而燥其燥乎！况各经纷纷来逼，火烈金刑，肺间生痈，必至之势也。治法化毒之中，益
以养肝降火之内，济之补肾，庶有成者可痊，未成者可散也。扶桑清肺丹∶桑叶五
钱，紫苑二钱，贝母、生甘草、百合、阿胶、人参各三钱，犀角屑五分，款冬花一
钱，杏仁七粒，金银花、熟地各一两，水煎调犀末，服数剂可收功也。（此方肺肾同治，全
不降火，盖五脏之火，因饮食而旺，乃虚火也。故补水而金气坚，虚火息，况补中带散，则非呆补，火毒又易解也。）
朱丹溪曰∶痈疽发于内者，肺痈、肝痈、肾痈、肠痈、囊内痈、附骨痈。惟肺痈须先解表，今特表而出之。
陈实功曰∶夫肺痈者，金受火刑之证也。盖肺为五脏华盖，其位至高，其气至
清，内主乎气，中主声音，外司皮毛，故肺金独旺于秋者，应其清轻之候也。倘有
所克，其病自生。先因感受风寒，未经发越，停留肺中，初出其候毛耸恶风，咳嗽
声重，胸膈隐痛，项强不能转侧者，是其真候也。久则鼻流清涕，咳吐脓痰，黄色
腥秽，其则胸胁胀满，呼吸不利，饮食减少，脉洪自汗，法当清金甘桔汤主之，麦
冬清肺饮调之。亦有七情饥饱劳役，损伤脾肺者；亦有劳力内伤，迎风喊叫，外寒
侵入，未经解散，致生肺痈者。脉必浮而微数，胸热气粗，寒热往来，咳嗽痰生，通
用金鲤汤、蜡矾丸、太乙膏，相间服之，亦效。（《正宗》）
又曰∶如手掌皮粗，六脉洪数，气急颧红，污脓白血，呕哕溺水，鼻塌不飧饮食者，俱为不治。
又曰∶如身凉脉细，脓血交流，痰色鲜明，饮食知味，脓血渐止者无妨，反此则死。
又曰∶如久嗽劳伤，咳吐痰血，寒热往来，形体消削，咯吐瘀脓，声哑咽痛，其
候传为肺痿，百死一生之候。治宜知母茯苓汤主之，人参五味汤调之。
岐伯曰∶凡人有病气喘呕咳者，乃肺病也。肺乃金脏，又娇脏也，居于心之上，
瓣如莲花，色红蒂紫，咽管之下，即是肺经司气之出入，不容食物。咽之上有胃厌，
即小舌头也，胃厌遮住咽门，饮食之类始能直入食管，而下通于胃。倘人饮食之时
多言，胃厌不及遍蔽咽门，设有米食之类入于气管，则必咳不已，可见气管不容一
物，可知药亦不能直入也。治肺之法，正治甚难，转治以脾，脾气有养，则土自生
金，喘咳自已。故五脏这中，除肺一经之外，俱可正治，独肺经不可正治。然则肺
经生痈疡，何以治之耶？清金消毒汤主之。（《秘录》）
又曰∶盖痈生胸腹之内，无不生于火与邪，若外用末药调敷，则相隔甚遥，必
须内消为得。然痈势甚大甚急，一杯水何能救车薪之火，故必大剂救肺消毒至圣丹
煎饮，而火邪自散，而痈疡自消。倘日以敷药调治于皮肤之外，或以小剂而求散于
汤饵之中，吾见其必死而已矣。
张仲景曰∶疮疡之疾，发于火邪之盛，其由来非一日矣。欲消其火邪，岂是寻常
细小之药所能去乎？故必多用重药以劫治之。然而散邪之药，俱耗真阴，多用重用，
皆能取败，惟金银花败毒而又不伤气，去火而又能补阴，故必须此品为君，第此品
性纯而正，乃正人君子也。譬如正人君子，必同郡攻击于群小之中，始不致偾事而召
祸，所以多至十两或一斤，始可取胜于眉睫。然徒借此一味，又觉势单力薄，当以
他药相助成功，各有妙理，非泛然而用之者也。或加麦冬以滋肺，或加归芍以润肝，
或加地榆以凉大肠，或加甘草以泻火，或加栀子以清热，或加薏苡仁以去湿，惟在用者审之。
冯鲁瞻曰∶肺痈者，劳伤气血，内有积热，外受风寒，胸中满急，隐隐作痛，咽
干口燥，时出浊唾腥臭，若吐脓如米粥者死。脉滑数或实大，凡患者右胁按之必痛，
须用肺痈神汤，未成即消，已成即溃，已溃即愈，屡用屡验者也。（《锦囊》）
又曰∶夫人一身之气全关于肺，肺清则气行，肺浊则气壅，肺热则津不行而肌
肉甲错，（甲错者，肌不润泽也。）多生肺痈。痈者，壅也，肺气郁热久壅而成也。盖咳久伤肺，
元气渐虚，其人有寒热往来，自汗 ，口中有浊唾涎沫，或咳嗽唾中有红线脓血，或
多唾涎沫而无脓，寸口脉数而虚涩，或虚洪者，名曰肺痿，热在上焦故也。如口中
辟辟燥咳，即胸中隐隐痛，咽燥喘渴，四肢微肿，先吐血而后吐脓，胸中甲错，或
遍热烙手，喜偏侧于右睡而不能左卧，左卧则喘急不安，其痰似脓血腥臭，以水验
之，则沉而不浮，其脉数而有力者，名曰肺痈。因劳伤血气，腠理开而受邪，寒搏
于血，蕴结成痈，积热不散，败血为脓，咳伤肺叶而成，按其右胁必痛者是也。若已
破入风者不治。吐脓如米粥者难治。然痿为正气虚，痈为邪气实，其肺痿治法，在
乎养血养气，养神清金；而治肺痈，在于补养气血而兼排脓也。然肺痿亦有寒者，必
头眩吐涎沫而不咳，不渴而遗尿，此为肺中冷而心中有湿液也。古人用炙甘草、干姜治之，以补虚劳也。
又曰∶古一妇人二十余岁，胸膺间一窍，口中所咳脓血与窍相应而出，以人参、归、 补气血之剂加退热排脓等药
而愈。
娄金善曰∶肺痿属热，如咳久肺伤，声哑声嘶咯血，此属阴虚火热甚，是本论治。
肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴必遗尿，小便数，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，
必眩多涎唾，用炙甘草、干姜此属寒也。肺痿吐涎多，心中温液者，用炙甘草汤以补
虚劳也。亦与补阴虚火热不同，是皆宜厘清之，故肺痿又有寒热之异也。
周文采曰∶其候应乳上下隐隐而痛者，肺疽也。若肉微起者，肺痈也。初起俱可
救，若日久唾脓臭败者，不可治也。但诊其脉微紧而数者，未有脓也。若紧甚而数
者，已有脓也。若脓如粳米粥及呕脓不止，其脉浮大而面色赤者，俱为难治。若脓自
止，其脉短而涩，面色黄白者，皆可治。何以言之？盖脉浮大面赤，此心火克肺金也，
故难治；若脉短涩及面白者，此肺气未损也，故可治。治法当补肺泻火，止嗽定喘
为主。（《集验》）
《圣惠》曰∶中府（穴名，在云门下一寸六分，乳肋间动脉应手陷中者是也。）隐隐而微痛者，肺疽
也。上肉微起者，肺痈也。是以候始萌则可救，脓成则多死。若欲知有脓者，但诊
其脉，若微紧而数者，未有脓也∶紧甚而数者，已有脓也。
申斗垣曰∶其证现于秋冬可救者，何也？肺旺于秋是也。冬寒水旺，子能救母，
子母相生，故云可救为顺。是春夏木旺火胜之时，肺金病再遇火旺之时，烁石流金，
金受火克，此为逆，故难治也。（《启玄》）
李东垣曰∶夫肺者五脏之华盖，处于胸中，主于气，候于皮毛，劳伤血气，腠
理虚而风邪乘之，内感于肺也，则汗出恶风，咳嗽短气，鼻塞项强，胸胁胀满，久
久不瘥，已成肺痿也。肺痿之候，久嗽不已，汗出过度，重亡津液，便如烂瓜，下
如豕脂，小便数而不渴，渴者自愈，欲饮者将瘥，此由肺多唾涎沫而无脓者，肺痿
也。风中于卫，呼气不入；热至于荣，则吸而不出。所以风感皮毛，热伤血脉，风
热相搏，气血稽留，蕴结于肺，变为肺疽。诊其脉候寸口脉数而虚者，肺痿也；数而
实者，肺疽也。其肺疮之候，口干喘满咽燥而渴，甚则四肢微肿，咳嗽脓血，或腥
臭浊沫，胸中隐隐微痛者，肺疽也。
龚居中曰∶经曰，肺伤善痿，痿则火郁邪壅，致金燥烈，肺虚气不能升降，以
充百脉，痈则金体受伤，肺叶焦枯，息亦不利，则火邪无以泄，郁遏熏蒸，致咯咳
嗽血，血渗妄行，必中府、云门隐痛，咳则喉腥，脉洪数而虚，久则腐化而出，遂
成肺痈不治之证。若脓血自止，脉来短涩者，不治自愈。以脉经本部之脉在也。
冯鲁瞻曰∶咳而膺乳痛，即看痰色如何。若浓浊如脓，或黄或赤，口中臭，即
从肺痿、肺痈治。以脉数而虚者为肺痿；脉数而实者为肺痈。
又曰∶肺痿咳吐，咽燥欲饮水者自愈，
张口短气者死。
卷二十一内痈部
肺痈门主方
属性：x金鲤汤x（《正宗》）肺痈已成未成，胸中隐痛咯吐脓血者。
金色活鲤鱼（一尾约四两重） 川贝母（一钱，去心）
先将活鲤鱼连鳞剖去肚肠，勿经水气，以贝母末掺在鱼肚内，线扎之。用上白童
子小便半大碗，将鱼浸童便内，重汤顿煮，鱼眼突出为度。少顷取起，去鳞骨，取净
鱼肉浸入童便内顿热，鱼与童便作二三次，一日食尽，其功效甚捷。
x排脓散x 肺痈口吐脓血之后，宜服此药，排脓秽，补肺气。
人参 黄 白芷 五味子（等分）
上研细末，每服三钱，食后蜜汤调服。
又方
金银花（八两） 当归 麦门冬（各二两） 白芍 山栀（各三钱） 生甘草 玄参（各一两）
水八碗煎一碗服。渣用水四碗煎半碗服。
又方
蒲公英 当归 生甘草（各一两） 金银花（二两） 乳香（去油研细） 黄芩（各一钱）
水五碗煎一碗，再入乳香细末调和服下。
x清金消毒汤x（《秘录》）
金银花（八两） 当归（二两） 玄参 麦门冬 生甘草（各一两） 水煎服。
（岐天师曰∶此方数品中，唯麦冬乃清肺火之品，余俱入脾、入肝、入心之药，而用之者何也？盖入肝则平
木，而不必肺金用力而制之，则肺金得养矣。入心经则心火不凌肺金，而肺金又得养矣。入脾则脾土能生肺金，
而肺金又得养矣。虽乃治脾、治心、治肝之药，似乎隔一隔二隔三治法，其实乃正治肺金也。
雷公曰∶我意方中加白芍三钱平肝火，使心火弱不来克肺也。
孙真君曰∶隔一隔二隔三之治，其实原正治肺经，此等议论大开聋聩，凡肺病皆宜如此治之，勿谓天师专治
肺痈立论，而不通于凡治肺病也。
x救肺败毒至圣丹x（岐天师）。
金银花（十两） 玄参 麦门冬（各三两） 生甘草（五钱）
水十碗，煎四碗服。
x肺痈神汤x（《锦囊》）
薏苡仁（五钱） 黄 （蜜炙） 白芨 金银花 桔梗（各一钱） 川贝母（一钱六分） 甜葶苈
（八分微炒） 陈皮 甘草节（各一钱二分） 姜水煎，食后徐徐服。新起加防风一钱，去黄
；溃后加人参一钱；久不敛加合欢皮一名夜合，即槿树皮一钱。
肺痈久不敛口者（《冯氏锦囊》）合欢树皮、白蔹煎服最佳。
x桔梗汤x 治咳脓腥血肺痈。
桔梗（炒） 贝母 桑白皮（炙） 枳壳 黄 （炙） 当归 防己 地骨皮（各一钱） 甜葶
苈（炒） 栝蒌仁 杏仁（杵） 薏苡仁（各五分） 百合（炒） 五味子（炒杵各一钱五分）
作三剂，水煎服。
历验方 陈芥菜卤服之。埋地下三年者，每早用数匙冲开水服，或作酱油入
菜吃一百二十天，不可间断。
又方 陈芥菜 灰，白汤调下，可许见效一半。
又方 白芨研细末。每服三钱，入藕粉内调服，不过三五两即愈。或炖蛋糕或和粥中服之，并效。
又方 扁柏叶捣取自然汁半杯，入麦芽糖二两，隔水炖化，清晨冲开水服之，三次自愈。
韦庙独行方 治心胸甲错为肺痈，黄昏汤主之。
夜合皮（夜合树，按本草即乌农树也。）掌大一片，水三升，煮取二升，分再服。
肺痈
第一次服四剂。（钱青抡。）
薏苡仁 条芩 苦丝瓜 甘草（各一钱） 川贝母 赤芍 栝蒌仁 桔梗 广陈皮
升麻 牡丹皮（各一钱二分）引加黑枣二个，
生姜一片，食后煎服。如大便不通加火麻仁。
第二次服四剂。
川贝母 赤芍 天花粉 甘草 栝蒌仁 杏仁 连翘 独活 知母 桔梗 百
合（各等分） 灯心（十根） 白果肉（七个） 食后煎服。
第三次服四剂。
川贝母 甘草 栝蒌仁 独活 天花粉 桔梗 麦门冬 赤芍 知母 百合（各
等分） 灯心（十根） 白果肉（七个）照前服。以后白鲞、红萝卜、鸭蛋终身不可食，食则后
发不治。大荤一年后方可吃，茹斋更妙。
又方 绿橘叶洗净捣绞汁一盏服之，吐出脓血即愈。
奇验方（周鹤仙。）凡人肺痈初起时咳，两胸胁即疼者是也。即宜速服此方，神效。
玄参（八两） 天门冬（四两） 桔梗（二两） 甘草（一两炙）
水十碗煎至二碗，再入蒲公英、金银花各五钱，再煎至一碗，饭食后服之。初
起者即消，日久者即生肉，真奇方也。
又方
洋糖（二斤半） 牯猪肚（一副） 杉木炭（一分） 肉桂（一分） 糯米（七粒）
将猪肚洗净，以上项药装入肚内线缝好，锅煮一大块，每早割一块，水酒下。荤
只吃牯猪肉、肚肺、鲫鱼，余俱戒，一百二十天全愈，屡效。每清早未洗面时，用
陈芥菜卤冲水饮一盅，洗面后再吃制猪肚。
又方 用日久龌龊竹灯挂子一个，连宿油垢烧灰存性，研末，黄酒送下三钱即愈，极奇神效方，不可轻忽。
肺痈神方（何继充家宝，曾救治多人，真神方也。）
怀生地（酒炒二钱五分） 麦门冬（二钱） 薏苡仁（四钱） 当归（酒浸） 枣仁（炒） 大贝母 苏
子桔梗 栝蒌仁 百合（各一钱） 牡丹皮 桑白皮（蜜炙各七分） 白芨（八分） 炙甘草（二分）
汉防己（六分） 黄 （一钱二分）
白水煎。加减法∶若睡不宁用枣仁，睡既宁即去枣仁，加北五味子七粒；如咳嗽
气促，去桔梗加款冬花一钱；咳嗽作恶心，加土炒白术一钱。
x滋阴清化丸x（何继充。）
天门冬（去心） 甘枸杞 麦门冬（去心） 知母（酒洗） 生地（酒洗） 当归（酒洗） 熟地（酒煮）
川贝母（去心各二两） 北五味（七钱） 粉丹皮 山萸肉 玄参（各一两） 白茯苓 怀山药（各一两五钱）
上为末，炼蜜为丸，空心白汤送下三钱。
x百合汤x 肺痈主方。
枣仁 怀生地 当归 黄 汉防己 苏子 栝蒌仁 桑白皮 川贝母 百合
薏苡仁 牡丹皮 甘草 桔梗 白水煎。有嗽加款冬花。
肺痈神方 真麻油浸三棱、白果收藏，浸二年者须服五六枚，浸三四年者只服二枚即愈。
肺痈奇方
石膏 寒水石 鹅管石 井泉石 龟背石（火 ，人乳内淬存性） 川贝母（