火在上则得于劳心，治以芩、连及三和之类，三和者，四物、凉膈、当归等分也。洁古先服降心火之剂者，
盖亦芩、连、三和、玉烛之类，后服五补、卫生者，亦补气之剂也。
〔《素》〕帝曰∶有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时
前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰∶病名血枯。此得之少年时有所大脱血，若醉入房中，气竭
肝伤，故月事衰少不来也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶以四乌 骨、一 茹，二味并合之，丸以雀卵，
大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。（腹中论 王注云∶乌 鱼骨主血闭， 茹
主散恶血，雀卵主血痿，鲍鱼主瘀血。河间《宣明论方》乌 骨、 茹各等分，雀卵不拘数，和丸小
豆大，每服五丸至十丸，煎鲍鱼汤下，食后日三服，压以美膳。）
上岐伯河间治血枯之法。
〔《脉》〕问曰∶妇人病下利而经水反断者，何也？师曰∶但当止利，经自当下，勿怪。所以利
不止而血断者，但下利亡津液，故经断。利止，津液复，经当自下。问曰∶妇人病经水断一二月，而反经
来，今脉反微涩，何也？师曰∶此前月中若当下利，故令妨经。利止，月经当自下，此非躯也。妇人血
下，咽干而不渴，其经必断。此荣不足，本自有微寒，故不引饮。渴而引饮者，津液得通，荣卫自和，
其经必复下。
〔仲〕妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝
坚。在上呕吐涎沫久成肺痈，形体损分；在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与脏相连，或结热中，病在
关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身；在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引
腰脊，下根气冲，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非
有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端。审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安。
其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。
〔丹〕经候过期不行，杜牛膝捣汁大半钟，以玄胡末一钱，香附末、枳壳末各半钱，早调服。
〔《大》〕x万病丸x 治经事不来，绕脐痛。
干漆（杵碎，炒烟尽） 牛膝（去苗，酒浸一宿，焙干，一两）
上为末，以生地黄汁一升，入二味药末银器内，慢火熬可丸，即丸如桐子大。每服二丸，空心，
米饮或温酒下。
疗月水不利，脐下憋逆，气胀满，欲呕，不得睡。（憋，伴列切，急也。）
当归（四钱） 干漆（三钱，炒烟尽）
上为末，炼蜜丸如桐子大。空心，温酒下十五丸。
治月经壅滞，脐腹 痛。
当归 玄胡索
上为粗末，每服三钱，姜三片，水一钟半，煎至七分，去渣稍热服。
小肠移热于大肠，为伏瘕，为沉。（全文见诊病传变 王注云∶血涩不利则月事沉滞而不行。）
〔《圣》〕治妇人月水滞涩不快，结成瘕块，筋胀大欲死。用马鞭草根苗五斤，锉细，水五
斗，煎至一斗，去渣，别以净器盛，熬成膏，食前温酒调下半匙。（本草云∶马鞭草辛凉破血瘕。）
〔罗〕x血极膏x 治妇干血气。
以川大黄为末，用酽醋熬成膏子，丸如鸡头大，每服一丸，热酒化开，临卧温服。大便利一二
行后，红脉自下。是妇人之仙药也，加当归头。
〔仲〕妇人经水不利，抵当汤主之。（亦治男子膀胱满急有瘀血者。方见伤寒。）
上经一节，方三首，皆治污血有热而经闭。前一方轻剂，后二方重剂也。
〔云〕x红花当归散x 治妇人经候不行，或积瘀血，腰腹疼痛，及室女月经不通。
红花 当归尾 紫葳 牛膝 甘草 苏木（细锉。各二两） 白芷（一两半） 赤芍药（八两）
刘寄奴（五两） 桂心（一两半）
上为细末，空心，热酒调三钱服之，食前临卧再服。若久血不行，浓煎红花，酒下。孕妇休服。
x牛膝散x 治妇人月水不利，脐腹 痛。
牛膝（一两） 桂心 赤芍药 桃仁 玄胡索 当归 牡丹皮 川芎 木香（各七钱半）
上每服方寸匕，为极细末，温酒调下，食前。
x温经汤x 若经道不通，绕脐寒痛，脉沉紧，宜此及桂枝桃仁汤、万病丸。
当归 川芎 芍药 桂心 牡丹皮 蓬莪术（各半两） 人参 甘草 牛膝（各一两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，去渣温服。
桂枝桃仁汤方（见调经。）
x牡丹皮散x 治妇人月水不利，脐腹疼痛。
牡丹皮 大黄（炒。各一两） 赤芍药 生地黄 桃仁 当归 桂心 赤茯苓 白术（各七钱半）
石苇（去毛） 木香（各半两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去渣，空心温服。
〔《本》〕治妇人室女月候不通，疼痛或成血瘕，x通经丸x。
桂心 青皮（去白） 大黄（炮） 干姜 川椒 川乌 蓬莪术 干漆 当归 桃仁（各等分）
上为末，先将四钱用米醋熬成膏，和余六钱末成剂臼中杵，丸如桐子大，晒干。每服二十丸，
用淡醋汤下，加至三十丸，温酒亦得，空心，食前服。
上方六首，皆治污血有寒而经闭。前四方轻剂，后二方重剂也。
〔《大》〕治月水不通，屡试有验。浓朴不以多少，姜汁炙香，细切，浓煎去渣，空心服，不
过三四剂瘥。（形实气盛者宜之。）
〔丹〕积痰伤经不行，夜则妄语。
栝蒌子（一两） 黄连（半两） 吴茱萸（十两） 桃仁（五十个） 红曲（二钱） 缩砂（三两）
山楂末
上生姜研，炊饼为丸。
躯脂满，经闭，导痰汤加芎、连。不可服地黄，如用，姜汁炒。（导痰汤即二陈加枳实、
黄连是也。）
杨村妇人，年二十余，两年经闭，食少，乏力。
黄连（二两） 白术（一钱半） 陈皮 滑石（各一钱） 黄芩（半两） 木通（三分） 桃仁（十二个）
甘草（炙些）
上丹溪治痰结胸腹而经闭之法，皆用轻剂导痰降火也。
经云∶气上迫肺，则心气不得下通，故月事不来，今用连、朴之类导痰降火，使不上迫于肺，故心气下通
而月事来也。丹溪治一妇人，久疟食少，经闭，两手无脉。每日与三花神佑丸十余粒，津咽之。月余食进脉出，
又半月脉愈，又一月经行，亦此意也。详见久疟。予尝体丹溪之意，治陈氏妇，二十余岁，形肥痞塞不食，每
日卧至未牌，吃一盏薄粥，吃粥后必吐水半碗，仍复卧，经不通三月矣。前番曾暗通黑色，脉之辰时寸关滑，
皆有力，午后关滑寸不滑。询之因乘怒饮食而然。遂以白术一两半，浓朴、黄连、枳实各一两，半夏、茯苓、
陈皮、山楂、人参、滑石各八钱，缩砂、香附、桃仁各半两，红花二钱，分作十帖，每日服一帖，各入姜汁二
蚬壳。间三日以神佑丸、神秘沉香丸微下之，至十二日吐止，食渐进，四十日平复如故。又汪氏妇，五十余，
形瘦，亦痞不食，吐水，经不通，以前药方加参、术、归为君，煎熟，入竹沥半盏，姜汁服之，但不用神佑丸下，
亦平复。若咳嗽寒热而经闭者，当于咳门湿痰条求之。
〔子和〕凡妇人月事不来，用茶调散吐之，次用玉烛散、芎归汤、三和汤、桂苓白术散之类降心火，
益肾水，开胃进食，分阴阳利水道之药也。
一妇人月事不行，寒热往来，口干颊赤，饮食少，旦暮间咳一二声，诸医皆用虻虫、水蛭、干漆、 砂、
芫青、红娘子、没药、血竭之类，惟戴人不然。曰∶古方虽有此法，奈病患服之必脐腹发痛，饮食不进。乃命
止药，饮食稍进。《内经》曰∶二阳之病发心脾。心受之则血不流，故女子不月。既心受积热，宜抑火升
水，流湿润燥，开胃诱食。乃涌出痰一二升，下泄水五六行，湿水上下皆去，血气自然湍流，月事不为水
湿所隔，自根据期而至矣。亦不用虻虫、水蛭之类有毒之药，如用之，则月经总来，小溲反闭，他症生矣。凡
精血不足，宜补之以食，大忌有毒之药偏胜，而致夭阏多矣。
一妇人年三十四岁，经水不行，寒热往来，面色痿黄，唇焦颊赤，时咳三二声。问其所服之药，黑神散、
乌金丸、四物汤、烧肝散、鳖甲散、建中汤、宁肺散，针艾千百，转剧。家人意倦，不欲求治。戴人悯之，先
涌痰五六升，午前涌毕，午后食进，余症悉除。后三日复轻涌之，又去痰一二升，食益进，不数日又下通经散，
泻讫一二升，后数日，去死皮数重，小者如麸片，大者如苇膜。不一月经水自行，神气大康矣。
月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。（全
文见水肿胃病，见诊病息奔条。）
〔《大》〕室女月水不来。用雄鼠屎一两，烧存性，为细末，空心，温酒调下一钱，神效。
〔海〕x掌中金丸x 治妇人干血气。
穿山甲（炮） 甘草 苦丁香 川椒 苦葶苈 白附子 猪牙皂角 草乌头（各三钱）
巴豆（一钱，全用，研）
上为细末，生葱绞汁，和丸弹子大。每用一丸，新绵包之，内阴中，一日即白，二日即赤，三日
即血，神效。
〔仲〕妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物，x矾石丸x主之。
矾石（三钱，烧） 杏仁（一分）
上二味，末之，炼蜜丸枣核大，五内中，剧者再纳之。
〔《心》〕经脉不通，已有寒热，此穴大效。三阴交（三分，立有效。如疼时乃经脉要通也。）
〔《摘》〕经脉不通（《心术》同∶）曲池、支沟、三里、三阴交（此四穴壅塞不通则泻之，如虚耗不行
则补之。）
〔《集》〕月经断绝∶中极、三阴交、肾俞、合谷。
〔东〕又法∶四满（在丹田傍一寸半。）
〔《心》〕经脉不通，变成瘕症，饮食如常，腹渐大如蛊∶气海（用针通管去其泻水恶物）阴交（取
法亦如上，去其恶物）
〔《甲》〕月水不通，奔豚泄气上下引腰脊痛，气穴主之。女子不下月水，照海主之。妇人少腹坚痛，
月水不通，带脉主之。月水不利，见血而有身则反败，及乳肿，临泣主之。
〔《脉》〕师曰∶有一妇人，将一女子年十五所来诊，言女子年十四时，经水自下，今经反断。其母言恐
怖。师曰∶若是夫人亲女，必夫人年十四时亦以经水下，所以断，此为避年，勿怪，后当自下。
肾脉微涩为不月。（全文见虚实门。）
二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为息奔者，死不治。（全文见诊病传变。）
卷之三十四·妇人部调经
血崩
属性：血崩兼心痛者。（见心痛门。）
〔丹〕紫色成块者，血热，四物加黄连、柴胡之类。气虚血虚者，皆于四物内加参、 。急则治
其标，白芷汤调百草霜，甚者棕榈灰。后用四物加炒干姜调理，因劳者用人参带升补药，因热者用
黄芩，因寒者用炒干姜。
丹溪云∶涎郁胸中，清气不升，故经脉壅遏而降下，非开涎不足以行气，非气升则血不能归
隧道，此论血泄之义甚明。盖开胸膈浊涎，则清气升，清气升则血归隧道不崩矣。故其症或腹满
如孕，或脐腹 痛，或血结成片，或血出则快，止则闷，或脐上动。其治法宜开结痰，行滞气，
消污血。
江氏妇，三十五六岁，堕胎后血不止，食少中满，倦怠不起，躁烦，六脉沉大而数，重取微
弦。予作怒气伤肝，感动胃气。遂于二陈汤加川芎、白术、缩砂，二十帖而安。
〔仲〕x旋复花汤x 治半产漏下，脉弦而大。
旋复花（三两，本草云∶主留饮结气） 葱（十四茎） 新绛（少许）
上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
〔《千》〕治妇人崩中下血不止。以衣中白鱼、僵蚕等分为末，以井花水服之，日三服，瘥。
上三方开痰。
〔罗〕x备金散x 治妇人血崩不止。
香附子（四两，炒） 当归尾（一两二钱） 五灵脂（一两，炒）
上为细末，每服五钱，醋调，空心服，立效。
〔《本》〕治下血不止，或成五色崩漏。方用香附子，舂去皮毛，中断之，略炒为末，每服二钱，
用清米饮调下。此方徐朝奉传。其内人有是疾，遍服药不效，后服此方遂愈。须久服为佳。亦治产
后腹痛，大是妇人仙药，常服益血调气。
〔《大》〕x醋附丸x 治崩漏带下，积聚 瘕，脐腹 痛。
用香附子不以多少，擦去毛，用好醋煮出，焙碾末，醋煮糊为丸如桐子大，每服三十丸，米饮
送下，无时。妇人数堕胎者，此药尤妙。一方用香附子、白芷为丸。
x缩砂散x 治血崩。
用缩砂仁不以多少，于新瓦上炒香，为细末，米饮调下三钱。
上四方行滞气。
〔世〕治血崩。用干荷叶浓煎汤一碗，空心服之，立愈。或调醋炒香附末，尤妙。
〔云〕治血崩不止。五灵脂二钱，炒熟，加当归酒同煎，或水酒、童便各半盏，同煎服。一方，
五灵脂半生半熟为末，酒调服。一方，水煎五灵脂半干，去渣，澄清，再煎成膏，入神曲末，为丸如
桐子大，空心温酒下二三十丸，便止。
又方 鹿茸（醋炙） 当归（各二钱） 蒲黄（半两，炒）
上三味为末，温酒调下五钱匕，日三服。
〔仲〕桂枝茯苓丸治妇人有 ，在脐上动，下血不止。（方见胎动下血。）
上四方消污血。
〔垣〕x当归芍药汤x 治妇人经脉漏下不止，其色鲜红，时值七月处暑之间，先因劳役，脾胃虚弱，
气短逆，自汗不止，身热闷乱，恶见饮食，亦不思食，沉困懒倦，四肢无力，大便时泻；后复因心气
不足，其经脉再下不
止，惟觉气下脱，其元气逆上全无，惟觉心腹中气不行，气短则不能言，是无力以言，非懒语也，
此药主之。
黄 （一钱半） 白术 苍术（泔浸，去皮） 当归身 白芍药（各五钱） 甘草（炙） 生地（各三分）
柴胡（二分） 熟地黄 陈皮（去白。各五分）
上十味为粗末，作二服，水煎，去渣热服，空心。一服之后渐减，次日诸症悉去，顿喜饮食。所以者何？
盖气通而闻饮食之香，得平康故也。
〔仲〕妇人陷经、漏下黑不解，x胶姜汤x主之。即x芎归胶艾汤