《579-医学纲目》

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579-医学纲目- 第95部分


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〔《大》〕治妊娠因外感风,如中风状,不知人。用熟艾为末,醋炒令极热,乘热以绢帛裹熨 
脐下,良久开省。 
奔豚气上冲咽喉,发作亦似死状,往来寒热是也。(治见积聚。) 
卒中仆地,半身不遂者,为中风。(治见中风。) 
卒中仆地,口吐涎沫者,为癫痫。(治见癫痫。) 
运气郁冒有二∶ 
其一属热。经云∶少阴之复,郁冒不知人,恶寒振栗。又云∶少阳所至为瞀昧。又云∶诸热瞀 , 
皆属于火。治以咸寒是也。 
其二属寒。经云∶岁火不及,寒乃大行,民病郁冒,蒙昧心痛。又太阳司天,与太阳之复,皆 
病善悲眩仆。又阳明司天之政,四之气,寒雨降,病眩仆。治以甘热是也。 
〔《山》〕中恶客忤卒死者,灸脐中百壮,以皂角末搐鼻,或研韭汁灌耳中。 
〔仲〕救卒死。 
韭根 乌梅(二七个) 吴茱萸(半升炒) 
上三味,以水一斗煮之,以病栉内中三沸,栉浮者生,沉者死,煮取三升去滓,分饮之。 
x救卒死方x 
雄鸡冠割取血,以管吹纳鼻中。猪脂如鸡子大,苦酒一升,煮沸灌喉中。鸡肝及血涂面上, 
以灰围四旁立起。大豆二七粒,以鸡子白并酒和,尽吞之。 
救卒死而壮热者,方用矾石半斤,以水一斗半煮消,以浸脚令没踝。 
〔世〕惊怖死者,以温酒灌之。 
〔丹〕痰中后,心下迷闷汪洋,食少倦怠。 
白术(二钱半) 川芎(半钱) 苍术 半夏 茯苓(各一钱) 姜(三片) 水煎服。 
四六嫂,因食生菜青梅,痰发昏冒不知人,口渴脉滑,今已能言,但说心下痞痛乏力。 
陈皮 白术(各一钱) 苍术(半钱) 滑石(一钱半) 木香(三分) 甘草(炙,些少) 
半夏(七分半) 水煎服。 
妇人三十余岁,因产后能食,半月后,忽头晕仆不知人,醒后至今食少。 
白术(二钱) 川芎 黄芩 茯苓(各一钱) 姜(三片) 
上煎取三之一,下保和丸三十粒。 
〔《本》〕世言气中者,虽不见于方书,然暴喜伤阳,暴怒伤阴,忧愁拂意,气多厥逆,往 
往多得此疾,便觉涎潮昏塞,牙关紧急。若概作中风候用药,非止不相当,多致杀人。元 庚午, 
母氏亲遭此祸,至今饮恨。母氏平时食素,气血羸弱,因先子捐馆忧恼,忽一日气厥,牙禁涎潮, 
一里医便作中风,以大通丸三粒下之,大下数行,一夕卒,予尝痛恨。每见此症,急化苏合香丸 
灌之便醒,然后随其寒热虚实而调理之,无不愈者。 
经云∶无故而喑,脉来乍大乍小、乍短乍长者为祟,滑者鬼疰,紧而急者遁尸。 
〔《素》〕脉至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知与人言。(大奇论)脉浮而散者为 仆。(王注云∶ 
浮为虚,散为不足。脉要精微论) 
急虚身中卒至,五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期,其脉绝不来。若人 
一息五六至,其形肉不脱,真藏虽不见,犹死也。(玉机真藏论) 
〔无〕中暑脉阳弱阴虚,微迟似芤。 
〔《脉》〕问曰∶妇人病如癫疾郁冒,一日二十余发,师脉之,反言带下,皆如师言,其 
脉何类?何以别之?师曰∶寸口脉濡而紧,濡则阳气微,紧则荣中寒,阳微卫气虚,血竭凝寒, 
阴阳不和,邪气舍于荣卫。疾起年少时经水来以合房室,移时过度,精感命门开,经下血虚, 
百脉皆张,中极感阳动,微风激成寒,因虚舍荣卫,令积于丹田,发动上冲,奔在胸膈,津液掩 
口入,涎唾涌溢出,眩冒状如厥,气冲髀里热,粗医名为癫,灸之因大剧。问妇人病苦,气上 
冲胸,眩冒,吐涎沫,髀里气冲热,师脉之,不名带下,其脉何类?何以别之?师曰∶寸口脉沉 
而微,沉则胃气伏,微则荣气绝,阳伏则为疹,阴绝则为亡血,病当小便不利,津液闭塞。今 
反小便通,微汗出,沉变为寒,咳逆呕沫,其肺成痿,津液竭少,亡血损经络,因寒为血厥, 
手足苦痹,气从丹田起,上至胸胁,沉寒怫郁于上,胸中窒塞,气历阳部,面翕翕如醉,形体似 
肥。此乃浮虚,医反下之长针,复重虚荣卫,久发眩冒,故知为血厥也。 
〔仲〕问曰∶寸口脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏即死,入腑即愈, 
此为卒厥,何谓也?师曰∶唇青身冷,为入脏即死,如身温和汗自出,为入腑即愈。 
〔《脉》〕人病尸厥,呼之不应,脉伏者死,脉大反小者死。卒中恶,腹大四肢满,脉大而 
缓者生,紧大而浮者死,紧细而微者亦生。 

卷之十七·心小肠部卒中暴厥
五绝
属性:〔丹〕治五绝,一自缢,二摧压,三溺水,四魔魅,五产乳。用半夏一两末,为丸豆大,纳鼻中 
愈,心温者,一日可治。(出《子母秘录》) 
〔仲〕救自缢死,自旦至暮虽已冷,必可治。暮至旦则难。恐此当言阴气盛故也,然夏时夜短 
于昼,又热,犹应可治。又云∶心下若微温者,一日以上,犹可治之,当徐徐抱解,不得截绳,上 
下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手挽其发,常令弦急,勿使纵缓。一人以手按据胸上,数摩动 
之。一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵直,但渐渐强屈之,并按其腹,如此一炊顷,虽得气从口出,呼 
吸眼开,仍引按莫置,亦勿劳之。须臾,可少与桂汤及粥清含与之,令喉润,渐渐能咽乃止。更 
令两人以管吹其两耳,此法最善,无不活者。 
〔《山》〕自缢者,切不可割断绳子,以膝盖或用手浓裹衣物紧顶谷道,抱起解绳放下,揉其项 
痕,搐鼻及吹其两耳,待其气回,方可放手,若便泄气,则不可救矣。 
〔《肘》〕自缢死,安定心神,徐缓解之,慎勿割绳断,抱取,心下犹温者,刺鸡冠血滴口中 
即活,男雌女雄。又方,鸡屎白如枣大,酒半盏和灌及鼻中,尤妙。《千金方》以蓝汁灌之,余 
法同上。 
〔《山》〕卒堕 压倒打死,心头温者皆可救。将本人如僧打坐,令一人将其头发控放低, 
用半夏末吹入鼻内。如活,却以生姜汁、香油打匀灌之。 
〔仲〕救溺死方。取灶中灰两石埋之,从头至足,水出七孔,即活。 
〔《山》〕溺水者,放大凳上睡着,将脚后凳脚站起二砖,却蘸盐擦脐中,待其水自流出,切不 
可倒提出水,此数等,但心头微热者,皆可救治。 
又方,溺水死一宿者尚活。捣皂角绵裹纳下部,须臾出水,即活。 
〔世〕治鬼魇不寤中恶者,皂角为末,如绿豆大许,吹入鼻中。得嚏即气通。 
〔《山》〕魇死不得近前唤,但痛咬其脚跟及唾其面。不省者,移动些少卧处,徐徐唤之。元 
有灯则存,无灯切不可点灯,及用皂角搐两鼻。 
〔《肘》〕卧忽不寤,勿以火照之,杀人。但痛啮大拇指甲际而唾其面则活,取韭捣汁吹鼻孔。 
冬月用韭根取汁灌口中。 
〔《集》〕治卒魇。雄黄捣末细筛,以管吹入鼻孔中。 

卷之十七·心小肠部卒中暴厥
暴死暴病
属性:暴死,乃真死也。皆死于片晌半日,或一日二日。如非卒中,可再醒也。 
〔《灵》〕黄帝曰∶其有卒然暴死暴病者,何也?少师答曰∶三虚者,其死暴疾也。得三实者, 
邪不能伤人也。黄帝曰∶愿闻三虚?少师曰∶乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤, 
是为三虚。故论不知三虚,工反为粗。帝曰∶愿闻三实?少师曰∶逢年之盛,遇月之满,得时之和, 
虽有贼风邪气,不能危之。(岁露篇) 
三虚相搏,则为暴病卒死。(全文见诊岁为病。) 
运气暴死暴病有四∶ 
一曰虚。经云∶六位之气盈何如?岐伯曰∶大少异也。大者之至徐而常,少者之至暴而亡 
是也。盖暴虽谓所至之气,然病气皆在其中也。 
二曰火。经曰∶火郁之发,甚则闷,懊 ,善暴死。又云∶少阴所至为暴死。又云∶少阳司 
天之政,三之气,炎暑至,民病暴死。又云∶阳明司天之政,二之气,荣厉大至,民善暴死。又 
云∶少阳所至,为暴病是也。 
三曰风火。经云∶少阳司天,火气下临,风行于地,其主暴速。又云∶厥阴司天,风气下临,其 
发机速,主所谓变化卒急,其为疾病,速在发机是也。 
四曰金。经云∶金太过曰坚成,坚成之纪,其动暴折疡疰是也。此金兼火化之气,金主折, 
火主暴也。 
〔《灵》〕雷公曰∶人不病而卒死,何以知之?黄帝曰∶火气入于脏腑者,不病而卒死矣。 
雷公曰∶病小愈而卒死者,何以知之?黄帝曰∶赤色出两颧,大如拇指者,病虽小愈,必卒死。黑 
色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。(赤色出两颧,即脉诀所谓暴病如妆不久居者是也。 
五色篇) 
太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。太阳为开。开折则肉节渎而暴病起矣。故暴病者, 
取之太阳,视有余不足。渎者,皮肉宛 而弱也。(根结篇) 

卷之十八·心小肠部
痈疽
属性:肿疡者,痈疽未见脓而肿者也。溃疡者,痈疽之脓已溃出者也。丹溪云∶肿疡内外皆壅,宜 
以托里表散为主。设欲行大黄者,宜审其虚实之原。疡溃内外皆虚,宜以补接为主,设欲行香散 
者,宜防其虚虚之失。由是言之,则痈疽之肿时与溃时不同,今分肿疡溃疡为二门。 

卷之十八·心小肠部痈疽
肿疡
属性:痈疽方肿,未见脓者也。 
〔洁〕疮疡者,火之属,须分内外。若其脉沉实,当先疏其内,以绝其原也。其脉浮大,当 
先托里,恐邪气入内也。有内外之中者,邪气至甚,遏绝经络,故发痈肿。经曰∶荣气不从,逆 
于肉理,乃生痈肿。此因失托里,及失疏通,又失和荣卫也。治疮之大要,须明托里、疏通、 
行荣卫三法。托里者,治其外之内。疏通,治其内之外。行荣卫者,治其中也。内之外者,其脉 
沉实,发热烦躁,外无 赤痛甚,邪气深于内也,故先疏通脏腑,以绝其原。外之内者,其脉 
浮数, 肿在外,形证外显,恐邪气极而内行,故先托里,以防其内也。 
内外之中者,外无 恶之气,内亦脏腑宣通,知其在经,当和荣卫也。用此三法之后, 
虽未瘥,必无变证,亦可使邪气峻减而易痊也。 
〔垣〕疮疽之发,其受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用 
寒药,则是皮毛始受之邪,引入骨髓。受之内者,法当疏利以寒剂,反用温剂托里,则是骨髓之 
病上彻皮毛,表里通溃,共为一疮,助邪为毒,苦楚百倍,轻则危殆,重则死矣。予闻洁古云∶ 
疮疡之生也,表里不同,或攻或发,少有 
差舛,变证随能杀人,甚于伤寒也。针灸施治,各随其宜。所用之药,又当明入五脏君臣,是 
其法也。 
〔洁〕x内疏黄连汤x治呕 心逆,发热而烦,脉沉而实,肿硬木闷,而皮肉不变色,根系深大, 
病远在内,脏腑秘涩,当急疏利之。 
黄连 芍药 当归 槟榔 木香 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 甘草(各一两) 连翘(二两) 
上除槟榔、木香为末外,并锉,每服一两,水一盏半,煎一盏,先吃一二服,次每服加大黄 
一钱,再加二钱,以利为度。如有热证,止服黄连汤。大便秘涩,加大黄。如无热证,止用复煎 
散时时呷之。如此内外皆通,荣卫和调,则经络自不遏绝矣。 
x内托复煎散x治肿 于外,根盘不深,形证在表,其脉浮,痛在皮内,恐邪气盛,则必侵 
于内,急须内托,以救其里。 
地骨皮 黄 防风(各二两) 芍药 黄芩 白术 茯苓 人参 甘草 当归 防己(各一两) 
桂(五钱) 
上 咀,先将苍术一斤,用水五升,煎至三升,去苍术滓,入前药十二味,再煎至三四盏,绞取清 
汁,作三四服,终日服之,又煎苍术滓为汤,去滓,再根据前煎十二味药滓服之。此除湿散郁热,使 
胃气和平。如或未已,再作半料服之。若大便秘及烦热,少服黄连汤。如微利,烦热已退,却 
服复煎散半料。如此使荣卫俱行,邪气不能内侵也。 
x当归黄 汤x治疮疡脏腑已行,而痛不可忍者。 
当归 黄 地黄 川芎 地骨皮 芍药(各半钱) 
上 咀,水煎服。如发热,加黄芩。如烦躁不能睡卧者,加栀子。如呕,则是湿气侵胃,倍 
加白术。 
〔海〕x夺命丹x治恶疮痈疽发背。 
大黄(为末,置砂器中,以水搅八十一遍,飞过,一两) 牡蛎(一两) 生姜(一两) 
没药 乳香(各一钱) 
上为粗末,转作丸子。一钱,用好酒一升,木炭火熬一沸,分二碗盛之,夜露一宿,早晨去 
滓,空心服。 
治发背方 苍耳炒黄,擦其刺,再炒深黄,不见风研细末,每服五钱匕,好热酒调,食前临卧服。 
一则用大黄、牡蛎,一则用苍耳,知有内外之别也。前用夺命丹,二药表里不同,何以然? 
乃膏粱之变,脉沉而滑。地之湿气,感则害人皮肉筋脉,脉浮而滑,所以有泄之发之之异也。 
〔丹〕痈疽,因积毒在脏腑非一朝夕,今发于外,宜以标本为治。当先助气壮胃,使根本坚固, 
而以行经活血为佐,参以经络、时令,使毒瓦斯外发,此正仲景解表用麻黄、桂枝之意。施治之早, 
可以内消,此乃内托之本意也。 
〔垣〕通父家翟 ,于尻臀上足太阳经生痈,坚硬肿痛大作,左右尺脉俱紧,按之无力。 
羌活 黄柏(酒洗。各二钱) 防风 本 连翘(各一钱) 肉桂(七分) 甘草(炙) 苍术 
陈皮(各五分) 当归(一钱) 黄 (一钱半) 
上作一服,酒二大盏,水一大盏,煎至一盏,去渣,热服空心。以夹被盖覆其痈,使药行 
罢去之,一服愈。 
〔丹〕王姑丈,七十余,患项疽,脉实而稍大,此因忧闷而生,太阳经治之。 
归头(二钱) 黄柏(一钱半,酒) 黄 羌活 地黄(酒) 黄芩(酒炒) 桔梗(一钱) 
黄连(酒炒) 连翘 防风 甘草(生) 人参 陈皮 防己 泽泻(五分) 白水煎服。 
〔垣〕x净腋汤x治皮肤痒,腋下疮,背上疮,耳聋耳鸣。 
麻黄(一钱) 桂枝(二钱) 草蔻(一钱) 当归梢(七分) 红花(少许) 羌活(二钱) 防 
风(一钱) 柴胡(一钱) 升麻(半分) 连翘 桔梗(五分) 甘草(五分) 生地(五分) 
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