558-三因极一病证方论- 第32部分

卷之十五瘰证治
必胜丸
属性：治瘰　，不以年深日近，及脑后两边，有小结连复数个；兼劳瘵腹内有块。　
鲫鱼（一个，去肠肚并子，入雄黄一粒鸡子大，　砂一钱在腹内，仰安鱼于炭火上烧烟尽　
，取出，以全蜈蚣一条、蓬术半两、栀子五个、皂角二挺，并烧蓖麻子五个，去皮，灯上烧　
，更用黄明胶三文，皂角二挺去皮酥炙）　
上为末，别用皂角二挺去皮捶碎，以水三碗揉汁，去滓，煮精羊肉四两，烂软，入轻粉　
五匣、男子乳汁半两，同研成膏，和药末丸，如绿豆大，朱砂为衣。温酒侵晨下十丸，日一　
服，至晚，下肉疙瘩子。若项有五个，则以五服药取之；视其所生多少，以为服数，既可更　
进数服。如热毒疮疖未有头脑者，一服亦须消散。　

卷之十五瘰证治
白花蛇散
属性：治九漏瘰　，发于项腋之间，憎寒发热，或痛或不痛。　
白花蛇（酒浸软，去皮骨，焙干秤，二两）　生犀（镑，半钱）　黑牵牛（半两，半生半炒）　青皮（半两）　
上为末。每服二钱，腻粉半钱研匀，五更糯米饮调下，巳时利下恶物，乃疮之根也。更　
候十余日，再进一服。忌发风壅热物。如已成疮，一月可效，用之神验。　

卷之十五瘰证治
四圣散
属性：治瘰　。用花蛇散取转后，须用此补之，永去根本。　
海藻（洗）　石决明（　）　羌活　瞿麦穗（各等分）　
上为末。每服二钱，米汤调下，日三服，下清水尽为妙。　

卷之十五瘰证治
蜗牛散
属性：治瘰　，溃与未溃，皆可贴。　
蜗牛（不拘多少，以竹索串，瓦上晒干，烧存性）　
上为末，入轻粉少许，猪骨髓调，用纸花量病大小贴之。一法，以带壳蜗牛七个，生取　
肉，入丁香七枚于七壳内，烧存性，与肉同研成膏，用纸花贴之。　

卷之十五瘰证治
旱莲子丸
属性：治少长脏气不平，忧怒惊恐，诸气抑郁，结聚瘰　，滞留项腋；及外伤风寒　
燥湿，饮食百毒，结成诸漏，发作寒热，遍于项腋，无问久近，悉主之。　
旱莲子　连翘子　威灵仙　何首乌　蔓荆子　三棱（醋浸湿，纸裹煨）　赤芍药（各一两）　
木香（二两）　大皂角（三挺，刮去皮，酥炙；无酥，用羊脂炙）　
上为末，糊丸，梧子大。建茶清下三十丸至五十丸，日三服；小儿量与之，食后服。　

卷之十五
瘿瘤证治
属性：夫血气凝滞，结瘿瘤者，虽与痈疽不同，所因一也。瘿多着于肩项，瘤则随气凝结。此　
等皆年数深远，浸大浸长。坚硬不可移者，名曰石瘿；皮色不变，即名肉瘿；筋脉露结者，　
名筋瘿；赤脉交络者，名血瘿；随忧愁消长者，名气瘿。五瘿皆不可妄决破，决破则脓血崩　
溃，多致夭枉。瘤则有六∶骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤，亦不可决溃，肉瘤尤不　
可治，治则杀人；唯脂瘤，破而去其脂粉，则愈。　

卷之十五瘿瘤证治
破结散
属性：治石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿等证。　
海藻（洗）　龙胆　海蛤　通草　昆布（洗）　矾石（枯）　松罗（各三分）　麦曲（四分）　半夏　
上为末。酒服方寸匕，日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜、诸杂毒物。十日知，二十日愈。　

卷之十五瘿瘤证治
白膏
属性：治一切风热毒肿，及脏气郁结，丹石发动，结为痈疽瘰　。诸疮肿未破，即令消　
散；九漏浸淫，脓汁淋漓，诸治不瘥者，悉主之。　
白蔹　白薇　白芨　白芷　薤白（各半两，锉洗，以清油一斤煎至半斤，滤去滓入）　黄　
甘松　藿香　零陵香　防风　当归（各半两，再入前油煎十上火，绵滤去滓入）　定粉（二两）　
黄蜡（三两）　寒水石（　，水飞过，二两，研细）　
上再煎，滴水成珠为度，瓷器盛之。以脑子少许糁其上。煎时忌铁器，以柳枝搅。　

卷之十五
附骨疽证治
属性：附骨疽与白虎飞尸、　节风皆相类。　节，则走注不定；白虎飞尸痛浅，按之则便；　
附骨疽痛深，按之无益。又一说，白虎飞尸亦能作脓，着骨而生，及其腐溃，碎骨出尽方愈　
。如是，则附骨疽与白虎飞尸是一病，但深浅不同耳。白虎飞尸，又俗名风煞。然病附骨疽　
少有骨出者，宣拔毒热，不可一向泥五香连翘、漏芦之属，当先温肾，如灵宝膏乃神药，唯　
在针烙浅深，刺拔其毒根则易愈；不尔，则顺脉流走，遍体洪肿，卒致不救。　

卷之十五附骨疽证治
蟾蜍膏
属性：治附骨疽久不瘥，脓汁败坏；或骨从疮孔出。　
大虾蟆（一枚）　乱发（一块，鸡子大）　猪脂油（一斤）　
上同煎二物略尽，滤去滓，凝如膏，贴之。凡欲贴疮，须先以桑白皮、乌豆煎汤，淋洗　
拭干，以龙骨　为粉，糁疮四边令易收，然后方用贴药。　

卷之十五附骨疽证治
黑鲫膏
属性：治附骨疽肿热，未破已破，或脓出不愈。　
黑色鲫鱼（一个，去肠肚入白盐令满，线缝定）　
上铜石器中，煮一盏水尽，鱼干焦，为末。脂油调敷；已破，则干糁，少痛勿怪。　

卷之十五附骨疽证治
赤术丸
属性：治附骨疽，脓出淋漓，久久不瘥，已破未破，皆可服。　
赤术（一斤，米泔浸三宿，取出洗净晒干，再以大麻腐汁浸术上，余二寸许，入川椒二十　
一粒、葱白七根，煮黑油出，洗净焙干秤）　破故纸（炒）　川楝（锉炒）　茯苓　舶上茴香（炒　
）杜茴香　白芷　桃仁（去皮尖炒，各半斤）　
上为末，炼蜜丸，梧子大。每服五十丸，温酒、盐汤任下。　

卷之十五附骨疽证治
又方二
属性：一方　用槲树皮烧灰为末，饮方寸匕。　
一方　用蜜陀僧为末，以猪脊骨髓调敷之。兼治痔漏不愈。　

卷之十五
疔肿证治
属性：世医谓伤寒在诸风之上，痈疽冠杂病之先，言此二病，重大急切。然方论，疔肿又在痈　
疽之前，其意谓急切甚矣。但江左少见此病，医者不以为事，病源既有，不可不知，且根据《　
千金》类例，具列于后，既不能究其源，亦不敢妄有改作。一曰麻子疔，肉上起头如黍米，　
色稍黑，四边微赤，多痒，忌食麻子，及麻衣，并入麻田中行。二曰石疔，皮肉相连，色乌　
黑如黑豆，甚硬，刺之不入肉，阴阴微疼，忌瓦砾砖石之属。三曰雄疔，　头黑　，四　
畔仰，疮　浆起，有水出，色黄，大如钱孔，忌房事。四曰雌疔，疮头稍黄，向　
里亦似灸疮，四畔　浆起，如钱孔，心凹，色赤，忌房事。五曰火疔，状如汤火　
烧灼，疮头黑　，四边有　浆起，如赤粟米，忌火灸烁。六曰烂疔，色稍黑，有白　
斑，疮中溃，溃有脓水流出，疮形大小如匙面，忌沸热食、烂帛物。七曰三十六疔，头黑浮　
起，形如黑豆，四畔起大赤色，今日生一，明日生二，三日生三，若满三十六，药所不治，　
俗名黑　，忌嗔怒，蓄积愁恨。八曰蛇眼疔，疮头黑，皮上浮生，形如小豆，状似蛇眼　
，大体硬，忌恶眼看之，并嫉妒人见，及毒药。九曰盐肤疔，状如匙面，四边皆赤，有黑粟　
粒起，忌咸食。十曰水洗疔，形如钱，或如钱孔大，疮头白，里黑　，汁出，中硬，　
忌饮浆水，水洗，渡河。十一曰刀镰疔，疮阔狭如薤叶大，长一寸，左侧肉黑如烧烁，忌刺　
，及刀镰切割，铁刃所伤，可以药治。十二曰浮沤疔，疮体曲圆，少许不合，长而狭，如薤　
叶大，内黄外黑，黑处刺不痛，内黄处刺之则痛。十三曰牛拘疔，肉　起，掐不破。此　
十三证初发，必先痒后痛，先寒后热，热定则寒，四肢沉重，头痛心惊，眼花；大重者呕逆　
，呕逆则难治。麻子疔始末唯痒。所录忌者不得犯，犯即难治。浮呕疔、牛拘疔无忌，纵不　
治，亦不杀人。欲知犯触，但脊强，疮痛极，甚不可忍者，是犯之状也。　

卷之十五疔肿证治
治十三种疔
属性：皆以此方治之。　
以绯帛一片裹药，取匝为限，乱发鸡子大，摊布帛上，牛黄如梧子大、反钩棘针二十一　
枚、赤小豆七粒为末并布发上，卷绯帛作团，外以发作绳，十字缚之，熨斗中急火烧灰，研　
筛细，以枸杞或子、或根皮枝叶随得为末，用枸杞末二匕，绯帛灰一匕，共成三匕，研匀，　
分二服，空腹酒调下。　

卷之十五疔肿证治
苍耳散
属性：治一切疔肿神良方。　
苍耳（根茎苗子，但取一色便可用）　
上烧为灰。醋泔淀和如泥涂上，干即易之，不过十度，即拔根出。　

卷之十五
肠痈证治
属性：痈疽初无定处，随其所发即命名，在外则为发背、发脑；在内则为肠痈、内痈、心痈、　
肾痈、肺痈、脐痈等。治得其法则生，失法则死。外证易识，内证难明，不可不备述也。肠　
痈为病，身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无聚积，身无热，脉数，此为肠内有脓，久　
积阴冷所成也，故《金匮》用附子温之。小腹肿痞，按之痛如淋，小便自调，发热，身无汗　
，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；洪数者，脓已成，不可下。此以内结热　
所成也，故《金匮》用大黄利之。甚者，腹胀大，转侧闻水声，或绕脐生疮，或脓从脐出，　
或大便出脓血，不治必死。其如五内生疮，亦止分阴阳利而已，不比外痈，须根据四节八事之　
次第也。《千金》引官羽林妇病，医诊之，其脉滑数，滑则为实，数则为热，滑则为荣，　
数则为卫，卫数下降，荣滑上升，荣卫相干，血为败浊，少腹痞坚，小便或涩，或复汗出，　
或复恶寒，脓为已成，设脉迟紧，即为瘀血，血下即愈。更《内经》所载，有　积病。比见　
有得之二三年，遍身微肿，续乃大肠与脐连日出脓，遂致不救，此亦肠痈之类也，不可不审。　

卷之十五肠痈证治
薏苡仁附子败酱散
属性：治脉数，身无热，腹无积聚，按之濡，此为肠痈。　
薏苡仁（二两半）　附子（炮，半两）　败酱（一两一分）　
上锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，空心服，小便利为效。　

卷之十五肠痈证治
大黄牡丹汤
属性：治肠痈，小腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶　
寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下。　
大黄（半两，蒸）　牡丹皮（一钱一字）　桃仁（半两，去皮尖）　瓜子（三分）　芒硝（二钱）　
上为锉散，作一服。以水三盏，煎取八分盏，去滓，入芒硝，再煎沸，顿服，不以时。　

卷之十五肠痈证治
薏苡仁汤
属性：治肠痈，腹中　痛，烦热不安；或胀满不食，小便涩。妇人产后虚热，多有　
此病，纵非痈，但疑是，便可服，就有差互，亦无害。　
薏苡仁（五两）　牡丹皮　桃仁（各三两）　瓜瓣仁（四两）　
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，不以时。　

卷之十五
五痔证治
属性：《经》云∶肠癖为痔。如大泽中有小山突出为峙，入于九窍中。凡有小肉突出者，皆曰　
痔，不特于肛门边生，亦有鼻痔、眼痔、牙痔等。肛门中证状不一，方书分出五种，曰牡，　
曰牝，曰脉，曰肠，曰气。牡痔者，肛边肿痛，突出一枚，五六日后，溃出脓血自愈。牝痔　
者，肛边发　数个，如鼠乳状。脉痔者，无头，脉中迸小窍，注下清血。肠痔者，生　
在肠内，更衣时，非挪搦不入。气痔者，遇忧怒则发，肛门肿疼，气散则愈。治之之法　
，切勿用生砒，毒瓦斯入腹，反至奄忽。近见贵人遭此，痛不忍言，因书以戒后学。　

卷之十五五痔证治
五灰散
属性：治五痔，不问内外、牡牝、寒温劳湿，悉主之。　
鳖甲（治牡痔）　皮（治牝痔）　猪左足悬蹄甲（治肠痔）　蜂房（治脉痔）　蛇蜕（治气痔，　
各等分）　
上烧存性，随证倍一分为末。井花水调二钱，空心临卧时一服。　

卷之十五五痔证治
熏法
属性：皮（方三指大，切）　熏黄（枣大研）　熟艾（鸡子大）　
上为末。用瓶器以灰实一半，如烧香法，安长桶内，坐其上熏之，烟气从口出为佳。凡　
三度熏永瘥。勿犯风冷，忌鸡肉毒物。　

卷之十五五痔证治
洗法
属性：海桐皮（锉）　蛇床子（各一两）　香南藤（锉）　葱白（切，各三两）　
上用水一斗，入药五两，煎减半，去滓，候温，着手轻轻洗，以绢拭干。一法，止用槐　
白皮煎汤淋渫，最佳。　

卷之十五五痔证治
贴药
属性：蜀葵子（半两）　蝉蜕（五个）　槟榔（一个，并为末）　
上用枣三枚，取肉研细，搜和药末，如觉硬，滴少蜜，研成膏。量大小贴于病处。　

卷之十五
辨肠风论
属性：夫有五痔人，奏圊则下血，或点滴，或　箭，或清或浊，面黄唇白，心忪脚弱，头　
目眩晕，此因饱食坐久，肠癖所为。亦有饮酒、房室过度所致。世医多指此为肠风脏毒。然　
肠风脏毒，自属滞下门。脏毒，即是脏中积毒；肠风，即是邪入脏，纯下清血，谓之风利。　
今五痔下血，乃是酒痔脉痔，其血自肛门边别有一窍，如针孔大，滴淋而下，与泄物不共道，不可不知。　

卷之十五辨肠风论
乌连汤
属性：治脉痔下血不止，量冷热加减法。　
黄连（去须）　乌头（炮去皮尖，各等分）　
上为锉散。每服二钱，水一盏半，煎七分，去滓，空心服。热则加黄连，冷则加乌头。　

卷之十五辨肠风论
酒连丸
属性：治酒痔下血，伏暑久治不效。　
黄连（不以多少，燎去须，酒浸银器中，重汤煮，漉出晒干，添酒煮七次止）　
上为末，以余酒为丸，如梧子大。每服五十丸，米汤下。　

卷之十五辨肠风论
加味四君子汤
属性：治五痔下血，面色萎黄，心忪耳鸣，脚弱气乏，口淡食不知味。　
人参　茯苓　白术　甘草（炙）　黄　白扁豆（蒸，各等分）　
上为末。每服二钱匕，汤点服。此方人未之信，服者颇效，所谓看不上手面，自有奇功。　

卷之十五辨肠风论
荆芥散
属性：治脉痔下血。　
荆芥穗　槐花（炒焦，各一两）　石