《168-保婴撮要》

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168-保婴撮要- 第30部分


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能作痛也。 
x仙方活命饮x(方见热毒疮疡) 
x清热化毒汤x 
x清热消毒散x(方见热毒口疮) 
x柴胡清肝散x(方见胁痈) 
x补中益气汤x(方见内钓) 
x小柴胡汤x(方见痉症) 
x大连翘饮x(方见臂痈) 
x柴芍参苓饮x(方见天蛇毒) 
x九味解毒散x(方见黄水粘疮) 

卷十一
伤食发丹
属性:伤食发丹者,因脾胃之气未充,乳食过多,不能运化,蕴热于内,而达于肌表也。若因食乳 
停滞者,先用保和丸消之,大便秘结者,量加大黄通之。乳食既消,而丹尚作者,用清中解 
郁汤治之。丹邪既去,而乳食不思者,用五味异功散补之。发热作渴,或饮食少思者,用七 
味白术散补之。大凡饮食浓味所致者赤晕,或行而缓慢。若饮烧酒,或误吞信石所致者,遍 
身赤晕,其行甚速;又有疮疡发 ,周遭有赤晕,其热消散或脓出自退,凡此俱忌砭法,皆 
宜安里为主,不可攻伐。若自吐泻,亦不可止之,吐泻中有发散之意。因饮烧酒者,饮冷米 
醋一二杯解之,此神妙之法也。因母多食炙 膏粱,或饮烧酒,或服辛热燥药,或郁怒伤肝 
脾,致儿为患者,当参胎热毒疮疡治之。 
一小儿面赤皎白,手足常冷,伤食患丹,余谓此因脾胃虚弱,不信,另用克伐之剂,更吐泻 
腹痛,吐涎不乳,口舌生疮,此脾胃复伤,而虚寒格阳在外,非实热也,先用六君、干姜, 
又用五味异功散而愈。 
一小儿每停食发赤晕,此脾虚食郁,用清中解郁汤而愈。越月忽摇头切牙,痰甚发搐,呕吐 
酸腐,此食郁伤脾也,待其吐尽,翌日少与白术散而愈。又服前散,月余遂不复患。 
一小儿停食便秘,四肢赤色,此饮食蕴毒于内,用枳实、黄连、浓朴、山楂、神曲,而便通 
赤解。更头晕咳嗽,此脾气虚而不能生肺金也,用六君、桔梗,以补脾肺;山楂、神曲,以 
消饮食而痊。 
一小儿患此,服发表之剂,手足抽搐,服惊风之药,目 痰甚,余谓脾胃亏损,肝木所胜之 
虚象,无风可祛,无痰可逐,用六君子汤一剂而安,再剂而瘥。 
一小儿停食,服通利之剂,患丹作呕腹胀,此脾气复伤也,用补中益气汤、五味异功散而愈 
。 
一小儿因母食炙 酒面,两臂前 各漫肿一块,有根四畔,赤晕相围,余谓患处属胃经,因 
胃经积热而为患也,用清胃、泻黄二散,治之而消。设谓丹毒,辄用砭法及败毒之药,反促 
其危矣。 
一小儿因母饮烧酒,其子身赤如丹毒,三日间皮肤皆溃,烦躁发热,饮冷作渴,令饮冷米醋 
,即日并安。却服金银花、甘草未而愈。 
一小儿患疟,服信石之药,遍身赤痛,烦躁昏愦,用米醋一杯,徐灌而苏,良久遍身如故, 
又用金银花、甘草为末,每服一钱,米醋调下,三服而安。 
一小儿五岁,忽吐泻,又俄顷胸腹赤色见,遂遍身俱赤,余意其中信石之毒而然,若胎瘤食 
毒,则无此急速,乃灌冷米醋一杯,吐泻即止,少刻赤渐退,半日始苏,其形尚似死。又用 
羊血,接其元气而愈。 
x保和丸x(方见虚羸) 
x泻黄散x(方见脾脏) 
x清胃散x 
x加味归脾汤x 
x六君子汤x(三方见天钓) 
x清中解郁汤x(方见丹毒) 
x七味白术散x(方见积滞) 

卷十一
胎毒疮疡
属性:《宝鉴》云∶初生芽儿一块血也。无形症也,无脉有惊,即系是胎惊,有热,即系是胎热。 
婴儿实与乳母一体,凡患疮疾,但审乳母肝经有热,用加味小柴胡汤之类。肝经虚热,用加 
味逍遥散之类。肾水不能生肝,用地黄丸。心经积热,用柴胡栀子散。心经虚热,用茯苓补 
心汤。膏粱积热,用东垣清胃散。脾经郁热,用钱氏泻黄散。脾经虚热,用钱氏异功散。若 
服犀角丸、化毒丹,外敷寒凉之药,复伤生气,乃促其危也。 
一小儿生下,耳前肿一块如小栗,旬余色赤肿高,触之则哭,此属胆经部位,诊乳母,果肝 
胆经脉数,此禀生母肝火所致,乳母有肝火而益甚也。又数日作吵不安,手足时搐,此因作 
脓痛而然。又三日早间以手指微按疮头,肿随指复起,其脓已成也。至午疮顶起薄皮,脓 
已熟也。点代针膏,将晚出脓,儿顿安,肿赤顿消,此疮家最善症也。贴太乙膏,以护风寒 
,乳母服逍遥散而愈。 
一小儿生下,臂外 肿一块寸许,月余忽赤肿二寸许,外赤晕势欲走散,此脓毒内 ,针之 
随出脓,赤晕退,儿即安。诊乳母肝胆脉弦数,按之有力,先用加味小柴胡汤加黄连二剂, 
去黄连又二剂,却用加味逍遥散与乳母服,儿寻愈。 
一小儿生下,大腿肿寸许一块,面目色白,将期敷药而溃,脓水清稀,二期而未愈。后呵欠 
切牙,此禀肾虚,朝用补中益气汤,夕用地黄丸料,与母子同服半杯,年余而愈。 
一小儿生下,左胁间一块,漫肿无头,肉色不变,敷铁箍散,溃而脓清,欲呕,余谓禀肝经 
气滞,而脾气虚,不能愈也。先用异功散加柴胡、升麻,以补脾胃;又以托里散加柴胡、山 
栀,以托里清肝。其子亦饮数匙,三月而愈。 
一小儿生下,小腹患肿一块,年余不溃,寒热往来,此禀肝火而然也。其母果经事不调,内 
热体倦。用地黄丸、八珍汤与母服,子日服半杯,寻愈。 
一小儿生下,胸胁间肿赤,年余不消,余谓禀肝血热,但治其母。不信,另用铁箍散、犀角 
丸,作呕不乳,此胃气虚而复伤,余用五味异功散,救子之胃气;用加味逍遥散,治母之肝 
火,顿愈。 
一小儿生下,遍身无皮色赤,原母素食膏粱之物,以寒水石一两,炒焦黄柏二两,净黄土四 
两,俱为细末,时敷遍身,母服清胃散加漏芦;五日赤少淡,却用黄土五两,炒焦黄柏一两 
敷之,母服加味逍遥散;又三日赤顿淡,水顿少;又三日,但敷黄土一味,母服八珍汤加牡 
丹皮、柴胡而愈。 
一小儿生下有疥,审其母素郁怒,用消毒散,以当归膏调敷,母服加味逍遥散加漏芦,及加 
味归脾汤而愈。后复发,为母食膏粱,用清胃散,及敷前药而愈。 
一小儿生下有痔疮,三岁后作痛,服化毒丹、犀角丸,以治大肠之火,更腹痛作泻,切牙呵 
欠,仍欲治火。余曰∶呵欠切牙,属肝经之症。《内经》云∶因而饱食,筋脉横解,肠 为 
痔。此禀肝火为患,儿服地黄丸;母服逍遥散加漏芦而愈。 
一小儿阴囊赤痒,或时如无皮状,两目常闭,服化毒丹益甚。余曰∶化毒丹、犀角丸,治脾 
胃实火之剂。前症乃禀肝肾经阴虚也。不信,仍服之,几危。余用六味地黄丸、四味肥儿丸 
;母服加味逍遥散而痊。 
一小儿生下,阴囊赤肿。余谓禀肾肝阴虚。不信,另用化毒丹之类,前症益甚,更呕吐不乳 
,手足并冷,此脾胃被伤,先用五味异功散;母用大剂地黄丸料加炒黑黄柏及漏芦与数剂而 
消。其时患是症,服化毒丹,敷凉药者,俱不救。 
一小儿生下,臀尖微肿寸许一块,敷铁箍散,服化毒丹,越月肿起色赤,啼声不绝,以指按 
之,随手复起,此脓内熟而痛也。遂针之,出稠脓,啼声即止。余谓∶血气无亏,不必用药 
。彼欲速效,另服犀角丸,致吐泻发搐,欲投惊药。余曰∶此因脾胃亏损,而内生风耳。急 
以人参一两,细切和壮妇乳一钟,置粥釜中煮良久,取出绞乳汁,以绵作乳头样者,蘸乳频 
与儿吮之,一日吮尽,却服乳化地黄丸,母日服八珍汤加漏芦,不月而愈。 
一小儿生下,臀内 赤肿二寸许一块,有脓内溃,遂针之,出脓甚多,随眼闭切牙。余谓∶ 
眼闭脾气虚,不能开也,发搐切牙乃脾气虚,而肝火动也。以人参如前渍乳儿吮,母服八珍 
汤加漏芦,月余而疮愈。 
一小儿生旬余,头患毒,高寸许,有赤晕,势危急,卧镰砭出黑血,儿即安。翌日,眉间有 
患,亦有赤晕,余意宜即砭之,众议第二日砭之,果血凝不出,腹胀而殁。 
x敷药铁箍散x 治一切疮疖痈疽。 
芙蓉叶 黄柏 大黄 五倍子 白芨 
上为末,用水调搽四围。 
按∶前方乃寒凉解热收敛之剂。或有用白蔹、商陆根者,有用寒水石、天花粉者,有用苍耳 
、金银花者,有用芭蕉、赤小豆者,有用草乌、白芷之类者,皆不分寒热温凉之杂饵。《内 
经》云∶先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后肿者,气伤形也。又云∶五脏不和,九窍不通 
;六腑不和,瘤结为痈。《外科精义》云∶凡疮肿高而软者,发于血脉;肿下而坚者,发于 
筋脉;肉色不变,发于骨髓。盖必有诸中而后形诸外。故受症之经,与所患之位,各有不同 
,岂宜一概外敷凉药。惟脾胃无亏,血气不和者庶几有效。若服化毒之类,脾胃复伤,运气凝 
滞,亦不能消矣。至如疔疮之类,正欲宜拔其毒,若复用前药,肌肉受寒,血气凝滞,必致 
毒瓦斯入内而不救。治法必察其肿之高漫,色之赤白,痛之微甚,作脓之难易,出脓之稠薄, 
生肌之迟速,以别其属阴属阳,或半阴半阳,或纯阴纯阳而用相宜之药,以凉之、热之、和 
之。又当审受症之传变,五脏之相胜,而以调补脾胃为主,庶不致变恶症也。 
x五福化毒丹x 治胎毒及痘后,头面生疮,眼目肿痛。 
生地黄(杵膏) 熟地黄(自制杵膏) 天门冬(去心杵膏) 麦门冬(去心杵膏) 玄参(各三两) 甘草 甜 
硝(各一两) 青黛(一两五钱) 
上为末,炼蜜丸如芡实大,每服一丸,白滚汤化下。甜硝即朴硝,以滚汤制过者便是。 
按∶前症服此而痰喘发搐者,皆中气受伤,而变虚热也,急服五味异功散。若手足并冷者, 
中气虚寒也,前汤加姜、桂,多有生者。 
x犀角消毒丸x 治积热及痘疹后,余毒生疮。 
生地黄 防风 当归 犀角屑(镑) 荆芥穗(各一两) 牛蒡子(杵炒) 赤芍药 连翘 桔梗(各七 
钱 
上为末,炼蜜丸如芡实大。每服一丸,薄荷汤化下。 
按∶前二方善损中气,伤阴血。若大人形病俱实,脾胃健旺者,庶可用之,恐芽儿脏腑脆嫩 
不能胜此。经云∶气主嘘之,血主濡之。气者胃中冲和之元气。若胃气一伤,不能嘘濡消散 
,脓已成者不能腐溃;脓已溃者不能生肌收敛。因而难治,甚致不起,不可不慎也! 
x八味茯苓补心汤x 治心气不足,血气不和,而患疮症。(愚制) 
茯苓(五分) 酸枣仁(炒。各二钱) 五味子(炒) 当归(各一钱) 人参(一钱五分) 白术(炒, 
一钱) 菖蒲(五分) 远志(去心,六分) 甘草(炒,五分) 
上作二三服,水煎。 
x柴胡栀子散x(方见胁痈) 
x托里散x(方见热毒) 

卷十一
热毒疮疡
属性:热毒疮疡,因食膏粱浓味,或乳母七情郁火所致。若肿骨作痛,气血凝滞也,用仙方活命饮 
。口渴便秘,热毒内蕴也,用四顺清凉饮,佐以如圣饼。肿硬色赤,热毒凝聚也,用活命饮 
,佐以隔蒜灸。肿 不消,欲作脓也,用托里消毒散。不成脓,或成脓不溃,气血虚也,用 
八珍汤。溃而肉赤不敛,脾血虚也,用四物、参、术。肉白而不敛,脾气弱也,用四君、芎 
、归。食少体倦而不敛,脾气虚也,用六君、当归、升麻。凡药对症,无有不愈,设或妄行 
攻毒,元气亏损,则变恶症而难治矣。大抵疮疡属腑者易治;元气无亏者不治自愈。属脏者 
难治,元气亏损者则变为恶症,误行克伐,元气亏损,尤难疗理,故切不可用峻厉之剂。观 
东垣、丹溪云∶但见肿痛,参之脉症虚弱,便与滋补,血气无亏,可保终吉。若用驱逐败毒 
,不免有虚虚之祸矣。 
一小儿患之,肿 ,敷服败毒之药,肿益甚,更作呕,视其寅关脉青赤,此肝经风热之毒, 
中气复伤而然也,用五味异功散加柴胡、升麻,再用补中益气汤加白芷、桔梗而愈。 
一女子十岁余,耳下连项赤肿,寒热头痛,恪敷铁箍散,此少阳胆经火症内作,非铁箍散所 
能愈,余用栀子清肝散而愈。 
一小儿所患同前,右关脉数,按之则弦,作呕懒食,此肝木克脾土所致,用小柴胡汤去黄芩 
加茯苓、芍药而愈。 
一小儿患之,余谓禀肝脾气滞,不信,用铁箍散、犀角丸,而呕吐少食,手足并冷,此脾胃 
复伤也,子用五味异功散加木香;母用加味逍遥散、加味归脾汤而消。 
一小儿缺盆患之,内外敷服败毒之药,发热肿痛,按之则软,此脓内溃也,喜其右腮白,左 
腮黄,乃脾胃相生,其病易愈,遂针出脓,用托里散而愈。 
一小儿头面患之,服清胃之药,肿痛益甚,余谓毒瓦斯炽盛,而瘀血不散也,用仙方活命饮, 
二剂而愈。后因伤食,朝寒暮热,头面仍患之,服降火之剂,口舌赤肿,手足并冷,余谓胃 
气复伤而虚寒也,用五味异功散而愈。 
一小儿头患疖甚多,寒热作痛,时季夏,乃形病俱实,先用人参败毒散加黄连、香薷一剂, 
其痛顿止;次用仙方活命饮末三服,大者出脓,小者自消。后食浓味复发,用清胃散、活命 
饮各一服而愈。 
一小儿素食炙 ,不时患之,此膏粱积热所致,用清胃、泻黄二散将愈。又停食,服巴豆之 
药,口舌赤烂,头面生疮,此胃气复伤而内热也,用人参安胃散而愈。 
一小儿不时患之,兼颊侧结核,此肝疳之症,先用龙胆泻肝汤二剂,以治肝火;又用四味肥 
儿丸、五味异功散加升麻、柴胡,消疳健脾而愈。 
一小儿素有肝脾之症,患疖甚多,用仙方活命饮二剂,肿痛顿退,又用四味肥儿丸、五味异 
功散加柴胡、升麻而愈。其时同患此症,用犀角丸、化毒丹,伤其脾胃者,俱致不起。 
一小儿头面患之,肿痛 作,属胃经热毒,先用仙方活命饮末,次用清胃散而痊。后口舌生 
疮,别搽末药,腹痛重坠,作呕不食,手足指冷,余谓脾胃虚寒,用异功散加升麻而痊。 
一小儿十二岁,胸前患此,肿 作痛,外敷铁箍散,内服犀角丸,腹中寒痛,验之脓已成, 
先用五味异功散,再用托里消毒散,脓自出,却用托里散而愈。 
一小儿臂患毒,漫肿微痛,敷铁箍散,时欲呕吐,胸腹痞满,
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