
《太上洞渊神咒经》是乱世思治在道教著述上的反映。它以〃遵道、奉经、学仙〃和〃拯护万民〃为中心内容。它所述〃西晋之末,中原乱罹,饥馑既臻,瘟疠乃作〃,〃毒瘴殒毙者多,闾里凋荒、死亡枕席〃③的情况,与该经《誓魔品》所说〃世人积恶不信道法,但闻有哭尸之音,不闻有仙歌之响,人民垢浊,三洞壅塞,百六之灾,刀兵疫疾,魔王纵毒,杀害良善,门门凶衰,哀声相寻,众生相残,自作苦恼,相率而死,怀愚受苦,了不知出〃是一致的。而造成这一苦厄的原因,该经《杀鬼品》称:〃大劫垂至,国主贪残,不恤下民,民皆困穷,使役无道,人民苦厄,哭声盈路,死亡盖野,男女失时,不好道法,出门奔亡,六夷纷纭,大贼纵横,以气相伐,父子相疑〃。王纂自称〃于静室飞章告天,三夕之中继之以泣〃,托神意出此《神咒经》,构想出一个〃真君出世〃,改天换地,建立〃道法〃兴隆的太平盛世,从一个侧面反映了广大人民乱世思治的愿望。
关于这个太平盛世的情景,《杀鬼品》写道:〃真君垂出,恶人不见,天遣杀鬼来诛之,荡除天地,更造日月,布置星辰,改弦易调,神人治法,仙人为佐五方,万劫不死,无有刀兵,地皆七宝,衣食自然,无有六畜,男女悉圣,无有恶人之类也。〃《誓魔品》也称,〃真君出世,无为而治,无有刀兵刑狱之苦,圣人治世,人民丰乐,不贪钱财,无有鸡豚犬鼠牛马六畜也,凤凰白鹤为家鸡,麒麟狮子为家畜,纯以道法为事,道士为大臣,男女贞洁,无有淫心,人民长大〃。这个〃真君〃是谁?它接着说:〃真君者,木子弓口,王治天下,天下大乐,一种九收,人更益寿三千岁。〃木子口弓即当时民间盛传的为数甚多的农民起义领袖李弘。《神咒经》塑造的李弘及其太平世界的构想,成为鼓舞农民起义的号角,自东晋太宁元年(323)开始,曾出现了多次李弘起义。直到隋大业十年(614),〃扶风人唐弼举兵反,众十万,推李弘为天子,自称唐王〃④为止的两百多年中,以李弘之名起事者,彼伏此起,遍及山东、安徽、河南、陕西、甘肃、湖北、四川各地,其中又以东晋至南北朝早期为多。由此可见《神咒经》当时在民间所产生的影响。
《太上洞渊神咒经》充满道君、仙人,鬼神符咒语言,属道教符箓派典籍,后世称信奉此经者为洞渊派,并以王纂为此派之创始人,《道藏》中凡标有〃洞渊〃字样为篇目的经籍,即为洞渊派道书。
注:
①②③皆见《道藏》第6册1页,文物出版社、上海书店、天津古籍出版社联合出版,1988年
④《隋书》第1册87页,中华书局,1973年

《养性延命录》 
《养性延命录》,《正统道藏》收入洞神部方法类。题华阳陶隐居(即梁道士陶弘景)集。前有序,言此书编集之由来,谓此书是据前人所撰《养生要集》删节而成。该书收有〃上自农黄以来,下及魏晋之际〃诸家养生要语,内容繁多,陶弘景〃删弃繁芜,类聚篇题,分为上下两卷,每卷三篇,号为《养性延命录》〃。
上卷三篇:《教诫篇》《食诫篇》《杂诫忌禳害祈善篇》。
《教诫篇》引《神农经》《庄子》《列子》《混元妙真经》及其他道书,总论养生的必要性。谓〃人所贵者,盖贵为生〃。但〃生者神之本,形者神之具〃。要使人却病延年,以至长生,就必须〃养神炼形〃,使神、形得到合理的保养与锻炼。从而引录诸书关于修养身、心的诸多要语。其中心思想是〃游心虚静,息虑无为〃,使神不劳;去声色,远名利,善摄养,使体不疲;加上服饵良药,〃则百年耆寿是常分也〃。《食诫篇》讲饮食卫生。谓〃百病横夭,多由饮食。饮食之患,过于声色。
……为益亦多,为患亦切〃。因声色可绝之逾年,而饮食却是不能一日或缺。有了好的饮食习惯,对身体有莫大益处,而坏的饮食习惯和方法,则会有损健康且引起诸多疾病。特别强调饮食有节,食不过量;提倡多用素食、淡食、熟食;饭后散步等。《杂诫忌禳害祈善篇》讲日常起居的注意事项及禁忌。包括行住坐卧及沐浴等方面。提出不宜久视、久卧、久立、久行、久坐。夜卧不覆头,勿以湿头卧,宜屈膝侧卧。主张冬季温足冻脑,春秋脑足俱冻。大汗勿脱衣,湿衣、汗衣不可久著。醉饱、远行归还,大疲倦,不可行房事等。
下卷三篇:《服气疗病篇》《导引按摩篇》《御女损益篇》。
讲用行气、导引(加按摩)、房中等方术以养神、炼形。《服气疗病篇》讲行气术,记录其法十余条,包括调身、调意、调息等〃三调〃内容。特别提出行气治病之法:〃行气欲除百病,随所在作念之,头痛念头,足痛念足,和气往攻之,从时至时,便自消矣。时气中冷,可闭气以取汗,汗出,辄周身则解矣。〃又提出了吹、呼、唏、呵、嘘、呬等〃六字诀〃,谓〃吹以去风,呼以去热,唏以去烦,呵以下气,嘘以散滞,呬以解极。〃《导引按摩篇》讲导引按摩术,记录其法近二十条。
包括摩面、熨眼,搔目四眦、揩摩身体(干浴)、扣齿、漱津等。其中还记述了华陀〃五禽戏〃,谓行此法,〃消谷气,益气力,除百病,能行之者,必得延年〃。华陀弟子吴普行之,〃年九十余岁,耳目聪明,牙齿坚完,吃食如少壮〃。《御女损益篇》讲房中术,记录其法十余条。指出男女房室不可不有(阴阳不交,则致病),又不可不慎。谓〃房中之事,能生人,能煞人。譬如水火,知用之者,可以养生;不能用之者,立可尸矣〃。强调〃凡养生,在于爱精〃,〃精少则病,精尽则死〃。故要讲求房中节欲,注意交合方法,还要遵行房中禁忌。
只有如此,才有益无害。特别强调节宣之道,以之〃还精补脑〃。
这是一本采摭前人养生言论,加以系统归纳提炼而成的养生著作,引录之书,多达三十余种,是汉魏时期养生学之精华。其所谈养生理论和方法,虽出于长生不死的宗教要求,难免有不少糟粕,但其中许多内容是从实践中总结出来的经验之谈,具有某些科学成分,值得今人借鉴。

《孙真人备急千金要方》 
《孙真人备急千金要方》简称《千金要方》,九十三卷。唐初道士孙思邈撰。他在书前自序中解释此书之命名曰:〃人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此,故以为名也。〃
原书本三十卷,《正统道藏》析为九十三卷,载于太平部。
卷一《医学诸论》,总论医理、药理。凡九条:论大医习业,论大医精诚,论治病略例,论诊候,论处方,论用药,论合和,论服饵,论药藏。以下各卷分列各科各病之处方,有:妇人方,少小婴孺方,七窍病,风毒脚气,诸风,伤寒方,肝、胆、心、脾,肺、肾、胃、小肠、大肠诸病方,消渴、丁肿、痔漏、解毒诸方,以及食治、针灸、养性等法。凡内、外、妇、儿诸科百病之处方,无不备载。孙奇等上奏书中,对全书的内容,作了如下概括:〃脏腑之论,针艾之法,脉证之辨,食治之宜,始妇人而次婴孺,先脚气而后中风,伤寒痈疽,消渴水肿,七窍之疴,五石之毒,备急之方,养性之术,总篇二百三十二门,合方论五百三十首。〃可见此书之规模,不愧为集唐前医药学之大成的巨著。
全书内容丰富,对中国传统医学、药学皆有重大贡献,且具有自身的特点:
第一,重视医德。首列〃大医习业〃、〃大医精诚〃二论,告诫医家〃须博极医源,精勤不倦〃。应〃先发大慈恻隐之心〃,〃不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,……普同一等,皆如至亲之想。〃如有患疮痍下痢,臭秽不可瞩视,人所恶见者,但发惭愧忧恤之意,不得起一念芥蒂之心。要求〃省病诊候,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,勿得参差。〃
第二,注意医药的简、廉、验。孙思邈长期深入民间行医,深知民众生活困苦,无钱求医服药,故力求医方之简易有验和药物之廉价,往往以贱药代贵药。如卷三十二《伤寒方·伤寒杂治第一》说:〃今诸疗多用辛、甘姜、桂、人参之属,此皆贵价难得,……而苦参、青葙、葶苈、艾之属,所在尽有,除热解毒最良,胜于向贵价药也。〃如此之例甚多,表明他关心劳动群众疾苦的崇高精神。
第三,重视妇儿科。以〃妇人之病,比之男子十倍难疗〃,故在医论之后,首列〃妇人方〃三卷,以述妇人诸病的治疗。特别是妊娠期、分娩前后诸病的治疗。继列〃少小婴孺方〃二卷,以述婴儿的护理及诸种疾病的治疗。在他看来,养育幼儿是生民之大事,〃生民之道,莫不以养小为大,若无于小,卒不成大。〃
第四,将养生与治病相结合。认为有病求医,不如及早进行身心修养及锻炼,求得无病或少病,故专列〃养性〃三卷以述养生之道。包括按摩法、调气(服气)法、服食法,以及房中补益和杂忌等。实行这些方法,确可疏通血脉,去除小病,增进健康,体现出孙思邈有明确的预防医学意识。在注意身体锻炼时,又不忘心性修养,且认为是更重要的修养,指出:〃养性者,不但饵药餐霞,其要兼于百行。百行周备,虽绝药饵,足以遐年;德行不足,纵服玉液金丹,未能延寿。〃
第五,注重针灸与汤药相结合。主张〃汤药攻其内,针灸攻其外〃。有的时候,〃针灸之功,过半于汤药。〃故专列〃针灸〃七卷以述针灸疗法。在针灸穴位上,因旧《明堂图》年代久远
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