558-三因极一病证方论- 第10部分

卷之五
料简
属性：凡伤寒中杂病，证状非一，当随门类，量酌施治可也。如发黄，则多用五疸中药，只根据　
黄胆治之。发狂，已见阳毒门；吐衄，便利瘀血，见失血门；下痢，见滞下；奔豚，见五积　
；阴阳厥，见厥论；呕哕喘咳，各见本门。其他更不繁录。　

卷之五
伤暑叙论
属性：伤暑者，乃夏至前后各三十日有奇，少阳相火用事之时也，炎热大行，烁石流金，草萎　
河涸，人或伤之，则发热自汗，面垢，背寒倦怠，少气。以暑消气，气消血散，与伤寒相类　
。此是夏间即病，非冬伤寒至夏发为热病也，当以脉别之。伤暑脉虚无力，盖因气血消散，　
致血虚弱；伤寒则泣血而闭，脉紧而有力，大不同也。《要略》言伤寒家别有　病。盖　
诠次者，见其一条别在后，故有是说。轻重不同，识者当自知之。　

卷之五
伤暑证治
属性：病者身热恶寒，头疼，状如伤寒；或往来寒热如疟，烦躁渴甚，眩晕呕吐，背寒面垢　
，泄泻，昏闷不清，其脉阴阳俱虚缓而微弱，皆由伤暑之所致也。　

卷之五伤暑证治
却暑散
属性：治冒暑伏热，头目眩晕，呕吐泄利，烦渴背寒，面垢。　
赤茯苓　甘草（生，各四两）　寒食面　生姜（各一斤，切，搜面令匀）　
上为末。每服两钱，新汲水调下；或汤点服，不拘时候。　

卷之五伤暑证治
五苓散
属性：治伤暑烦渴，引饮无度。兼治伤寒温热，表里未解，烦渴引水，水入即吐，或　
小便不利，及汗出表解，烦渴不止。又治霍乱吐利，黄胆湿疫。　
泽泻（二两半）　桂心（一两）　猪苓（去皮）　赤茯苓　白术（各一两半）　
上为末。每服二钱，沸汤下，不以时，服讫，多饮热汤，汗出即愈。　

卷之五伤暑证治
桂苓丸
属性：治烦渴，消痰饮，宽胸膈。　
桂心　白术（各二两）　赤茯苓（三两）　乌梅肉（两半）　干生姜（一两）　甘草（炙，半两）　
上为末，蜜丸，弹子大。每一丸至二丸，嚼细，熟水下。　

卷之五伤暑证治
香薷丸
属性：治大人小儿伤暑伏热，躁渴瞀闷，头目昏眩，胸膈烦满，呕哕恶心，口苦舌干　
，肢体困倦，不思饮食；或发霍乱，吐利转筋，并宜服之。　
香薷（去梗）　紫苏（去梗）　干木瓜（各一两）　丁香　甘草（炙）　檀香　白茯神（去木）　藿　
香（各半两）　
上为末，蜜丸，弹子大。每一丸至二丸，熟水嚼下；或新汲水化下亦得。小儿半丸。　

卷之五伤暑证治
消毒丸
属性：治中暑烦渴，晕眩寒热。　
半夏（一斤，七次汤去滑，米醋煮令透）　茯苓　甘草（生，各半斤）　
上为末，蜜丸，梧子大。每服三十丸，新汲水不以时服。　

卷之五
伤湿叙论
属性：《经》云∶湿为停着。凡关节疼痛，重痹而弱，皆为湿着。若气不平，亦使人半身不遂　
，口眼　斜，涎潮昏塞，此中湿之候也。夫寒热风湿，皆能并合为病，所谓风湿、寒湿、湿　
温者，其证各不同，为治亦别，不可不辨。若治风湿、寒湿，当发其汗，但微微似汗出，则　
风湿俱去；若大汗出，风去湿不去，则不能愈；若治单单中湿，只宜利小便，忌不得以火攻　
并转利。湿家下之，额上汗出，微喘，小便不利者死；若下利不止者亦死。论曰∶治湿不利　
小便，非其治也。　

卷之五
伤湿证治
属性：病者身重脚弱，关节重疼，发热恶寒，小便秘涩，大便飧泄，自汗，腰脚冷痹，腿膝浮　
肿，小便或自利，不渴。皆久坐卑湿，或为雨露所袭，或汗出衣里，受湿渐渍得之，名曰湿痹。　

卷之五伤湿证治
肾着汤
属性：治身重，腰冷痹，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，食饮如故，病属　
下焦，以身劳汗出，衣里冷湿，久而得之，腰以下冷痛，腰重如带五贯钱。　
甘草（炙）　白术（各二两）　干姜（炮）　茯苓（各四两）　
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。　

卷之五伤湿证治
渗湿汤
属性：治坐卧湿地，或为雨露所袭，身重脚弱，关节重疼，发热恶寒；或小便秘涩，　
大便飧泄；或汗出衣里，湿渍得之，腿膝或肿，小便利，反不渴。　
苍术（米泔浸）　白术　甘草（炙；各二两）　干姜（炮）　茯苓（各四两）　陈皮　丁香（各半两）　
上锉散。每服四钱，水盏半，姜三片，枣二枚，煎七分，去滓温服。　

卷之五
寒湿证治
属性：病者身体烦疼，无汗恶寒，发热，脉浮缓细，皆寒湿相并所致也。　

卷之五寒湿证治
麻黄白术汤
属性：治寒湿，身体烦疼，无汗恶寒，发热者。　
麻黄（去节；三两）　桂心（二两）　甘草（炙；一两）　杏仁（二十粒；去皮尖）　白术（四两）　
上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，食前温服。　

卷之五
风湿证治
属性：病者身疼，日晡发热，不能转侧，短气，汗出恶风，不欲去衣，或身微肿，脉浮弦细，　
此风湿相搏，或汗出当风所致也。　

卷之五风湿证治
桂枝附子汤
属性：治风湿相搏，身体烦疼掣痛，不得屈伸，汗出短气，小便不利，恶风不　
欲去衣，或身微肿。　
桂枝（去皮；四两）　白术　附子（炮去皮脐；各三两）　甘草（炙；三两）　
上为锉散。每服四大钱，水盏半，姜五片，枣两个，煎七分，去滓，空心温服。或大便　
秘，则去桂；小便不利，悸气，加茯苓三两；痹，加防己四两；腹痛，加芍药四两。　

卷之五
风湿寒证治
属性：病者汗出身重，恶风喘满，腹内不和，下气上冲，脐下连脚冷痹，不能自屈伸，骨节烦　
疼，近之则痛极，如　节状，此由冒风湿寒，三气杂至而为病也。　

卷之五风湿寒证治
防己黄汤
属性：治伤风湿寒，脉浮紧细，身重，汗出恶风。并治风水脉浮，身重不渴。　
防己（四两）　黄　（五两）　甘草（炙，二两）　白术（三两）　
上为锉散。每服五钱，水盏半，姜五片，枣两枚，煎七分，去滓，空腹服。喘者，加麻　
黄；胃中不和，加芍药；气上冲，加桂；下有陈寒，加细辛。服药后，当如虫行皮中，从腰　
以下如水，后坐被上，又以一被绕腰以温下，令微汗瘥。　

卷之五
风湿温证治
属性：病者烦渴引饮，心腹冷痛躁闷，口干面垢，恶寒恶风，饥不能食，眩晕呕哕，此伏暑中　
风湿所致也，治之各有方法。　

卷之五风湿温证治
白术茯苓干姜汤
属性：治伏暑中风湿，烦渴引饮，心腹疼，躁闷，口干面垢，洒洒恶寒，淅　
淅恶风，微汗，饥不能食。　
白术　干姜　茯苓　细辛　桂心　干葛　甘草（炙）　橘皮　乌梅　京豉　
上等分，为细末。每服二钱，白汤点下。　

卷之五
暑湿风温证治
属性：暑者，六气之一，能与风湿并合为病，循经流入诸脏，但与寒不相得，故有暑湿风温之　
证。暑湿者，恶寒反热，自汗，关节尽痛，头目昏眩，手足倦怠，不自胜持，此并伤暑湿所　
致也。风温者，头痛身热，常汗出，体重喘息，四肢不收，嘿嘿欲眠，此由先伤风后伤暑所　
致也。治之各有方法。　

卷之五暑湿风温证治
茯苓白术汤
属性：治冒暑毒，加以着湿；或汗未干即浴，皆成暑湿。　
茯苓　干姜（炮）　甘草（炙）　白术　桂心（各一两）　
上为锉末。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓，食前服。　

卷之五暑湿风温证治
葳蕤汤
属性：治风温，兼疗冬温，及春月中风伤寒，发热，头眩痛，咽喉干，舌强，胸内疼　
痛痞满，腰背拘急。　
葛根　麻黄（去节，汤，焙干秤）　甘草（炙）　白薇　川芎　羌活　杏仁（各半两，去皮尖）　
石膏（一两，碎）　葳蕤（三分）　青木香（一分）　
上锉散。每服五钱，水盏半，煎七分，去滓，食前服之。木香冬用一两，春用半两。　

卷之五
君火论
属性：五行各一，唯火有二者，乃君相之不同。相火则丽于五行，人之日用者是也；至于君火　
，乃二气之本源，万物之所资始。人之初生，必投生于父精母血之中而成形。精属肾，肾属　
水，故天一而生水；血属心，心属火，故地二而生火；识为玄，玄属水，故天三而生木，乃　
太一含三引六之义也。亦道生一，一生二，二生三之数也。则知精血乃财成于识，以识动则　
暖，静则息，静息无象，暖触可知。故命此暖识以为君火，正《内典》所谓暖识息三连持寿　
命者是也。然其所以谓之君者，以不行炎暑，象君之德；万物资始，象君之化；位居少阳，　
象君之政；神明出入，象君之令。故君亦天也，天亦君也。干以元亨利贞而营运于其上，君　
以德化政令而辅成于其下。天道顺序，则生长化收藏，不失其时；君道助顺，故进退存亡，　
不失其正，其实皆一理也。成象取法，虽主配于心肾，推而明之，一点精明，无物不备。是　
宜君火之用，上合昭昭，下合冥冥，与万物俱生，而无所间断也。医者苟不明此，皆堕于术　
数伎艺，与夫瞽史之用易，拘拘于卜筮休咎之中。吾见其大蔽圣人之道，未闻有益于天下后　
世也。悲夫！　

卷之五
五运论
属性：夫五运六气，乃天地阴阳营运升降之常道也。五运流行，有太过不及之异；六气升降，　
则有逆从胜复之差。凡不合于德化政令者，则为变眚，皆能病患。故《经》云∶六经波荡　
，五气倾移。太过不及，专胜兼并。所谓治化，人应之也，或遇变眚，聿兴灾　，因郁发以　
乱其真常，不德而致折复，随人脏气虚实而为病者，谓之时气。与夫感冒中伤，天行疫　
，显然不同。前哲知夫天地有余不足违戾之气，还以天地所生德味而平治之。经论昭然，　
人鲜留意，恐成湮没，故叙而纪之。　

卷之五
五运时气民病证治
属性：凡遇六壬年，发生之纪，岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减体重，烦冤　
肠鸣，胁支满；甚则忽忽善怒，眩冒癫疾。为金所复，则反胁痛而吐，甚则冲阳绝者死。　

卷之五五运时气民病证治
苓术汤
属性：治脾胃感风，飧泄注下，肠鸣腹满，四肢重滞，忽忽善怒，眩冒颠晕，或左胁偏疼。　
白茯苓　浓朴（姜汁制炒）　白术　青皮　干姜（炮）　半夏（汤泡去滑）　草果（去皮）　甘草（炙，各等分）　
上锉散。每服四钱，水盏半，姜三片，枣两枚，煎七分，去滓，食前服之。　
凡遇六戊年，赫曦之纪，岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病疟，少气咳喘，血溢泄　
泻，嗌燥耳聋，中热，肩背热甚，胸中痛，胁支满，背髀并两臂痛，身热骨痛，而为浸淫。　
为水所复，则反谵妄狂越，咳喘息鸣，血溢泄泻不已；甚则大渊绝者死。　

卷之五五运时气民病证治
麦门冬汤
属性：治肺经受热，上气咳喘，咯血痰壅，嗌干耳聋，泄泻，胸胁满，痛连肩背　
，两臂膊疼，息高。　
麦门冬（去心）　香白芷　半夏（汤洗去滑）　竹叶　甘草（炙）　钟乳粉　桑白皮　紫菀（取茸）　人参（各等分）　
上锉散。每服四钱，水盏半，姜两片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。　
凡遇六甲年，敦阜之纪，岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛清厥，意不乐，　
体重烦冤，甚则肌肉痿，足痿不收，行善　，脚下痛，中满食减，四肢不举。为风所复　
，则反腹胀，溏泄肠鸣；甚则大溪绝者死。　

卷之五五运时气民病证治
附子山茱萸汤
属性：治肾经受湿，腹痛寒厥，足痿不收，腰　痛，行步艰难；甚则中满，食　
不下，或肠鸣溏泄。　
附子（炮去皮脐）　山茱萸（各一两）　木瓜干　乌梅（各半两）　半夏（汤洗去滑）　肉豆蔻　
（各三分）　丁香　藿香（各一分）　
上锉散。每服四钱，水盏半，姜钱七片，枣一枚，煎　
七分，去滓，食前服。　
凡遇六庚年，坚成之纪，岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病胁、小腹痛，目赤　痒　
，耳无闻，体重烦冤，胸痛引背，胁满引小腹；甚则喘咳逆气，背、肩、尻、阴、股、　
膝、髀、　、　、足痛。为火所复，则暴痛，　胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者死。　

卷之五五运时气民病证治
牛膝木瓜汤
属性：治肝虚遇岁气，燥湿更胜，胁连小腹拘急疼痛，耳聋目赤，咳逆，肩背连　
尻、阴、股、膝、髀、　、　皆痛，悉主之。　
牛膝（酒浸）　木瓜（各一两）　芍药　杜仲（去皮，姜制，炒丝断）　枸杞子　黄松节　菟丝　
子（酒浸）　天麻（各三分）　甘草（炙，半两）　
上锉散。每服四钱，水盏半，姜三片，枣一个，煎七分，去滓，食前服。　
凡遇六丙年，流衍之纪，岁水太过，寒气流行，邪害心火，民病身热烦心，躁悸阴厥，　
上下中寒，谵妄心痛，甚则腹大，胫肿喘咳，寝汗憎风。为土所复，则反腹满，肠鸣溏泄，　
食不化，渴而妄冒；甚则神门绝者死。　

卷之五五运时气民病证治
川连茯苓汤
属性：治心虚为寒冷所中，身热心躁，手足反寒，心腹肿痛，喘咳自汗；甚则大肠便血。　
黄连　茯苓（各一两）　麦门冬（去心）　车前子（炒）　通草　远志（去心，姜汁制炒，各半两）　
半夏（汤洗去滑）　黄芩　甘草（炙，各一分）　
上锉散。每服四钱，水盏半，姜钱七片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。　
遇六丁年，委和之纪，岁木不及，燥乃盛行，民病中清，　胁小腹痛，肠鸣溏泄。为火所复，则反寒热，疮疡痤痱　
痈肿，咳而鼽。　

卷之五五运时气民病证治
苁蓉牛膝汤
属性：治肝虚为燥热所伤，　胁并小腹痛，肠鸣溏泄，或发热，遍体疮疡，咳嗽肢满，鼻鼽。　
肉苁蓉（酒浸）　牛膝（酒浸）　木瓜干　白芍药　熟地黄　当归　甘草（炙，各等分）　
上为锉散。每服四钱，水盏半，姜三片，乌梅半个，煎七分，去滓，食前服。筋痿脚弱　
，镑鹿角屑同煎。　
遇六癸年，伏明之纪，岁火不及，寒乃盛行，民病胃痛，胁支满，膺、背、肩、胛、两　
臂