》）
〔《素》〕天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害人六腑；地之湿气，感则害人
皮肉筋脉（《阴阳应象论》）。犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳
受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则 满闭塞
，下为飧泄，久为肠 。（《太阴阳明论》）
〔《灵》〕黄帝问曰∶邪气之中人也，奈何？岐伯答曰∶邪气之中人高下也。黄帝曰∶高
下有度乎？岐伯曰∶身半以上者，邪中之也；身半以下者，湿中之也，故曰邪之中人也无常
。中于阴，则溜于府；中于阳，则溜于经。黄帝曰∶阴之与阳也，异名同类，上下相会，
经络之相贯，如环无端，邪之中人，或中于阴，或中于阳，上、下、左、右，无有恒常，其
故何也？岐伯曰∶诸阳之会，皆在于面。中人也，方乘虚时，及新用力，若饮食汗出，腠理
开而中于邪。中于面，则下阳明；中于项，则下太阳；中于颊，则下少阳。其中于膺背两胁
，亦中其经。黄帝曰∶其中于阴，奈何？岐伯曰∶中于阴者，常从臂 始。夫臂与
，其阴皮薄，其血淖泽，故俱受于风，独伤其阴。黄帝曰∶此故伤其脏乎？岐伯曰∶身之
中于风也，不必动脏。故邪入于阴经，则脏气实，邪气入而不能容，故还之于腑，故中阳则
溜于经，中阴则溜于腑。黄帝曰∶邪之中人脏，奈何？岐伯曰∶愁忧恐惧则伤心，形寒饮冷
则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠，恶血留内；有所大怒，气上
而不下，积于胁下，则伤肝。有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若
入房过度，汗出浴水，则伤肾。黄帝曰∶五脏之中风，奈何？岐伯曰∶阴阳俱感，邪乃得往
。（《邪气脏腑病形篇》）
黄帝曰∶有一脉生数十病者，或痛或痈，或热或寒，或痒或痹或不仁，变化无穷，其故
何也？岐伯曰∶此皆邪气之所生也。帝曰∶余闻气者，有真气，有正气，有邪气。何谓真气？
岐伯曰∶真气者，所受于天，与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来，非实风，又
非虚风也。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而
自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其
入深，内搏于骨，则为骨痹；搏于筋，则为筋挛；搏于脉中，则为血闭，不通则为痈；搏于
肉与卫气相搏，阳胜者，则为热；阴胜者，则为寒；寒则真气去，去则虚，虚则寒，搏于皮
肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行则为痒，留而不去则为痹，卫气不行则为不
仁。（《刺节真邪篇》）
卷之二·阴阳脏腑部
诊法通论
属性：〔《难》〕经言望而知之，谓之神；闻而知之，谓之圣；问而知之者，谓之工；切脉而知
之者，谓之巧，何谓也？望而知之者，望见其五色以知其病。闻而知之者，闻其五音以别其
病。问而知之者，问其所欲五味以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实
，以知其病在何脏腑也。经言以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。
〔《素》〕诊法当以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气脉
未乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之
衰盛，以此参伍，决死生之分。（《脉要精微论》）
〔丹〕∶经曰∶诊脉之道，观人勇怯，肌肉皮肤，能知其情，以为法也。凡人形长不及短
，大不及小，肥不及瘦。人之色白不及黑，嫩不及苍，薄不及浓。而况肥人湿多，瘦人火多
，白者，肺气虚；黑者，肾气足，形色既殊，脏腑亦异，外证虽同，治法迥别。所以肥人责
脉浮，瘦人责脉沉，躁人责脉缓，缓人责脉躁，不可一概述之。
仲景云∶肥人当沉今反浮，瘦人当浮今反沉，故责之。
〔《素》〕善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所
苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生，以治无过，以诊则不失
。（《阴阳应象论》）
闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。得神者昌，失神者亡（《移精变气论》）。
必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之（《三
部九候论》）。凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱荣。尝富后贫，
名曰失精。五气留连，病有所并。医工诊之，不在脏腑，不变躯形，诊之而疑，不知病名，
身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊，病深者以其外耗于卫，内夺于荣，良工所失
，不知病情。（《疏五过论》）
〔东垣〕百病昼则增剧，夜则安静，是阳病有余，乃气病而血不病也。夜则增剧，昼则安
静，是阴病有余，乃血病而气不病也。昼则发热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也。昼则安
静，夜则发热烦躁，是阳气下陷入阴中也，名曰热入血室。昼则发热烦躁，夜亦发热烦躁，
是重阳无阴，当亟泻其阳，峻补其阴。夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也。夜则安
静，昼则恶寒，是阴气上溢于阳中也。夜则恶寒，昼亦恶寒，是重阴无阳，当急泻其阴，峻
补其阳。昼则恶寒，夜则烦躁，饮食不入，名曰阴阳交错者死矣。
〔丹〕肺主气，其脉居右寸，脾胃命门三焦，各以气为变化运用，故皆附焉。心主血，其
脉居左寸，肝、胆、肾、膀胱，皆精血之隧道管库，故皆附焉。男以气成胎，则气为之主。
女挟血成胎，则血为之主。男子病，右脉充于左者，有胃气也，病虽重可治。女子病，左脉
充于右者，有胃气也，病虽重可治。反此者，虚之甚也。
〔《素》〕脉有阴阳，知阳者，知阴；知阴者，知阳。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴
者，真藏也，见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也。别于阴
者，知死生之期。三阳在头，三阴在手，所谓一也。别于阳者，知病忌时，别于阴者，知死
生之期（《阴阳别论》。王注曰∶头谓人迎脉，在结喉两傍一寸五分，手谓气口脉，在手鱼
际之后一寸，两者相应，俱往俱来，若引绳小大齐等者曰平人，故言“所谓一也”）。别于
阳者，知病从来。别于阴者，知死生之期。（《玉机真藏论》）
〔《灵》〕气口候阴，人迎候阳。（《四时气论》）
〔《素》〕谨熟阴阳，无与众谋。所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳，静者为阴，动者为
阳，迟者为阴，数者为阳。（《阴阳别论》）
诸浮不躁者皆在阳，则为热，其有躁者在手。但浮不躁则病在足阳脉之中，其有躁者病
在手阳脉之中。）诸细而沉者皆在阴，则为骨痛，其有静者在足。（《脉要精微论》。沉细而
躁者病生于手阴脉之中，静者病生于足阴脉之中也。
〔《脉经》〕〔无择〕∶浮脉按之不足，举之有余。沉脉举之不足，按之有余。迟脉呼吸三至
，去来极迟。数脉去来促急。（一息六七至。）虚脉迟大而软，按之不足，指下豁豁然空。实脉
大而长，微强，按之隐指 然（一曰举按有力）。缓脉去来亦迟，小 于迟（一
曰浮大而软）。紧脉数如切绳状（一曰如转索之无常）。洪脉极大在指下。细脉小甚，似无而
有。滑脉往来前却，流利展转，替替然与数相似（一曰漉漉如欲脱。仲景云∶翕奄沉为滑，
沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合故名曰滑。许学士云∶仲景此三字论滑脉是也。翕，合也，
言张而复合也。奄沉，言忽降而下也。方翕而合，俄降而下，奄谓奄忽之间，仲景论滑脉可
谓谛矣）。涩脉细而迟，往来难且散，或一止复来（一曰短而止，《脉诀》云∶如刀刮竹痕。
陈无择云∶如雨沾沙）。弦脉举之无有，按之如弓弦状（弦而不大为弦，弦而大为革）。革脉
有似沉伏，实大而长，微弦（陈无择云∶如按鼓皮。仲景云∶弦而大）。软脉极软而浮细（软
，一作濡）。弱脉极软而沉细，按之欲绝指下。结脉往来缓，时一止复来（仲景云∶脉来动而
中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动，名
曰代，阴也，得此脉难治）。促脉来去数，时一止复来。芤脉浮大而软，按之中央空，两边
实。微脉极细而软，或时欲绝，若有若无。动脉见于关上，无头尾，大如豆，厥厥然动摇。
伏脉，极重指按之，着骨乃得。散脉大而散，散者气实血虚，有表无里。代脉来数而中止，
不能自还，因而复动（脉结者生，代者死）。
上阴阳相反脉状者，以王氏经文之脉形状移置。如陈氏《三因》云∶脉偶也。盖浮沉相
反，浮主表病属阳，沉主里病属阴也。迟数相反，迟主寒并病及阳气虚，数主热并病及血虚
也。虚实相反，虚主血气虚，实主血气实也。洪细相反，洪主血气多，细主血气少也。滑涩
相反，滑主血实气虚，涩主气实血虚也。缓紧相反，热主缓纵，寒主紧缩也。强革与濡弱相
反，强革主虚寒，濡弱主虚热，与缓紧同法推也。结促相反，结主阴盛，促主阳盛也。浮、
数、实、紧、洪、滑、强、革、芤、散属阳，沉、迟、虚、缓、细、涩、软、弱、结、微、
动、伏、代属阴，后贤因别阳脉为七表，阴脉为八里也。
浮与芤相类，弦与紧相类，滑与数相类，革与实相类，沉与伏相类，微与涩相类，软与
弱相类，缓与迟相类。
〔海藏〕气证则饮水，血证不饮水。气病则麻，血病则痛。无阳则厥，无阴则呕。阴证身
静重语无声，气难布息，目睛不了了，鼻中呼不出，吸不入，往来口与鼻中气冷，水浆不入
，大小便不禁而止，恶寒有如刀刮。阳证身动轻语有声，目睛了了，鼻中呼吸出入，能往能
来，口与鼻中气皆热。
〔《诊》〕两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴，阴阳皆实盛者，此为冲、督之脉也。冲、督
之脉者，十二经之道路也，冲督用事，则十二经不复朝于寸口，其人皆苦恍惚狂痴，不者必
当犹豫有两心也。两手阳脉浮而细微绵绵，不可知俱有，阴脉亦复细微绵绵，此为阴跷、阳
跷之脉也，此家曾有病鬼魅风，死苦恍惚，亡人为祸也。尺寸脉俱浮，直上直下，此为督脉
，腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小儿风痫疾。尺寸脉俱牢（一作“芤”）。直上直下，此
为冲脉，胸中有寒疝也。
〔《难》〕奇经之为病，何如？然，阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然
失志，溶溶不能自收持。阴跷为病，阳缓而阴急。阳跷为病，阴缓而阳急。冲之为病，逆气
而里急。督之为病，脊强而厥（《素问》作“脊强反折”）。任之为病，其内苦结，男子为七
疝，女子为瘕聚。带之为病，腹满腰溶溶若坐水中。阳维为病，苦寒热。阴维为病，苦心痛
。此奇经八脉之为病也。（《二十九难》）
〔丹〕阳滞于阴，阴滞于阳论《精要》云∶阳滞于阴，脉浮、洪、弦、数。阴滞于阳，脉
沉、细、弱、涩。阳滞以寒治之，阴滞以热治之。窃详其意，阳滞阴滞，当作热滞寒滞，求
之寒热，固可作阴阳论，能于阴于阳分明，是于气血，他无可言也。热滞于气固矣，独无寒
滞耶。寒滞于血固矣，独无热滞耶。何寒不能伤气，何热不能伤血耶。以愚观之，气为阳，
行脉外；血为阴，行脉内。相并分派，周流循环，一身无停止，谓之脉。一呼脉行三寸，一
吸脉行三寸，呼吸定息，脉共得六寸，一身通七尺五寸，行得八百一十丈。得热则行速，为
太过；得寒则行迟，为不及。五味之偏，七情之过，气为疑滞，津液稠浓，积而久之，为饮
为痰，渗入脉内，血为所乱，因而凝浊，营运泣 ，或为沸腾，此阴滞于阳也，正是血
滞于气也。气病矣，或以药助邪，病上生病，血病日增，溢出脉外，隧道隘塞，升降有妨，
运化失令，此阳滞于阴也，正是气滞于血也。病分寒热者，当是禀受之索偏，虚邪之杂合，
岂可专以阳为热阴为寒耶。浮洪弦数，气病之脉也，岂可遽作热论。沉细弱涩，血病之脉也
，岂可遽作寒论。此万病之根本，岂止疥癣疮疡痈疽而已，幸相评其是否（ ，胡故切
，闭塞也）。
〔《素》〕寸口脉沉而坚者，曰病在中；寸口脉浮而盛者，曰病在外（《平人气象论》。
下同。海藏云∶脉浮为表。浮之实大，沉之损小，是为表也。浮之实大，沉之亦然，即非表
也，邪已入深矣）。脉盛滑坚者，病在外；脉小实而坚者，病在内。
〔《灵》〕气口主中，人迎主外（《禁服篇》）。人迎盛坚者，伤于寒；气口盛坚者，伤于
食。（《五色篇》）
上气口脉谓两手掌后手太阴之脉也，人迎脉谓挟喉两傍足阳明之脉也。
〔海〕∶辨内外伤，伤风鼻中气出粗，合口不开，肺气通乎天地；伤食口无味，津液不纳，
鼻息气匀，脾气通乎地也。外伤一身尽热，先太阳也，从外而之内者，先无形也。内伤手足
不和，两胁俱热，先少阳也，从内之外者，先有形也。内外俱伤，人迎气口俱盛，或举按皆
实大，表发热而恶寒，腹不和而口渴，此内外两伤也。凡诊则先扪手心手背，手心热则内伤
，手背热则外伤，次以脉别之。
〔《难》〕脉有三部九候，各有所主之。然，三部者，寸、关、尺也。九候者，浮、中、
沉也。上部法天，主胸以上至头有疾；中部法人，主膈下至脐上有疾；下部法地，主脐以下
至足有疾。宜审刺之。（《十八难》）
〔《活人》〕凡初下指，先以中指端按得关位，掌后高骨为关，乃齐下前后二指，为三部
脉，前指寸口也，后指尺部也。若人臂长乃疏下指，臂短则密下指。若先诊寸口，浮按消息
之，次中按消息之，次重按消息之，次上竟消息之，次下竟消息之，次推指外