《558-三因极一病证方论》

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558-三因极一病证方论- 第18部分


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烦,此不分而分也。伤寒大病不复常,霍乱吐泻之后,皆使人心虚烦闷,妇人产蓐,多有此 
病。其证内烦,身不觉热,头目昏疼,口干咽燥,不渴,清清不寐,皆虚烦也。方例有虚烦 
近伤寒之说,不可不辨。又平人自汗,小便频并,遗泄白浊,皆忧烦过度之所致。伤寒属外 
因,忧烦属内因,霍乱兼不内外因,学人当辨析而调治。 

卷之九虚烦证治
淡竹茹汤
属性:治心虚烦闷,头疼短气,内热不解,心中闷乱;及妇人产后心虚惊悸,烦闷欲绝。 
麦门冬(去心) 小麦(各二两半) 甘草(炙,一两) 人参 白茯苓(各一两半) 半夏(汤洗七 
次,二两) 
上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,枣三枚,淡竹茹一块如指大,煎七分,去滓 
,食前服。虚劳烦闷,尤宜服之。 

卷之九虚烦证治
温胆汤
属性:治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,此药主之。又治惊悸。 
半夏(汤洗七次) 竹茹 枳实(麸炒,去瓤,各二两) 陈皮(三两) 甘草(一两,炙) 茯苓(一两半) 
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。 

卷之九虚烦证治
酸枣仁汤
属性:治霍乱,吐下增剧,虚劳烦扰,奔气在胸中,不得眠,或发寒热,头疼晕闷。 
酸枣仁(炒,一两三分) 人参 桂心(各一分) 知母 茯苓(各三钱三字) 石膏( ,半两) 
甘草(炙,二钱) 
上锉散。每服四钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。 

卷之九
五痿叙论
属性:夫人身之有皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓以成形,内则有肝、心、脾、肺、肾以主之 
,若随情妄用,喜怒不节,劳佚兼并,致五内精血虚耗,荣卫失度,发为寒热,使皮血、筋 
骨、肌肉痿弱,无力以运动,故致痿 。状与柔风脚弱皆相类,以脉证并所因别之,不 
可混滥。柔风香港脚,皆外所因;痿 则属五内气不足之所为也,审之。 

卷之九
五痿证例
属性:病者肺热,皮虚弱薄着,足痿 ,其色白而毛败,名曰皮痿,由肺热叶焦使然也。 
肺为五脏长,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,肺鸣则肺叶焦。论曰∶五脏因肺热焦,发为 
痿。 
病者心下热,膝腕枢纽如折去而不相提挈,胫筋纵缓,不能任其地,其色赤而络脉溢, 
名曰脉痿。由悲哀太甚,阳气内动,数溲血。故本病论曰∶大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。 
病者肝热,口苦,筋膜干,筋急而挛,其色苍而爪枯,名曰筋痿。由思想无穷,所愿不 
得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,及为白淫。故《下经》曰∶筋痿者,生于肝,使内也。 
病者脾热,胃干而渴,肌肉不仁。其色黄而肉蠕动,名曰肉痿。由渐于湿地,以水为事 
,居处下泽,濡渍,痹而不仁。故《下经》曰∶肉痿者,得之湿地也。 
病者肾热,腰脊不举,骨枯而髓减,其色黑而齿槁,名曰骨痿。因有所远行劳倦,遇大 
热而渴,阳气内乏,热舍于肾,致水不胜火,则骨枯而髓虚。故《下经》曰∶骨痿者,生 
于大热也。 

卷之九
五痿治法
属性:诸治痿法,当养阳明与冲脉。阳明主胃,乃五脏六腑之海,主润宗筋,束骨以利机关。 
冲脉者,诸经之海,主渗灌溪谷与阳明,合养于宗筋,会于气街,属于带脉,络于督脉。故 
阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。治之,各补其荣而通其输,调其虚实,和其 
逆顺,至筋脉骨肉各得其旺时,病乃已矣。 

卷之九五痿治法
加味四斤丸
属性:治肝肾脏虚,热淫于内,致筋骨痿弱,不自胜持。起居须人,足不任地, 
惊恐战掉,潮热时作,饮食无味,不生气力,诸虚不足。 
苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 天麻 木瓜干 鹿茸(燎去毛,切,酥炙) 熟地黄 菟丝子 
(酒浸通软,别研细) 五味子(酒浸,各等分) 
上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,温酒、米汤食前下。一法,不用五味子,有杜仲。 

卷之九五痿治法
麋角丸
属性:治五痿皮缓毛瘁,血脉枯槁,肌肉薄着,筋骨羸弱,饮食不滋,庶事不兴,四 
肢无力,爪枯发落,眼昏唇燥,疲惫不能支持。 
麋角(镑,一斤,酒浸一宿) 熟地黄(四两) 大附子(生去皮脐,一两半) 
上用大麦米二升,以一半藉底,一半在上,以二布巾隔覆,炊一日,取出药与麦,别焙 
干为末,以浸药酒,添清酒煮麦粉为糊,搜和得所,杵三千下,丸如梧子大。每服五十丸, 
温酒、米汤任下,食前服。 
王启玄传玄珠先生耘苗丹三方。序曰∶张长沙戒人妄服燥烈之药,谓药势偏有所助,胜 
克流变,则真病生焉,犹悯苗不长而揠之者也。若禀气受血不强,合服此而不服,反忽略之 
,是不耘苗者也。 

卷之九五痿治法
上丹
属性:养五脏,补不足,秘固真元,均调二气,和畅荣卫,保神守中。久服轻身耐老, 
健力能食,明目,降心火,交肾水,益精气。男子绝阳,庶事不堪,女子绝阴,乃不能妊 
,腰膝重痛,筋骨衰败,面色黧黑,心劳志昏,寤寐恍惚,烦愦多倦,余沥梦遗,膀胱邪热 
,五劳七伤,肌肉羸瘁,上热下冷,难任补药,服之半月,阴阳自和,容色肌肉,光润悦泽 
。开心意,安魂魄,消饮食,养胃气。 
五味子(半斤) 百部(酒浸一宿焙) 菟丝子(酒浸别研) 肉苁蓉(酒浸) 杜仲(炒断丝) 
巴戟(去心) 远志(去心) 枸杞子 防风(去叉) 白茯苓 蛇床子(炒) 山药 柏子仁(别研,各二两) 
上为末,蜜丸,梧子大。食前温酒、盐汤任下三十丸。春,煎干枣汤;夏,加五味子四 
两;四季月,加苁蓉六两;秋,加枸杞子六两;冬,加远志六两,食后兼服卫生汤。 

卷之九五痿治法
卫生汤
属性:补虚劳,强五脏,除烦养真,退邪热,顺血脉,缓中,安和神志,润泽容色。 
常服通畅血脉,不生痈疡,养胃益精。 
当归 白芍药(各四两) 黄 (八两) 甘草(炙,一两) 
上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,不以时。年老,加酒半盏煎。 

卷之九五痿治法
中丹
属性:补百损,体劣少气,善惊昏愦,上焦客热,中脘冷痰,不能多食,心腹弦满,脾 
胃气衰,精血妄行,容色枯悴。 
黄 白芍药 当归(各四两) 白茯苓 人参 桂心(各二两) 川椒(炒出汗,一两) 大附子 
(炮去皮脐) 黄芩(各一两,为末,姜汁和作饼) 
上为末,粟米饮搜和得所,捣千杵,丸如梧子大。酒饮任下三五十丸,食前服。 

卷之九五痿治法
小丹
属性:补劳益血,去风冷百病,诸虚不足,老人精枯神耗,女子绝伤断绪。久服益寿延 
年,安宁神志魂魄,流滋气血脉络,开益智能,释散风湿,耳目聪明,筋力强壮,肌肤悦泽,气宇泰定。 
熟地黄 肉苁蓉(酒浸,各六两) 五味子 菟丝子(酒浸,各五两) 柏子仁(别研) 天门冬 
(去心) 蛇床子(炒) 覆盆子 巴戟(去心) 石斛(各三两) 续断 泽泻 人参 山药 远志 
(去心炒焦) 山茱萸 菖蒲 桂心 白茯苓 杜仲(锉炒丝断,各二两) 天雄(炮去皮脐,一两) 
炼成钟乳粉(扶衰三两,续老二两,常调一两,气完则删去) 
上为末,蜜丸,如梧子大。食前酒服三十丸至五十丸。忌五辛、生葱、芜荑、饧、鲤。 
虚人多起,去钟乳,倍地黄;多忘,倍远志、茯苓;少气神虚,倍覆盆子;欲光泽,倍柏子 
仁;风虚,倍天雄;虚寒,倍桂心;小便赤浊,三倍茯苓,一倍泽泻;吐逆,倍人参。 
x芎桂散x 治四肢疼痛软弱,行履不便。(方见中风门) 

卷之九五痿治法
藿香养胃汤
属性:治胃虚不食,四肢痿弱,行立不能,皆由阳明虚,宗筋无所养,遂成痿 。 
藿香 白术 白茯苓 神曲(炒) 乌药(去木) 缩砂仁 薏苡仁(炒) 半夏曲 人参(各 
半两) 荜澄茄 甘草(炙,各三钱半) 
上为粗末。每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣二枚,同煎七分,去滓,不以时服。 

卷之九
失血叙论
属性:夫血犹水也,水由地中行,百川皆理,则无壅决之虞;血之周流于人身荣经府俞,外不 
为四气所伤,内不为七情所郁,自然顺适。万一微爽节宣,必至壅闭,故血不得循经流注, 
荣养百脉,或泣或散,或下而亡反,或逆而上溢,乃有吐、衄、便、利、汗、痰诸证生焉。 
十种走失,无重于斯,随证别之,乃可施治。 

卷之九
外因衄血证治
属性:病者因伤风寒暑湿,流传经络,阴阳相胜,故血得寒则凝泣,得热则淖溢,各随脏腑经 
络涌泄于清气道中,衄出一升一斗者,皆外所因。治之各有方。 

卷之九外因衄血证治
桂枝栝蒌根汤
属性:治伤风汗下不解,郁于经络,随气涌泄,衄出清血;或清气道闭,流入 
胃管,吐出清血,遇寒泣之,色必瘀黑者。 
桂心 白芍药 栝蒌根 甘草(炙) 川芎(各等分) 
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓服。头痛加石膏。 

卷之九外因衄血证治
麻黄升麻汤
属性:治伤寒发热,解利不行,血随气壅,世谓红汗者是也。 
麻黄(去节汤,二两半) 升麻(一两一分) 黄芩 芍药 甘草(生) 石膏( ) 茯苓(各一两) 
上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,煎七分,去滓热服,微汗解。 

卷之九外因衄血证治
五苓散
属性:治伏暑饮热,暑气流入经络,壅溢发衄;或胃气虚,血渗入胃,停留不散,吐 
出一二升许。(方见伤暑门。治衄则以茆花煎汤下,屡用得效) 

卷之九外因衄血证治
除湿汤
属性:治冒雨着湿,郁于经络,血溢作衄;或脾不和,湿着经络,血流入胃,胃满吐血。 
茯苓 干姜(各四两) 甘草(炙) 白术(各二钱) 
上为锉散。每服四钱,水一大盏,煎六分,去滓服。加川芎二钱。最止浴室中发衄。 

卷之九
内因衄血证治
属性:病者积怒伤肝,积忧伤肺,烦思伤脾,失志伤肾,暴喜伤心,皆能动血,蓄聚不已,停 
留胸间,随气上溢,入清气道中,发为鼻衄,名五脏衄。 

卷之九内因衄血证治
止衄散
属性:治气郁发衄无比神方。 
黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药(各三钱) 当归 生干地黄 阿胶(炙,各三钱) 
上为细末。煎黄 汤调下二钱匕,未知再作。 

卷之九
不内外因证治
属性:病者饮酒过多,及啖炙爆五辛热食,动于血,血随气溢,发为鼻衄,名酒食衄;或 
堕车马,打扑伤损,致血淖溢,发为鼻衄,名折伤衄。 

卷之九不内外因证治
加味理中丸
属性:治饮酒过多,及啖炙爆热食,动血,发为鼻衄。 
人参 白术 甘草(炙) 干姜(炮) 干葛 川芎(各等分) 
上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓温服。 

卷之九不内外因证治
花蕊石散
属性:治一切金疮,打扑伤损,猫犬咬伤,并于伤处糁敷;或内损血入脏腑,壅溢 
作衄;及妇人产后,败血不散。 
花蕊石(细研,一斤) 上色硫黄(研细;四两) 
上二味,拌匀入藏瓶中,以纸筋捣黄泥固济,候干,焙令热透,以砖藉,用白炭一秤, 
顶上发火烧灰尽,候冷,取出再研极细。诸脏伤,及妇人产后瘀血不行,并用童子小便温酒 
调一二钱匕,取瘀血即效。 

卷之九不内外因证治
白芨散
属性:治鼻衄立效。 
白芨(不拘多少) 
上为末。冷水调,用纸花贴鼻HT 中。一法,用黄胶汤令软,贴鼻HT 中。 

卷之九
三因吐血证治
属性:病者诸血积聚,合发为衄,而清气道闭,浊道涌溢,停留胸胃中,因即满闷,吐出数斗 
至于一石者,名曰内衄;或因四气伤于外,七情动于内,及饮食房劳,坠堕伤损,致荣血留 
聚膈间,满则吐溢,世谓妄行。 
x桂枝栝蒌根汤x 治伤风吐血。(方见外因衄血证治) 
x五苓散x 治伤暑吐血。(方见外因衄血证治) 
x除湿汤x 治伤湿吐血。(方见外因衄血证治) 

卷之九三因吐血证治
金屑丹
属性:治三因吐血;及衄血下血,一切血溢妄行。 
叶子雌黄 
上一味,为粗末,入枣肉内,线系定,满着汤煮,用黑锡对雌黄斤两,熔作汁,倾入汤 
,煮一日,添汤候冷,取出雌黄洗净,干研为细末,却以煮药枣肉和丸,如梧子大。每服五 
七丸,黑锡煎汤下。 

卷之九
伤胃吐血证治
属性:病者因饮食过度,伤胃;或胃虚不能消化,致翻呕吐逆,物与气上冲蹙胃口决裂,所伤 
吐出,其色鲜红,心腹绞痛,白汗自流,名曰伤胃吐血。 

卷之九伤胃吐血证治
理中汤
属性:能止伤胃吐血者,以其功最理中脘,分利阴阳,安定血脉,方证广如《局方》 
,但不出吐血证,学人当自知之。 
人参 白术 甘草(炙) 白姜(炮,各等分) 
上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,不以时服;或只煮干姜甘草汤饮之亦妙 
。方见《养生必用》。 

卷之九
肺疽吐血证治
属性:病者因饮啖辛热,热燥伤肺,血得热则溢,因作呕吐,出血一合或半升许,名曰肺疽。 
伤于腑,则属胃;伤于脏,则属肺。 
上以此分,不可不究。 

卷之九肺疽吐血证治
二灰散
属性:治肺疽吐血并妄行。 
红枣(和核烧存性) 百药煎( ,各等分) 
上为细末。每服二钱,米汤调下。 

卷之九
折伤吐血证治
属性:病者因坠闪肭,致伤五脏,损裂出血,停留中脘,脏热则吐鲜血,脏寒则吐瘀血如豆羹 
汁,此名内伤。治之各有方。 

卷之九折伤吐血证治
加味芎汤
属性:治打扑伤损,败血流入胃脘,呕吐黑血,或如豆羹汁。 
川芎 当归 白芍药 百合(水浸半日) 荆芥穗(各等分) 
上为锉散。每服
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