《223-疡医大全》

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223-疡医大全- 第184部分


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又有风邪也。凡虫感风者,俱有羽翼能飞,安有人身得风之气,转不能飞也。方用黄 
、苡仁、熟地各五钱,当归、白芍、茯苓、白术、甘草各三钱,人参、柴胡、荆 
芥、川芎各一钱,水煎服。此方之妙全不去杀虫,而但补其气血,而佐之去湿去风, 
人身气血和自不生虫,补气血之和,则虫自无藏身之窟,况又逐水消风,虫更从何 
处生活耶!此方之所以平而奇也,服四剂则血不流而虫不出,再服四剂,手指完好 
如初矣。人有脚肚之上忽长一大肉块,如瘤非瘤,如肉非肉,按之痛欲死,此乃脾 
经湿气结成此块,而中又带火邪,故手不可按,按而痛欲死也。法当峻补脾气,而 
分消其湿为是,然而外长怪状,若在内一时消之,恐不易得,当用内外夹攻之法,自 
然手到病除。内服消湿化怪汤∶白术、芡实、苡仁各一两,泽泻五钱,人参、茯苓、 
车前子、白芥子、白矾、萆 各三钱,牛膝、半夏、陈皮各二钱,水煎服,二剂后 
用蚯蚓粪炒一两,黄柏炒五钱,儿茶三钱,水银一钱,冰片、麝香各五分,硼砂一分, 
共研至不见水银为度,将米醋调膏敷患处,一日即全消矣,极有神效。此膏凡有块者, 
以此内外治之,无不效应如响。人自觉肠胃痒而无处抓搔者,只觉置身无地,此乃 
火郁结而不散之故。法当用表散之药,宜化痒汤∶柴胡、黑山栀、天花粉各三钱,白 
芍一两,甘草二钱,水煎服即愈。人粪从小便出,小便从大便出者,此夏天暑热之 
证,医以五苓散治之亦妙。今止用车前子三两煎汤三碗,一气服完,即愈。人有小 
便中溺五色之石,未溺之前痛甚,已溺之后少觉宽快,此即石淋也。交感之后入水, 
或入水之后交感,皆有此证。宜用消石丹∶方用熟地、山萸肉、泽泻各三两,茯苓、苡 
仁、麦冬、车前子各五两,骨碎补二两,芡实一两,青盐一两,肉桂三钱,共为末蜜 
丸,早晚白滚汤吞下各一两,十日必无溺石之苦矣。此证成之最苦,欲溺而不溺,而 
又欲溺,溺尿管中痛如刀割,用尽气力止溺一块,其声铮然,见水不化,乃膀胱之 
火熬煎而成此异病也。其色或红或白,或黄或青或黑不一,总皆水郁而火煎之也。此 
方之妙全不去治石淋,而转去补肾水之不足,水足而火自消,火消而水自化,其中 
有奥妙之旨也。倘治膀胱则气不能出,而又何以化水哉。(以上详载《石室秘录》) 
目睛忽垂至鼻如黑角,塞痛不可忍,或时时大便血出作痛,名曰肝胀,用羌活一 
味煎汁服,数盏自愈。(《夏子益奇疾方》) 
徐之才曰∶眼见空中有五色物,此色欲过多大虚所致,当以补药饮之。(《入门》) 
《入门》云∶眼中视物皆倒植,此必因 
酒吐时,上焦反复致倒胆府,故视物皆倒,法用瓜蒂、藜芦复吐以正其胆。(《入门》) 
《得效》云∶寒热不止经日后,四肢坚如石,以物击之,一似钟磬声,日渐瘦弱, 
吴茱萸、木香等分,煎服自愈。又云∶手十指节断坏,惟有筋连无节肉,虫出如灯 
心,长数尺余,遍身绿色,名曰血余。赤茯苓、胡黄连煎服。又曰∶四肢节脱但有 
皮连,不能举动,名曰筋解,用酒浸黄芦三两,经一宿焙干为末,每二钱酒调下。又 
云∶人自觉其形作两人并卧,不辨真假,不语问亦无对,乃是离魂,辰砂、人参、白 
茯苓浓煎汤服,真者气爽,假者化也。 
大肠头出,名曰截肠。初截寸余者可治;若肠尽出不治。用麻油盛器内,臀坐上,饮天麻子汁数升愈。 
虱出怪病,临卧浑身虱出,血肉俱坏,每夕渐多,痛痒难言,且舌尖出血,身齿 
俱黑,唇动鼻开。但饮盐醋汤半月即安。(《奇疾方》) 
筋肉化虫,有虫如蟹走于皮下,作声如儿啼,急用雄黄、雷丸一两为末,掺猪肉上, 
炙熟吃尽自愈。(《奇疾方》) 
破肠证,乃腹破肠出,鼻秽。急以香油摸肠,用手送入,煎人参枸杞淋之,皮 
自合矣。吃羊肾粥十日,即愈。(《奇疾方》) 
乳悬,妇人产后两乳伸长细小如肠,垂过小腹,痛不可忍,名曰乳悬。将川芎、当 
归各二斤,以半斤锉末,瓦器水煎,不拘时服,仍余斤半,锉大块用香炉慢火逐渐 
烧烟,安病患面前桌下,要烟气不绝,令伏桌上,将口鼻及病乳常吸烟气。如药尽 
未痊,如前法煎服及烧烟熏吸必安。如用两料已尽,两乳虽缩上而不复旧,用冷水 
磨萆麻子一粒,于头顶心涂之片时,后洗去则全安矣。(《奇疾方》) 
发斑怪证,有人眼赤,鼻张,大喘,浑身出斑,毛发如铜,乃热毒结于下焦也。用 
白矾、滑石各一两为末,作一服,水三碗煎半,不住服,即愈。(《奇疾方》) 
眉毛动摇,目不交睫,唤之不应,但能饮食,有经日不效者,用蒜三两取汁,酒 
冲服即愈。(《采医书》) 
麻骨证,自顶麻至心窝而死者,或自足心麻至膝而死者,用人屎烧灰,豆腐浆调饮即止。(《万病回春》) 
气奔怪病,人忽满身皮底混混如波浪声,痒不可忍,抓之血出不能解,谓之气 
奔。用苦桔、人参、青盐、细辛各一两,作一服,水煎一大碗,细饮之,服尽便愈。(《经验方》) 
脉溢乃毛窍血出,若血不出,皮胀如膨,须臾眼耳口鼻被气胀合,此名脉溢,饮 
生姜汁水各一盏,即安。(《奇方试验》) 
大肠虫行,行坐不得,用鹤虱灰水调五钱服之,自愈。(《奇证单方》) 
恶肉毒疮,一女子年十四,腕软处生物如豆,半在肉中,红紫色,痛甚。方士 
用水银四两,白纸两张,揉熟蘸擦三日,自落。(《李楼怪证方》) 
昔一士两足不酸不痛,每行动,绝不听其所用,或扭于左,而又坠于右,或扭 
于右,而又坠于左,之玄而行,不能一步步正走。孙文垣以为由筋软不能束骨所致, 
用人参、黄 、白芍以补肺金,苡仁、虎骨、龟板、杜仲以壮筋骨,以铁华粉专制 
肝木,炼蜜为丸,早晚服之,竟愈。(《三吴治验》) 
咽喉生肉,层层相叠,渐渐肿起不痛,多日乃有窍臭气自出,遂退饮水,用臭橘 
皮煎汤连服愈。(《外科方》) 

卷四十附刊寒门秘法
寒门五法
属性:一曰发 发则重。解肌者为表之表,药用辛甘,言腠理致密,非辛甘不能开发,故 
曰发。发者,发正表也。(寒伤营无汗麻黄汤。风伤卫有汗桂枝汤。) 
二曰解 解则轻于发。为表之轻,药用辛凉,言腠理将疏,恶寒已罢,邪将化 
而为热,但表病里和,非辛不能散表,非凉不能解热,故曰解。解肌肉也。(升麻葛根汤主之。) 
三曰和 和又轻于解。表将罢,药用辛者少,凉者重,言邪将入腑而未深入,腑 
曰表,不可曰里,不可发于解,俱难施于表里之中,故曰和。和者和其半表半里也。(小柴胡汤主之。) 
四曰攻 攻则重于和。为表已罢,邪气入腑,药用苦寒,言邪自三阳经入结于 
肠胃,非苦寒不能攻,故曰攻。攻者,攻其实热也。(承气汤主之。) 
五曰救 救则与攻大异。热则攻,寒则救,药有温热,言邪不由阳经而入,竟 
中三阴,名曰直中。内寒盛极,阳气已危,故曰救。救者,急救危阳也。(寒客中焦理中汤。阴证厥逆四逆汤。) 

卷四十附刊寒门秘法
吐法大意
属性:五法独不言吐者,盖仲景有汗、吐、下三法,为皮毛胃腑而设。汗之言邪在皮毛, 
吐之言邪在胃之上脘,下之言邪在胃腑凝结。今人用吐法,用在半表半里,所害非 
浅。盖少阳胆经汗、吐、下三法皆禁,误吐之遂变为坏证,则吐不施于半表半里明 
矣。若胃上脘痰涎胸痞者,方敢议吐。(实邪用瓜蒂赤小豆吐之,虚烦用栀子淡豆豉吐之,虚痰以人 
参芦吐之,风痰以皂角、白矾吐之,干霍乱以烧盐、热童便吐之。) 

卷四十附刊寒门秘法
阳经分经腑
属性:三阳在经者可汗。凡言经者,皆邪舍于皮毛,经行皮毛之里,肉之外,邪客于 
经,有太阳、阳明、少阳之分,可发、可解、可和,皆邪之在经者。故仲景云∶三 
阳主病在经,则不可下,下之为痞气,为结胸也。三阳已入腑者,可下而已。凡言 
腑者,皆邪居肠胃。腑主泄水谷,传从糟粕。邪之入腑,有自太阳入腑,有自阳明 
入腑,有自少阳入腑,可下、可清、可攻,皆邪之入腑者。仲景云∶三阳之病在腑,则 
不可汗,汗之则谵语,为厥竭。经腑既明,攻发自然不混乱矣。 

卷四十附刊寒门秘法
阴经分传中
属性:邪自阳经次第而入,谓之传经可攻。盖传经乃邪自外而入内,为实为热,不可用 
直中温药,若误投名曰动阴血,是实其实也。邪不由阳经而入,谓之直中可温。言 
直中者,乃邪不由外入,为虚为寒,忌用传经寒药,若误投,则使寒愈盛,令重虚 
其虚矣。能明传中,则承气理中,无有不当耳。 

卷四十附刊寒门秘法
皮毛肌肉筋骨脏腑论
属性:凡寒之侵人也,必先入皮毛,而邪在皮毛,作何景象?发热如火燎,恶寒毛竖, 
鼻塞不汗,皮痛不可近席,此邪在皮毛也。正属太阳表证,故曰发表。《内经》云∶邪 
在皮毛者,汗而发之,此之谓也。由皮毛传于肌肉,则邪稍进一步,恶寒已去,必 
唇焦热盛,口唇者肌肉之本也。今见唇焦,则知肌肉受邪,故不言发表,而曰解肌。由 
肌肉传于筋骨,则邪又进一步,必齿燥自汗。盖齿乃骨之余,热入筋骨,故齿干燥; 
肌肉者身之墙垣,热熏于肉,致腠理开则自汗。皆热在筋骨也,故用白虎汤。(石膏、知 
母、甘草、粳米。亦有加人参者,名人参白虎汤。)以泻骨中之热耳。由筋骨传于脏腑,邪已深入, 
外证悉具,必恶热便闭,下利黄赤,或腹痛时作,极则发狂,此乃邪热深入脏腑,不 
曰泄里,而曰攻里。有不从阳经传来者,谓之直中三阴。内纯寒而外无阳经之形证,必 
是厥逆清谷、囊缩甲青等证,此直中之寒者也。此不曰攻里,而曰救里。(由三阳传腑之 
热证,亦复有厥逆过肘膝者。经云∶热深厥亦深,热微厥亦微,此种万不可误认为直中三阴之厥逆,妄投四逆。) 

卷四十附刊寒门秘法
表证曰发表
属性:一、脉浮,表也。一、身痛,表也。一、发热,表也。一、头痛,表也。一、恶 
寒,表也。一、目、舌和,表也。一、脊项强,太阳正表也。一、喘与咳嗽,表也。 
一、四肢拘急,表也。一、口不渴,大小便如常,表也。一、脉不出,表也。一、面 
惨洒淅,表也。上证一见,知邪在表,必待发表,方可攻里;若误下必为痞、为结胸、为懊 矣。 

卷四十附刊寒门秘法
邪传肌肉曰解肌
属性:一、脉尺寸俱长,邪在阳明肌肉也。一、身热不恶寒,目痛鼻干,邪在肌肉也。一、 
漱水不欲咽,邪在肌肉也。一、唇焦,邪在阳明肌肉也。上证一见,知邪在阳明经, 
不在阳明腑也,慎勿混治。 

卷四十附刊寒门秘法
邪在半表半里曰和解
属性:一、脉不浮不沉,半表半里也。一、呕吐,半表半里也。一、胸中胀满,未经下 
过,半表半里也。一、耳聋、胁痛,半表半里也。一、舌滑,半表半里也。一、往 
来寒热,半表半里也。一、头汗盗汗,半表半里也。一、口苦目眩,半表半里也。一、 
默默不欲饮食,半表半里也。上证一见,知邪在半表半里。此经有三禁,惟小柴胡汤 
加减和解。误用他药,则变坏证矣。 

卷四十附刊寒门秘法
传经里证曰攻里
属性:一、脉沉滑有力,里也。一、下利清黄水,里也。一、小腹满而胀痛或硬,里 
也。一、谵语或发狂,里也。一、发斑,里 
也。一、转矢气,里也。一、头痛发热俱止,里也。一、自汗,里也。一、小便多, 
里也。一、潮热,里也。一、下利肠垢,里也。一、恶热,里也。一、目不得明,里 
也。一、腹痛,里也。一、不得眠,里也。一、手足心并腋下有汗,里也。一、嗌干 
齿燥,里也。一、舌苔黄黑及津液枯涸,里也。一、大便闭,里也。上证一见,不拘 
日数,迟早即知传经里证,下之无疑;若误汗为斑烂矣。 

卷四十附刊寒门秘法
直中寒证曰救里
属性:一、脉沉细无力,直中寒也。一、背恶寒,直中寒也。一、呕吐清涎,直中寒 
也。一、四肢厥逆过肘膝,直中寒也。一、多眠,直中寒也。一、干呕不渴,直中寒 
也。一、腹痛绵绵,下利清谷,直中寒也。一、吐蛔,直中寒也。一、蜷卧,直中寒 
也。一、囊缩唇甲青,直中寒也。一、恶寒身痛,不头痛不发热,直中寒也。一、四 
肢拘急,不发热,直中寒也。一、身痛如被杖,直中寒也。一、小便清长,直中寒 
也。上证一见,即知直中,温之宜亟亟焉。 

卷四十附刊寒门秘法
表里俱见
属性:一、头痛发热表证,若下利清谷,里也,寒也,属表里俱见寒证也。一、腹痛 
口渴甚者,里证;或脉浮是表证,亦属表里俱见热证也。一、大便闭属里证,倘微 
恶寒,此乃表未尽,亦属表里俱见为热证也。传经表里俱见,为热为实,宜解表为 
主,攻里次之。若里证急者,又在活法。直中表里,俱见为寒、为虚,宜救里为主,发 
表次之。此治表里俱见之大法也。 
脉浮 或问脉浮何以是表证?曰∶浮者,脉在肉上行也,按之不足,如木浮水 
面。经云∶寸口脉浮,主病在表,表者外也,如邪在里,必沉细,又焉得浮?故一 
见浮脉,属表证无疑。又曰∶脉浮属表,倘里证而脉尚浮者,治法奈何?曰∶里证脉 
浮者,表未尽也,必先解表而后攻里。仲景云∶解表不开,不可攻里。太阴篇云∶腹 
痛脉尚浮者,桂枝加大黄;结胸证悉具,脉浮不可下,是里证固当下,今脉浮又不敢 
攻矣。若表已罢,便闭谵语,脉浮者当从权下之,此乃取证不取脉也。 
身痛 或问身痛,何以是表证?曰∶寒则伤荣,邪客于人,必由皮毛肌肉,今邪 
舍于皮毛肌肉,血脉凝滞
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