《558-三因极一病证方论》

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558-三因极一病证方论- 第12部分


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牵,不得屈伸,项直背强,眼赤黄,转动则称身回侧,色苍苍者。 
玄参(一两) 细辛(二两) 栀子仁 黄芩 升麻 芒硝(各三两) 石膏( ,八两) 
上为锉散。每服五钱,水两盏,入车前草三叶、淡竹叶七片,煎七分,去滓,空心服。 
病者脉促,身颤掉不能禁,或肉热,口干舌破,咽塞声嘶,病名赤脉KT 者,以夏三 
月,其病从少阴太阳之气相搏而停,则荣卫不通,皮肉痛起,太阳发动少阴淫邪之气,因而 
作厉,则脏腑随时受夏疫病也。若腑虚,为阴邪所伤,则寒战;若脏实,为阳毒所侵,则内热。 

卷之六四季疫证治
治赤脉KT
属性:心腑脏温病阴阳毒。心脏实,则为阳毒所伤,内热,口干舌破,咽塞声 
嘶,色焦赤者。 
天门冬(去心) 麦门冬(去心) 车前子(炮) 栀子仁 黄芩 升麻 寒水石( ) 甘草 
(炙,各等分) 
上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。 
病者头重颈直,皮肉强痹;或蕴而结核,起于喉颈之侧,布热毒于皮肤分肉之中,上散 
入发际,下贯颞 ,隐隐而热,不相断离,病名黄肉随。以四季各十八戊己日,其病从太阳 
阳明相格,寒湿不调,关节格滞。若腑虚,则皮肉强痹;若脏实,则布毒热于皮肤。 

卷之六四季疫证治
治黄肉随二方
属性:脾腑脏温病阴阳毒。胃腑虚,则为阴邪所伤,头重颈直,皮肉强痹, 胀,色黄黑者。 
浓朴(姜制炒,一两半) 白术 陈皮(各一两) 干姜(炮) 紫苏 甘草(炙) 半夏(汤洗。各三两) 
上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。 
x治黄肉随x 脾腑脏温病阴阳毒。脏实,为阳毒所伤,蕴热结核,起于喉颈之侧,布毒热 
于皮肤分肉之中,散入发际,下贯颞 ,蓄热不散,色黄者。 
葛根 苍术(泔浸) 升麻 白芷 桔梗 青皮(各一两) 大黄(半两) 
上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。 
病者乍寒乍热,损肺伤气,暴嗽呕逆,或体热发斑,喘咳引气,名白气狸。以秋三月 
,源从阳明系手太阴受疫淫邪之气。若腑虚,为阴邪所伤,则乍寒乍热;脏实,为阳毒所伤 
,则体热发斑。 

卷之六四季疫证治
治白气狸二方
属性:肺腑脏温病阴阳毒。大肠腑虚,为阴邪所伤,寒热互作,上气咳逆,大肠飧 
泄,色皓皓白者。 
白术 人参(各一两) 干姜(炮) 麦 (炒,各三分) 白茯苓 五味子 肉豆蔻 草果 
乌梅 甘草(炙,各半两) 
上为锉散。每服五钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。 
x治白气狸x 肺腑脏温病阴阳毒。脏实,为阳毒所伤,体热,肌肤发斑,气喘引饮,色昏白者。 
紫菀茸(一两) 栀子仁 升麻 前胡(各三分) 石膏( ,半两) 葶苈(炒,一分) 杏仁(去皮 
尖) 甘草(炙,各半两) 
上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。 
病者里热外寒,意欲守火,而反引饮,腰痛欲折,或胸胁切痛,类如刀刺,不得转动, 
热彭彭,服冷多,则洞泻,病名黑骨温。以冬三月,源从足太阳少阴相搏,蕴积壅塞。若腑 
虚,为阴毒所伤,则里热外寒;若脏实,为阳毒所损,则彭彭发热。 

卷之六四季疫证治
治黑骨温二方
属性:肾腑脏温病阴阳毒。膀胱腑虚,为阴邪所伤,里热外寒,烦渴引饮,喜火, 
腰胁满痛,小便赤黄,面与脚俱黑。 
附子(炮去皮脐) 茯苓(各一两) 山茱萸 细辛(各半两) 麻黄(三分) 山药 泽泻(各半两) 
杏仁(去皮尖,一分) 
上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。 
x治黑骨温x 肾腑脏温病阴阳毒。肾脏实,为阳毒所伤,腰胁切痛,不得转动,大小便秘 
涩,小腹胀,食冷则洞泄,色熏黑。 
吴茱萸 黑牵牛(炒) 桃仁(去皮尖) 萆 大黄 杜仲(去皮锉,姜汁制炒丝断) 
上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。 

卷之六
料简诸疫证治
属性:凡春分以前,秋分以后,天气合清寒,忽有温暖之气折之,则民病温疫;春分以后,秋 
分以前,天气合湿热,忽有清寒之气折之,则民病寒疫。治之各有法,不可拘以日数汗下。 
此且据方论,一体而分。既有寒温二疫,风湿亦宜备论。如己未年,京师大疫,汗之死,下 
之死,服五苓散遂愈,此无他,湿疫也。以此为法,每年遇有不正之气,即当纪而用之。假 
如冬合寒,时有温暖之气,则春必患温疫;春合温,而有清凉之气,则夏必患燥疫;夏合热 
,而有寒气折之,秋必病寒疫;秋合清,而反淫雨,冬必病湿疫。此亦一途而推之,更须以 
时斟酌,不可偏执。况疫之所兴,或沟渠不泄, 其秽恶,熏蒸而成者;或地多死气, 
郁发而成者;或官吏枉抑,怨 而成者。世谓狱温、伤温、墓温、庙温、社温、山温、 
海温、家温、灶温、岁温、天温、地温等,不可不究。古法辟之,用屠苏酒,务成子萤火丸 
、李子建杀鬼煎、老君神明散,皆辟法。惟刘根别传,令于州治太岁六合处,穿地深三尺, 
阔亦如之,取净沙三斛实之,以醇酒三升沃其上,俾使君祝之,此亦消除疫气之良术。所谓 
太岁六合者,岁泄气之所在,故以厌禳。 

卷之六料简诸疫证治
屠苏酒
属性:辟疫气令人不染,及辟温病伤寒。 
大黄 桔梗 川椒 白术 桂心(各一两八分) 菝 (一两二钱) 乌头(炮去皮尖,六钱) 
上为锉散。缝袋盛,以十二月晦日日中悬沉井中,令至泥,正月朔旦出药,置酒中煎数沸, 
于东向户中饮之,先从少起,多少自在。一方,有防风一两。 

卷之六料简诸疫证治
太一流金散
属性:辟温气。 
雄黄(三两) 羊角(烧) 雌黄(各二两) 矾石(枯) 鬼羽箭(各半两) 
上为末。以缝袋盛一两,带心前,并挂门户上。若逢大疫年,以月旦青布袋一刀圭,中 
庭烧之;温病患,亦熏之。 

卷之六料简诸疫证治
败毒散
属性:治伤寒、温疫、风湿,头痛目昏眩,四肢疼痛,憎寒壮热,项强,眼睛痛,寻 
常风眩拘急,风痰,并宜服之。 
羌活 独活 人参 甘草(炙) 柴胡 前胡 茯苓 枳壳(麸炒) 川芎 桔梗(各等分) 
上为锉散。每服四钱匕,水一盏,姜三片,薄荷五叶,煎七分,去滓热服。寒多,则热 
服;热多,则温服。伤湿,加白术;脚痛,加天麻。本方为细末,亦可点服,初虞氏究其方 
,知出《道藏》。乃叙云∶自非异人杰出,志与神会,则莫之敢为,良可叹服。烟瘴之地, 
或温疫时行,或人多风、多痰、多气,或处卑湿脚弱,此药不可缺也。世人不师,故常务作 
新奇,蔽于俗学,故备论之。此药治香港脚下注, 热赤肿,加大黄棋子大煎,并进两服立效。 

卷之六料简诸疫证治
应梦人参散
属性:治伤寒体热头疼,及风壅痰嗽咯血。 
白芷 干葛 青皮 桔梗(炒) 白术 人参(各三分) 甘草(炙,两半) 干姜(炮,一钱三字) 
上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣二枚,煎七分,通口服。如伤寒,入豉数粒同 
煎,热服,大有效,不拘时。崇宁癸未,米芾为太常博士,始造待漏,冒寒得疾,痰嗽如胶 
,有血,更三医不退,一日谒太尉蔡元度,取人参散一帖并枣见授,继归,有客承议郎薛道 
至,留食。药熟,进一服,良久,痰嗽立止。而客怪曰∶公气色顿快,何药也?为道其由。 
求方蔡公,又送一帖。越三日,病全除,往见蔡公。公曰∶此药僧伽也。元 
中,泗守刘士 
彦病八日不汗,女求僧伽甚确。夜梦告曰∶翌日塔中取药。遂于大圣钵中取得此药,题印云 
∶太平州杨家人参散,今太医局中亦卖,无甘草、干葛,兼无分两,疑非真方。 

卷之六料简诸疫证治
喝起散
属性:苍术(泔浸) 麻黄(去节) 荆芥(各二两) 石膏( ,三两) 大黄(两半) 栝蒌根 干葛 芍 
药白芷 甘草(各一两) 
上为末。每服二钱,水盏半,姜三片,葱白三寸,煎至七分,食前服。 

卷之六料简诸疫证治
入瘟家令不相染着
属性:雄黄 
上研细,水调,以笔浓蘸,涂鼻窍中,与病患同床,亦不相染,初洗面后,及临卧时点 
之。凡疫家自生恶气,闻之,即入上元宫,遂散百脉,而成斯病。宜即以纸捻探鼻嚏之为佳 
;如以雄黄点鼻,则自不闻。并辟诸恶梦神良。 

卷之六料简诸疫证治
圣散子方
属性:东坡叙云∶昔尝观《千金方》三建散于病无所不治,而孙思邈着论,以谓此 
方用药,节度不近人情,至于救急,其验特异。乃知神物效灵,不拘常制,至理关感,智不 
能知。今予所得圣散子,殆此类也。自古论病,唯伤寒至为危急,表里虚实,日数证候,应 
汗应下之法,差之毫厘,辄至不救。而用圣散子者,一切不问,阴阳二感,男女相易,状至 
危笃者,连饮数剂,则汗出气通,饮食渐进,神宇完复,更不用诸药,连服取瘥。其余轻者 
,额微汗,正尔无恙。药性小热,而阳毒发狂之类,入口即觉清凉,此殆不可以常理诘也。 
时疫流行,平旦辄煮一釜,不问老少良贱,各饮一大盏,则时气不入其门。平居无病,能空 
腹一服,则饮食快美,百疾不生,真济世卫生之宝也。其方不知所从来,故巢君数世宝之, 
以治此疾,百不失一。余既得之,谪居黄州,连岁大疫,所全活者,至不可数。巢君初甚惜 
此方,指江水为盟,约不传人。余切隘之,乃以传蕲水庞君安常。庞以医闻于世,又善着书 
,故授之。且使巢君之名,与此方同不朽也。用药于后。 
草豆蔻(十个) 木猪苓(去皮) 石菖蒲 茯苓 高良姜(锉炒) 独活 柴胡 吴茱萸 附 
子(炮去皮脐) 麻黄(去节) 浓朴(姜汁制炒) 本 芍药 枳壳(麸炒去瓤) 白术 苍术 
(泔浸) 半夏(汤洗去滑) 泽泻(各半两) 藿香 防风 细辛(各半两) 甘草(炙,一两) 
上为锉散。每服五钱,水盏半,煎七分,去滓热服,空腹。此药以治寒疫,因东坡作序 
,天下通行。辛未年,永嘉瘟疫,被害者不可胜数,往往顷时,寒疫流行,其药偶中,抑未 
知方土有所偏宜,未可考也。东坡便谓与三建散同类,一切不问,似太不近人情。夫寒疫, 
亦能自发狂。盖阴能发躁,阳能发厥,物极则反,理之常然,不可不知。今录以备疗寒疫, 
用者宜审之,不可不究其寒温二疫也。辛巳年,余尝作《指治》,至癸巳复作此书,见《石 
林避暑录》亦云∶宣和间,此药盛行于京师,太学生信之尤笃,杀人无数,医顿废之。然不 
妨留以备寒疫,无使偏废也。 

卷之六
凡例
属性:夫疫虽以三事钟成,若天行,多假六淫反错郁折而致之者。既有寒温两疫,风湿其可不 
辨。但证似伤湿,而脉色不同,与夫一方相染,长幼同病,即当作疫治。除辟法外,治湿用 
五苓散加炙甘草,治风用桂枝汤加黄芩,无不愈者。其如淫邪交络互织,当以类推之。 

卷之六凡例
五苓散
属性:治伤寒温热病,表里未解,头痛发热,口燥咽干,烦渴引水,水入即吐;或 
小便不利;及汗出表解,烦渴不止者,宜服之。又治霍乱吐利。(方见伤暑门,加甘草一两炙) 

卷之六凡例
桂枝黄芩汤
属性:治风疫,脉浮数而不弱,头项疼,腰脊痛,发热恶风。其证皆如太阳伤风 
,但脉阴不弱、相传染为异耳。 
桂枝(去皮) 芍药 黄芩(各半两) 甘草(炙,一两) 
上为锉散。每服五钱,水盏半,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓,食前服。 

卷之六凡例
沃雪汤
属性:治伤寒、温疫、湿疫、热疫。 
苍术 干姜(炮) 甘草(炙,各六两) 防风 干葛 浓朴(制炒) 芍药(各四两) 
上为锉散。每服三钱半重,水两盏,煎七分,去滓服。 

卷之六
疟叙论
属性:夫疟,备内外不内外三因。外则感四气,内则动七情,饮食饥饱,房室劳逸,皆能致疟 
。《经》中所谓夏伤暑,秋 疟者,此则因时而序耳,不可专隅。以此论之,则知瘟病、飧 
泄、咳嗽,不可拘也。夫疟之始发,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去 
则内外皆热,头痛而渴,惟欲饮冷者。以阴阳上下交争,虚实更作。若阳并于阴,则阴实而 
阳虚。阳明虚,则寒栗鼓颔;太阳虚,则腰背头项俱痛;少阳虚,则身体解 ,心惕惕 
然;三阳俱虚,则阴气胜,骨寒而痛。阴并于阳,则阳实而阴虚。太阴虚,则不嗜食,善呕 
,呕已乃衰;少阴虚,则热多寒少,呕甚,其病难已;厥阴虚,则腰腹痛,小便不利如癃; 
三阴俱虚,则阳气胜,热盛,悒 不乐。阴盛则内寒,阳虚则外寒,寒生于内,故中外皆寒 
;阳盛则外热,阴虚则内热,热生于外,故中外皆热。此皆因外感寒暑风湿,内郁喜怒忧惊 
,蕴积涎饮,乃至饮食饥饱劳逸之所为也。病气与卫气并居,故病作,卫气昼行阳,夜行阴 
,得阳而外出,得阴而内搏,所以日作。其气内搏于五脏,横连于募原,其道远,其气深, 
其行迟,不能与卫气俱出,故间日作。以卫气一日一夜大会于风府,日下一节,以此日作稍 
晏,至二十五日至 骨,二十六日入脊内,其气上行,故作日益早也。疟气所以更盛更虚, 
当气之所在者,在阳则热躁,在阴则寒静,极则阴阳俱衰,卫气相离则病休,卫气集则复病 
也,于是有日作间作早晏不同。又邪气中于头项者,气至头项则作;中于背者,气至背则作 
;中于腰脊者,至腰脊即作。各随其所中而作,但卫气之所在,与邪气相合,则病作也。更 
有疫疟鬼瘴等疟,亦以邪气中卫气之所为也。除瘅疟纯热,温疟先热,牝疟无热外,诸疟皆 
先寒而后热。又《经》曰∶无刺 之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗。为其病 
逆,未可治也。知此则病方来,与正作,与将过,皆不可治,以反伤
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