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不合适，因此张仲景就创立了麻桂合方，像桂枝麻黄各半汤，桂枝二麻黄一汤，桂枝二越婢一汤这三张方子，前两个纯粹是麻黄汤和桂枝汤的合方，用于表有小寒不解，营卫之气已经有所不足，而后一个方子是表有小寒不解，内有阳郁化热，证候又不如大青龙汤证那样严重。这三张方子我们后世医家把它叫做小汗方。这都属于太阳表证的范畴。
当太阳表邪不解，邪气循经入里的时候，就可以出现膀胱的腑证，因为经脉和脏腑都是相联系的，经脉既是气血运行的通道，也是病邪传播的通道，还是治疗信息传达的通道，所以当太阳经表有邪，邪气不解，就可以循经入里，邪气进入膀胱之后，可以出现气分证，也可以出现血分证，出现气分证就是气化不利，就形成了太阳蓄水证。太阳蓄水，膀胱气化失司，废水的排出功能发生了障碍，就可以出现小便不利、小便少津液不能够化生，津液不能够输布上承，在上面就出现了口渴、消渴、渴欲饮水这样的津液缺乏的证候。水蓄下焦，阻遏下焦气机，病人就有少腹苦里急的这种感觉，同时，这种证候是从太阳表证邪气循经入里而来的，如果还有太阳表邪不解的话，还可以有脉浮，或者说脉浮数，身微热这样的一个表证，这种证候叫做太阳蓄水证，治疗用五苓散，外疏内利，表里两解。这是太阳腑证的第一个证候。
太阳腑证的第二个证候是血分证，是太阳表邪循经入腑化热，热和血结于下焦，大家说了，膀胱是水府，哪有什么血？膀胱壁不是有血液的循环吗，整个泌尿系统不是有血液的供应吗，所以蓄血证它是整个泌尿系统的血液循环、微循环的障碍。所以血和热结于下焦，病人就在少腹部表现了或者少腹急结或者少腹硬满这样一组证候。又由于太阳膀胱经的经别散布于心，所以当下焦血热瘀结，瘀热邪气循经上扰心神的时候，可以出现心主神志的功能失常，出现如狂，或者发狂这样的精神症状。治疗就根据瘀血的轻和重来分别选用桃核承气汤、抵当汤或者抵当
丸。比方说，热重的，热势也比较急的，瘀血也刚刚形成的，在治疗上应当以泻热为主，化瘀为辅，那就用桃核承气汤，以泻热为主，如果瘀血凝结的程度比较重，瘀血的病势也比较急，而热邪已经收敛，这个时候就用抵当汤，以破血逐瘀为主。
如果瘀热互结，瘀血虽然已经成形，但是瘀血的病势去非常和缓，热邪虽然有，但是热势却非常轻微，这个时候我们就用抵当丸化瘀缓消。所以上述我们讲的表证有腑证，它的病位都在太阳经和腑，或者说在太阳所主的肌表，因此都属于本证的范畴。
至于太阳病篇的变证，我们刚才提到过了，太阳失治或者误治以后，证候发生了变化，而新变化的证候又不属于六经病的，我们把它叫做太阳变证。太阳变证的类型或寒、或热、或虚、或实、或者在脏、或者在腑，或者在胸腹腔，变化多端，对于这类的证候怎么治疗？那就是寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之，并没有什么具体的、确定的、固定的治法。所以在《伤寒论》的第16 条里，对变证的治则提出了〃观其脉证，知犯何逆，随证治之〃的基本原则。这个原则我们在讲原文的时候都会给大家讲。
至于太阳病篇的太阳类证，它举了什么悬饮的例子，痰浊郁阻胸膈的例子，在这些病的病程中，有些表现类似于太阳表证，放在这里便于和太阳病作鉴别。
这样的话，我们把太阳病的大概情况就介绍完了，下面我们讲具体的原文。
我们这次用的教材是五版教材，我们虽然是用五版教材，但是我们主要是用五版教材中的原文，我们并不是讲教材中后面的讲解。打开讲义第9 页，我们首先看太阳病的纲要，第9 页第一行，〃太阳之为病，脉浮，头项强痛，而恶寒。（1）〃后面有个小括号写了个〃1〃，那么小括号写这个〃1〃是个什么样的序列号呢？是按照赵开美《翻刻宋版伤寒论》〃辨太阳病脉并治上〃的第一个条文，不过我应当说明的是赵开美《翻刻宋版伤寒论》原书上并没有序列号，后人为了学习方便，把赵开美《翻刻宋版伤寒论》的条文按照原来的那个序列，编了1、2、3、……，一直编到398 条。我们的讲义是打乱原文的次序，重新归类编排的，为了使大家知道这个条文在赵开美《翻刻宋版伤寒论》原书中的次序，所以后再用个小括号标上它的号码，这号码就是这么来的。
〃太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒〃作为太阳病篇的第一条，它以〃某某之为病〃这样的句式来描述，其实〃太阳为病〃这就是一个完整的主谓词组，指太阳这个系统发生了疾病，把这个〃之〃字加在这里，它有什么意思，什么作用呢，取消了句子的独立性，这不引起了下文，必须要说太阳为病以后，得了病以后，它会有什么要的表现呢？有脉浮，有头项强痛，有恶寒这样的临床症状，所以以后每一经的病，我们遇到〃某某之为病〃的时候，那就提示我们这就是这一经病的提纲。
所谓提纲，它需要具备两个条件，一个条件，作为一个提纲，说明这经病它的主要证候、主要内容是什么。比方说太阳病，它的主要证候、主要内容是表证，因此它应当以一个表证的条文作它的提纲，这是一个条件，就是作为一经病的提纲，应当提示这经病的主要证候、主要内容。作为一经病的提纲它应当表述出来主要证候的或者是临床表现，或者是病机的本质，或者是病变特点。这是不固定的。我们现在还没有学后面的内容，比方说太阳病，脉浮，头项强痛而恶寒作为提纲，它就说明了这是一个表证的临床特征，它说明太阳病主要是表证。而作为表证来说，它的主要症状应当有脉浮，头项强痛而恶寒，这两条就够了，它就可以作为一个提纲。以后我们讲到其它病的提纲的时候，我们就检验检验它够不够这一经病提纲证的条件。
下面我们就具体谈谈〃脉浮〃。我们在学《诊断》的时候都知道〃轻取即得，举之有余，按之少力，如水漂木〃，这就是脉浮。它体现了一个什么样的病理变化呢？它体现了体表受邪，正气抗邪于表，气血浮盛于外。因为脉象是反映人体气血运行状态的，当血气浮盛于外时，这个脉必然应之而浮。所以浮脉主表，在临床上具有很重要的意义。后世医家就有一种说法：〃有一分浮脉就有一分表〃。不过我们应当注意的是这个脉的浮与不浮，应当和这个人的基础脉象相对照的。比如说有的人他比较胖，皮下脂肪比较厚，平素他的脉，一个很胖的人的脉，你要使劲往下按才能摸得着，他得了表证，正邪抗争于表，你轻轻地按照摸一般人的摸脉的方法，轻轻一摸，你摸不到，因为他的脂肪太厚了，再往下按的时候摸到了，你不能说他的脉不浮，因为和他生理的脉象相比较，他可能已经浮出来了。而对于一个很瘦的人，皮下脂肪很少的人，你甚至把胳膊放在这，能够看得见动脉搏动的这种人，他既没有表证的表现，你一摸他有脉，轻取既得，你就说他是表证，这个就不一定，不一定能够作为一个诊断依据了，所以脉的浮和不浮，这主要是以他本人的基础脉象作为参照。相对来说脉浮可以主表，这是一个我们要注意的。
另外，浮脉主表，那么必须是〃举之有余〃，〃有余〃就是有力，他提示了正气能够抗邪于表，而不是轻取既得，那么一按呢，就是中空，那就是芤脉那种脉象。或者是呢，轻轻地一摸有，稍稍地一按，一点力量都没有，那有可能是虚阳外浮，我们都不能把它当作主表的浮脉。另外，这个浮脉主表，在临床上具有比较广泛的意义。过去我总觉得就是我年轻的时候，我觉得感冒了之后，脉经取既得这才叫浮脉，实际上表证的意义是非常广泛的。
1976 年，唐山地震前夕，当然我们那个时候，并不知道7 月份要发笑生地震了，我们那个时候是4 月份吧，我和刘渡舟老师带着我们74 级的同学，75 级的同学到唐山地区开门办学，那里在唐山地区的抚宁县，然后呢，有一个同学得的是荨麻疹。荨麻疹我们现在好多人都读荨（xún）麻疹，所以现在国家规定的读音呢，后来我就问国家的管理语言机构，我说这个字应该读荨（qián）麻疹，你们为什么改成荨（xún）麻疹？他们说了一句话，地上本来没有路，走的人多了，就有了路了。这个字原来应当读成荨（qián）麻疹，可是现在你听我们医生都读荨（xún）麻疹，而且病人也都读荨（xún）麻疹，那么既然这么多人都来走这条路，所以我们就规定读荨（xún）麻疹是对的，读荨（qián）麻疹倒有点心虚了。
我们这个同学得的是荨麻疹，每天晚上痒得一夜一夜睡不着觉，开始找我看，我就用一般的凉血的、燥湿的、袪风的、止痒的，吃了三天药，这小伙子还是一夜一夜睡不着觉，到了晚上就痒。因为我和刘老师住一个房间，然后这个小伙子又去找我了，说老师，吃了您三付药了还是不好。我说让老师给看看。让刘老师给他摸脉，刘老师给他摸脉，摸完脉之后问我说，你说这是什么脉象呀？我说，这小伙子瘦，这个脉轻轻地一摸就摸到了。他说，什么轻轻地一摸就摸到了，你说它是不是浮脉？
我说老师，他没得感冒，能说他是浮脉吗？脉轻轻地一摸就摸到了。他说，没有得感冒就没有浮脉了？这个小伙子什么地方痒呀？我说皮肤痒呀。他说皮肤是表还是里呀。我说皮肤当然是表啊，不是里啊。既然皮肤痒这是表，你承认，脉又轻取既得，当然是表证呀。我说老师这是表证呀？他说是呀。我说，那怎么办呀？表证就该发汗啊。我说这个病要发汗呀？他说是啊。我说那用什么方子呀？用麻黄连翘赤小豆汤。《伤寒论》的方子，湿热在表。好，开了麻黄连轺（yáo）赤小豆汤以后，我写方子问老师药量，你把药拿过来之后，白天不用吃的，每天晚上临睡觉之前，你吃上之后多喝一点热水，盖上被子发汗，连发三天汗。治荨麻疹我还没有采取这种方法。连发了三天汗，这小伙子荨麻疹不起了，那个地方洗澡也困难，后来我发现他身上脱了好多屑，荨麻疹就好了，这个小伙子现在在一个部队医院工作，因为他当时就是军人。
唐山地震以后，我们回到了北京。有一天，协和医院的一个我们中医学院的毕业生给我打电话说郝老师，我们儿科住着一个小儿肾炎的病人，这个化验的尿的指标总是不能改善，时间也比较长，我们用西医的手段，似乎看不到很快见效的希望，能不能找中医来看看。我说你们协和医院咱们祝老就是你们医院的啊，他说祝老现在在日本。我说你们想找谁看。他说我们想找刘老师看看。那我就陪着刘老去了。孩子呢，头面水肿，尿的化验很糟糕。老师摸脉，摸完了，我也摸，老师问我什么脉。我说，他的脉轻轻地一摸就摸到了。他说轻取既得，就是浮脉。我
说老师，浮脉怎么办？浮脉发汗呀。我说他没有感冒呀。他说你看看他，头面肿，脉轻取既得，头面不是表吗，上半身肿者发其汗嘛，浮又肿。我说老师用什么方子？麻黄连轺赤小豆汤啊。我说发几天汗？他那个时间发长点，发七天汗。你看，这个人发七天汗。后来，我听协和医院的大夫给我打电话说，从发了这七天汗以后，这个孩子头面水肿逐渐逐渐消了，那么化验呢，也逐渐逐渐改善了。
我记得十几年前，我在中医学院院里走着，突然来了一个女孩，很年轻也很漂亮走过来说，十郝大夫，你还认识我吗？我说我从来没有见过你呀。她说你忘了，我就是在协和医院住院的那个得肾炎的那个小孩，那个时候脸肿得我根本就不认识，是那个样子，我怎么也不可能和她现在那种苗条的漂亮的身材联合起来。我说我怎么记得住呢。她说您给我的印象太深刻了，你和刘教授，我现在在中医学院参加一个培训班，我总是想拜访你们两个，结果在马路上就碰到了。我说你现在怎么样呀？她说从那回好了之后，我的肾就一直没有再犯过了，现在我在中国银行工作。你看，这就是作为一个转机。
又过了一些日子，地坛医院我的同学给我打电话说，我们这里有一个黄疸的病人，已经好几个月了，黄疸不能退。按说不应当这么长时间。我说你想怎么办呀？他说要请刘老来看一看，那我就跟着刘老就去了。
这个病人是阳黄，急性黄疸性肝炎，又是大夏天，敞着胸，那个黄的颜色，鲜黄如橘子色，你只要看上一次你会终生不忘，那种黄就是黄如蜡染。对于一个传染病我总是胆怯。刘老师说你摸摸脉，摸摸脉。我就大着胆子摸摸脉。膜完脉了，回到医生办公室，老师说脉怎么样啊。我说这脉有点浮，那脉浮怎么办呀？我说他现在是黄疸性肝炎，湿热在里，没有表证，你说他身上痒不痒呀。我说他身上痒。他说身痒、脉浮，这就是表证，我想他是黄疸性肝炎，胆盐沉积在皮肤，刺激那个神经末梢，他当然身上痒了。可老师就把这种身上痒就把这种脉浮当作了表证来看待。那么我说老师怎么治疗？他说你会治疗啊。我说我会了，用麻黄连翘赤小豆汤。老师说，啊，这才学会，所以我学会用麻黄连轺赤小豆汤用三遍，老师经常说，你的悟性够差的。其实这么个人，也就是用这张方子发了7 天汗，从此黄疸指数一天比一天低，一天比一天低。当时那个病人是北京园林局的一个干部，据说这个人前几年还在世。
所以脉浮主表在临床上具有普遍的指导意义，我们不要认为只是感冒才叫表。皮肤病、皮肤的过敏、身上瘙痒，甚至包括一些牛皮癣，我们都可以，只要脉浮，都可以用解表的方法来治疗。所以脉浮主表是泛指表证而言，并不能够限定在它就是太阳表证。光是脉浮，那可能是太阳表证。它是表证，它都是脉浮的。所以要想诊断为太阳表证比较有第二个症状，头项强痛。那么头项强痛就是〃头痛项强〃的意思。〃头痛〃主要是后头部疼痛。〃项强〃主要是后项部拘紧不柔和